11/04/23 Antonella Bena - CLdC - 16/01/2014

Biomonitoraggio della popolazione residente

Primi risultati sullo stato di salute e sui livelli di

bioaccumulo dei metalli

Alcune diapositive sono tratte da presentazioni del Dr. Ennio Cadum e della Dr.ssa Antonella Bena.

Torino 31 marzo 2014 – Grugliasco 1 aprile 2014

Sito internet www.dors.it/spottEnrico Procopio ASL TO3

Giuseppe Salamina ASL TO1

11/04/23 Antonella Bena - CLdC - 16/01/2014 Antonella Bena - CLdC - 16/01/2014

11/04/23 Antonella Bena - CLdC - 16/01/2014

Aree in studio

Soggetti ASL TO3

Soggetti ASL TO1

Residenza dei soggetti campionati

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Disegno dello studio per periodo di calendario ed esposizione

METODI

11/04/23 Antonella Bena - CLdC - 16/01/2014 Antonella Bena - CLdC - 16/01/2014Antonella Bena - CLdC - 29/01/2014

198 residenti in area di esposizione

196 residenti in altra area urbana

• Check-up generale

• punteggio del rischio cardiovascolare

• questionario su stato di salute, abitudini alimentari e voluttuarie, percezione del rischio

• funzionalità endocrina e respiratoria

• metalli

• idrocarburi policiclici aromatici

50 residenti in area di esposizione

50 residenti in altra area urbana

PCB, DIOSSINE

Misura di biomarkers di esposizione (BMU)

13 allevatori

13 allevatori

11/04/23 Antonella Bena - CLdC - 16/01/2014

Parametri analizzati

Ricerca su Sangue e Urine Metalli PCB (policlorobifenili) Diossine IPA (Idrocarburi Aromatici Policiclici)

Generali:

glucosio, colesterolo totale, colesterolo HDL, trigliceridi, azotemia, creatinina, fosfatasi alcalina, microalbuminuria, bilirubina diretta, bilirubina indiretta, bilirubina totale, GOT, GPT, gammaGT

Funzionalità Ormonale:

Sono stati selezionati gli omoni tiroidei (T3, T4, TSH) e gli ormoni legati allo stress (ACTH, cortisolo)

11/04/23 Antonella Bena - CLdC - 16/01/2014 Antonella Bena - CLdC - 16/01/2014Antonella Bena - CLdC - 29/01/2014

Metalli determinati

• Antimonio, Arsenico, Cadmio, Cobalto, Cromo, Mercurio, Manganese, Nichel, Rame, Stagno, Tallio, Vanadio, Zinco e Piombo (AIA)

• Iridio, Palladio, Platino, Rodio (traffico veicolare)

• Berillio (emissioni industriali)

Funzionalità respiratoria (Spirometria)• Effettuati tutti i test normalmente usati in clinica.

Punteggio del rischio cardiovascolare• Comprende anche la misura della Pressione Arteriosa

Questionario• abitudini alimentari• abitudini voluttuarie • percezione del rischio

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Adesione

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Distribuzione soggetti in studio per Comune e ASL di residenza

ComuneASL Numero %

Torino ASL TO1 196 49.75

Beinasco ASL TO3 171 43.40

Grugliasco ASL TO3 17 4.31

Rivalta ASL TO3 10 2.54

totale ASL TO3 394 100.00

Distribuzione soggetti in studio per abitudini al fumo

 totale %

fumatore/ ex fumatore < 2 anni

maschi 44 11.2femmine 38 9.6

totale 82 20.8

non fumatore

maschi 159 40.4femmine 153 38.8

totale 312 79.2

Distribuzione soggetti in studio per consumo alcool

  totale %

consumatore

maschi 41 10.4

femmine 6 1.5

totale 47 11.9

non consumatore

maschi 154 39.1

femmine 193 49.0

totale 347 88.0

Distribuzione dei soggetti in studio per giudizio sullo stato di salute

giudizio sullo stato di salute totale %

<=4 3 0.8

5 10 2.5

6 34 8.6

7 74 18.8

8 163 41.4

9 77 19.5

10 33 8.4

totale 394 100.0

Distribuzione dei soggetti in studio per numero di patologie riferite

numero di patologie riferite totale %

0 185 47.0

1 114 29.0

2 49 12.4

3 o + 46 11.6

totale 394 100.0

 N valori nella

norma% valori nella

normaN valori sopra

il limite% valori sopra il

limite

Glucosio 349 88.6 41 10.4

Colesterolo 346 87.8 48 12.2

Trigliceridi 342 86.8 52 13.2

gGT 341 86.5 42 10.7

PRINCIPALI PARAMETRI DESCRITTIVI

Glicemia per età

 N soggetti media

31-40 56 86.2

41-50 120 89.3

51-60 116 97.4

61-70 102 100.6

Distribuzione valori di colesterolo totale (mg/dl) per classi d’età

 N soggetti media

31-40 56 191.3

41-50 120 208.0

51-60 116 221.8

61-70 102 201.8

Distribuzione dei valori di pressione sistolica per classi di età

 N soggetti media

31-40 56 113.8

41-50 120 123.8

51-60 116 127.8

61-70 102 136.0

Distribuzione BMI (indice di massa corporea)

