COS’È IL VACCINO INFLUENZALE QUADRIVALENTE STAGIONALE?

Un vaccino influenzale quadrivalente è un vaccino influenzale stagionale che contiene 2 ceppi A e 2 ceppi B

http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/virology_laboratories_and_vaccines/influenza_virus_infections_humans_feb14.pdf?ua=1Data ultimo accesso 20/01/2017

AH1N1

AH3N2

BVictoria

BYamagata

IL VACCINO INFLUENZALE QUADRIVALENTE

A/H1N1 A/H3N2

B/Victoria

B/Yamagata

PERCHÉ UN VACCINO INFLUENZALE QUADRIVALENTE STAGIONALE?

I sintomi clinici e le conseguenze delle infezioni

da ceppi A e ceppi B sono simili4

Negli anni 80, il virus B si è evoluto e si è diviso in due differenti lineage che oggi co-circolano a livello mondiale1,2 B/Victoria e B/Yamagata

TIPOB

B/Victoria

B/Yamagata

La proporzione tra i lineage B è variabile, in base alla stagione e all’area geografica, ed è imprevedibile.

Stagioni 2001-2011: figura tratta da Ambrose C. and Levin M. 2012 Hum. Vacc. & Immunother. 8(1): 81-88

a - 2011-2012http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6122a4.htm Data ultimo accesso 20/01/2017b - 2012-2013http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6223a5.htm Data ultimo accesso 20/01/2017c - 2013-2014http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6322a2.htm Data ultimo accesso 20/01/2017d - 2014-2015http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6421a5.htm Data ultimo accesso 20/01/2017e - 2015-2016https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/wr/mm6522a3.htm Data ultimo accesso 20/01/2017

Stagioni 2001-2011: figura tratta da Ambrose C. and Levin M. 2012 Hum. Vacc. & Immunother. 8(1): 81-88

f - 2011-2012http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Annual-Epidemiological-Report-2013.pdf#page=37 Data ultimo accesso 20/01/2017 g - 2012-2013http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Respiratory-tract-infections-annual-epidemiological-report-2014.pdf Data ultimo accesso 20/01/2017 h - 2013-2014http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/influenza-surveillance-overview-23-may-2014.pdf Data ultimo accesso 20/01/2017 i - 2014-2015http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/influenza-virus-characterisation-May-2015.pdf Data ultimo accesso 20/01/2017 j - 2015-2016 http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/influenza-virus-characterisation-september-2016.pdf Data ultimo accesso 20/01/2017

1. Belshe RB. 2010. The need for quadrivalent vaccine against seasonal influenza. Vaccine. Suppl 4:D45-53.2. Barr I.G. et al. Drugs 2012; 72 (17): 1-9

