CHI BEVE PIANO VA SANO E VA

LONTANOConsumo di alcol e salute in provincia di TrevisoA cura di Valentina Gobbetto, Cinzia Piovesan, Mauro RamigniServizio Epidemiologia ULSS 2Con la collaborazione di Eva d’Incecco, Servizio Dipendenze e Nicoletta Lo Monaco, Servizio Medicina Legale

ALCOLMODALITÀ DI CONSUMO

67,0 66,168,6 68,0 67,6

65,3

61,8 61,4

70,2 69,5 68,6

59,957,3

55,0 55,8 55,2 54,4 54,8 55,4 55,8 55,0 55,6

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

ulss 2

italia

CONSUMATORI DI ALCOL

% sul totale della popolazione tra 18 e 70 anni - dati PASSI

Persone che hanno bevuto una bevanda alcolica negli ultimi 30 gg

In Ulss 268,6%popolazione tra i 18 e i 70 anni

406.000persone

% CONSUMATORI REGIONI

30%

36%

44% 45% 46% 48%

54%57%

59% 61% 61%63% 63% 64% 65% 66% 66% 66%

69% 69%

77%

basil

icata

calab

riasic

ilia

cam

pania

pugli

a

abru

zzo

lazio

tosc

ana

ligur

ia

sard

egna

piem

onte

lomba

rdia

umbr

ia

moll

ise

mar

che

vene

to vda

trent

ofri

uli

emilia

…

bolza

no

55% ITALIA

% sul totale della popolazione tra 18 e 70 anni – dati PASSI 2015-2018

72%

67% 66%64%

59%

68%

72%

66%

59%55%

1 Dolomiti 2 Marcatrevigiana

3 Serenissima 4 Venetoorientale

5 Polesana 6 Euganea 7Pedemontana

8 Berica 9 Scaligera ITALIA

% CONSUMATORI ULSS VENETO

% sul totale della popolazione tra 18 e 70 anni – dati PASSI 2015-2018

66% VENETO

UNITÀ ALCOLICAL’Unità Alcolica (UA) corrisponde a 12 grammi di alcol etilico

quantità approssimativamentecontenuta in:

- una lattina di birra (330 ml),

- un bicchiere di vino (125 ml)

- un bicchierino di liquore (40 ml), alle gradazioni tipiche di questebevande.

CONSUMO MEDIO GIORNALIERO

media sul totale della popolazione tra 18 e 70 anni (compresi gli astemi) – dati PASSI

Unità Alcoliche medie assunte giornalmente per persona

0,54

0,500,47 0,46

0,43 0,420,40 0,40 0,40

0,370,35

0,69

0,63 0,62 0,61

0,68

0,59

0,530,51

0,55 0,56

0,50

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

italia

ulss2

In Ulss 2½ U.A.al giorno per abitante (tra i 18 e i 70 anni)

l’equivalente di circa

52.000bottiglie di vino consumate al giorno

Treviso è la 7° ULSS d’Italiaper consumo medio giornaliero di alcol

Bottle created by Alessio Capponi from Noun Project

CONSUMO TUTTI I GIORNI

% sul totale della popolazione tra 18 e 70 anni – dati PASSI

Persone che hanno bevutoalmeno una Unità Alcolica ogni giorno negli ultimi 30 gg

In Ulss 2 16%della popolazione tra i 18 e i 70 anni

95.000 persone 25,3% 24,9% 25,4%

22,8%23,8%

22,0% 22,1%

19,5%20,3%

21,6%

16,0%

21,2% 20,6%19,0% 18,5%

16,8% 16,2%15,0% 14,7% 14,4%

13,6%12,2%

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

ulss 2

italia

3%della popolazionesotto i 25 anni

32%della popolazionesopra i 50 anni

CONSUMO MEDIO GIORNALIERO

media sul totale della popolazione tra 18 e 70 anni (compresi gli astemi) – dati PASSI 2015-2018