totale

N soggetti %

BMI<18.5 8 2.0

18.5<= BMI <25 169 42.9

25<= BMI <30 143 36.4

30<= BMI <40 66 16.7

BMI >=40 8 2.0

Distribuzione valori del punteggio rischio cardiovascolare

Il punteggio relativo al rischio cardiovascolare è calcolato in termini di probabilità di avere un primo evento cardiovascolare nei 10 anni successivi secondo: età, sesso, fumo di sigaretta, pressione sistolica, colesterolemia totale, HDL, diabete/glicemia

N SOGGETTI MEDIA

N SOGGETTI OLTRE IL 10%

PERCENTUALE SOGGETTI OLTRE IL 10% DI RISCHIO

369 3.0 19 5% circa

Alla domanda “Quanto ritiene probabile di essere a rischio per l’insorgenza di malattie?”

I cittadini residenti nell’ASL TO3 sono mediamente più preoccupati per l’ insorgenza delle malattie quali tumori, allergie, malattie respiratorie, danni al fegato e alle malformazioni congenite

Alla domanda “Quanto ritiene probabile che le seguenti malattie siano dovute all'inquinamento ambientale?”

Tutti i soggetti campionati sono mediamente concordi nel ritenere l’inquinamento ambientale una causa molto rilevante/certa per l’insorgenza delle malattie indagate da questionario

Percezione del rischio

Dose interna: metalli nelle urine e piombo ematico

Per tutti i metalli i dati risultano pressoché sovrapponibili ai valori di biomonitoraggio riscontrati in altre popolazioni generali non esposte e non superano i limiti biologici che identificano un rischio di effetti avversi.

Ci sono alcuni soggetti con valori più elevati

METALLOESTREMO STATISTICO

(Q3+3(Q3-Q1))INCERTEZZA legata

al metodo U

VALORI ESTREMI DOPO CORREZIONE PER INCERTEZZA (val-U > (Q3+3(Q3-Q1)) (68 soggetti)

PIOMBO (Pb) 76,41 25% 2

ARSENICO (As) 137,54 27% 17

BERILLIO (Be) 0,55 25% 1

CADMIO (Cd) 3,22 17% 3

COBALTO (Co) 0,82 16% 21

CROMO (Cr) 0,74 35% 6

RAME (Cu) 41,92 25% 1

MERCURIO (Hg) 7,65 36% 0

IRIDIO (Ir) 6,22 62% 0

MANGANESE (Mn) 0,41 42% 3

NICHEL (Ni) 4,33 19% 1

PALLADIO (Pd) 90,67 45% 4

PLATINO (Pt) 15,14 39% 9

RODIO (Rh) 73,33 38% 0

ANTIMONIO (Sb) 0,27 24% 2

STAGNO (Sn) 3,01 28% 3

TALLIO (Tl) 1,09 14% 2

VANADIO (V) 0,16 26% 3

ZINCO (Zn) 1930,35 25% 1

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1) La popolazione residente nei pressi dell’inceneritore dimostra molta preoccupazione (percezione del rischio) per la presenza dell’impianto e le sue potenziali conseguenze sulla salute.

2) Non vi sono differenze sostanziali tra i campioni dei residenti delle due ASL e le analisi sui metalli sono indicative di una popolazione industriale e a forte traffico urbano (anche dovute alle variazioni della composizione delle marmitte catalitiche nel tempo).

3) Per quanto riguarda gli stili di vita:• Soggetti in sovrappeso (36%) e obesi (circa il 19%)• Soggetti con valori di glicemia, colesterolo, trigliceridi sopra i

valori consigliati ( > 10%)• Soggetti con punteggio del rischio CV (n=19; 5%)

4) In alcuni soggetti i valori di alcuni metalli sono più elevati della media del gruppo.

Conclusioni

Raccomandazioni

Stili di vita più salutari - abolizione del fumo, fare attività fisica (anche in gruppi di cammino o altre iniziative locali), corretta alimentazione.

AZIONI PREVISTE1.Ripetizione del questionario con

approfondimenti specifici per indagare sulle vie di esposizione sia di tipo professionale, sia legate agli stili di vita e alle abitudini alimentari;

2.Ripetizione delle analisi delle urine (o del sangue per il piombo) per quei soggetti con valori anomali.

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