Dr.ssa Franca GiacchinoDirettore S.C. Nefrologia e Dialisi

Ospedale Civile, Ivrea (TO)

27 OTTOBRE 2007

RELAIS VILLA MATILDE

ROMANO CANAVESE

IPERTENSIONE ARTERIOSA

E FATTORI DI RISCHIO AGGIUNTIVI

Romano Canavese 27/10/2007

Le cause della malattia renale cronica sono :

1) invecchiamento della popolazione generale

2) incremento delle patologie quali l’ipertensione

3) e il diabete di tipo 2

Romano Canavese 27/10/2007

Il controllo dell’ipertensione arteriosa è fondamentale per rallentare la progressione del danno renale nelle nefropatie croniche, sia diabetiche sia non diabetiche.

Romano Canavese 27/10/2007

Le malattie renali costituiscono una minaccia , in parte sottovalutata , alla salute dell’uomo:

*Si calcola che nella popolazione generale il 7-10% delle persone abbia un danno renale permanente e progressivo, molto spesso misconosciuto

*L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) considera le malattie renali come una pandemia

Romano Canavese 27/10/2007

L’attenzione nei confronti delle malattie renali è dettata dall’esigenza di prevenire l’insufficienza renale cronica e di ridurre il rischio cardiovascolare, che aumenta sensibilmente già in presenza di una insufficienza renale lieve.

Romano Canavese 27/10/2007

Specialisti e M.M.G.

……………………cosa fare?

* linee guida condivise

* formazione congiunta

* audit

* Valutazione della compliance dei pazienti

* ricerca epidemiologica

Romano Canavese 27/10/2007

Problema ECM : nel 2005

Rischio cardiovascolare 738

Ipertensione 726

Diabete 302

Nefrologia 51

Romano Canavese 27/10/2007

Esempio di popolazione pazienti in carico a un m.m.g.:

Ipertesi 20%

Diabetici 6%

> 60 anni 30%

Romano Canavese 27/10/2007

The cost of implementing UK guidelines for the management of chronic kidney disease, Klebe B. NDT (2007) 22: 2504

* studio su 16200 persone studiate con sCr e MDRD, di cui 2391

con insufficienza renale sono stati inviati al nefrologo.

* Risparmio di 5000 euro /paziente/anno

Romano Canavese 27/10/2007

DATI EPIDEMIOLOGICI 1

Attualmente circa 1 milione e mezzo di pazienti nel mondo ricorrono alla dialisi o al trapianto renale

Italia (Registro Italiano Dialisi e Trapianto- RIDT 2005) :

- prevalenza uremici in dialisi: 998.78 pmp (= 58682 pazienti)

- incidenza nuovi uremici in dialisi : 158.69 pmp = 9278 pazienti ( 131 pmp nel 1999) Romano Canavese 27/10/2007

Mortalità e morbilità cardiovascolare nelle malattie renali

° Nei pazienti con creatininemia 1.5-3 mg/dl la mortalità per cause cardiovascolari aumenta di 3-4 volte

° Nei pazienti in dialisi la mortalità per cause cardiovascolari aumenta di 20-500 volte

Romano Canavese 27/10/2007