CONVEGNONAZIONALESTRESS,MOLESTIELAVORATIVEEORGANIZZAZIONEDEL

LAVORO:ASPETTIPREVENTIVI,CLINICIENORMATIVO-GIURIDICI.

LESOLUZIONIPOSSIBILI

Milano7giugno2016LauraBodiniSNOPvice-presidenteCIIP

L'OMSri)eneche,entroil2020,ladepressionediventerà la causa principale d'inabilità allavoro.Il luogo di lavoro può cos)tuire un ambienteprivilegiato per la prevenzione dei disturbipsicologicieper lapromozionediunamiglioresalutementale.(Migliorare la qualità e la produDvità sul luogo di lavoro: strategiacomunitaria2007-2012perlasaluteelasicurezzasulluogodilavoro)

OMSàSTRESSLC

ALCUNECERTEZZESULTEMA

•  Documento CIIP del 2011, materiali nei vari si) delle associazioni e inwww.ospedalesicuro.eu, molte inizia)ve organizzate anche a CentroCulturadellaPrevenzioneaMilano(21e23oNobre2015,etc)

•  RichiestaCIIPalSenato(tra lepropostepresentateil25oNobre2013): illancio di un “PianoNazionale di contrasto al rischio organizza>vo“ perdarne il rilievogiusto(oltreaiPianiedilizia,agricoltura,amianto,REACH-CLP,tumoriprofessionalierischiomuscolo-scheletrico)

•  L’organizzazione del lavoro è alla base di mol) “altri” rischi quindioccorremigliorarnel’analisielacapacitàdiintervento

•  Temadella“CampagnaEuropea2014-2015”•  Numerosi documen)della Pubblica Amministrazione:FAQ, LineeGuida,

tema del Piano Nazionale Prevenzione 2014-2018, Piani regionaliprevenzione,PianoStressLC,progeMonazionaleCCM..

•  Molte inizia>ve ovunque nelle ASL, Sindacato, Università , Aziende,Associazioniscien)ficheeprofessionali,etc

•  Moltomaterialesusi>,mass-media(sanità,scuola,tecnostress…

CampagnaEuropea2014-2015

AltrecertezzesultemagiàdeTetantevolte

Diverserevisionidi leNeraturahannotrovatounconsistenteaumento del rischio in lavoratori esposV a stress lavoro-correlato di sviluppare: patologie cardiovascolari, disturbipsicologicicomuni,depressione, disturbimuscolo-scheletricidel rachideedell’arto superiore, aumentodelle assenzepermalaDa,aumentodiconsumodipsicofarmaci,etc

Diverse ricerche parlano di aumentaV (decine di miliardi dieuro )cosV sociali, sanitari ed economici per malaDepsicologichecorrelateallavoroeassenzedovuteastressLC

Art28 delDLgs81/2008 :LavalutazionedeveriguardaretuY rischi per la sicurezza e la salute dei lavoratori, ivicompresi quelli riguardanV gruppi di lavoratori esposV arischi parVcolari, tra cui anchequelli collegaV allo stresslavoro-correlato,quelliriguardanVlelavoratrici instatodigravidanza, nonché quelli connessi alle differenze digenere, all’età, alla provenienza da altri Paesi e quelliconnessiallaspecificaVpologiacontraTualeaTraversocuivieneresalaprestazionedilavoroPurtroppo sono tuY temi poco tenuV in considerazionenellevalutazionideirischi,nelsostegnoallapartecipazionediRLSeLavoratorienellaricercadellesoluzioni

VièunforteriferimentonormaVvosuStressLC

IltemaèpresenteneiPianicitaV,ilPianoNazionaleStressc’èmanonpossiamoesseresoddisfaYComesecifosseunadifficoltàdibaseanchenelmondoASLadaffrontarloconlaconvinzione,numeri“forV“diaYvitàdel Piano Edilizia, Agricoltura, REACH e rischio chimico,Amianto,Tumoriprofessionali,rischioMSK,etc.manumeripiuTostolimitaVsurischioorganizzaVvo.Svoltaculturaleancoradebolesianelmondodellavorochenel sistema ASL in questo caso per mancanza di inves)mento infigure sanitarie ( medici del lavoro, assisten) sanitari, psicologi dellavoro…)OltreaCCMoccorredareunsegnalepiù fortedi impegnosu evidenziazione dei problemi, diffusione esperienzeposiVve,sostegnoreteRLS

StressLC:PianoNazionalePrevenzione2014-2018,PianiRegionali,PianoStress

ACCORDOQUADROEUROPEOSULLEMOLESTIEELAVIOLENZANELLUOGODI

LAVORO(8/11/2007)

ACCORDOQUADROEUROPEOSULLOSTRESSLAVORO(8/10/2004)

“dall’organizzazionedellavoroallapersona”

“dallapersonaall’organizzazionedellavoro”

