Cincinnati Prehospital Stroke Scale
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Transcript of Cincinnati Prehospital Stroke Scale
AZIENDA USL PESCARA STROKE UNIT Unità di Terapia Neurovascolare
1
www.ausl.pe.it
A Z I E N D A U . S . L . d i P E S C A R A
STROKE UNIT Unità di Terapia Neurovascolare
Via Fonte Romana n. 8 - 65126 Pescara
Tel. 085 425 2277 / 8 - Fax: 085 425 2280
E-mail: [email protected]
Responsabile: dott. Armando Mancini
Allegato 2
CINCINNATI PREHOSPITAL STROKE SCALE
I tre punti della Cincinnati Prehospital Stroke Scale (l’alterazione di ciascuno dei tre segni è fortemente suggestiva per un ictus)
Paresi facciale chiedere al paziente di sorridere o di mostrare i denti e chiedere di notare:
se entrambi i lati della faccia si muovono ugualmente (normale)
o se un lato non si muove bene come l’altro (non normale)
Deficit motorio degli arti superiori
chiedere al paziente di estendere gli arti superiori per 10 secondi mentre tiene gli occhi chiusi e chiedere di notare:
se gli arti si muovono alla stessa maniera (normale)
o se uno non si muove o uno cade, quando confrontato all’altro (non normale).
Anomalie del linguaggio
chiedere al paziente di ripetere una frase (ad esempio “trecentotrenta treesimo reggimento della cavalleria”) e chiedere di notare:
se il paziente usa le parole correttamente con linguaggio fluente (normale)
o se strascica le parole o usa parole inappropriate o è incapace di parlare (non normale).
SCALA DI RANKIN PRE-RICOVERO
Punteggio
Nessun sintomo 0
Non disabilità significativa nonostante la presenza di sintomi; in grado di eseguire le abituali attività quotidiane
1
Disabilità lieve; non in grado di eseguire le abituali attività quotidiane, ma capace di badare a se stesso senza bisogno di aiuto
2
Disabilità moderata: richiede aiuto, ma è in grado di deambulare senza assistenza 3
Disabilità moderatamente grave; incapace di deambulare e di provvedere alle sue esigenze personali senza assistenza
4
Disabilità grave; allettato; incontinente; richiede assistenza infermieristica continuativa 5
AZIENDA USL PESCARA STROKE UNIT Unità di Terapia Neurovascolare
2
SCALA DI GLASGOW DEL COMA RISPOSTA MOTORIA RISPOSTA VERBALE APERTURA OCCHI Obbedisce ai comandi…….………………………………………………………………………….…. 6 Allontana il dolore………………… Orientata………………………………………………………….. 5 Flessione da evitamento…………. Disorientata……………….……… Spontanea……………...…... 4 Decorticazione…………………… Inappropriata………………..…… Al suono…………………… 3 Decerebrazione…………………… Incomprensibile…………….…… Al dolore…………………… 2 Assente…………………………… Assente……………………..….… Assente.…………...……... 1 Data ______________________ Punteggio _____________________