Determinanti della salute,

discriminazione:

diseguaglianza,

Marco Visconti, medico di famigliaresponsabile sistemi informativi

Co.S. – Consorzio SanitàXVIII Congresso nazionale CSERMeG Costermano: 21-22.Ottobre 2005

lo sguardo della medicina generale

anziani

disabili

extracomunitari

………………

ma anche quelli affetti dalla “sindrome della 4° settimana”

… non solo !!!

che non èmalattia …

ma nuova povertà !

Cosa ci fa un medico di famiglia con l’hobby dell’informatica a questo tavolo ?Quale contributo può dare con la sua conoscenza pragmatica e limitata ?

tecnologia/strumenti informatici

ottimizzazione dei PDT percorsi diagnostici e terapeutici *

flussi informativi….. comunicazione tra operatori sanitari

…intercettazione della domandadi assistenza lasciata orfana

dall’ospedale

risposta congrua rispetto ai reali bisogni !!!

Liste attesa…… *equità nell’accesso

esternalizzazione servizi

Centralità del medico di famiglia- governare la domanda

- garantire l’equità dell’accesso

- gestire a minor costo prestazioni e servizi in passato di competenza esclusiva

di ospedali, cliniche, case di cura, RSA,….

riorganizzazione strutturale e funzionale dell’ assistenza socio-sanitaria nel territorio

Integrazione in moduli territorialidi più figure professionali,

diverse tra loro per compiti e competenze

(MMG, PLS, MCA, specialisti, infermieri, personale amministrativo,...)

1

La loro interazione funzionale con le strutture di assistenza secondaria nello stesso territorio

2

Sistema informativo:collante

la struttura informatico-tecnologica deve sempre essere espressione

consequenziale e necessaria di un’architettura organizzativo-gestionale

pre-esistente………. e non viceversa !!

MESSA IN RETEDEI MEDICI DI FAMIGLIA

La disponibilità e l' utilizzo di uno stesso software per la gestione della cartella clinica (come spesso avviene nelle Cooperative di MMG) da soli non potevano bastare per costituire una rete di MMG.

Messa in rete dei Medici di Famiglia

Operativamente si sono dimostrate fondamentali l'acquisizione e l’ integrazione di conoscenze diversificate (giuridiche, normative, informatiche, tecnologiche, sindacali, gestionali, amministrative) per :

2. CREARE UNA STRUTTURA INFORMATICAin grado di fornire una serie di servizi aggiuntivi per l'integrazione

- delle varie medicine in rete tra loro- dei MMG con Ospedali ed ASL

1. FAR NASCERE LE MEDICINE IN RETEgarantendo la condivisione degli archivi nel pieno rispetto di- ACN e ACR- standard informatici (ove presenti)- normativa vigente in tema di privacy e di tutela-sicurezza dati

© Marco Visconti

Evoluzione tem

porale

Realizzazione di una grande rete nazionale- aperta

a tutti, qualunque sia l’applicativo di cartella usato- sicura- pervasiva

…e non invasiva nel pieno rispetto dellesingole realtà locali di aggregazione dei dati

Gestione degli archivi condivisi

- organizzazione logica - architettura informatica - rispetto della privacy- tutela e sicurezza dati

© Marco Visconti

Messa in rete dei Medici di Famiglia

La medicina in rete “mista”

Area Attività IntegrateArea “Aziendale”

118G.M.

H

A.S.L.

Ospedale

Notificaintervento

Dati amministrativiindicatori spesa,nuove normative

Referti, esiti,lettera dimissione

FLUSSIinformativi

Canale di com

unicazione

Sintesi dellastoria clinica

Prenotazioni Richieste

esami, visite,prestazioni

Dati relativi aprescrizione

Area Cure primarie

Medici singoli

Medici inGruppo/Rete

UTAP

Marco Visconti - 2005

centralità del paziente

del cliente

dell’utente

del cittadino

…. della persona !

Determinanti della salute,

discriminazione:

diseguaglianza,

Marco Visconti, medico di famigliaresponsabile sistemi informativi

Co.S. – Consorzio SanitàXVIII Congresso nazionale CSERMeG Costermano: 21-22.Ottobre 2005

lo sguardo della medicina generale

Medici di Famigliaaderenti al PDTA

Area medicinaterritoriale

Area specialisticaospedaliera

Specialistidi riferimento

Flusso delle informazioni in un PDTA

Marco Visconti - 2005

Referti, esiti, consulenzeinformazioni estratte dal FaSIC

Personaleinfermieristico

Cartella informatizzataper la gestione della patologia

oggetto del PDTACONDIVISA in ambiente web