Come gestire la

depressione

Questa guida per il paziente la aiuterà a capire:Che cos’è la depressione connessa al cancro? pag. 2

Quali sono i sintomi della depressione connessa al cancro? pag. 3

Che cosa causa la depressione connessa al cancro? pag. 4

Cosa posso fare per gestire la depressione? pag. 5

Quando devo rivolgermi al mio team sanitario? pag. 14

Dove posso ottenere altre informazioni? pag. 16

La guida è destinata alle persone che soffrono di depressione prima, durante o dopo la terapia oncologica. Può essere utilizzata dai pazienti, dalle famiglie, dagli amici o dagli assistenti. Non sostituisce il consiglio del suo team sanitario.

Please visit the UHN Patient Education website for more health information: www.uhnpatienteducation.caQueste informazioni devono essere utilizzate solo a scopo informativo e non sono intese come sostitutive di suggerimenti, diagnosi e cure mediche e professionali. La preghiamo di consultare il suo assistente sanitario per ottenere consigli e diagnosi per una condizione medica specifica. Una singola copia di questo materiale puá essere ristampata solo per uso personale non commerciale.

Autore: Cancer Care Ontario | Revisto: 2019 | Modulo: D-8614B

Che cos’è la depressione connessa al cancro?

La depressione è caratterizzata da intensi sentimenti di tristezza della durata di settimane o mesi.

Provoca anche altri sintomi fisici ed emotivi.

La depressione influenza la qualità della vita e può portare a pensieri suicidi.

La depressione può:

rendere più difficile fronteggiare il dolore e altri sintomi

rendere più difficile per il corpo combattere il cancro e le infezioni

portare ad altri problemi di salute

Faccia attenzione! Se sta pensando al suicidio o a farsi del male, chiami il 911 o si rechi immediatamente presso il pronto soccorso più vicino.

• È normale sentirsi giù di morale quando si è malati di cancro. Una depressione persistente potrebbe indicare che è necessario un trattamento.

• Una persona depressa non può semplicemente “riprendersi” o “tirarsi su”.

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Quali sono i sintomi della depressione connessa al cancro?

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Sintomi fisici

mancanza d’energia

sensazione d’indolenza o irrequietezza e agitazione

sonno e appetito più o meno frequenti del solito

Sintomi emozionali/mentali

sentirsi senza speranza o inutili

perdita d’interesse per cose che prima procuravano piacere

senso di colpa o rimorso

desiderio di morire

ansia eccessiva

diminuita capacità di pensare, concentrarsi e memorizzare

Le persone malate di cancro che soffrono di depressione potrebbero

voler interrompere il trattamento

manifestare molta preoccupazione per la ricomparsa del cancro

focalizzarsi su risultati negativi

non curarsi del loro stato di salute

Che cosa causa la depressione connessa al cancro?

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L’immagine mostra le varie cause della depressione connessa al cancro:

Cause della depressione connessa al

cancro

Apprendere che il proprio cancro non può essere curato

Sensazione di perdita di ciò che

era la vita prima del cancro

Dolore o affaticamento

Cambiamenti nel corpo, come

perdita di un seno

Effetti collaterali come perdita di capelli, nausea o problemi sessuali

Depressione o dipendenza prima della diagnosi del

cancro

Sentirsi isolati

Alcuni farmaci chemioterapici o

trattamenti ormonali

Apprendere di avere il cancro o della ricomparsa

del cancro

Cosa posso fare per gestire la depressione?

Cerchi supporto Ricevere supporto da familiari, amici e dalla sua comunità può aiutarla a sentirsi meglio e meno solo.

Questi suggerimenti possono aiutarla ad ottenere supporto:

Parli con qualcuno di fiducia e che sappia ascoltare.

Parli con qualcuno nel suo luogo di culto. I consigli spirituali o religiosi possono aiutarla a sentirsi meglio.

Partecipi ad un programma di supporto per il cancro per condividere storie con altre persone.

Consulti un assistente sociale in merito ai programmi di supporto presso il suo centro oncologico e nella sua comunità.

S’informi in merito alle risorse nella sua comunità contattando la Canadian Cancer Society. Visiti il sito www.cancer.ca/support

Provi a scrivere un diario o dedicarsi ad attività artistiche per superare il suo stato emotivo.

5

COSA POSSO FARE PER GESTIRE LA DEPRESSIONE?