ValutazionecolleYva Valutazioneindividuale

InterventocolleYvoeindividuale InterventoindividualeecolleYvo

RIGUARDANOOGNIAZIENDAEDOGNITIPOLOGIADILAVORATORE

PREVEDONOLASENSIBILIZZAZIONEERESPONSABILIZZAZIONEDELLADIREZIONEAZIENDALE

ORIENTANOALLAAUTOGESTIONEDELLAVALUTAZIONEEDELLESOLUZIONI

I RISCHI PSICOSOCIALI

AccordoviolenzemobbingNonènazionaleequindivadeclinatocon lediffioltàdelmomentostorico

NondeveessereunAccordoformale

DeveparVredaunaanalisi veriVeradellecondizioniorganizzaVveeperlostressnonèstatocosì

Anchesedalmondodellaimpresevièun’ammissionedel problema (vedi ricercadella ScuoladiDirezioneAziendale di Bocconi in alcuni seTori: trasporV,sanità….)nonpossiamoesseresoddisfaY

MoltaVtubanzaincamposindacale

IlParadossoItalia(1)

MalgradoinItalianegliulVmiannisisianoverificaV:• Peggioramento delle condizioni contraNuali con blocco deicontraD e del turnover nella pubblica amministrazione adiniziaredalseNorecri)codellasanità,

• Aumento della precarietà nelle varie forme e pesan)ristruNurazioniaziendali(crisieconomicaeoccupazionale)

• Modifiche significa)ve degli orari di lavoro e del regimepensionis)co

• Difficileges)onedialcunidiriD(assenzepermalaDa, ridoNacapacitàlavora)va,etc)

• Aumento degli Indicatori di malessere (aumento consumofumo, alcool, psicofarmaci, dipendenza da gioco d’azzardo,comportamen)aggressivinellasocietàenei luoghidi lavoro,suicidi…)cheemergonoanchedaida)corren)ges)onalidelleASL,ISTAT…..

IlParadossoItalia(2)

• Malgrado queste “premesse”, i primi risulta) delleindagini e della valutazioni dei rischi su stress LC(2010-2015)nonrispecchiano irisulta) deglialtripaesieuropei, ma in Italia vi è frequentemente unanacronis)coetranquillizzante«semaforoverde»

• Anche in seNori cri)ci indica) dal mondo scien)fico edall’Europa: sanità, scuola, grande distribuzione,traspor),sistemafinanziario,etc.

• AncheinsituazionidipesanteristruNurazioneaziendale

Perché?

Qualchecausapossibile(1)

• Mancanza di cultura del benessere da parte di molteaziende(so0ovalutazionedelproblema,difensivismo,pauradicontenziosimedico-legali,burocra:smo)

• Limitata adozione dell’Accordo Quadro SLC comestrategia di miglioramento dell’efficienza delle aziende(art.1 comma 3) e partecipazione dei lavoratori nella ricercadellesoluzioni(art.4.comma3)

• Frequente affidamento ad esterni della VdR con scarsavalorizzazione delle competenze e conoscenze interneall’impresa,adiniziaredallapartecipazionedituY

• Mancanza di (uso strumenV di) ascolto e scarsapartecipazioneinformataeformatadilavoratorieRLS

• Mancata valorizzazione e scarso coinvolgimento deimedicicompetenV

Qualchecausapossibile(2)

• DibaYto sugli strumenV (oggeYvo/soggeYvo) e nonsullesoluzioni

• Confusione,piùomenointenzionale, trastressestressallavoro

• ConfusionetravalutazionedellostressevalutazionedelRISCHIOstress

• Nelle VdR da sempre maggiore aTenzione a safety(aTrezzature, impianV, DPI) rispeTo a security (ruoli,benessere,organizzazione)

• RistruTurazioni aziendali significaVvenon sonoprese inconsiderazioneconisistemidivalutazioneesistenV

Altrepossibilicause(3)

• UsodiindicatorinonmiraV

• Assenteismoàpresenteismo

• InfortuniàpocomiratoinmolVseToridelterziario

• patologie professionali à ancora largamentesoTosVmate

• disturbi soggeYvi, aumento consumo farmaci à nonraccolVconsistemaVcità

• ScarsaaYtudinealle soluzionideiproblemiorganizzaVviindividuaV

Eancora(4)

• Mancata o errata analisi per gruppi omogenei,aspecificità,mancatocoinvolgimentodegliRLS

• MancataaTenzioneaiproblemimanmanorilevaVe scarsa aYtudine alle soluzioni (ergonomiche,formaVve,organizzaVve)deiproblemiindividuaV

• PredilezioneperintervenVdiprevenzionerivolValsingolo ed al sostegno delle sue capacità di farfronte allo stress, invece che verso aspeY diprogeTazione,organizzazione,gesVonedellavoro

Rischipsicosociali—Ostacoli

PROBLEMI LEGATI AL METODO DI VALUTAZIONE ITALIANO

Le indicazionidellaCommissioneConsulVva sulla valutazionedel rischio Stress LC (2010), fruTo di mediazione poliVca,avevanodefinitounlivellominimodiaTuazionearVcolatoindue fasi: una necessaria (oggeYva), l’altra eventuale(soggeYva).

