“LA COPPIA E L’UNIVERSO MASCHILE”

Andrea Militello

III SESSIONE NUTRACEUTICA, FERTILITÀ E SESSUALITÀ

Eiaculazione precoce

EIACULAZIONE PRECOCE PRIMARIAdetta anche long life

Eiaculazione precoce

EIACULAZIONE PRECOCE SECONDARIAsubentra in seguito

patologie di carattere organico, come ad esempio sclerosi multipla, prostatite, ipertensione, disfunzioni tiroidee, epilessia, neurite; o può avere alla base fattori psicologici o relazionali/diadici (reazioni a stress, disturbi dell'umore o della personalità, disturbi d'ansia, lutti, partners conflittuali o richiedenti).

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Eiaculazione precoce

EIACULAZIONE PRECOCE PRIMARIAdetta anche long life

Ante Portas : che si verifica nel caso in cui l'eiaculazione

preceda la penetrazione

Intra portas, che si ha quando si manifesta semplicemente nel

momento in cui il pene viene a contatto con la

vagina

luogo altamente simbolico ed ansiogeno

“LA COPPIA E L’UNIVERSO MASCHILE”

Eiaculazione precoce, quali sono le cause ?

Per quanto riguarda le cause, oggi si parla di

multifattorialità; le cause infatti possono essere di diverso tipo:

accanto alle cause organiche, ritroviamo infatti quelle psicologiche.

E' bene osservare che, quasi sempre, entrambi i tipi sono presenti all'interno dei vari casi, e ciò complica

notevolmente la scelta della terapia più adeguata.

Organiche >> Andrologo Urologo

Psicogene >> Sessuologo Clinico

CAUSE FISICO-ORGANICHE: le principali cause organiche di eiaculazione precoce sono:

infiammazioni dell’apparato genitale (prostatovesciculiti, uretriti, balanopostiti), brevità del frenulo, fimosi, deficit erettile. E’ molto importante che l’individuo con problematica di eiaculazione precoce si

sottoponga ad una valutazione andrologica, perché se sono presenti le condizioni causali sopra

elencate, con buone probabilità l’eiaculazione precoce viene risolta definitivamente alla correzione delle

stesse.

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CAUSE FISICO-ORGANICHE: .

Le prostatovesciculiti e le uretriti possono

determinare una “spina irritativa” a livello

genitale che altera il riflesso eiaculatorio.

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CAUSE FISICO-ORGANICHE: .

Le balanopostiti, spesso presenti in ambito di fimosi,

possono determinare un’ipersensibilità del glande, causale nell’accelerato riflesso

eiaculatorio.

CAUSE FISICO-ORGANICHE: .

Un frenulo breve può costituire una eccessiva stimolazione in contesto di attività penetrativa,

tale da indurre precocità.

CAUSE FISICO-ORGANICHE: .

Un iniziale deficit erettile può essere istintivamente gestito

con una maggior stimolazione che ha l’obiettivo di migliorare

la rigidità, ma che può facilmente scivolare in una maggior eccitazione che determina l’eiaculazione

precoce.

CAUSE FISICO-ORGANICHE:

Carenza di Serotonina

Numerosi studi scientifici hanno dimostrato che

l’eiaculazione precoce spesso dipende da un minore apporto di serotonina, responsabile del deficit eiaculatorio e di un

minore riflesso durante l’orgasmo.

La serotonina , nota anche come "ormone del buonumore",

5-idrossitriptamina è un neurotrasmettitore sintetizzato nel

cervello e in altri tessuti a partire dall'amminoacido essenziale triptofano

.

La serotonina (5-HT) è una triptammina, neurotrasmettitore monoamminico sintetizzato nei neuroni

serotoninergici nel sistema nervoso centrale, nonché nelle cellule enterocromaffini nell'apparato

gastrointestinale, principalmente coinvolta nella regolazione del tono dell'umore. Possiede formula

chimica C10H12N2O, peso molecolare176,22, numero

CAS 50-67-9..