Si concentri sulle cose che la rendono felicePensi a parti positive della sua vita e a cose che può controllare.

Si senta grato per le cose e le persone che le procurano gioia.

Trascorra il tempo con le persone che la fanno ridere.

Cerchi di evitare persone e cose negative che le causano stress.

Eviti o limiti bevande alcoliche poichè le possono abbassare l'umore. Visiti il sito: Ontario Drug and Alcohol Helpline (Linea d’assistenza per problemi di droga e alcol dell’Ontario) www.drugandalcoholhelpline.ca o 1-800-565-8603

Consideri smettere di fumare. La gente che fuma durante i trattamenti oncologici spessono dicono di sentirsi colpevoli di fumare, il che potrebbe peggiorare la depressione. Per supporto visiti il sito: www.smokershelpline.ca

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COSA POSSO FARE PER GESTIRE LA DEPRESSIONE?

Questi suggerimenti possono aiutarla a mangiare correttamente:

Mangi regolarmente, ogni 3 o 4 ore. È necessario alimentarsi frequentemente per mantenere corpo e mente in uno stato ottimale.

Tenga a portata di mano dei snack, per esempio nocciole, frutta, verdura e yogurt.

Consumi alimenti ricchi d’acidi grassi Omega 3 come pesce, semi di lino e noci. Questi alimenti possono contribuire a migliorare l’umore.

Limiti gli alimenti con elevato contenuto di grassi, zuccheri o sale, come cibi trattati, dessert, bevande zuccherine e cibi da “fast-food”.

Eviti o limiti gli alcolici in quanto possono incidere fortemente sul tono dell’umore.

Limiti la caffeina (caffè, tè, cola e cioccolato).

Mangi correttamenteSeguire una dieta bilanciata può aiutarla a sentirsi più energico e positivo.

Per ulteriori informazioni sull’alimentazione corretta consulti il foglietto informativo per il paziente “Eating well when you have cancer” (Alimentarsi correttamente durante il cancro) a cura della Canadian Cancer Society. Visiti il sito www.cancer.ca/publications

Chieda al suo team sanitario di indirizzarla ad un dietologo qualificato. Un dietologo può aiutarla a trovare i modi giusti per aiutarla ad affrontare la sfida con il cibo. Visit EatRightOntario.ca o contatti il numero 1-877-510-5102 per entrare in contatto con un dietologo qualificato gratuitamente.

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COSA POSSO FARE PER GESTIRE LA DEPRESSIONE?

Si fermi e si riposi se si sente indolenzito, dolorante o senza fiato.

Consulti sempre il suo team sanitario su come fare esercizio fisico correttamente.

Può allenarsi in qualsiasi momento durante o dopo il trattamento.

Faccia attenzione!

Scelga un’attività che le piace e che sia compatibile con le sue condizioni di salute e capacità.

Inizi lentamente con esercizi leggeri come camminare, nuotare o yoga.

Vada al suo ritmo. Aumenti gradualmente la quantità e il livello di difficoltà dell’esercizio.

Faccia esercizio e si prenda cura del suo corpoL’esercizio fisico è un ottimo modo per migliorare l’umore. Produce sostanze chimiche nel corpo conosciute come endorfine che fungono da antidolorifici naturali e promuovono il miglioramento dell’umore.

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COSA POSSO FARE PER GESTIRE LA DEPRESSIONE?

Dorma meglioDormire bene può fornirle più energie e aiutarla a sentirsi meglio emotivamente.

Questi suggerimenti possono aiutarla a dormire meglio:

Stabilisca un orario per fare piani e cercare soluzioni nelle prime ore serali in modo da non pensarci quando cerca di addormentarsi.

Si dedichi ad attività rilassanti come leggere o ascoltare musica prima di andare a letto.

Se non riesce a addormentarsi dopo 20 – 30 minuti, si alzi. Torni a letto solo quando si sente in grado d’addormentarsi.

Visiti www.cancercare.on.ca/symptoms e consulti la guida per il paziente Fatigue (Fatica) per ulteriori suggerimenti.

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COSA POSSO FARE PER GESTIRE LA DEPRESSIONE?

Se si sente ansioso, prenda la lista e scelga un’attività. Si dedichi a queste attività, anche se non le procurano lo stesso piacere di sempre.

Includa:

Cose che le procurano piacere, come guardare i suoi programmi TV preferiti o fare un bagno

Cose che deve fare come compiti di routine e appuntamenti

Crei una lista di attività rilassanti, piacevoli e utili

Si dedichi a queste attività, anche se non le procurano lo stesso piacere di sempre o non si sente di farle.