Prime ASL d’Italia per Unità Alcoliche medie assunte giornalmente per persona

0,75

0,630,59

0,54 0,54 0,53 0,53 0,53 0,53 0,52 0,52 0,52

CollegnoPinerolo

Pesaro BassanoThiene

AltoMedioFriuli

Modena Piacenza Treviso Belluno Frosinone Udine Venezia Viterbo

Italia 0,38

Treviso èla 7° ASL d’Italia per consumo medio giornaliero di alcol

% sul totale della popolazione tra 18 e 70 anni – dati PASSI

% CONSUMATORI SOLO FUORI PASTO

8,5%8,1%

7,7% 7,7%8,1% 7,8%

8,2% 8,3% 8,1% 8,3% 8,3%

11,0%

12,2% 12,3% 12,5%

13,6%13,0% 12,8%

13,2%

16,4%15,6%

17,1%

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Italia

Treviso

In Ulss 2 17,1%della popolazione tra i 18 e i 70 anni

101.000 persone

51%della popolazionesotto i 25 anni

5%della popolazionesopra i 50 anni

FUORI PASTO ETÀ

In Ulss 21 giovane su 2 beve alcolicisolo fuori pasto

% sul totale della popolazione della classe di età – dati PASSI 2015-2018

51%

30%

11%5%

28%

16%

6%2%

18-24 25-34 35-49 50-69

ulss 2

italia

CONSUMO RESPONSABILEECONSUMO RISCHIOSO

CONSUMO RESPONSABILE

Scegliere di bere alcolicisapendo quanto beresapendo quando bere e quando non farlobevendo per le giuste ragioni, nei posti giusti, con le persone giusteconoscendo quali rischi si corrono e come ridurlisenza danneggiare sé stessi, i propri cari, la propria comunità*

*modificata da: Willmore J, Marko T-L, Taing D, Sampasa-Kanyinga H (2017) The burden of alcohol-related morbidity and mortality in Ottawa, Canada. PLoS ONE 12(9): e0185457. https://doi. org/10.1371/journal.pone.0185457

uomini = 2 Unità Alcolichein media al giorno, corrispondenti a 60 UA negli ultimi 30 giorni

donne = 1 Unità Alcolicain media al giorno, corrispondenti a 30 UA negli ultimi 30 giorni

CONSUMO RESPONSABILESOGLIE

Man created by icons Producer from Noun Project; Woman created by Deemak Daksina from Noun Project; Cognac Glass created by Alessio Capponi from Noun Project

RISCHIO E RESPONSABILITÀ% sui consumatori di alcol tra 18 e 70 anni – dati PASSI 2015-2018

48,5%

24,4%20,2%

6,8%

57,9%

18,2% 19,2%

4,8%

ulss2

italia

Responsabili(non superano mai le quantità moderate)

occasionale superamento delle quantità moderate

un comportamento a rischio(binge o alcol e guida o consumo abituale elevato)

più di un comportamento a rischio

In Ulss 2circa ¾dei bevitori tra 18 e 70 anninon hannocomportamenti a rischio

circa metànon superano mai le quantità moderate

SESSO50,0%

17,3%

23,9%

8,7%

46,2%

35,5%

14,5%

3,9%

uomini

donne

responsabili occasionale superamento delle quantità moderate

un comportamento a rischio(binge o alcol e guida o consumo abituale elevato)

più di un comportamento a rischio

% sui consumatori di alcol tra 18 e 70 anni – dati PASSI 2015-2018 – ulss 2

RISCHIO E RESPONSABILITÀ

a Treviso 82% delle bevitrici non ha comportamenti a rischio

a Treviso 67% dei bevitori non ha comportamenti a rischio

Man created by icons Producer from Noun Project; Woman created by Deemak Daksina from Noun Project

ETÀ

responsabili occasionale superamento delle quantità moderate

un comportamento a rischio(binge o alcol e guida o consumo abituale elevato)

più di un comportamento a rischio

% sui consumatori di alcol tra 18 e 70 anni per classe di etàdati PASSI 2015-2018 – ulss 2

