Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof....

66
Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI Per alcuni bambini mettere piede a scuola è una tragedia. I capricci però non c’entrano

Transcript of Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof....

Page 1: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Clinica Psicologica e

Psicopatologia Psicosomatica

CORSO INTEGRATO DI

PSICOLOGIA CLINICA

Prof. Salvatore Sassoa.a.2007-2008

UNIVERSITÀ DEGLI STUDI

CHIETI

Per alcuni bambini mettere piede a scuola è una tragedia. I capricci però non c’entrano

Page 2: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola

Un progetto di ricerca,

un libro

… ed altro ancora …

In collaborazione con la Dott.ssa Irene Sborlini

Page 3: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: introduzione

Con tale definizione ci si riferisce a tutte quelle situazioni di difficoltà e disagio che gli alunni manifestano proprio a scuola, non certo ad ipotetici effetti deleteri prodotti dall’istituzione scolastica

Page 4: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: introduzione

Ma di quale “male” stiamo parlando?

Iª premessa:

psicosomatica

Metaparadigma che permette l’integrazione

intesa in un’ottica multidimensionale e

disciplinare

Page 5: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

La Psicosomatica

“Branca della medicina che si occupa di disturbi organici che, non rivelando alla base una lesione anatomica o un difetto funzionale, sono ricondotti a un’origine psicologica” (J.C. Heinroth, 1818)

DUALISMO→OLISMO→BIO-PSICO-SOCIALE

Page 6: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

La Medicina Psicosomatica

IIª premessa: la MP è una corrente di

pensiero i cui obiettivi sono:

- riumanizzare il rapporto medico-paziente;

- focalizzare più sul malato che sulla malattia;

- restituire dignità a chi soffre e a chi cura;

- Integrare per saper guardare alla complessità

umana

Page 7: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

La Medicina Psicosomatica

- Patologia → possibile conseguenza di stress psicosociali

- Risposta

Psicofisiologica → Espressione della suscettibilità del

sogg.

Page 8: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il Consensus Statement su MedicinaPsicosomatica e Formazione Psicologica Del Medico (Parma, 1997)

È il documento unico di identificazione e legittimazione della medicina

psicosomatica e della formazione psicologica del medico.

- GRP (2004) : Gruppo per la Ricerca in

Psicosomatica

- SIMP (1966): Società Italiana di Medicina Psicosomatica

Page 9: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il Consensus Statement

“La MP è lo studio delle reciproche interferenze tra vita emotiva e fisiopatologia umana”

“È psicosomatico qualunque evento fisiopatologico che sia in rapporto con la psiche” (Weiss e English)

Page 10: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

La Psicosomatica in età evolutiva

Sviluppo psicosomatico del bambino

Disturbi psicosomatici

Page 11: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Lo Sviluppo psicosomatico del bambino

- b/o → complessità in via di organizzazione

- senso → integrazione psicosomatica

del Sè

- equilibrio psicosomatico → ruolo delle

esperienze corporee ed affettive

Page 12: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

La nascita biologica e psicologica del bambino

M.Mahler → autismo fisiologico (prime sett)

fase simbiotica (2m)

f.individuazione (5-6m)

f.sperimentazione (1-2a)*

* .crisi del riavvicinamento;

.fase della costanza dell’oggetto;

.superamento tappe fisiologiche

Page 13: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

La Fase Simbiotica

Gli oggetti sono percepiti come parte di sé

→ Le sensazioni

somatiche sopperiscono,in modo primitivo, all’assenza materna

Interiorizzazione dell’oggetto

Il bambino riesce a tollerare l’assenza della madre

Page 14: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

La Fase Simbiotica:difficoltà di superamento

Gravi carenze affettivo/educative; Malattie; Separazioni traumatiche; Perdita di un genitore

Page 15: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

La Fase Simbiotica:mancato superamento

memoria → b/o riattiva le sensazioni

biologica corporee legate alla

mancanza della madre

sviluppo di una predisposizione alla somatizzazione *

* comportamento alterato di malattia (età adulta)

Page 16: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Lo squilibrio psicosomatico

Personalità della madre

→ Temperamento b/o

Oggetti transizionali mancanti

Separazione aspetti affettivi/ percezioni somatiche

Costituzione di un falso Sé *

* I piccoli adulti predisposti a problemi relazionali

Page 17: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

I sintomi psicosomatici

Risultati di meccanismi di difesa primitivi

Segnali di una disfunzionalità all’interno della diade

Page 18: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

I disturbi psicosomatici

Gli scompensi psicosomatici,e le relative modificazioni corporee, non implicano necessariamente condizioni di malattia

I processi fisiologici legati alle emozioni e agli stress sono,anzi, tendenzialmente reversibili e privi di gravi conseguenze patologiche

