DROGHE, CORPO E MENTEDROGHE, CORPO E MENTE(al di là dei luoghi (al di là dei luoghi comuni…comuni…))

L.S.L.S. “Niccolò Copernico”“Niccolò Copernico”AgoràAgoràPrato, 18Prato, 18--0202--20142014

SOMMARIOSOMMARIOPremessaPremessaEffetti “collaterali”Effetti “collaterali”Un po’ di lessicoUn po’ di lessicoClassificazioniClassificazioniEsempiEsempiStatisticheStatisticheCaratteristicheCaratteristicheAny question?Any question?Droghe “lecite”Droghe “lecite”MotivazioniMotivazioniLegislazioneLegislazioneConsiderazioni finaliConsiderazioni finaliBibliografia e altroBibliografia e altro

SO DI NON SAPERE…SO DI NON SAPERE… AddictionAddiction TachifilassiTachifilassi CravingCraving Farmaci psicotropiFarmaci psicotropi BhangBhang SinestesieSinestesie ReuptakeReuptake Sostanze nervineSostanze nervine DisulfiramDisulfiram Sistema limbicoSistema limbico Beat generationBeat generation Effetto reboundEffetto rebound DisforiaDisforia

Delirium tremensDelirium tremens ApneusiApneusi Via del doloreVia del dolore MidriasiMidriasi Sindrome del tacchino freddoSindrome del tacchino freddo DeplezioneDeplezione EndorfineEndorfine Tossicologia forenseTossicologia forense PsichedeliaPsichedelia MiosiMiosi ……

LA CULTURA DELLA COMPLESSITA’LA CULTURA DELLA COMPLESSITA’

PAUL VERLAINE:PAUL VERLAINE:“CANZONE D’AUTUNNO”“CANZONE D’AUTUNNO”

I lunghi singultiI lunghi singultidei violinidei violinid'autunnod'autunnomi lacerano il cuoremi lacerano il cuored'un languored'un languoremonotono.monotono.

Pieno d'affannoPieno d'affannoe stanco, quandoe stanco, quandol'ora battel'ora batteio mi rammento io mi rammento remoti giorniremoti giornie piango.e piango.

E mi abbandonoE mi abbandonoal triste ventoal triste ventoche mi trasporta che mi trasporta di qua e di làdi qua e di làsimile ad una simile ad una foglia morta.foglia morta.

Da “Da “Poemi saturniniPoemi saturnini”, 1866”, 1866

(Light my fireThe doors, 1966)

EDGAR DEGAS:EDGAR DEGAS:“L’ASSENZIO” (1876)… E ALTRO“L’ASSENZIO” (1876)… E ALTRO

TERMINOLOGIA DI BASE (I)TERMINOLOGIA DI BASE (I) Droga (medical, toxic, Droga (medical, toxic,

psyco, abuse… drug) psyco, abuse… drug) ––(lecita, illecita) (lecita, illecita) –– (leggera o (leggera o minore, pesante o minore, pesante o maggiore)maggiore)

Abuso, maluso, uso Abuso, maluso, uso eccessivoeccessivo

Tolleranza o abitudine o Tolleranza o abitudine o assuefazione (metabolica, assuefazione (metabolica, funzionale) funzionale) –– (congenita, (congenita, acquisita) acquisita) –– crociata crociata ––acuta o tachifilassiacuta o tachifilassi

SinergiaSinergia IdiosincrasiaIdiosincrasia

Dipendenza (psichica, Dipendenza (psichica, fisica) fisica) –– crociata sindrome crociata sindrome di astinenza o privazionedi astinenza o privazione

CravingCraving AddictAddict Farmacodipendenza, Farmacodipendenza,

tossicodipendenzatossicodipendenza TossicomaniaTossicomania Ipereccitabilità di rimbalzoIpereccitabilità di rimbalzo Azione agonista e Azione agonista e

antagonistaantagonista Effetto placeboEffetto placebo

TERMINOLOGIA DI BASE (II)TERMINOLOGIA DI BASE (II) Farmaci psicotropi o Farmaci psicotropi o

psicoattivipsicoattivi Droghe sedativoDroghe sedativo--

euforizzanti, euforizzanti, psicostimolanti, psicostimolanti, psicoalteranti o psicoalteranti o alllucinogenoalllucinogeno--alterantialteranti