QuestaindicazionesoTendevaunagerarchia:sullabasedegliesiV della sola valutazione oggeYva il processo si potevafermare senza conferma derivante dall’analisi dellapercezionedeilavoratori.

Siamoancora fermidopo5anniallaverificadiefficaciadellametodologia , vedremo i risultaV di CCM che verrannopresentaVil14luglioaRomaincasaINAIL.

Chefare?nonperdereun’altraoccasione

CIIPeleassociazioniaderenVsiimpegnanoa:•  MantenereneltempoilGruppodi lavorosullostressLCchestaaTraversandounperiodocriVco•  Sostenere con iniziaVve la sensibilizzazione alla cultura delbenessere•  Rivalutareilpercorsosostenendolefigureinternealsistemadiprevenzionediimpresa•  Raccogliere e diffondere esperienze, strumenV e soluzionisulla gesVone dello stress LC in seTori specifici (es. sanità,trasporV,alberghi,etc…)•  Riprendere l’ascoltodeisoggeY,cominciandodalmondodichi lavora e il loro ruolo: medico competente, dirigenV,lavoratori,RLS,…finoadorapocovalorizzaV

ChefarenelmondoRegionieASL

- Credere di più nei Piani Regionali Prevenzione che dannoindicatorienumeri che impegnano i servizi territoriali inmododecisivo e nonmarginale nel sostegno a RLS e bilateralità, chevalorizzanoancheauditcomemodalitàdicontrolloediascolto

-  Dopol’impegnoCCMcheèservitoperuniformarelaformazionedi tanV operatori, definito strumenV di indagine e leTuracondivisi dei risultaV occorre ANDARE AVANTI con “numeri”decorosimagariconuninvesVmentoinfigureprofessionali?

-  Bilanciandocontrollo/prevenzioneeassistenza/sportello•  Con un orientamento alle soluzioni dei problemi organizzaVvievidenziaVconscambio,messainretedibuonepraVche...

Confrontarsisuanalisiesoluzioni

Alcuni materiali interessanV per comparto prodoYanche in Italia (oltre che in Europa) ci indicanopercorsi più miraV e virtuosi, ad esempio quelliprodoYda:

- daEuropasutrasporV,alberghi,sanità(OIRA)

- daFIASOsusanità- daMIURsuscuola

- daRegionieASLsuPMI,banche,GDO….

ChefarenelmondodegliRLSeancheSindacale

-PuntareesostenerelapartecipazionedeilavoratoriedegliRLS( formazione, riunione periodica, valutazione, propostasoluzioni,confronVtrareVdicomparto,etc ) tenendocontodiquantosostenutodalPNPePRP

-  Non delegare alle ASL ma avere il coraggio di segnalare lesituazioniingesVbili

-  Cercare insieme risposte a invecchiamento della popolazionelavoraVva, alle quesVone di genere, ai bisogni e aspeTaVve(senzadiriY)digiovanigenerazionispessoconlivellidiscolaritàelevate

•  Orientamento alle soluzioni dei problemi organizzaVvievidenziaV con scambio, messa in rete di buonepraVche...anchenellacontraTazioneaziendale

ComeSNOPFare vivere nelle ASL/ATS i progeY di partecipazione degliRLS,diricercadisoluzionibenoltreilprogeToCCMtral’altroconcluso(presentazionedeirisulta:aRomaaLuglio)• mantenereuncostanteaggiornamentosulsitowww.snop.itInGrandiTemi-àRischipsicosociali• valorizzare appieno l’ effeTo molVplicaVvo verso le tantefigure del sistema di prevenzione, della pubblicaamministrazione e delle forze sociali per migliorarevalutazioni e soluzioni, per dare un contributo “nazionale”miglioreaquestotemaimportante.• ConVnuareadorganizzareconfronVcomequesto

RibadendocomeCIIPche:Le associazioni CIIP devono meTere a disposizione le tantecompetenze sanitarie, poli-tecniche, epidemiologiche,ergonomiche,psicologicheeformaVvenelsistemapubblicoediimpresaper:• mantenere un costante aggiornamento nei vari siVassociaVvi e su quelli CIIP www.ospedalesicuro.eu ewww.ciip-consulta.itdeimaterialiedelledocumentazionisuquesVtemi• valorizzare appieno l’ effeTo molVplicaVvo verso le tantefigure del sistema di prevenzione, della pubblicaamministrazione e delle forze sociali per migliorarevalutazioni e soluzioni, per dare un contributo migliore aquestotemaimportante.• ConVnuareadorganizzareeaderireaconfronV