DISPNEA ACUTA

EDEMA POLMONARE ACUTO / CRISI DI ASMA

Es. OBIETTIVO EPA ASMA

Tachicardia si si

P.A. variabile

Bassa portata possibile no

Dispnea tachi/ortopnea espiratoria

Ob. Polm. rantoli sibili (broncospasmo)

ECG ischemia/aritmia impegno dx (possibile)

RX-torace

Cuore grande normale

Pneumo imbibizione enfisema

EPA - Terapia

ANAMNESI : STABILIRE CAUSA !!

Diuretico dell’ansa

Nitroderivato

Digitale

(Morfina)

Dopamina (se perfusione )

Diuretico dell’ansa

Furosemide e.v.

Rapido

Primo effetto : venoso

Dosi generose

Nitroderivato

Sub-linguale (e.v.)

Effetto venoso ed arterioso

Tolleranza in cronico

DIGITALE

Indicazioni nello scompenso cardiaco

- Fibrillazione atriale ad alta frequenza

- SE ritmo sinusale, concomitanza di :

- Inotropismo depresso

- Adeguata massa residua

- Compliance ventricolare conservata

DIGITALE (2)

e.v. 0.125 mg (max 0.5- 0.75 nelle 24 h)

Effetto iniziale in 15-30 min

ATTENZIONE : Kaliemia

MORFINA

Toglie ansia

Effetto venoso

Max : 5-10 mg

Pratica : i.m. deltoide

EPA - Terapia

Diuretico dell’ansa

Nitroderivato

Digitale

(Morfina)

Dopamina (se perfusione )

ASMA – Terapia

Cortisonico

β-2 stimolante