37,0%

29,9%26,1%

7,1%

48,7%

27,6%

19,1%

4,6%

56,8%

17,8% 16,9%

8,5%

18-34

35-49

50-69

RISCHIO E RESPONSABILITÀ

In Ulss 2 2/3dei bevitori giovani adulti(tra 18 e 34 anni)

non hacomportamenti a rischio

COMPORTAMENTIRISCHIOSI• alcol alla guida• consumo elevato• binge

ALCOL ALLA GUIDAGuida sotto l’effetto dell’alcol: un uomo o una donna che, negli ultimi 30 giorni, almeno una volta, si è messo alla guida di un veicolo a motore (auto o moto) dopo aver bevuto, nell’ultima ora, 2 unità alcoliche o più

++

Bugatti Atlantic created by Sherrinford from Noun Project; Cognac Glass created by Alessio Capponi from Noun Project

19,7

15,4

13,7

10,8

13,8

8,6 7,4

5,9

8,8 7,6

9,9 12,110,7

9,89,2 9,0 8,7

7,77,1 7,3 7,5 7,2

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Treviso

Italia

ALCOL ALLA GUIDAIn Ulss 29,9%tra chi guida e beve alcol

5,3%della popolazione

31.400persone

+

% sul totale delle persone che guidano e consumano alcol tra 18 e 70 anni -dati PASSI

ha guidato con un tasso alcolico a rischio

Bugatti Atlantic created by Sherrinford from Noun Project; Cognac Glass created by Alessio Capponi from Noun Project

11,1%

3,5%

uomini donne

ALCOL ALLA GUIDA SESSO

% sul totale delle persone che guidano e consumano alcol tra 18 e 70 anni per sesso - dati PASSI 2015-2018 – ulss 2

gli uomini che guidano con tasso alcolico a rischio sono3 volte di più delle donne

Devil created by Valeriy from Noun Project; Man created by Icons Producer from Noun Project

10,6%

8,1%

6,5%

8,7%

18-24 25-34 35-49 50-69

ALCOL ALLA GUIDA ETÀ

% sul totale delle persone che guidano e consumano alcol tra 18 e 70 anni per classe di età - dati PASSI 2015-2018 – ulss 2

la guida con tasso alcolico a rischio è maggiore tra i più giovani, ma non ci sono grandi differenze per età

ETILOTEST

% sul totale dei guidatori tra 18 e 70 anni – dati PASSI

A Treviso3,4%Dei guidatoriè stato sottoposto a etilotest nel corso degli ultimi 12 mesi

6,1%

4,5%

5,4%

4,7%

3,0%

5,5%

4,4%

3,2%3,4%

3,8% 3,9%3,6% 3,6%

3,2%2,9%

2,6% 2,7% 2,6%

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

ulss 2

italia

Field sobriety test created by Luis Prado from Noun Project

85

41 318

6884

3616 9 3 0

18-34 35-49 50-69 70+

<1,5

>1,5

RIFIUTO

Fermati per incidente

ACCESSI COMMISSIONE PATENTIMedia annua

Accessi totali

1193 nuovi accessi all’annoper guida in stato di ebbrezza38% con tasso alcolico >1,5 g/l

392

213

115

16

166

202

85

3

18-34 anni 35-49 anni 50-69 anni 70 e più anni

0,5-1,5 g/litro

>1,5 g/litro

Tasso alcolTasso alcol

di cui 376 per incidente50% con tasso alcolico >1,5 g/l

CONSUMO ELEVATO DI ALCOLConsumo elevato:> 2 u.a. al giorno per gli uomini> 1 u.a. al giorno per le donne

Pint created by Harper from Noun Project; Glass Cocktail created by Sergio Filipe Cardoso Pires from Noun Project; Cognac Glass and Bottle created by Alessio Capponi from Noun Project

