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U.O.C. Dipendenze Patologiche, D.S.M., Azienda Sanitaria Provinciale di Catania

Dal Felt Sense alla Teoria Polivagale

Catania - Palazzo delle Verginelle - Via Nutrizione

DAL CORPO ALLA MENTE Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia

7 Luglio 2017

Dott. Sergio Amico – Psicologo Psicoterapeuta – Catania

DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia

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http://www.sergioamico.it

Tema generale del Seminario

Un importante trend della ricerca contemporanea, in Psichiatria e

Psicologia Clinica, focalizza il ruolo cruciale del processo somatico in

Psicoterapia. In ambito cognitivo e delle neuroscienze, è stato introdotto,

recentemente, il concetto di embodied cognition per definire quella ampia

area di studi che coinvolge il corpo e la sua rappresentazione nella mente.

Nel corso del Congresso, un gruppo di qualificati relatori, di rilevanza

nazionale ed internazionale, illustreranno approcci e metodologie specifiche.

Il Congresso si articola in relazioni scientifiche e due workshop esperienziali,

su EMDR e Neurofeedback, con la finalità di effettuare una ricognizione,

accurata e scientificamente aggiornata, sulla topica del corpo nella mente

ma, anche, di apprendere le basi applicative di due tecniche, innovative e

utilissime, nel setting clinico, quali Neurofeedback e EMDR.

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DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia

abstract

Nel panorama della psicologia e delle psicoterapie, laddove i fautori del predominio

cognitivo si confrontano e dibattono con coloro che propendono per dare più rilievo

ai fattori emotivi, a piccoli ma inesorabili passi sta prendendo spazio un “nuovo”

paradigma che mette in primo piano le sensazioni viscerali. Il cosiddetto “Felt

Sense”, come lo ha denominato Eugene T. Gendlin, è al centro dell’attenzione nel

“Focusing” e viene ampliamente utilizzato nell’approccio di Peter Levine,

“Somatic Experiencing”®, una metodologia centrata sulla risoluzione delle

esperienze traumatiche. David Berceli propone una serie di esercizi corporei,

“Trauma Releasing Exercises”®, al fine di scaricare le energie bloccate e

ripristinare l’equilibrio dell’organismo traumatizzato. Infine Stephen W. Porges, con

la sua Teoria Polivagale, offre una prospettiva che procede in senso “bottom up”

per descrivere il funzionamento del nostro sistema nervoso autonomo e le

disfunzioni dell’autoregolazione emotiva, dando risalto a quel salto evolutivo che

ha fatto scaturire nei mammiferi il cosiddetto Sistema di Coinvolgimento Sociale,

che trova nell’essere umano la sua più alta espressione. 4

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Dal Felt Sense alla Teoria Polivagale

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DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia

Paul D. MacLean (1913 - 2007) Cervello tripartito

Eugene T. Gendlin (1926 - 2017) Felt Sense

Peter Levine (1942 - ) Somatic Experiencing ®

David Berceli - Trauma Releasing Exercises ® (TRE ®)

Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale

Diana Fosha (1952 - ) AEDP

Francine Shapiro (1948 - ) EMDR

Sondaggio …

PNEI (PsicoNeuroEndocrinoImmunologia)

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Cervello tripartito (1970 - 1990)

Secondo il neurologo Paul MacLean, il nostro cervello è costituito da tre componenti distinte,

ognuna delle quali rappresenta un momento evolutivo ben preciso della specie umana. Un po’ come

succede in un sito archeologico o con gli strati geologici delle montagne, anche il nostro cervello

sarebbe il risultato finale di tre sedimenti stratificatisi durante l’evoluzione:

* l’archipallium o cervello primitivo, costituito dal cervelletto e dal bulbo spinale;

* il paleopallium o cervello intermedio, costituito dal sistema limbico;

* il neopallium o neocortex chiamato anche cervello superiore, costituito dagli emisferi cerebrali.

Il primo corrisponde al cervello rettile ed è sede degli istinti primari e di funzioni vitali come per

esempio il controllo del ritmo cardiaco e respiratorio;

il secondo corrisponde nella scala evolutiva al cervello dei mammiferi, specie di quelli più antichi

ed è coinvolto nell’elaborazione delle emozioni;

il terzo, più recente, è esclusivo dei primati ed è sede di tutte le funzioni cognitive e razionali.