Inserisca tutti i suoi compiti di routine in un programma giornaliero o settimanale. Eseguirli l’aiuterà a sentirsi in pieno controllo della situazione e utile.

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COSA POSSO FARE PER GESTIRE LA DEPRESSIONE?

Si dedichi ad attività rilassantiQueste possono aiutarla a rilassarsi e gestire i suoi sentimenti e lo stress.

Attività rilassanti o trattamenti da provare:

Pratiche di meditazione di consapevolezza

Massaggio

Yoga

Agopuntura

Ipnosi

Musica o arte terapia

Respirazione profonda

Immaginazione guidata (immaginare se stessi in un luogo calmo e piacevole)

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COSA POSSO FARE PER GESTIRE LA DEPRESSIONE?

Consulti il suo team sanitario sulla possibilità di rivolgersi ad un professionista nel campo dell’oncologia psicosociale, quale:

Psichiatra

Psicologo

Psicoterapeuta

Assistente sociale

L’assistenza psicologica può aiutarla ad affrontare la situazioneUn professionista qualificato per assistere i pazienti con depressione connessa al cancro può consigliarle vari modi di pensare e agire per aiutarla ad affrontare la situazione.

S’informi presso il suo centro oncologico o l’hospice della sua comunità locale sui gruppi o programmi che possono aiutarla a superare stati di depressione e stress.

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Assuma i farmaci prescrittiSe la sua depressione non migliora o sta peggiorando, potrebbe dover assumere dei farmaci per sentirsi meglio.

COSA POSSO FARE PER GESTIRE LA DEPRESSIONE?

I farmaci per la depressione sono chiamati antidepressivi

La maggior parte degli antidepressivi deve essere assunta una volta il giorno e può essere completamente efficace dopo varie settimane.

Normalmente è preferibile associare l’assunzione di farmaci a terapia o assistenza psicologica.

Gli antidepressivi non creano dipendenza e solitamente

vengono assunti per almeno sei mesi.

Il suo oncologo, medico di famiglia o psichiatra le prescriverà un farmaco adatto alle sue esigenze.

Consulti il suo team sanitario prima di assumere eventuali trattamenti a base d’erbe per la depressione, come l’iperico. Alcuni prodotti naturali per la salute possono influenzare gli altri suoi farmaci e trattamenti.

Faccia attenzione!

Gli antidepressivi possono avere effetti collaterali. In caso d’effetti collaterali, il suo medico potrebbe consigliarle di assumere un farmaco diverso.

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Quando devo rivolgermi al mio team sanitario?

Consulti immediatamente il suo team sanitario, si rechi presso il pronto soccorso più vicino o chiami il 911 se: sta pensando di suicidarsi o ha provato a suicidarsi.

Che cos’è la valutazione dei sintomi?

In Ontario, i pazienti malati di cancro compilano un questionario per la valutazione dei sintomi. Il questionario ha lo scopo di indicare al suo team sanitario i suoi sintomi e il suo stato di salute. Il questionario è chiamato Edmonton Symptom Assessment System (ESAS, sistema di valutazione dei sintomi Edmonton).

La valutazione dei sintomi aiuta lei e il suo team sanitario a gestire i suoi sintomi.

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Soffre di depressione lieve se:

I sintomi della depressione migliorano dopo alcune settimane

L’umore migliora quando fa qualcosa per lei e riceve supporto

È ancora in grado di svolgere le normali attività quotidiane

Soffre di depressione moderata se:

Presenta alcuni ma non la maggior parte dei sintomi della depressione per due o più settimane

Si sente meno in grado di svolgere normali attività quali curare la sua persona, cucinare, pulire o lavorare

Soffre di depressione grave se:

Riscontra umore depresso e/o perdita di piacere per 2 settimane od oltre

Può anche riscontrare questi sintomi intensi:

• Senso d’inutilità e/o colpa

• Pensieri suicidi• Disturbi del sonno o

dormire di continuo• Aumento o perdita di

peso• Spossatezza (fatica)• Problemi di memoria

o di concentrazione

Perdita d’interesse per la cura della propria persona e per le normali attività quotidiane

0-3 4-6 7-10

QUANDO DEVO RIVOLGERMI AL MIO TEAM SANITARIO?