Page 19: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

I disturbi psicosomatici

La patologia insorge come difesa contro: situazioni ritenute troppo intense; condizioni di stress prolungato; ulteriori agenti patogeni; rottura dell'equilibrio omeostatico

Page 20: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

I disturbi psicosomatici pediatrici

Difesa tipica del linguaggio pre-verbale e

pre-simbolico

VS

Difficoltà presenti nel rapporto

madre-bambino

Page 21: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

I disturbi psicosomatici pediatrici

La specificità dei disturbi comporta

una tale complessità nell’individuare

un’ipotetica correlazione fra questi e

le tipologie di personalità che ne

soffrano o potrebbero soffrire

Page 22: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

I disturbi psicosomatici pediatrici

Dalle ricerche sulla personalità delle

madri e sulle caratteristiche degli

ambienti familiari in cui la diade vive,

non risulta affatto quanto tali fattori

influiscano sui disturbi e,per giunta,se

siano da considerarsi causa o

conseguenza degli stessi

Page 23: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

I disturbi psicosomatici pediatrici

Le cure materne ricoprono la funzione indispensabile di “Regolatore biologico e comportamentale”

Una madre sufficientemente buona fa sì che il suo bambino sviluppi una sana percezione di sé

Page 24: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

L'integrazione psicosomatica nel bambino

D.Winnicott → preoccupazione materna primaria

Se la madre attribuisce un significatoemotivo alle necessità del figlio,offre la baseper processi psicologici evoluti quali:

Capacità simbolica Pensiero Sogni

Page 25: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

L'integrazione psicosomatica nel bambino

Anche la figura paterna, gli altri

membri della famiglia e il contesto

sociale contribuiscono,con la loro

presenza attiva,a realizzare l’ambiente

idoneo alla maturazione del rapporto madre-

bambino da fusionale ad autonomo e allo

sviluppo di un proprio stile d’attaccamento

Page 26: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

I disturbi più riscontrabili

colica idiopatica (I° trimestre);

ruminazione (I° trimestre);

laringospasmi (II° trimestre);

dermatite atopica (dal II° trimestre);

anoressia nel lattante (I° anno);

asma bronchiale (II° anno);

enuresi (dai 4 anni)

Page 27: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

I disturbi più riscontrabili

alessitimia; ansia; cefalea idiopatica precoce; dermatopatie (acne, alopecia areata,

dermatite atopica, orticaria, vitiligine); fobia della scuola

Page 28: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

La fobia della scuola

SCUOLA = ANSIA = EVITAMENTO

EVITAMENTO (motivato dalla malattia)

ANSIA RIDOTTA (rinforzo negativo)

Page 29: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

La fobia della scuola

Il rifiuto,da parte dello studente,di

andare a scuola,avendo associato a

questa un’intenso stato ansiogeno I disturbi correlati coinvolgono

prevalentemente l’apparato gastrointestinale (nausea,vomito,diarrea,dolori di stomaco,

mal di testa,disturbi del sonno)

Page 30: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

La fobia della scuola: tipo I

[Secondo la classificazione di Kennedy (1965)]: primo episodio fobico; inizia di lunedì, dopo una malattia scoppiata

il giovedì e il venerdì precedenti; compare in modalità acuta; prevalente tra b/i che frequentano le classi

inferiori;

Page 31: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

La fobia della scuola: tipo I

preoccupazione della morte; preoccupazione per la salute della madre (a

ragione oppure no); buona comunicazione tra i genitori; genitori generalmente equilibrati; P rivaleggia vs M per la conduzione fam; i genitori comprendono facilmente la

dinamica del disturbo

Page 32: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

La fobia della scuola: tipo II

Non si tratta del I° episodio; inizia di lunedì, dopo una malattia anche

leggera; compare in modo incipiente; prevalentemente fra studenti che

frequentano classi superiori; non c’è preoccupazione per la morte;

Page 33: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

La fobia della scuola: tipo II

non c’è preoccupazione particolare per la salute della madre;

comunicazione tra genitori non buona; M comportamento nevrotico e P con disturbo

del carattere; P con scarso interesse per la famiglia; genitori non collaborativi

Page 34: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

La fobia della scuola

Etiologia → Approccio Psicodinamico

- Johnson (1941):

Fobia come ansia di separazione b/o-gen (si esclude la paura della scuola)

- Waldfogel (1957):

paura della scuola dovuta a

proiezione dell’ansia dalle figure genitoriali

Page 35: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

La fobia della scuola

Etiologia → Approccio Comportamentale

Dagli studi (inglesi anni 60-70) sulla

valutazione delle assenze si evidenziano le

caratteristiche distintive fra i

soggetti fobici e gli studenti che “marinano

la scuola”

