Blsdadulto
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BLS-D Adulto
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DEFIBRILLAZIONE SEMIAUTOMAUTICA
PRECOCE
DEFIBRILLAZIONE SEMIAUTOMAUTICA
PRECOCE
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IL DAE
Il Defibrillatore semiAutomatico Esterno:
• esonera l’operatore dall’onere della diagnosi
• consente una formazione più breve• permette una larga diffusione della defibrillazione• favorisce un maggior numero di interventi
efficaci di defibrillazione
PRECOCITA’ DEL TRATTAMENTO SALVAVITA
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DAE A TRE TASTI DAE A DUE TASTI
ANALISI AUTOMATICA
I DAE…
ACCENSIONEACCENSIONE
SHOCKSHOCKANALISIMANUALEANALISI
MANUALE
ACCENSIONEACCENSIONE
SHOCKSHOCK
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SICUREZZA
Durante le fasi di
analisi, carica ed erogazione degli shock,
NESSUNO
deve essere a contatto con il paziente
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FILASTROCCA DI SICUREZZA
1. IO sono via
2. VOI siete via
3. TUTTI sono via
CONTROLLO VISIVO!CONTROLLO VISIVO!
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TECNICHE BLSD – DEFIBRILLAZIONE
EFFICACIA• corretta posizione delle piastre (massa critica):
- sottoclaveare dx-ascellare media sn- antero-posteriore- biascellare media (dx e sn)- ascellare media sn e dorsale superiore (dx o sn)
• torace asciutto e depilato• no elettrodi su tessuto mammario femminile• elettrodo apicale in senso longitudinale (cranio-caudale)• conoscenza e manutenzione dell’apparecchio
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SICUREZZA• no bagnato
• no ossigeno (1 metro)
• no farmaci trans-dermici (ridotto contatto degli elettrodi con possibili archi voltaici e ustioni)
• piastre lontane da PM e ICD o in posizione alternativa (antero-posteriore)
• non toccare il paziente:
in analisi ARTEFATTI
in shock FOLGORAZIONE
TECNICHE BLSD – DEFIBRILLAZIONE
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Esegui BLS Adulto
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lasciare la vittima solo quando non ci sono altre opzioni
Se la vittima non respira
normalmente…
Riferisci che la vittima è incosciente e non respira normalmente
Chiama il 118
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Se disponibile prendi il DAE
Se presente più di un soccorritore, manda a recuperare il DAE
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•Inizia RCP secondo la sequenza BLS adulto
•Accendere il DAE e collegare le piastre alla vittima a petto nudo
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•Se presente più di un soccorritore, l’RCP deve essere continuata mentre vengono collegate le piastre alla vittima
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•Seguire le indicazioni audio/visive del DAE
•Controlla che nessuno sia a contatto con la vittima mentre il DAE analizza il ritmo
Se shock indicato
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FILASTROCCA DI SICUREZZA
1. IO sono via
2. VOI siete via
3. TUTTI sono via
CONTROLLO VISIVO!CONTROLLO VISIVO!
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Eroga la scarica
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Riprendere immediatamente RCP
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Eseguire RCP per 2 minuti
Eseguire Analisi del ritmo
Ripetere erogazione dello shock se indicato
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Continuare a seguire le indicazione del DAE
•la vittima comincia a svegliarsi: si muove, gli occhi aperti e respira normalmente
•Arrivo dell’ALS
•si diventa esausti
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FUNZIONI INTERATTIVE DEL DAE
possibilità di registrazione vocale
registrazione elettrocardiografica
possibilità di Code Summary
possibilità di interfaccia con PC per gestione dati, archivio e VRQ
memoria dell’apparecchio non modificabile dall’operatore
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CAUSE DI INSUCCESSO
mancata familiarità dell’operatore con l’apparecchio
errori nell’applicazione delle procedure
mancata manutenzione del DAE o delle batterie
FV refrattaria
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indicato oltre gli otto anni di età
fra 1 e 8 anni consigliabili piastre pediatriche; se non disponibili utilizzare ugualmente il DAE senza sovrapporre le piastre
non utilizzare su bambini al di sotto di un anno di età
LIMITI DI UTILIZZO
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rilevanza del problema (85% TV/FV)defibrillazione: il trattamento più efficace nei
primi minuti di arresto di circolo
CONCLUSIONI
TEMPESTIVITÀ = SUCCESSO
Ricorda: sempre in sicurezza !
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DOMANDE / DISCUSSIONEDOMANDE / DISCUSSIONE