Utilizzi le caselle sottostanti per aiutare il suo team sanitario a comprendere i suoi sintomi.

0 equivale a nessuna depressione e 10 equivale al peggior livello di depressione possibile

La sua depressione potrebbe dover essere curata se:

Ritiene di avere un livello di depressione da moderato a grave

Le vengono pensieri di voler morire o di suicidarsi

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Dove posso ottenere altre informazioni?

Siti web:Canadian Mental Health Association (Associazione canadese per la salute mentale) www.cmha.ca

Cancer Care Ontario www.cancercare.on.ca

Canadian Cancer Society www.cancer.ca 1-888-939-3333

Centre for Addiction and Mental Health (Centro per le dipendenze e la salute mentale): www.camh.ca

Lezioni d’auto-gestione

Living a Healthy Life with Chronic Conditions (Convivere in modo sano con le malattie croniche) www.healthy-living-now.ca > What if I Live Elsewhere (Cosa devo fare se vivo in un altro luogo)

Living Life to the Full (Vivere al massimo), lezioni e risorse per aiutarla ad affrontare la malattia www.llttf.ca

Corso online Ridurre lo stress con la consapevolezza (gratuito) www.palousemindfulness.com

Siti web d’autosostegno e supporto:

Ginnastica per l’umore www.moodgym.anu.edu.au

Chat canadese sul cancro www.cancerchat.ca

Servizi di supporto della Canadian Cancer Society www.cancer.ca/support

Rilassamento muscolare progressivo www.anxietybc.com e cerchi: progressive muscle relaxation

Per link a queste e ad altre risorse utili circa la epressione, visitate questo sito web: www.cancercare.on.ca/symptoms

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Libri online

“The Emotional Facts of Life with Cancer: A guide to Counselling and Support for Patients, Families and Friends” (Fattori emozionali della convivenza con il cancro: guida all’assistenza psicologica e al supporto per pazienti, familiari e amici) Go to www.capo.ca > patient family resources (risorse per i familiari dei pazienti) > how do I get more information (come ottenere maggiori informazioni)

App:

The Scarborough Hospital; biblioteca app sulla salute mentale sul sito web: www.tsh.to - ricerchi: Mental Health App Library

DOVE POSSO OT TENERE ALTRE INFORMAZIONI?

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DOVE POSSO OT TENERE ALTRE INFORMAZIONI?

Rivolgetevi al vostro team sanitario per maggiori informazioni sulla gestione della depressione:Lezioni di auto-gestione:

Gruppi di supporto locale:

Video:

Libri:

Opuscoli:

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DOVE POSSO OT TENERE ALTRE INFORMAZIONI?

Chiedete al vostro team sanitario chi contattare qualora i vostri sintomi richiedano un’immediata assistenza medica.

Note:

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Le raccomandazioni presentate in questa guida sono graduate sulla base delle evidenze pubblicate e del consenso d’esperti. Le informazioni di questa guida sono state adattate dai seguenti strumenti per il paziente:

• Managing Depression after Cancer Treatment (Gestire la depressione dopo il trattamento oncologico) (University Health Network)

• Feeling Sad and Down (Sentirsi tristi e giù di morale) (Sunnybrook Odette Cancer Centre)

• Tips to Help You Manage Your Cancer Symptoms: Depression (Suggerimenti per aiutarla a gestire i suoi sintomi: depressione) (Ottawa Hospital)

Questa guida è stata creata dal Cancer Care Ontario per fornire ai pazienti informazioni sulla depressione. Deve essere utilizzata solo a titolo informativo e non intende sostituire il parere medico. Questa guida non include tutte le informazioni disponibili sulla gestione della depressione. Per eventuali domande o dubbi si rivolga sempre al suo team sanitario. Le informazioni contenute nella presente guida non intendono creare un rapporto medico-paziente tra Cancer Care Ontario e il paziente.

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Cancer Care Ontario detiene tutti i diritti d’autore, marchi di fabbrica e altri diritti in questa guida, incluso il testo e le immagini grafiche. Nessuna parte di questa Risorsa può essere utilizzata o riprodotta, se non per uso personale, né distribuita, trasmessa o “replicata” in qualsiasi forma o con qualsiasi mezzo, senza previa autorizzazione scritta di Cancer Care Ontario.

Versione 1 – 2016

Per altre guide per il paziente sulla gestione dei sintomi del paziente visiti: cco.fluidsurveys.com/s/guides/