La sostanza fu isolata a Roma da Vittorio Erspamer nel 1935, inizialmente considerata

un polifenolo; due anni più tardi, in seguito a degli studi su ghiandole cutanee di Discoglosso e ghiandole salivari

di polpi, fu rinominata enterammina, la quale fu definitivamente rinominata serotonina nel 1948.

La serotonina è coinvolta in numerose e importanti funzioni biologiche, molte delle quali ancora da chiarire; infatti, come tutti i mediatori chimici, agisce interagendo

con vari e specifici recettori, espletando un effetto diverso in base alla regione corporea considerata

segnali legati al controllo dell’eccitazione e del riflesso

eiaculatorio.

Inserire immagini bibliografie

Quindi una volta escluse cause organiche locali:

Ha un suo razionale il tentativo di aumentare i livelli di serotonina cerebrale

Farmaci che possono aumentare i livelli la serotonina

Farmaci che possono aumentare i livelli la serotonina

Farmaci che possono aumentare i livelli la serotonina

Farmaci che possono aumentare i livelli la serotonina

Gli antidepressivi triciclici sono farmaci molto poco

selettivi sul piano recettoriale, e quindi si

legano nel cervello a molti recettori diversi tra loro,

inclusi tutti quelli precedentemente elencati. Un meccanismo d’azione

così ampio fa si che al loro uso si accompagnino

significativi effetti indesiderati.

Farmaci che possono aumentare i livelli la serotonina

Nel 1980 vengono introdotti nella

pratica clinica gli inibitori della

ricaptazione della serotonina (SSRIs). Tali farmaci sono

caratterizzati da una maggiore selettività

sul piano recettoriale rispetto agli

antidepressivi triciclici

Farmaci che possono aumentare i livelli la serotonina

Nel 1980 vengono introdotti nella

pratica clinica gli inibitori della

ricaptazione della serotonina (SSRIs). Tali farmaci sono

caratterizzati da una maggiore selettività

sul piano recettoriale rispetto agli

antidepressivi triciclici

Farmaci che possono aumentare i livelli la serotonina

tra i possibili effetti collaterali comuni (ossia frequenti) si può leggere disfunzione erettile, anorgasmia e

diminuzione del desiderio sessuale;in pazienti con particolari vicende di

depressione può indurre al suicidio nelle prime settimane di assuzione;

Farmaci che possono aumentare la serotonina

È off-label!!

Farmaci che possono aumentare la serotonina

Farmaci che possono aumentare la serotonina

a differenza delle altre sostanze facenti parte della classe degli SSRI ha una breve durata d’azione (poche ore) e dev’essere assunta idealmente circa 1-1.5 ore prima

del rapporto

in vendita anche in Italia a partire da luglio 2009 il primo farmaco per curare

l’eiaculazione precoce è ora in vendita anche in Italia.

Assunto entro le due ore che precedono il rapporto

Disturbi psichiatrici - Comune: insonnia, ansia, agitazione, irrequietezza, riduzione della libido, sogni anomali; Non-Comuni: depressione, umore depresso, nervosismo, incubi, disturbi del sonno, bruxismo, umore euforico, indifferenza, apatia, umore alterato, insonnia iniziale, insonnia intermedia, anorgasmia, stato confusionale, ipervigilanza, pensierianomali, disorientamento, perdita della libido.Patologie del sistema nervoso – Molto Comuni: capogiri, cefalea; Comuni: sonnolenza, alterazione dell'attenzione, tremore, parestesia; Non-Comuni: disgeusia, ipersonnia, letargia, sedazione, riduzione del livello di coscienza, sincope, sincope vasovagale, capogiri posturali, acatisia; Rari: capogiri da sforzo, Colpi di sonno improvvisi.Patologie dell'occhio – Comuni: visione offuscata; Non-Comuni: midriasi, disturbi visivi.Patologie dell'orecchio e del labirinto – Comuni: tinnito; Non-Comuni: vertigini.Patologie cardiache – Non-Comuni: arresto sinusale, bradicardia sinusale, tachicardia.Patologie vascolari - Comuni: vampate; Non-Comuni: vampate di calore, ipotensione, ipertensione sistolica.Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche – Comuni: congestione sinusale, sbadiglio.Patologie gastrointestinali – Molto comuni: nausea; Comuni: diarrea, bocca secca, vomito, costipazione, dolore addominale, dolore nella regione addominale superiore, dispepsia, flatulenza, fastidio allo stomaco, distensione dell'addome; Non-Comuni: fastidio addominale, fastidio epigastrico; Rare: defecazione urgente.Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo – Comuni: iperidrosi; Non-Comuni: prurito, sudorazione fredda.Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella – Comuni: disfunzione erettile; Non-Comuni: mancanza di eiaculazione, parestesia degli organi genitali maschili, disturbo dell'orgasmo maschile.Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione – Comuni: affaticamento, irritabilità; Non-Comuni: astenia, sentirsi accaldato, sentirsi nervoso, sentirsi strano, sentirsi ubriaco.Esami diagnostici - Comuni: aumentata pressione arteriosa; Non-Comuni: frequenza cardiaca aumentata,