Assaggiatore o Assaggiatore o sperimentatore, sperimentatore, consumatore, tossicofilo o consumatore, tossicofilo o consumatore pesante, consumatore pesante, tossicomane o tossicotossicomane o tossico--dipendente o farmacodipendente o farmaco--dipendentedipendente

CLASSIFICAZIONECLASSIFICAZIONE1.1. Derivati della CannabisDerivati della Cannabis2.2. AllucinogeniAllucinogeni3.3. AmfetamineAmfetamine4.4. Derivati della CocaDerivati della Coca5.5. Derivati dell’oppioDerivati dell’oppio6.6. Ipnotici e sedativiIpnotici e sedativi7.7. AlcolAlcol8.8. TabaccoTabacco9.9. Sostanze nervineSostanze nervine

VECCHI E NUOVI PRODOTTIVECCHI E NUOVI PRODOTTI

1.1. Marijuana, hashish…Marijuana, hashish…2.2. LSD, psilocybe, peyotil…LSD, psilocybe, peyotil…3.3. Speed pills, anoressanti…Speed pills, anoressanti…4.4. Cocaina, crack (derivato fumabile)…Cocaina, crack (derivato fumabile)…5.5. Morfina, eroina, metadone, ossicodone…Morfina, eroina, metadone, ossicodone…6.6. Benzodiazepine, barbiturici…Benzodiazepine, barbiturici…7.7. Assenzio…Assenzio…8.8. Nicotina…Nicotina…9.9. Caffeina, teofillina, teobromina…Caffeina, teofillina, teobromina…

Ecstasy o MDMA

I DATII DATI

Ecstasy o MDMA

CANNABINOIDI: PECULIARITA’CANNABINOIDI: PECULIARITA’ ΔΔ11--THC o THC o ΔΔ99--THCTHC ΔΔ66--THC o THC o ΔΔ88--THCTHC Acido Acido

tetraidrocannabinolicotetraidrocannabinolico Cannabinolo, Cannabinolo,

cannabidiolo…cannabidiolo… Marijuana (THC: 0,07Marijuana (THC: 0,07--

4,8%, media 0,94,8%, media 0,9--1%)1%) Bhang, bevanda (THC: Bhang, bevanda (THC:

idem)idem) Hashish o charas (THC: Hashish o charas (THC:

11--15%, media 5%)15%, media 5%) Olio di hashishOlio di hashish Altre (ganja, kif, dagga)Altre (ganja, kif, dagga)

Dipendenza fisica?Dipendenza fisica? Dipendenza psiticaDipendenza psitica Tolleranza inversaTolleranza inversa Tolleranza crociata con Tolleranza crociata con

l’alcoll’alcol Attività allucinogenaAttività allucinogena Tossicità cardiovascolare Tossicità cardiovascolare

(extrasistoli, ipotensioni)(extrasistoli, ipotensioni)

ALLUCINOGENI: PECULIARITA’ALLUCINOGENI: PECULIARITA’ Di sintesi: LSDDi sintesi: LSD--25; 25;

DOM DOM (dimetossimetilamfeta(dimetossimetilamfetamina) o STP; mina) o STP; fenciclidina o PCPfenciclidina o PCP

TolleranzaTolleranza Dipendenza psiticaDipendenza psitica PsicotomimeticiPsicotomimetici Dosi: 35Dosi: 35--70 70 µµg per g per

l’LSDl’LSD “Viaggio” dopo 2 h (fino “Viaggio” dopo 2 h (fino

a 8)a 8) Sinestesie (suonoSinestesie (suono--

colore)colore) SchizofreniaSchizofrenia FlashbacksFlashbacks

PREOCCUPANTI ANALOGIEPREOCCUPANTI ANALOGIE

AMFETAMINE: PECULIARITA’AMFETAMINE: PECULIARITA’ Amfetamina, 1887 (1935)Amfetamina, 1887 (1935) Altre: Altre: metilamfetaminametilamfetamina, ,

anfepramoneanfepramone, , fenterminafentermina Amine simpaticoAmine simpatico--mimetichemimetiche Azioni: IMAO; rilascio di Azioni: IMAO; rilascio di

noradrenalina e dopamina; noradrenalina e dopamina; blocco blocco reuptakereuptake; azione ; azione su su αα e e ββ recettorirecettori