9,2

7,5 7,8

7,0

10,1

6,35,7

3,9

5,5

4,75,0

5,44,9

4,54,0 3,9

3,63,2 3,4 3,3

2,92,5

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Treviso Italia

CONSUMO ELEVATO DI ALCOL

% sul totale della popolazione

In Ulss 25%della popolazione tra 18 e 70 annibeve tutti i giorni più alcol di quanto è consigliato(il doppio rispetto all’Italia)

30.000 persone

½ bottiglia di vino in media a testa al giorno

Drunk created by Luis Prado from Noun Project

6,3%

3,2%

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

7%

8%

9%

10%

maschi femmine

CONSUMO ELEVATO DI ALCOL% sul totale della popolazione tra 18 e 70 annidati PASSI 2015-2018 – ulss 2

1,6%2,2%

9,0%

18-34 35-49 50-69

6,5%

3,7% 4,0%

medie superiori laurea

sesso istruzioneetà

• uomini• anziani• con basso titolo di studio le persone che più di frequente consumano

tutti i giorni alcol

in quantità rischiose per la salute

COS’È IL BINGE:l’assunzione eccessiva di alcol in una singola occasione(binge drinking) • 5 o più Unità Alcoliche in una sola occasione per gli uomini• 4 o più Unità Alcoliche in una sola occasione per le donne

Livelli di consumo al di sopra di queste soglie sono classificati come “consumo binge”.

Pint created by Harper from Noun Project; Glass Cocktail created by Sergio Filipe Cardoso Pires from Noun Project

BEVUTE BINGE

15,2%

12,8%

16,5%

11,8% 11,6% 11,9% 12,0%13,0%

15,7%

8,6% 8,6% 8,7% 8,8% 8,9% 9,1% 9,0% 9,2% 9,7%

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Treviso Italia

In Ulss 2 15,7%della popolazione tra 18 e 70 anni ha fatto binge negli ultimi 30 gg

93.000 persone

170.000bevute in un mese

% sul totale della popolazione tra 18 e 70 anni - dati PASSI

25,7%

18,8%

11,8%

8,2%

18-24 25-34 35-49 50-69

CONSUMO BINGE% sul totale della popolazione tra 18 e 70 annidati PASSI 2015-2018 – ulss 2

sesso istruzioneetà

• uomini• giovani• con alto titolo di studio

le persone che più di frequente consumano alcol

in modalità binge

19,3%

7,0%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

uomini donne

10,5%

14,6%16,1%

medie superiori laurea

BINGE AL MESE6,6%

5,3%

1,3%

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

7%

1 volta al mese 2-4 volte al mese più di 4 volte al mese

% sul totale della popolazione tra 18 e 70 annidati PASSI 2015-2018 – ulss 2

BINGE AL MESE SESSO% sul totale della popolazione tra 18 e 70 annidati PASSI 2015-2018 – ulss 2

9,0%

8,2%

2,1%

4,1%

2,5%

0,4%

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

7%

8%

9%

10%

1 volta al mese 2-4 volte più di 4 volte

uomini

donne

N° BINGE PER MESE ETÀ% sul totale della popolazione tra 18 e 70 annidati PASSI 2015-2018 – ulss 2

11%

8%

3%

7%

5%

1%

4%4%

1%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

1 volta al mese 2-4 volte più di 4 volte

18-34

35-49

50-69

ALCOLMALATTIA E DIPENDENZA

ACCESSI AL PRONTO SOCCORSO2018 – accessi per età per problemi acuti dovuti ad alcol – ulss 2

73

211199

230

97

0-17 18-34 35-49 50-69 70+

Astinenza da alcol

Epatite acuta alcolica

Intossicazione da alcol

Abuso di alcol

In Ulss 2810accessi al pronto soccorsodovuti ad alcolnel 2018

PRESE IN CARICO 2018 SERD

1 944

101 110 112

4 48

154

251

309

234

fino 19 20-29 30-39 40-49 50-59 più di 60

donne

uomini

In Ulss 21377persone prese in cariconel 2018dal Servizio dipendenze per problemi dovuti ad alcol

