Dott Giovanni Posabella

Medico-Chirurgo

Specialista in Medicina dello Sport

Docente Scienze Motorie Università degli studi dell’Aquila

Direttore Sanitario CENTRO MEDICO MISANO WORLD CIRCUIT

Valutazione funzionale del pilota: come monitorare la

preparazione atletica nel corso della stagione

pre-agonistica ed agonistica

Analisi della composizione

corporea

Metodica

impedenziometrica

Massa

grassa

Massa magraRipartizione

adiposità sui

segmenti

corporei

Rapporti tra

le aree

muscolari e

lipidicheAcqua totale

intra ed extra

cellulare

Massa

magra e

massa

grassa

Per metabolismo basale si intende:

L’attività metabolica di un soggetto in condizioni di riposo mentale e fisico, in posizione supina, a digiuno da 12 ore, a temperatura ambiente di 20° C.

Determinazione del Metabolismo Basale:

Si misura il consumo di ossigeno (metabografo) di un soggetto in due periodi di 6 minuti ciascuno, il valore medio dei due periodi viene moltiplicato per 10,

per ottenere il consumo orario, e per 4,852 Cal, quantità di calore per ogni litro di O2 consumato.

La misura del consumo di ossigeno viene fatta al mattino subito dopo il risveglio

Dopo più di 12 ore dall’ultimo pasto.

Si ottiene la produzione calorica del paziente Cal/ora,

la stima del metabolismo basale in 1 ora è usata per calcolare il bisogno energetico in 24 ore.

Il Bilancio energetico.Il bilancio energetico che condiziona il

peso corporeo è rappresentato dalle

calorie assunte giornalmente meno quelle

consumate.

Per conoscere la spesa energetica

giornaliera totale è necessario aggiungere

alla misura del proprio metabolismo basale

(RMR) il consumo calorico richiesto dallo

stile di vita e dall’attività fisica praticata

regolarmente.

La determinazione di queste tre variabili

permette di definire un programma

individuale di controllo del peso corporeo

sviluppato sulla base del metabolismo del

soggetto.

Metodi valutazione fisica

I metodi si possono dividere in diretti e indiretti

Indiretti:

Test Conconi;

Altri protocolli

incrementali.

Diretti:

Test VO2max;

Test di soglia

(aerobica/anaerobica).

ERGOSPIROMETRIA O CARDIOPULMONARY

EXERCISE TEST (CPET)

Apparato

respiratorio

Si utilizza in quanto i test funzionali cardiopolmonari a riposo non predicono e non correlano

con la capacità di esercizio di un individuo

emopoietico

neuro-psicologico

Apparato muscolo-

scheletricoApparato cardio-

vascolare

Metodica relativamente non invasiva che permette di valutare

le risposte integrate

CPET

L’analisi dei gas va eseguita preferibilmente

con un sistema breath by breath

Attrezzature

• ERGOMETRI

1. Cicloergometro

2. Tappeto rotante

3. Ergometro a manovella

4. Remoergometro (vogatore)

• SISTEMI DI CAMPIONAMENTO A CIRCUITO APERTO,

Trasporto di ossigeno dall’aria respirata ai muscoli

Capacità aerobica

PROTOCOLLI

TEST DA SFORZO CARDIO-RESPIRATORIO: MISURE

RAPPRESENTAZIONE GRAFICA CONSIGLIATA DALL’ATS

Soggetto Normale

VO2, VE, RF, HR and LA during the riding test, maximal values during

the bicycle ergometer test and riding relative to maximum.

VO2

(ml/kg/min)

VE(l/min) RF(bpm) HR(bpm) LA(mmol/l)

Motocross (avg) 32 ± 4 118 ± 20 55 ± 9 184 ± 17 5,0 ± 2,0

Ergometer(max) 45 ± 5

theor 54 ± 6

163 ± 22 55 ± 5 192 ± 6 13,4 ± 1,3

Relation M/E 71 ± 12 %

73 ± 15 %

100 % 95 ± 7 % 37 ± 16 %

• Konttinen T, Kyröläinen H, Häkkinen K Physiological responses to motocross racing compared withmaximal exhaustion by bicycle ergometer Neuromuscular Research Center, Department of Biology ofPhysical Activity University of Jyväskylä

Le informazione più utili si hanno:

- dopo una gara o dopo un test portato atermine con il massimoimpegno

- nel corso e/o dopo prove diallenamento eseguite a ritmi stabiliti

Ci indicano variazioni nei confrontidi quelli rilevati in passato, sonomolto utili nella programmazionedell’allenamento e nella scelta deiritmi gara

I valori di lattato corrispondenti al SA variano da soggetto a soggetto, oscillando, generalmente, tra le 3 e le 5.5 mM, anche se, per la verità raramente, possono superare le 7 mM.

Tuttavia voler far coincidere il valore di lattato con un valore fisso uguale per tutti, come normalmente si fa con le 4 mM, è biologicamente errato e fisiologicamente non corretto.

A tal proposito basti pensare che secondo la letteratura la soglia anaerobica dei maratoneti è da porsi ad un valore di lattato di 2.5 mM piuttosto che di 4 mM.

frequenza cardiaca, la velocità e la potenza

Mader, tuttavia ha posto l'attenzione sulla correlazione fra la

concentrazione di lattato nel sangue (indicatrice dell'acido lattico) e

l'intensità dello sforzo, ponendo il limite della soglia anaerobica

attorno alle 4 mMoli.

test di mader

0

50

100

150

200

250

0 2 4 6 8 10

lattato

F.C

.

lattato

Incremento della dimensione e del

numero dei capillari

0

50

100

150

200

Karvonen 190 183 177 170 163 156 150 143

FCmax 190 181 171 162 152 143 133 124

1 2 3 4 5 6 7 810100% 95% 90% 85% 80% 75% 70% 65%

FCmax 190 FCrip 155 FCR 135

intensità 100% 95% 90% 85% 80% 75% 70% 65%

Karvonen 190 183 177 170 163 156 150 143

FCmax 190 181 171 162 152 143 133 124

55

Frequenza Cardiaca = 58 b/m

Dev. Standard = 62.4 ms (millisecondi)

Ln(TotalPower) = Ln7.6 2029 100%

Ln(Power VLF) = Ln5.9 399 66%

Ln(Power LF) = Ln6.8 951 21%

Ln(Power HF) = Ln6.5 679

13%

Rapporto LF/HF = 951/679

Resistenza cutanea 168 Khoms

Variabilità della frequenza cardiaca HRV

POSTURA

Studio della postura per inquadrare le manifestazioni algico-

disfunzionali degli squilibri posturali, mediante:

A)esame morfologico (visita)

Valutazione dell’assetto posturale

personale ed individuazione degli squilibri

statici e dinamici e delle disfunzioni

sottese.

B)esame baropodometrico

Studio degli appoggi podalici e della

distribuzione dei carichi.

PEDANA BAROPODOMETRICA

Grazie per l’attenzione

www.biosportmed.it

Email : gposabe@tin.it