Effetto anoressizzanteEffetto anoressizzante Tolleranza (50Tolleranza (50--150 dosi 150 dosi

terapeutiche)terapeutiche) Dipendenza Dipendenza psiticapsitica Tossicità acuta: convulsioni e Tossicità acuta: convulsioni e

comacoma Eliminazione urinaria (70% in Eliminazione urinaria (70% in

24 h)24 h) Assunzione orale o endovenosaAssunzione orale o endovenosa

COCAINA: PECULIARITA’COCAINA: PECULIARITA’ Alcaloide fumabileAlcaloide fumabile Cloridrato sniffabile o Cloridrato sniffabile o

iniettabileiniettabile Effetti: blocco del reuptake di Effetti: blocco del reuptake di

dopamina, noradrenalina e dopamina, noradrenalina e serotoninaserotonina

Emivita di 50 min.; assunzioni Emivita di 50 min.; assunzioni di crack anche ogni 10 min.di crack anche ogni 10 min.

Metaboliti demetilati nelle urine Metaboliti demetilati nelle urine anche per 10 gganche per 10 gg

Tachifilassi (rapida tolleranza)Tachifilassi (rapida tolleranza) Allucinazioni e crash (crisi di Allucinazioni e crash (crisi di

astinenza, di 1astinenza, di 1--3 settimane) 3 settimane) dopo decine di mesi di dopo decine di mesi di assunzioneassunzione

Aiuti: topiramato, baclofene Aiuti: topiramato, baclofene (GABAergici) (GABAergici)

OPPIACEI: PECULIARITA’OPPIACEI: PECULIARITA’ Oppiati e oppioidi (di sintesi)Oppiati e oppioidi (di sintesi) Eroina fino agli anni ’90 Eroina fino agli anni ’90

tagliata con chinina; ora pura tagliata con chinina; ora pura anche al 90% e inalabileanche al 90% e inalabile

Metadone con metaboliti attivi; Metadone con metaboliti attivi; ossicodone a rilascio lentoossicodone a rilascio lento

Analgesici narcoletticiAnalgesici narcolettici Azione (nota da decenni) sui Azione (nota da decenni) sui

recettori oppioidi delle recettori oppioidi delle endorfirne e delle encefaline, endorfirne e delle encefaline, soprattutto nel talamosoprattutto nel talamo

Flash sontuoso o royal Flash sontuoso o royal (morfina) e psichico (eroina)(morfina) e psichico (eroina)

Laudano di Paracelso: contro Laudano di Paracelso: contro tosse (vedi codeina) e diarrea tosse (vedi codeina) e diarrea (vedi papaverina)(vedi papaverina)

…TO BE CONTINUED…TO BE CONTINUED

SEDATIVI: PECULIARITA’SEDATIVI: PECULIARITA’ Benzodiazepine: dal 1955Benzodiazepine: dal 1955 Azione: aumentano l’effetto del Azione: aumentano l’effetto del

GABAGABA Dosi: 5Dosi: 5--20 mg/die (fino 1000 20 mg/die (fino 1000

in caso di abuso)in caso di abuso) Clorazepato: con lunghi effettiClorazepato: con lunghi effetti Disintossicazione con Disintossicazione con

buspirone, o carbamazepina o buspirone, o carbamazepina o fenobarbitalefenobarbitale

Agonista flumazenile in caso di Agonista flumazenile in caso di overdoseoverdose

Barbiturici: blocco del centro Barbiturici: blocco del centro bulbare della respirazionebulbare della respirazione

Uso come anestetici generali e Uso come anestetici generali e antiepiletticiantiepilettici

DROGHE “LECITE” (I)DROGHE “LECITE” (I) Etanolo (o alcol etilico)Etanolo (o alcol etilico) Crisi di astinenza: delirium Crisi di astinenza: delirium

tremenstremens Disulfiram per disintossicareDisulfiram per disintossicare

TabaccoTabacco Nicotina attivatore di lipasi Nicotina attivatore di lipasi

tissutalitissutali Idrocarburi aromatici policiclici Idrocarburi aromatici policiclici

condensati cancerogenicondensati cancerogeni

Sostanze nervine (metilSostanze nervine (metil--xantine): xantine): caffeina, teofillina, teobrominacaffeina, teofillina, teobromina

