Cessazione Contratto Mercato Libero

1
MERCATO LIBERO Spettabile IREN MERCATO S.p.A. CASELLA POSTALE N. 300 TORINO CENTRO - VIA ALFIERI 10 10121 TORINO Fax 0110703553 Oggetto: Richiesta di CESSAZIONE del contratto di somministrazione con DISATTIVAZIONE della fornitura di - Energia Elettrica : Codice POD (indicato in bolletta) ___________________________________________ Numero Contratto (indicato in bolletta) ______________________________________ - Gas naturale : Codice PDR (indicato in bolletta) ___________________________________________ Numero Contratto (indicato in bolletta) ______________________________________ Indirizzo ________________________________________________________________________ Contratto intestato a: ____________________________________________________________ Il sottoscritto ______________________________________________________________________ numero di telefono_________________________________________________________ in qualità di 1 ______________________________________________________ del contratto sopra indicato, 1 indicare se si tratta di: intestatario , delegato dall’intestatario , amministratore dell’intestatario , legale rappresentante dell’intestatario chiede la cessazione del contratto in oggetto con disattivazione della fornitura in oggetto per abbandono dei locali (la disattivazione consiste nella sospensione della fornitura, eseguita dalla società di distribuzione con modalità idonea ad impedire il prelievo della fornitura stessa, anche con sigillatura o rimozione del contatore). Dichiara di essere a conoscenza delle condizioni generali del contratto di somministrazione in relazione al fatto che i corrispettivi previsti dal contratto stesso (per consumo e quote fisse) sono dovuti fino al giorno in cui la società di distribuzione eseguirà la disattivazione della fornitura. Chiede inoltre che la bolletta di liquidazione venga inviata al seguente indirizzo: __________________________________________________________________ Distinti saluti Torino li_____________ Firma (data) ____________________________________________________________________ Spazio riservato all’ufficio ESEGUITO IN DATA___________________ COD. OPERATORE____________ Revisione n. 0 del 01/09/2011

description

modulo cessazione contratto luce

Transcript of Cessazione Contratto Mercato Libero

Page 1: Cessazione Contratto Mercato Libero

MERCATO LIBERO Spettabile IREN MERCATO S.p.A. CASELLA POSTALE N. 300 TORINO CENTRO - VIA ALFIERI 10 10121 TORINO Fax 0110703553

Oggetto: Richiesta di CESSAZIONE del contratto di somministrazione con DISATTIVAZIONE della fornitura di

� - Energia Elettrica:

Codice POD (indicato in bolletta) ___________________________________________

Numero Contratto (indicato in bolletta) ______________________________________

� - Gas naturale:

Codice PDR (indicato in bolletta) ___________________________________________

Numero Contratto (indicato in bolletta) ______________________________________

Indirizzo ________________________________________________________________________

Contratto intestato a: ____________________________________________________________

Il sottoscritto ______________________________________________________________________

numero di telefono_________________________________________________________ in qualità

di1______________________________________________________ del contratto sopra indicato, 1

indicare se si tratta di: intestatario , delegato dall’intestatario , amministratore dell’intestatario , legale rappresentante dell’intestatario

chiede la cessazione del contratto in oggetto con disattivazione della fornitura in oggetto per abbandono dei locali (la disattivazione consiste nella sospensione della fornitura, eseguita dalla società di distribuzione con modalità idonea ad impedire il prelievo della fornitura stessa, anche con sigillatura o rimozione del contatore). Dichiara di essere a conoscenza delle condizioni generali del contratto di somministrazione in relazione al fatto che i corrispettivi previsti dal contratto stesso (per consumo e quote fisse) sono dovuti fino al giorno in cui la società di distribuzione eseguirà la disattivazione della fornitura.

Chiede inoltre che la bolletta di liquidazione venga inviata al seguente indirizzo:

__________________________________________________________________

Distinti saluti

Torino li_____________ Firma (data)

____________________________________________________________________ Spazio riservato all’ufficio

� ESEGUITO IN DATA___________________ COD. OPERATORE____________

Revisione n. 0 del 01/09/2011