Blsdadulto
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BLS-D Adulto
DEFIBRILLAZIONE SEMIAUTOMAUTICA
PRECOCE
DEFIBRILLAZIONE SEMIAUTOMAUTICA
PRECOCE
IL DAE
Il Defibrillatore semiAutomatico Esterno:
• esonera l’operatore dall’onere della diagnosi
• consente una formazione più breve• permette una larga diffusione della defibrillazione• favorisce un maggior numero di interventi
efficaci di defibrillazione
PRECOCITA’ DEL TRATTAMENTO SALVAVITA
DAE A TRE TASTI DAE A DUE TASTI
ANALISI AUTOMATICA
I DAE…
ACCENSIONEACCENSIONE
SHOCKSHOCKANALISIMANUALEANALISI
MANUALE
ACCENSIONEACCENSIONE
SHOCKSHOCK
SICUREZZA
Durante le fasi di
analisi, carica ed erogazione degli shock,
NESSUNO
deve essere a contatto con il paziente
FILASTROCCA DI SICUREZZA
1. IO sono via
2. VOI siete via
3. TUTTI sono via
CONTROLLO VISIVO!CONTROLLO VISIVO!
TECNICHE BLSD – DEFIBRILLAZIONE
EFFICACIA• corretta posizione delle piastre (massa critica):
- sottoclaveare dx-ascellare media sn- antero-posteriore- biascellare media (dx e sn)- ascellare media sn e dorsale superiore (dx o sn)
• torace asciutto e depilato• no elettrodi su tessuto mammario femminile• elettrodo apicale in senso longitudinale (cranio-caudale)• conoscenza e manutenzione dell’apparecchio
SICUREZZA• no bagnato
• no ossigeno (1 metro)
• no farmaci trans-dermici (ridotto contatto degli elettrodi con possibili archi voltaici e ustioni)
• piastre lontane da PM e ICD o in posizione alternativa (antero-posteriore)
• non toccare il paziente:
in analisi ARTEFATTI
in shock FOLGORAZIONE
TECNICHE BLSD – DEFIBRILLAZIONE
Esegui BLS Adulto
lasciare la vittima solo quando non ci sono altre opzioni
Se la vittima non respira
normalmente…
Riferisci che la vittima è incosciente e non respira normalmente
Chiama il 118
Se disponibile prendi il DAE
Se presente più di un soccorritore, manda a recuperare il DAE
•Inizia RCP secondo la sequenza BLS adulto
•Accendere il DAE e collegare le piastre alla vittima a petto nudo
•Se presente più di un soccorritore, l’RCP deve essere continuata mentre vengono collegate le piastre alla vittima
•Seguire le indicazioni audio/visive del DAE
•Controlla che nessuno sia a contatto con la vittima mentre il DAE analizza il ritmo
Se shock indicato
FILASTROCCA DI SICUREZZA
1. IO sono via
2. VOI siete via
3. TUTTI sono via
CONTROLLO VISIVO!CONTROLLO VISIVO!
Eroga la scarica
Riprendere immediatamente RCP
Eseguire RCP per 2 minuti
Eseguire Analisi del ritmo
Ripetere erogazione dello shock se indicato
Continuare a seguire le indicazione del DAE
•la vittima comincia a svegliarsi: si muove, gli occhi aperti e respira normalmente
•Arrivo dell’ALS
•si diventa esausti
FUNZIONI INTERATTIVE DEL DAE
possibilità di registrazione vocale
registrazione elettrocardiografica
possibilità di Code Summary
possibilità di interfaccia con PC per gestione dati, archivio e VRQ
memoria dell’apparecchio non modificabile dall’operatore
CAUSE DI INSUCCESSO
mancata familiarità dell’operatore con l’apparecchio
errori nell’applicazione delle procedure
mancata manutenzione del DAE o delle batterie
FV refrattaria
indicato oltre gli otto anni di età
fra 1 e 8 anni consigliabili piastre pediatriche; se non disponibili utilizzare ugualmente il DAE senza sovrapporre le piastre
non utilizzare su bambini al di sotto di un anno di età
LIMITI DI UTILIZZO
rilevanza del problema (85% TV/FV)defibrillazione: il trattamento più efficace nei
primi minuti di arresto di circolo
CONCLUSIONI
TEMPESTIVITÀ = SUCCESSO
Ricorda: sempre in sicurezza !
DOMANDE / DISCUSSIONEDOMANDE / DISCUSSIONE