Attività diuretica indirettaAttività diuretica indiretta

DROGHE “LECITE” (II)DROGHE “LECITE” (II) Sostanze volatili (ossido di Sostanze volatili (ossido di

carbonio, protossido di azoto, carbonio, protossido di azoto, cloroformio, cloruro di etile, cloroformio, cloruro di etile, tetracloruro di carbonio, etere, tetracloruro di carbonio, etere, acetone, toluolo, esano, acetone, toluolo, esano, cicloesano, benzina, cherosene): cicloesano, benzina, cherosene): in genere con effetti euforizzanti, in genere con effetti euforizzanti, almeno a basse dosialmeno a basse dosi

Altri inalanti più specifici (es. Altri inalanti più specifici (es. nitrito di amile, detto popper): nitrito di amile, detto popper): spesso con gravi problemi spesso con gravi problemi all’apparato cardiocircolatorio, all’apparato cardiocircolatorio, dovuti all’azione vasodilatatoriadovuti all’azione vasodilatatoria

PERCHE’?PERCHE’?

ASPETTI LEGALI (I)ASPETTI LEGALI (I) D.P.R. D.P.R. -- Testo Unico 309/1990Testo Unico 309/1990

D. L. 272/2006, convertito con L. 49/2006 (legge FiniD. L. 272/2006, convertito con L. 49/2006 (legge Fini--Giovanardi); elaborata in occasione delle Olimpiadi di Giovanardi); elaborata in occasione delle Olimpiadi di Torino; aboliva la distinzione fra droghe leggere e Torino; aboliva la distinzione fra droghe leggere e pesanti; bocciata il 12pesanti; bocciata il 12--0202--2014 dalla Corte Costituzionale2014 dalla Corte Costituzionale

Rivive la legge JervolinoRivive la legge Jervolino--Vassalli (L. 162/1990), come Vassalli (L. 162/1990), come modificata dal referendum del 1993, che prevede pene modificata dal referendum del 1993, che prevede pene più basse per le droghe leggerepiù basse per le droghe leggere

ASPETTI LEGALI (II)ASPETTI LEGALI (II)Tabella ITabella I Oppio e derivati oppiacei (morfina, Oppio e derivati oppiacei (morfina,

eroina,eroina, metadone, ecc.)metadone, ecc.) Foglie di Coca e derivatiFoglie di Coca e derivati Preparati attivi della CannabisPreparati attivi della Cannabis Amfetamina e derivati amfetaminici Amfetamina e derivati amfetaminici

(ecstasy e designer drugs)(ecstasy e designer drugs) Allucinogeni (dietilammide dell’acido Allucinogeni (dietilammide dell’acido

lisergico lisergico –– LSD, mescalina, LSD, mescalina, psilocibina, fenciclidina, ketamina, psilocibina, fenciclidina, ketamina, ecc.)ecc.)

Nella Tabella I sono comprese le Nella Tabella I sono comprese le sostanze, indipendentemente dalla sostanze, indipendentemente dalla distinzione tra stupefacenti e distinzione tra stupefacenti e sostanze psicotrope, con potere sostanze psicotrope, con potere tossicomanigeno ed oggetto di tossicomanigeno ed oggetto di abuso.abuso.

Tabella IITabella II Medicinali a base di morfina e Medicinali a base di morfina e

sostanze analgesiche oppiaceesostanze analgesiche oppiacee Medicinali di origine vegetale a base Medicinali di origine vegetale a base

di Cannabisdi Cannabis BarbituriciBarbiturici Benzodiazepine (diazepam, Benzodiazepine (diazepam,

flunitrazepam, lorazepam, ecc.)flunitrazepam, lorazepam, ecc.)

Nella Tabella II sono inserite le sostanze Nella Tabella II sono inserite le sostanze che hanno attività farmacologica e che hanno attività farmacologica e pertanto sono usate in terapia pertanto sono usate in terapia (farmaci). La tabella II è suddivisa in (farmaci). La tabella II è suddivisa in cinque sezioni indicate con le lettere cinque sezioni indicate con le lettere A, B, C, D ed E dove sono distribuiti i A, B, C, D ed E dove sono distribuiti i farmaci in relazione al decrescere del farmaci in relazione al decrescere del loro potenziale di abuso.loro potenziale di abuso.