Page 36: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

La fobia della scuola

Sogg. Fobici M iperprotettiva; D. alimentazione; Nausea; Dolori addominali; D. del sonno; ansia

Sogg. che “marinano” Scarsa disciplina; Attitudine alla

menzogna; Episodi di furto; Attitudine ad

allontanarsi da casa; Comparizioni al TdM; enuresi

Page 37: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

La fobia della scuola

Teoria dell’autenticità della fobiaLoventhal e Sill (1964): la fobia non compare all’inizio della

scolarizzazione; I b/i non sopportano la mancanza dei genitori

in alcun contesto;fobia come reazione all’insuccesso scolastico in sogg. con una immagine irrealistica delle proprie capacità

Page 38: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase I

Indagine sulla somatizzazione della depressione in età evolutiva

ovveroL’importanza che hanno gli stress psicologicinel favorire condizioni predisponenti all’insorgenza di patologie psichiatriche,

mafacciamo una premessa …

Page 39: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase I

Manifestazione psicosomatica della

depressione in età evolutiva:

mal di testa; disturbi del sonno; irritabilità; sintomi a carico dell’app. gastrointestinale;

Page 40: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase I

ma anche correlati quali: apatia; disturbi dell’apprendimento; iperattività; forme di somatizzazione; fobie tipiche dell’infanzia (es. fobia della

scuola)

Page 41: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase I

Il campione:

lo studio introduttivo è stato condotto nel

Maggio 2006 su un campione di 125 alunni

dell’Istituto comprensivo di Scafa (PE),

suddivisi nelle classi III, IV e V della scuola

primaria e I, II e III della scuola secondaria di

I livello

Page 42: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase I

Lo strumento:

Forma B della Children Depression Scale

(CDS), di M. Lang e M. Tischer

Fattore I → senso di inadeguatezza

Fattore II → senso di colpa

Page 43: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase I

Risultati:

i disturbi psicosomatici interessano il 7,2% del

campione

tendenza alla somatizzazione della

depressione

Page 44: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase I

Nello specifico:

- senso di inadeguatezza → classe II ciclo

secondario, prevalenza di sesso M

- senso di colpa → classe V del ciclo primario,

prevalenza di sesso F

Page 45: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase I

Conclusioni:

Le manifestazioni psicosomatiche colpiscono

maggiormente i sogg. tra 10 e 13 anni (stadio

operatorio concreto/formale)

L’incapacità di verbalizzare le emozioni è un

fattore predisponente ai disturbi psicosomatici

(Marty, 1971)

Page 46: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase I

Sono, inoltre, rilevanti le variabili piscosociali

perchè contribuiscono a produrre alterazioni

emozionali tali da divenire precursori di malattia

e che potrebbero condurre il sogg. alla rottura

dell’equilibrio psicosomatico (Levi, 1972)

Page 47: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase I

Quindi è intuibile l’innescarsi di una sorta di

circolo vizioso:

vissuti di inadeguatezza ↔ senso di impotenza

↔ ansia da separazione (Jhonson, 1941) o da

prestazione (Waldfogel, 1957) associata ↔

manifestazione somatica ↔ senso di colpa

nei confronti dei propri genitori

Page 48: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase II

Reazioni psicosomatiche nei disturbi di apprendimento

ovveroIn che modo associarle prime ai disturbiaspecifici - o difficoltà - dell’apprendimento

maOccorre un ulteriori premesse …

Page 49: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase II

Didattica metacognitiva → pratiche educative che agiscono sulla natura dei processi evolutivi del sogg.;

Imparare ad imparare→ meta-abilità che evolve con l’allievo e lo guida alla positiva assunzione di responsabilità nei processi d’apprendimento;

Approccio metacognitivo → essere gestori dei propri processi cognitivi

Page 50: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase II

Il riferimento va, dunque, alle problematiche

relative all’acquisizione di competenze scolari

che potrebbero portare ai disturbi

d’apprendimento:

- disturbi specifici;*

- disturbi aspecifici*[approfondimento rimandato alla prossima lezione]

Page 51: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase II

Fattori sociali

ripercussioni

psicologiche

(ansia, ritiro in se stessi,

bassa autostima, o

depressione)

(Searcy, 1988; Wong,

1996)

L’80% di b/i con disturbi dell’apprendimento

presenta problematiche sociali

crocnicizzazione

disagio scolastico(Cornoldi, 1991)

Page 52: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase II

Il campione:

La somministrazione, risalente ad Aprile e

Maggio 2007, ha riguardato 664 sogg.

distribuiti fra Scafa (n. 159), Foggia (n. 254) e

Brindisi (n. 251), di età compresa tra gli 8 e i 14

anni

Page 53: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase II

gli strumenti: CDS; Prove Metacognitive (PM), a cura di S.