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Paul D. MacLean (1913 - 2007) Cervello tripartito

cervello rettiliano

cervello limbico

cervello neocorticale

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Paul D. MacLean (1913 - 2007) Cervello tripartito

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Eugene T. Gendlin (1926-2017) Felt Sense

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Eugene T. Gendlin (1926-2017) Felt Sense

A superb manual for

self-managed therapy

… a tool beyond price

Un eccellente manuale

per autogestire un

processo terapeutico

… uno strumento che

va al di là del suo

prezzo

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Eugene T. Gendlin (1926-2017) Felt Sense

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Eugene T. Gendlin (1926-2017) Felt Sense

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Eugene T. Gendlin (1926-2017) Felt Sense

annadimauro48@gmail.com

+39 339 456 6051

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Peter Levine (1942 - ) Somatic Experiencing ®

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Peter Levine (1942 - ) Somatic Experiencing ®

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Peter Levine (1942 - ) Somatic Experiencing ®

http://www.somatic-experiencing.it/it-it/Home

https://youtu.be/nmJDkzDMllc?list=PLMU48MePd0vF8Ptxe5X9e0gArzB3p2Ffx

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David Berceli - Trauma Releasing Exercises ® (TRE ®)

http://tremore-neurogeno.blogspot.it/

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David Berceli - Trauma Releasing Exercises ® (TRE ®)

https://youtu.be/eQkwLrSxd5w

https://youtu.be/WReAjA7Nx4M

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Hans Selye

La parola stress ha varie accezioni … noi qui intendiamo ciò che Hans

Selye ha voluto indicare delineando la “Sindrome Generale di

Adattamento”

uno stato di tensione aspecifica della materia vivente, che si manifesta

mediante trasformazioni morfologiche tangibili in vari organi, e

particolarmente nelle ghiandole endocrine che stanno sotto il controllo

dell'ipofisi anteriore

Lo stress è la risposta dell’organismo nell’adattarsi alle sollecitazioni, sia

fisiologiche che psicologiche, cui viene sottoposto.

Sindrome Generale di Adattamento (1925)

Lo studio scientifico dello stress ha storicamente inizio nel 1925 con il

fisiologo di origine austriaca, Hans Selye, quando egli era ancora

studente di medicina presso l’Università di Praga.

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Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)

comprendere come il nostro sistema nervoso risponde alle esigenze di

adattamento all’ambiente

è la regolazione vagale che assicura al nostro organismo quel

necessario equilibrio che ci è tanto indispensabile

elemento importante della sua teoria è quello relativo al prevalere, per noi

come per tutti i mammiferi, di esigenze sociali che hanno non solo una

funzione relazionale ma anche di regolazione psicofisiologica. 

Quando viene segnalato un rischio a livello centrale il sistema di

rassicurazione del nervo vago (freno vagale) viene disattivato e si

attiva invece il sistema di risposta difensiva che si struttura

attorno a due polarità “attacco” e “fuga”.

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Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)

Complesso Dorso Ventrale (DV)

Sistema Nervoso Simpatico (SNS)

Complesso Ventro Vagale (VV)

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Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)

La teoria polivagale è un must per chiunque sia interessato

all’evoluzione, allo sviluppo e al funzionamento del cervello sociale.

Louis Cozolino, PhD, Università di Pepperdine, California

Una prospettiva rivoluzionaria sulla natura umana, Porges sfida le

teorie attuali, ci permette di dare nuove interpretazioni a vecchie

scoperte, e solleva molteplici domande per nuove ricerche

scientifiche. I risultati che ottiene sono di ampia portata e di

sbalorditiva profondità.

Paul Ekman, PhD, Università della California a San Francisco

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Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)

La teoria polivagale permette una comprensione profonda del ruolo

complesso del sistema nervoso parasimpatico, di come si è evoluto

nell’ingaggio sociale e nella regolazione dei sistemi

cardiovascolare e immunitario.

Bruce S. McEwen, PhD, Università Rockefeller

Immergiti nella saggezza di questo libro favoloso e vedrai il ruolo

delle risposte del corpo alle nostre interazioni sociali in un modo

completamente diverso.

Daniel J. Siegel, MD, Università della California a Los Angeles

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Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)

La teoria polivagale di Stephen W. Porges è un grande dono alla

neurobiologia interpersonale… ha radicalmente cambiato il modo con

cui vedo i miei pazienti, registro i loro stati corporei, curo i loro problemi

e insegno ai clinici.

Pat Ogden, PhD, fondatore e direttore dell’Istituto di Psicoterapia Sensomotoria

Non è facile tracciare tutte le fonti di ispirazione per qualcuno, ma la

teoria polivagale di Porges ci ha consegnato un potente strumento per

comprendere le modalità attraverso cui gli stati corporei e i costrutti

mentali interagiscono dinamicamente con i segnali dell’ambiente per poi

precipitare nell’attivazione di comportamenti non adattivi.