¾ uomini

DECESSI ATTRIBUIBILI ALL’ALCOL

166 uominideceduti all’anno42 donnedecedute all’anno

0

1016

40 39

62

1 28

1318

00-14 15-29 30-44 45-59 60-69 70-79

uomini donne

Numero assoluto decessi annuali attribuibili all’alcolper sesso ed età in ulss 2

In Ulss 2

DECESSI ATTRIBUIBILI ALL’ALCOL

23

10

24

15

24

10

21

12

8

5

1

1

6

2

1

4

7

3

7

4

10

0 5 10 15 20 25

Cardiopatia ischemica

Disturbi cerebrovascolari

K fegato

Suicidi

Incidenti stradali

Cardiopatia ipertensiva

Cirrosi epatica

Traumi non intenzionali

K esofago

Cadute

K mammella

F M

Numero assoluto decessi annuali attribuibili all’alcol in ulss 2principali malattie alcol correlate

tra gli uomini• incidenti stradali• malattie del fegato• cardiopatia ischemica

tra le donne• tumore della mammella

In Ulss 2le principali cause di morte dovute all’alcolsono:

1%

39%

26%

15%

9%7%

0

10%

5% 6% 5%3%

0-14 15-29 30-44 45-59 60-69 70-79

m f

DECESSI ATTRIBUIBILI ALL’ALCOL

Il 10% dei morti prima degli 80 anni tra gli uomini e il4% tra le donne è dovuto all’alcol

Tra i 15 e i 29 anni questa percentuale sale al 39% e al 10% (ma i morti a questa età sono fortunatamente molto pochi)

In Ulss 2

% decessi annuali attribuibili all’alcol per sesso ed età in ulss 2

SOTTO I 15SOPRA I 70

ALCOL E ADOLESCENTI

18,3%

47,2%

74,4%

9,6%

28,6%

72,8%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

11enni 13enni 15enni

maschi

femmine

0,1%0,4%

3,4%

0,0%0,2%

0,7%

0%

1%

2%

3%

4%

11enni 13enni 15enni

maschi

femmine

Adolescenti che hanno bevuto alcol almeno una volta nella vita

Adolescenti che hanno bevuto alcol tutti i giorni negli ultimi 30 giorni

A 11 anni1 ragazzo su 51 ragazza su 10ha giàbevuto alcol

A 15 anni¾ degli adolescenti(sia maschi che femmine)ha giàbevuto alcol

Il consumo quotidiano di alcol è unfenomeno rarotra gli adolescenti

ALCOL E ADOLESCENTI

8,0%

17,0%

47,7%

4,6%9,4%

43,0%

11enni 13enni 15enni

maschi

femmine

4,1%

10,3%

33,6%

1,7%5,0%

33,8%

11enni 13enni 15enni

maschi

femmine

9000 adolescenti tra 11 e 15 anni hanno bevuto binge almeno una volta nella vita3700 ragazze5300 ragazzi

6000 adolescenti tra 11 e 15 anni si sono ubriacati almeno una volta nella vita2500 ragazze3400 ragazzi

binge

ubriacati

ALCOL SOPRA I 70 ANNI

Dai 65 anni la soglia del consumo abituale moderato scende a 1 u.a. al giorno anche per gli uomini

astemi 50,2%

consumo moderato

19,1%consumo

superiore a 1UA al giorno

30,7%

A Treviso1 su 3tra chi ha 70 anni e più

beve alcolin quantità superiore a quella consigliabile

43.000 persone

ALCOL SOPRA I 70 ANNIconsumo superiore a 1 u.a. al giorno

15,2%

51,2%

36,5%

26,7%20,2%

donne uomini 65-74 anni 75-84 anni 85 e più anni

L‘INTERESSEDEI MEDICI

19,2%

8,3%9,8%

13,0%

8,2%9,8%

chiesto se beve suggerito bere meno(18-69 anni)

suggerito bere meno(70 anni e più)

ulss 2italia

Ai bevitori binge o con consumo abituale elevato

% sul totale della popolazione che è andata dal medico nel corso dell’annodati PASSI 2015-2018