OLTRE… LE PORTE DELLA OLTRE… LE PORTE DELLA PERCEZIONEPERCEZIONE

Leary in prigioneLeary in prigioneGelpke è mortoGelpke è mortoCure nelle clinicheCure nelle clinicheÈ questa la tua rivoluzioneÈ questa la tua rivoluzionepsichedelica?psichedelica?AbbiamoAbbiamopreso seriamente qualcosapreso seriamente qualcosacon cui si dovrebbe solamente giocarecon cui si dovrebbe solamente giocareoppureoppureviceversa…viceversa…

((Walter VogtWalter Vogt, 1974), 1974)

BIBLIOGRAFIA VARIABIBLIOGRAFIA VARIA G. Palazzo G. Palazzo -- Introduzione alla Introduzione alla

chimica terapeutica chimica terapeutica -- AlfaniAlfani A. G. Goodman, L. S. Goodman, A. G. Goodman, L. S. Goodman,

A. Gilman A. Gilman -- Le basi Le basi farmacologiche della terapia farmacologiche della terapia --Editoriale grassoEditoriale grasso

P. Skrabanek, J. McCormic P. Skrabanek, J. McCormic -- Follie Follie e inganni della medicina e inganni della medicina --MarsilioMarsilio

A. Donini A. Donini -- Breve storia delle Breve storia delle religioni religioni -- NewtonNewton

Italo Svevo Italo Svevo -- Senilità Senilità -- Dall’OglioDall’Oglio Charles Baudelaire Charles Baudelaire -- I fiori del I fiori del

male male -- NewtonNewton Jack Kerouac Jack Kerouac -- Sulla strada Sulla strada --

NewtonNewton Enrico Malizia Enrico Malizia -- Le droghe Le droghe --

NewtonNewton

Maia Wojciechowska Maia Wojciechowska -- Viaggio Viaggio con Kevin con Kevin -- MondadoriMondadori

Sigmund Freud Sigmund Freud -- Sulla cocaina Sulla cocaina --NewtonNewton

Enrico Malizia, Hilde Ponti Enrico Malizia, Hilde Ponti -- Coca Coca e cocaina e cocaina -- NewtonNewton

Elena Maugini Elena Maugini -- Botanica Botanica farmaceutica farmaceutica -- ClusfClusf

MINISITOGRAFIAMINISITOGRAFIA

www.pubmed.orgwww.pubmed.org www.lescienze.itwww.lescienze.it www.salute.gov.itwww.salute.gov.it www.politicheantidroga.itwww.politicheantidroga.it

CINEMATOGRAFIA PER CINEMATOGRAFIA PER RIFLETTERERIFLETTERE

Stati di allucinazioneStati di allucinazione InseparabiliInseparabili L’insostenibile piacere del L’insostenibile piacere del

peccatopeccato La lunaLa luna Cristiana F.: noi, i ragazzi Cristiana F.: noi, i ragazzi

dello zoo di Berlinodello zoo di Berlino Easy riderEasy rider TrainspottingTrainspotting Fragole e sangueFragole e sangue Atto di forzaAtto di forza

I love Radio RockI love Radio Rock Onora il padre e la madreOnora il padre e la madre L’erba di GraceL’erba di Grace Poeti dell’infernoPoeti dell’inferno Arancia meccanicaArancia meccanica

DISCOGRAFIA DI BASEDISCOGRAFIA DI BASE Bob Dylan: Subterraneans Bob Dylan: Subterraneans

homesick blues (1967)homesick blues (1967) Bob Marley & the wailers: Bob Marley & the wailers:

Uprising (1980)Uprising (1980) The beatles: Sgt. Pepper’s lonely The beatles: Sgt. Pepper’s lonely

heart club band (1967)heart club band (1967) Eric Clapton: The first time I met Eric Clapton: The first time I met

the blues (1990)the blues (1990) Litfiba: Desaparecido (1985)Litfiba: Desaparecido (1985) Lou Reed: Take no prisoner Lou Reed: Take no prisoner

(1978)(1978) Nirvana: Nevermind (1991)Nirvana: Nevermind (1991) The Jimi Hendrix experience: Are The Jimi Hendrix experience: Are

you experienced (1967)you experienced (1967)

Rolling stones: Still life (1981)Rolling stones: Still life (1981) Tom Waits: Heartattack and vine Tom Waits: Heartattack and vine

(1980)(1980) The doors: Absolutely live (1970)The doors: Absolutely live (1970) Janis Joplin: Pearl (1971)Janis Joplin: Pearl (1971) Vasco Rossi: Bollicine (1983)Vasco Rossi: Bollicine (1983) Pink floyd: The dark side of the Pink floyd: The dark side of the

moon (1973)moon (1973) Amy Winehouse: Back to black Amy Winehouse: Back to black

(2006)(2006)

…e attenzione!…e attenzione!