NOVE  PRINCIPI  PER  LA  COOPERAZIONE  INTERNAZIONALE    

IN  SALUTE  MENTALE  

Interna(onal  Mental  Health  Collabora(ng  Newtork  

B.  Saraceno,  editor    

Conce;  base  (R.  Mezzina)  

•  Riferimen(:  l’esperienza  italiana  e  il  movimento  internazionale  an(-­‐asylum,  pro  community  care    

•  Piano  e(co-­‐scien(fico:  epidemiologia  delle  is(tuzioni  e  dei  servizi  (Maccacaro)  •  Centralità  dell’OP  in  psichiatria  e  nei  sistemi  di  controllo  sociale  –  

condizionamento,  infezione,  patoplas(ca  is(tuzionale,  informa  la  cultura  •   Approccio  di  sistema  vs  programma  o  progePo  sePoriale  •   Conoscere  il  circuito  (dove  siamo:  come  accedono  alle  cure  le  persone  e  chi  le  

traPa,  che  percorsi  fanno,  come  si  ar(colano  i  servizi,  dove  sono  i  luoghi  ul(mi.  Gli  altrove).  

•  Finalità:  cambiamento  non  solo  degli  approcci  ma  dei  sistemi,  ma  anche  cambiamento  legisla(vo  e  delle  poli(che    

•  Esportare  modelli  non  è  possibile,  innescare  processi  sì  •  Relazione  tra  servizi  formali  e  non,  OG  ed  ONG  •  Interagire  in  modo  diale;co  con  le  richieste  e  le  proposte  dei  partner  della  

cooperazione  

1.  Principio  della  mo>vazione  esplicita  

•  La  cooperazione  deve  essere  mo(vata  in  modo  esplicito.  

•  La  loPa  contro  l’esclusione  sociale  deve  diffondersi,  ampliarsi,  assumere  forme  culturali  locali,  potenziare  mutuamente  i  suoi  aPori.  

•  Dunque  la  cooperazione  deve  avere  come  fine  principale  la  costruzione  di  un  modello  valoriale  comune  e  internazionale  contro  le  esclusioni  sociali  ma  basato  su  poli(che  locali  diversificate.  

2.    Principio  della  credibilità  delle  pra>che  di  origine  

•  Non  basta  volere  fare  cooperazione.  E’  necessario  che  le  pra(che  da  cui  veniamo  siano  almeno  uguali  nelle  loro  conquiste  ai  risulta(  che  vogliamo  conseguire  nei  paesi  dove  andiamo  a  fare  cooperazione.    

•  Non  possiamo  volere  chiudere  i  manicomi  lontani  solo  perché  non  siamo  riusci(  a  chiudere  quello  vicino  a  noi.  Le  nostre  pra(che  colle;ve  e  le  nostre  storie  personali  devono  essere  credibili  perché  le  nostre  cooperazioni  siano  credibili.  

3.  Principio  della  definizione  dell’interlocutore  

•  Anche  i  partners  locali  devono  essere  credibili.  Pra(che  e  ideologie  regressive  esistono  ovunque  (e  la  diffusione  in  tu;  i  paesi  del  mondo  delle  associazioni  psichiatriche  internazionali  alimenta,  anche  con  l’aiuto  dell’industria  farmaceu(ca,  tali  pra(che  ed  ideologie).    

•  E’  necessario  che  le  intenzioni  dei  partners  e  gli  embrioni  di  esperienze  esisten(  iden(fichino  dei  terreni  comuni  di  progePo.  

4.  Principio  dell’accreditamento  

•  La  cooperazione  deve  essere  accreditata  presso  i  paesi  (o  le  realtà  locali)  dove  andiamo.    

•  La  promozione  di  esperienze  estranee  a  qualsiasi  riconoscimento  is(tuzionale,  poli(co  (anche  locale)  è  des(nata  a  costruire  re(  priva(s(che  che  producono  aneddo(che  di  cooperazione  piuPosto  che  realtà  capaci  di  influire  sulle  poli(che  socio-­‐sanitarie  dei  paesi.    