A Treviso(come nel resto d’Italia)

nemmeno1 su 10tra i bevitori a rischio

riferisce che il medico gli ha suggerito di bere meno

Doctor created by Sergey Demushkin from Noun Project

CONCLUSIONI - 1• A Treviso 2 adulti su 3 consumano alcol: 406.000 persone

tra i 18 e i 70 anni per un consumo medio di 1/2 unità alcolica al giorno• Il modo di consumare alcol è cambiato: sempre meno

persone lo consumano tutti i giorni; sempre di più fuori pasto• 3 adulti su 4 non hanno comportamenti a rischio.

(consumo giornaliero elevato, consumo binge, guida in stato di ebbrezza)• Anche sotto i 34 anni i comportamenti a rischio sono

minoritari (1 su 3 tra 18 e 34 anni)• I comportamenti a rischio (tranne il consumo binge)

tendono a diminuire

CONCLUSIONI - 2• I consumi rischiosi riguardano in gran parte gli uomini• Il consumo quotidiano elevato è più diffuso tra i più

anziani, quello binge tra i più giovani• ¾ degli adolescenti sotto i 15 anni hanno già provato a

bere alcol e il 30-40% di loro ha già sperimentato consumo binge e l’ubriacatura• Conseguenze di consumi rischiosi: circa 200 morti l’anno

sotto gli 80 anni (7% del totale); 1400 prese in carico al SERD; 800 accessi al pronto soccorso; 1200 accessi in commissione patenti• L’interesse dei medici per il consumo a rischio di alcol è (a

quanto riferito dai pazienti) ancora basso

PASSI

P R O G R E S S I D E L L E A Z I E N D E S A N I TA R I EP E R L A S A L U T E I N I TA L I A

Un sistema di sorveglianza nazionaleche indaga i

fattori comportamentali di rischio per la salutee

la diffusione degli interventi di prevenzionemessi in campo dalle Aziende Sanitarie per la tutela del benessere dei cittadini

COS’È PASSI

SORVEGLIANZA PASSIProgressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia

P AS SIProgressi nelle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia

COSA MISURA PASSISalute percepita

Malattie croniche

Sintomi di depressione

Diabete

Ipertensione

Ipercolesterolemia

Screening oncologiciVaccinazioniSicurezza stradaleSicurezza domestica

Attività fisicaFumoAlcolAlimentazione

Età e sessoIstruzioneStato civileCittadinanzaAttività lavorativa e precarietàDifficoltà economiche riferite

programmi di prevenzione e misure di sicurezza caratteristiche socio demografiche

fattori di rischio comportamentalisalute

PASSIUNO SGUARDO D’INSIEME - 1

Modalità di raccoltaInterviste telefoniche con questionario standardizzato composto da domande chiuse somministrato da parte di operatori delle ASL opportunamente formati. I dati vengono riversati in un database nazionale

Regioni coinvolteTutte le Regioni e P.A.

TargetResidenti di età compresa tra 18 e 69 anni iscritta all'anagrafe sanitaria (con recapito telefonico rintracciabile, in grado di sostenere l'intervista in italiano)

Modalità di indagineIndagini campionarie su campioni rappresentativi a livello aziendale e regionale, per genere e classe d’età

Tempi di raccoltaLe interviste sono effettuate durante tutto l'anno

PASSIUNO SGUARDO D’INSIEME - 2

Copertura124/139 ULS coinvolte pari a circa il 93% della popolazione italiana tra 18 e 69 anni

Dimensioni386.000 interviste realizzate nel periodo 2008-2018 (circa 35.000 all’anno)In Ulss 2 8.816 interviste realizzate

Tasso di rifiutoSolo il 10% dei campionati si rifiuta di rispondere alle domande

Tasso di risposta86% dei campionati risponde al questionario (circa 100 domande - durata 25-30 minuti). Oltre ai rifiuti, il 4% dei campionati non viene rintracciato.

10%

86%