pressione arteriosa diastolica aumentata, pressione arteriosa ortostatica aumentata. ( Xagena2010 )

Fonte: AIFA, 2010 Farma2010 Uro2010

Approccio naturopatico

Approccio naturale alla terapia serotoninergica

Precursore della serotonina

Nel caso del neurotrasmettitore serotonina, il nostro organismo la sintetizza, cioè la "fabbrica", partendo dall'aminoacido essenziale triptofano (definito essenziale perché l'organismo umano non è capace di produrlo,

ma è indispensabile assumerlo con gli alimenti)

Griffonia e serotonina

Griffonia e serotoninaLa Griffonia, Griffonia simplicifolia, è una

pianta appartenente alla famiglia delle Leguminosae, originaria delle regioni tropicali dell'Africa centro-occidentale,

diffusa soprattutto in Ghana, Costa d'Avorio, Togo

i suoi semi sono simili a fagioli racchiusi in baccelli: la Griffonia è infatti chiamata

anche "fagiolo africano". La droga, cioè la parte di pianta

farmacologicamente interessante ricca di principi attivi, è costituita proprio dai semi

contenuti nei baccelli; quando i semi hanno un diametro di circa 2 cm, un colore

nerastro, e la maggiore concentrazione di principi attivi.

Griffonia e serotonina

Griffonia è ricca di 5-Hidrossitriptofano (5-HTP)

pianta tropicale appartenente alla medicina tradizionale africana, che entrò di prepotenza a far parte del bagaglio della moderna fitoterapia

occidentale

Barriera emato-encefalica, che tutela il tessuto cerebrale e consente il passaggio solo ad alcune molecole. È un sistema di protezione con la funzione di risparmiare al cervello molte sostanze potenzialmente tossiche. Ciò costituisce però anche un

limite all’ingresso di potenziali sostanze benefiche. Il 5-HTP ha il pregio di riuscire invece facilmente ad attraversare la barriera emato-encefalica. Il suo ingresso nel cervello si traduce in un aumento non solo della sintesi di serotonina, ma

anche delle endorfine, le nostre molecole della gioia

Introdurre in terapia un prodottocontenente 5 idrossitriptofano

In alternativa alla terapia medica

Griffonia

Valeriana

Passiflora

Griffonia

Valeriana : sedativa, facilita il sonno

Passiflora : sedativa ,ansiolitica

Griffonia 350 mg estratto >> 87,5 mg ( 5-htp )

Valeriana 200 mg estratto >> 0.16 mg ac.valerenico

Passiflora : 200 mg estratto >> 7 mg vitexina

20/30 % responders

Dal 2014 circa 300 pazienti , periodi iniziali di trattamento almeno 90 gg

Conclusioni :

L’eiaculazione precoce rimane un fenomeno complesso

La terapia della eiaculazione preococe vede intervenire la figura dell’andrologo e del sessuologo , in maniera integrata

Una volta escluse cause locali è utile tentare di aumentare i livelli della serotonina

cerebrale se possibile in maniera naturale e priva di effetti collaterali