4. Irving SA et al. Influenza Other Respir Viruses. 2012;6(1):37-43.

YamagataVictoria

STATI UNITI

Stagione influenzale e lineage vaccinale raccomandato per il vaccino trivalente

Perc

en

tua

le d

i ce

pp

i di i

nflu

en

za B

pe

r lin

ea

ge

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

20012002

Yamagata

20022003Victoria

EUROPA

20032004Victoria

20%

80%

20062007Victoria

56%

44%

20072008Victoria

1%

99%

20092010Victoria

94%

6%

20102011Victoria

92%

8%

dati nondisponibili

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%Perc

entu

ale

di c

epp

i di i

nflu

enza

B p

er li

nea

ge

20082009

Yamagata

3%

97%

20052006

Yamagata

91%

9%

20042005

Yamagata

44%

56%

Stagione influenzale e lineage vaccinale raccomandato per il vaccino trivalente

20022003Victoria

100%

20012002

Yamagata

23%

77%

20032004Victoria

7%

93%

20042005

Yamagata

74%

26%

20052006

Yamagata

19%

81%

20062007Victoria

77%

23%

20072008Victoria

2%

98%

20082009

Yamagata

17%

83%

20092010Victoria

84%

16%

20102011Victoria

94%

6%

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%Perc

entu

ale

di c

epp

i di i

nflu

enza

B p

er li

nea

ge

7,3%

11,1%

81,5%nonnoto

20112012

Yamagataf

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

100%

20142015

Yamagatai

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

20122013

Yamagatag

10%

90%

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

20132014

Yamagatah

12,5%

87,5%

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

Yamagataj

13%

87%

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%Perc

entu

ale

di c

epp

i di i

nflu

enza

B p

er li

nea

ge

20112012

Yamagataa

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

20142015

Yamagatad

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

20122013

Yamagatab

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

20132014

Yamagatac

51%

49%

66,3%

33,7%

72,9%

27,1%

71,9

28,1

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

20152016

Yamagatae

68,5

31,5

PROTEZIONE PIÙ AMPIA MIGLIORE ADATTAMENTO ALLA SITUAZIONE VIROLOGICA ATTUALE CON LA CO-CIRCOLAZIONE DEI CEPPI B

QUALI SONO I BENEFICI DI UN VACCINO INFLUENZALE QUADRIVALENTE STAGIONALE?

SULLA BASE DI UN'ANALISI RETROSPETTIVA, SI PUO' PREVEDERE UN SOSTANZIALE BENEFICIO IN TERMINI DI SALUTE, IN ITALIA

Previsione sulla base di un periodo di 10 stagioni influenzali (2002/2003 – 2012/2013) osservate in 5 paesi europei (Francia, Germania, Italia, Spagna e Regno Unito)Uhart M et al. Hum Vaccin Immunother. 2016;12(9):2259-68.

OLTRE 231 MILAcasi di influenza evitati

5.344 OSPEDALIZZAZIONIcorrelate all’influenza evitate

1.550 MORTIcorrelate all’influenza evitate

1. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en/. Data ultimo accesso 20/01/2017

LA VACCINAZIONE E' IL MIGLIORE STRUMENTO DI PREVENZIONE CONTRO L’INFLUENZA STAGIONALE¹

EMISFERO NORD

COME VIENE PRODOTTO UN VACCINO INFLUENZALE QUADRIVALENTE STAGIONALE?

5°C

ROMA

LONDRABANGKOK

Controllo qualità

Controllo qualità

Controllo qualità

Controllo qualità

PurificazioneSplittingInattivazioneFiltraggio

Raccolta della coltura

Distribuzione

Filling(fiale e siringhe)

Inoculazione

Formulazione Stoccaggio antigene

Confezionamento

Ricevimento uovaAziende avicole

Crescita dei virus

CENTRI COLLABORATORI DI RIFERIMENTO

Congelamento

RILASCIO QUALITÀ

RILASCIO INTERNORILASCIO DELL’AUTORITÀ

SANITARIA EUROPEA

FEBBRAIO

GIUGNO

STA

RT

Selezione dei ceppi

RILASCIO QUALITÀ

RILASCIO QUALITÀ

Ispezione visiva

OMSCeppi vaccinali candidati

AGOSTO

Incubazione

Controllo qualità

PER CHI È RACCOMANDATO IL VACCINO STAGIONALE?1

1. Ministero della Salute – Prevenzione e controllo dell'infuenza: raccomandazioni per la stagione 2016-2017 http://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/renderNormsanPdf?anno=2016&codLeg=55586&parte=1%20&serie=null. Data ultimo accesso 20/01/20172. http://www.salute.gov.it/portale/influenza/dettaglioContenutiInfluenza.jsp?lingua=italiano&id=685&area=influenza&menu=vuoto Data Ultimo accesso 20/01/20173. http://www.ccm-network.it/documenti_Ccm/programmi_e_progetti/2008/consolidamento/sindromi-simil-influenzali_Iss.pdf - Data Ultimo accesso 20/01/2017

Donne al 2° o 3° trimestre di gravidanza

Operatori sanitari

Soggetti di età superiore ai 6 mesi, ragazzi e adulti - fino a 65 anni di età con condizioni mediche croniche tra cui:• diabete• patologie cardio-vascolari• patologie polmonari• tumori• pazienti immunocompromessi

Adulti età pari o > 65 anni

Familiari e contatti di soggetti ad alto rischio

L’INFLUENZA COLPISCE OGNI ANNO IN MEDIA

L'8% DELLA POPOLAZIONE ITALIANAED È RESPONSABILE DI CIRCA 8.000 DECESSI.2,3