•  L’equilibrio  fra  cooperazione  poli(camente  accreditata  ed  esperienze  di  base  va  costantemente  ricercato  in  quanto  il  divorzio  tra  i  due  livelli  crea  fallimen(  già  ampiamente  sperimenta(  (gli  approcci  minimalis(  e  non  accredita(  delle  ONG  o,  all’opposto,  gli  approcci  della  OMS  solamente  accredita(  poli(camente  ma  privi  di  pra(che  di  base).  

5.  Principio  della  interseNorialità  

•  L’obbie;vo  generale  degli  interven(  di  cooperazione  deve  essere  la  loPa  contro  l’esclusione,  la  promozione  della  ciPadinanza,  della  concertazione  pacifica  e  della  tolleranza.  

•  Dunque,  gli  interven(  di  cooperazione  devono  tendere  alla  intersePorialità  operando  sulle  molteplici  esclusioni  esisten(  in  un’area  geografica  data,  piuPosto  che  soltanto  su  di  un  sePore  separato  (manicomio,  is(tu(  per  anziani,  is(tuzioni  per  l’handicap,  carceri,  infanzia  abbandonata,  ecc.).    

•  Deve  prevalere  un  approccio  di  area  popolazionale  su  qualsiasi  approccio  tema(co  (psichiatria,  handicap,  donne,  infanzia).  La  cooperazione  si  occupa  di  luoghi  e  persone  e  non  di  “problemi”  dell’intera  realtà  locale.  

6.  Principio  della  specificità  

•  La  intersePorialità  non  deve  diventare  una  scusa  per  abbandonare  la  specificità  storica  della  loPa  contro  il    manicomio  e  della  creazione  di  una  assistenza  psichiatrica  comunitaria  come  centro  concreto  di  irradiazione  dei  processi  di  ciPadinanza  e  come  modello  simbolico  di  loPa  alla  esclusione.  

•  Alla  globalizzazione  dell’ideologia  neoliberale,  che  rende  sfuggen(  e  rifrangen(  i  centri  di  potere  decisionale,  non  deve  essere  contrapposta  una  globalizzazione  generica  delle  loPe  contro  l’esclusione,  bensì  una  caparbia  riproposizione  della  loPa  all’is(tuzione  psichiatrica.  

7.  Principio  della  con>nuità  

•  La  cooperazione  deve  essere  sostenibile,  ossia  deve  creare  scenari  che  non  si  esauriscono  alla  fine  della  fase  intensiva  della  cooperazione.  Poiché  questo  obbie;vo  è  spesso  difficile,  bisogna  garan(re  una  con(nuità  dell’intervento  anche  dopo  la  fase  intensiva.  Meglio  pochi  fron(  aper(  ma  solidi,  che  un’inflazione  di  piccole  cooperazioni  des(nate  al  rapido  esaurimento    

8.  Principio  della  trasmissibilità  

•  Esiste  un  dovere  di  documentazione  delle  esperienze.  Sono  necessari  linguaggi  internazionalmente  comprensibili,  strumen(  di  comunicazione  e  disseminazione  efficaci,  Bisogna  superare  la  fobia  del  quan(ta(vo  e  saper  fornire  anche  da(  convincen(.    

•  E’  necessario  che  la  cooperazione  sia  anche  un  veicolo  di  formazione.  Bisogna  abbandonare  i  gerghi  della  cooperazione,  creare  linguaggi  (e  sapere  le  lingue  dei  paesi  dove  si  va  a  lavorare)  per  comunicare.  

9.  Principio  della  messa  in  rete  

•  Le  diverse  esperienze,  i  singoli  sogge;,  le  is(tuzioni  coinvolte,  devono  essere  mantenute  in  rete  costante.    

•  Deve  essere  obbie;vo  costante  quello  dell’empowerment  delle  esperienze  periferiche  aPraverso  la  creazione  di  re(  di  consulen(  e  di  scambi  permanen(  a  par(re  dalla  valorizzazione  delle  risorse  dei  sogge;  deboli.