Sasso e I. Sborlini, tratte da “Logica-mente” (Erickson, 2006), differenziate per la scuola primaria e secondaria di I livello, le cui variabili fanno riferimento alle operazioni mentali descritte da Feuerstein

Page 54: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase II

Risultati CDS:Indici di somatizzazione- Scafa = 11,3 %- Foggia = 15,34 %- Brindisi = 6,77 %> senso di colpa (si aggiungono le classi IV del

ciclo primario);+ classi III del ciclo primario;alcuna tendenza di genere

Page 55: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase II

Risultati PM:

-Difficoltà riscontrate nelle sezioni dei Ritmi ,

degli Ordinamenti e delle Serie (scuola

primaria) e la sezione Risoluzione e Diamo

ordine alla realtà (scuola secondaria);

- in generale, a punteggi bassi alla CDS sono

corrisposti punteggi bassi alle PM (assenza di

problematiche)

Page 56: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase II

Conclusioni:

Si può parlare di correlazione fra reazioni

psicosomatiche, tra cui la somatizzazione della

depressione in età evolutiva, e disturbi

aspecifici dell’apprendimento

MA

qual è l’origine delle problematiche emotivo-

affettive?

Page 57: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase III

III a: Prevenire il “mal” di scuola: studio delle possibili correlazioni tra i predittori dei DSA ed uno spettro di disturbi psicosomatici;

III b: in progress (l’indagine coinvolgerà un campione di età compresa fra gli 8 e i 19 anni)

Page 58: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase III a

Il campione:

La somministrazione, avvenuta nelle scuole

dell’infanzia (b/i di 5 anni), risale a Novembre e

Dicembre 2007 ed ha riguardato 165 sogg.

distribuiti fra Chieti (n. 68 di cui 38b, 25g, 5i),

Pescara (n. 47, di cui 23b, 23g, 1i) e

Lucera -FG- (n. 50, di cui 24b, 24g, 2i)

Page 59: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase III a

gli strumenti: Questionario Osservativo per l’identificazione

precoce delle difficoltà d’apprendimento (IPDA), di A.Terreni, M.L.Tretti, P.R. Corcella, C. Cornoldi, P.E. Tressoldi;

Stili attributivi motivazionali, di G. Ravazzolo, R. De Beni, A. Moè (rivolto a bambini,

insegnanti e genitori)

Page 60: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase III a

Risultati IPDA:

- Chieti = n. 4

- Pescara = n. 2

- Lucera = n. 6

Si tratta di bambini segnalati come a rischio

difficoltà d’apprendimento

Page 61: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase III a

Risultati Stili attributivi motivazionali (b/i):

dai dati dei sottocampioni dei bambini è

stato possibile ricavare una tendenza generale

di risposte riconducibili a

- locus of control esterno

- bassa autostima

Page 62: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase III a

Risultati Stili attributivi motivazionali (i):

i sottocampioni degli insegnanti si dividono tra coloro che operano didatticamente più a livello emotivo e coloro i quali prediligono il versante prettamente metacognitivo

Page 63: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase III a

Risultati Stili attributivi motivazionali (g):

I sottocampioni dei genitori, infine, pare non

colgano l’eventuale problematica dei rispettivi

figli, (ma non possiamo esserne così certi,

causa la scarsa collaborazione offerta)

Page 64: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase III a

Conclusioni:

- VS stile attributivo “pedina”, fatalista;- VS l’opposto stile “impegno strategico”

piuttostoApprendimento socializzato nell’area di

sviluppo prossimale (Vygotskij)

Page 65: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase III b

L’importanza dei fattori psicosociali, indefinitiva, ci porta ad approfondire conun’ultima fase questo lavoro collocabilenell’ambito della prevenzione primaria esecondaria e nel contesto scolastico, quello incui bambini e pre-adolescenti vivono gran partedel loro tempo, nell’arco del quale può manifestareun disagio non sappiamo ancora bene da dovearrivi

Page 66: Clinica Psicologica e Psicopatologia Psicosomatica CORSO INTEGRATO DI PSICOLOGIA CLINICA Prof. Salvatore Sasso a.a.2007-2008 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI CHIETI.

Il “mal” di scuola: progetto di ricercaFase III b

Prevenzione primaria Strategie d’intervento

per studenti, insegnanti e genitori, per un ambiente scolastico positivo;

Sensibilizzare, incoraggiare alla richiesta d’aiuto

Prevenzione secondaria Cooperative learning; Tutoring; […] approfondimento

rimandato alla prossima lezione del Prof. Sasso;

(in pratica) la presenza dello psicologo a scuola