Bessel A. van der Kolk, MD, Università di Boston, Medical School; Trauma

Center, JRI, Brookline, Massachusetts

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Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)

“La relazionalità è un imperativo biologico” (Porges, relazione

congresso - 2014)

“La teoria polivagale ci aiuta anche a capire la capacità del tono di

voce e dei ritmi del discorso, nonché della mimica facciale dei

nostri cari, di ripristinare il nostro equilibrio fisiologico”

(Dalla prefazione di Van der Kolk a Porges, 2011)

“…. interazioni sociali per stabilizzare l’arousal fisiologico

attraverso la mimica facciale, il discorso, e la prosodia. Quando

l’ambiente viene considerato sicuro, le strutture limbiche difensive

vengono inibite. Tutto ciò consente di essere socialmente

impegnati, mantenendo al contempo stati profondi di calma”

(Dalla prefazione di Van der Kolk a Porges, 2011)

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Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)

“Il controllo neurale del cuore è neuro-anatomicamente connesso al

controllo neurale dei muscoli della faccia e dell’encefalo” (Porges, 2015)

“La prosodia della voce e le espressioni facciali gentili scatenano una

neurocezione della sicurezza e l’infante si calma …” (Porges, 2011)

“Fortunatamente l’essere umano, in quanto mammifero, è dotato di un

sistema di interconnessione sociale evolutosi per captare i segnali inviati

dalle interazioni faccia a faccia, in modo da calmare efficacemente il

proprio stato fisiologico e trasformare le reazioni da stress acuto in

relazioni di fiducia” (Porges, 2015)

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Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)

“È importante ricordare che la neurocezione di pericoli o minacce

mortali può avvenire in relazione all’ambiente esterno (ad es. in presenza

di una persona o di una situazione pericolosa) o all’ambiente interno (ad

es. in presenza di febbre, dolore, problemi di salute).

Persino un’espressione facciale piatta (invece che arrabbiata) può

scatenare una neurocezione di pericolo o paura e interrompere così lo

sviluppo di interconnessioni sociali normali, spontanee, interattive e

reciproche. Ad esempio, l’inespressività affettiva di un genitore depresso

o di un bambino malato potrebbe generare una spirale transazionale in

grado di compromettere la regolazione emotiva e di limitare l’impegno

sociale”

(Porges, 2011).

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Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)

“La neurocezione di individui familiari e di individui con voci

adeguatamente prosodiche ed espressioni facciali gentili si traduce

in un’interazione sociale che promuove il senso di sicurezza”

Porges, 2011

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Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)

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DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia

Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale

(1994)

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Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)

Neurocezione

Prosodia

Contatto oculare

Esplicitare ...

SES (Social Engagement System)

Immobilità senza paura

I "Movimenti biologici" mostrano l'intenzionalità relazionale

la relazionalità è un imperativo biologico … è un bisogno primario!

Still Face Experiment: Dr. Edward Tronick https://youtu.be/apzXGEbZht0

https://youtu.be/oUqeFQNjyiE

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DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia

Diana Fosha (1952 - ) AEDP

https://youtu.be/hXviJ1i3wGQ

Accelerated

Experiential

Dynamic

Psychotherapy

Psicoterapia

Dinamica

Esperienziale

Accelerata

è stato sviluppato dalla Dott.ssa Diana Fosha,

autrice di The healing power of affect (Il potere trasformativo

dell’emozione – 2016)

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DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia

“Una delle più importanti scoperte nell’ambito della psicologia, delle

neuroscienze e della psichiatria riguarda il fatto che la mancata

creazione di legami di attaccamento precoci sicuri determina

una minore capacità di regolazione delle emozioni negative”

Diana Fosha, 2015

“L’origine della resilienza e della capacità di affrontare situazioni

emozionalmente avverse senza ricorrere all’esclusione difensiva

è da ricercarsi nella sensazione di essere compresi, esistendo

nella mente e nel cuore di un altro che ci ama e con il quale siamo

coordinati”.

Diana Fosha, 2000

Diana Fosha (1952 - ) AEDP

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DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia

Francine Shapiro (1948 - ) EMDR

http://www.emdr.it

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DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia

http://www.sipnei.it

PNEI (PsicoNeuroEndocrinoImmunologia)

Grazie!

Sergio S. Amico

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Dal Felt Sense alla Teoria Polivagale

email: sergiosalvatore.amico@poste.it

http:// www.sergioamico.it

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