Corso Prima formazione su

Autismo e Disturbi pervasivi Autismo e Disturbi pervasivi dello Sviluppodello Sviluppo

Giuseppe Maurizio ARDUINO

Torino, 1 ottobre 2009

Alcuni Alcuni punti fermipunti fermidelldell intervento educativointervento educativo

Gli obiettivi educativi appropriati per i bambini con disturbi dello spettro autistico sono gli stessi degli altri bambini: lindipendenza personale e la responsabilit sociale

The appropriate goals for educational services for children with autistici spectrum disorders are the same as those for other children: personal indipendence and social responsability.

National Research Council (2001),Educating Children with autism, Washington DC, National Academy Press

Obiettivi generali dellinterventoObiettivi generali dellintervento

education at home, at school, and in community setting remains the primary treatment for young children with autistic spectrum disorders.

. leducazione a casa, a scuola e nella comunit resta il trattamento primario per i bambini con disturbi dello spettro autistico

Strategie generali di interventoStrategie generali di intervento

National Research Council (2001),Educating Children with autism, Washington DC, National Academy Press

Precocit dellintervento

Programma di intervento intensivo (almeno 25 ore settimanali suddivise nei vari contesti di vita, lungo tutto lanno)

Pianificazione ed individualizzazione dellinsegnamento

Tempo dedicato al rapporto uno-a-uno e al lavoro in piccolissimo gruppo

Coinvolgimento della famiglia e parent training

Aggiornamento periodico della valutazione e ricalibrazione dellintervento

Caratteristiche degli interventi efficaciCaratteristiche degli interventi efficaci

National Research Council (2001),Educating Children with autism, Washington DC, National Academy Press.

Comunicazione spontanea funzionale

Abilit sociali

Sviluppo cognitivo

Gioco

Prevenzione e riduzione dei problemi di comportamento

Abilit scolastiche curriculari (functional academic skills should be taught when appropriate to the skills and needs of a child)

Ambiti su cui centrare Ambiti su cui centrare prioritariamente linterventoprioritariamente lintervento

lintervento con il bambino autistico ha il suo punto di avvio nella valutazione funzionale

la valutazione funzionale ha lo scopo di evidenziare i punti forti del bambino, le sue abilit emergentie i suoi limiti

la valutazione. cos come il programma abilitativo deve coinvolgere la famiglia e la scuola

la valutazione la base per la definizione del P.E.I.

Disturbi dello spettroautistico

Compromissione qualitativa dellinterazione sociale

Compromissione qualitativa della comunicazione

Modalit di comportamento, interessi e attivitristretti, ripetitivi e stereotipati

Hanno in comune:

Lintervento educativo con il bambino con autismo

RICHIEDE

Lattenzione a tutti gli aspetticonnessi con la triadesintomatologica

La conoscenza degli studi pi recenti sullo sviluppo dellinterazione sociale

La conoscenza degli studi pi recenti sui processi cognitivi prevalenti nelle persone autistiche

Sviluppo dellSviluppo dell interazione socialeinterazione sociale

per quanto riguarda

LInterazione Sociale

utile fare riferimento allo sviluppo dellintersoggettivit, della teoria della

mentee dei suoi precursori

Teoria della Mente

Capacit del bambino di attribuire agli altri intenzioni e desideri o, in sintesi, "stati mentali

Capacit di attribuire significato ai comportamenti sulla base delle intenzioni dellaltro

Comprensione della finzione e del gioco

PRECURSORI DELLA TEORIA DELLA MENTE

Comunicazione Intenzionale(1)

INDICARE RICHIESTIVO

il bambino piccolo e il bambino autistico usano laltro come agente di una certa azione che egli non in grado di fare: laltro rappresenta una sorta di prolungamento di s

(per esempio il bambino guida il braccio o la mano dellaltro verso loggetto desiderato)

PRECURSORI DELLA TEORIA DELLA MENTE

Comunicazione Intenzionale(2)

INDICARE DICHIARATIVO

laltro viene considerato come soggetto con una mente.

Il bambino comunica con laltro per influenzare il suo stato internoe, di conseguenza, il comportamento

(per esempio il bambino suscita lattenzione dellaltro su un oggetto che il bambino desidera o vuole mostrare, indicandolo)

Attenzione Condivisa

il bambino inizia tra i 6 e i 9 mesia essere in grado di decodificare le reazioni della madre nei confronti di un evento nuovo, usando questa reazione per pianificare la

sua intorno ai 9 mesiil bambino segue lo sguardo delladulto quando questo cambia direzione , guardando

ci che laltro guarda dopo qualche mesealterna lo sguardo tra un oggetto esterno e gli occhi delladulto

Ci implica la capacit di rappresentare laltro come soggetto interessato a qualcosa-qualcuno

PRECURSORI DELLA TEORIA DELLA MENTE

Intersoggettivit Primaria

sequenze di interazione diadiche

comunicazione di tipo diretto

espressivo e affettivo

rivolta alla persona che il bambino ha di fronte

L intersoggettivit primaria la capacit del bambino di entrare in una relazione diretta di tipo espressivo, emotivo e corporeo con la persona che si occupa di lui.

Questa relazione fatta di contatti di sguardi di contatto fisico, di scambi vocali in cui ci che conta non tanto il significato delle parole ma la tonalit affettiva che viene trasmessa (si parla di baby talking per indicare il modo con cui il genitore parla con il bambino piccolo).

intersoggettivit primaria

Un elemento importante la reciprocit, la capacit cio di rispondere in modo reciproco alle espressioni, ai gesti e al contatto fisico dellaltro

intersoggettivit primaria

Intersoggettivit Secondaria

sequenze triadiche

riguardano il bambino, unaltra persona e un terzo esterno (oggetto o persona)

L intersoggettivit secondaria si afferma intorno ai 9 mesi (ma compare anche prima) e riguarda la capacit del bambino di entrare in relazione con laltro condividendo con lui linteresse per una terza cosa o persona. Implica quindi la capacit di attenzione condivisa.

Compare in questa fase la capacit del bambino di attirare lattenzione delladulto su qualcosa che a lui interessa, indicandola per poterla ottenere (indicare richiestivo) oppure portando o indicando la cosa stessa per farla vedere al genitore (indicare dichiarativo)

intersoggettivit secondaria

STRATEGIE DINTERVENTO PER LO SVILUPPO EMOZIONALE E DELLINTERSOGGETTIVITA

STRATEGIE DI ATTIVAZIONE EMOTIVA E RECIPROCITA CORPOREA

(A.E.R.C., Zappella, 1996, Crispiani, 2001)

STRATEGIE FLOORTIME ( Greenspan & Wieder, 2007)

INTERVENTO DI TIPO PSICOMOTORIO PER LO SVILUPPO DELLINTERSOGGETTIVITA

(Xaiz& Micheli, 2001)

Processi cognitiviProcessi cognitivi

Processi Cognitivi

prevalenti nelle persone autistiche

Alcune evidenze utili nellintervento

Cfr Schopler & Mesibov (a cura di) Apprendimento e Cognizione nellAutismo, McGraw-Hill, Milano, 1998

Funzionamento Intellettivo Generale

DEFICIT MAGGIORE NELLE PROVE VERBALI

RELATIVA FORZA NELLE ABILIT VISUO-PERCETTIVE

FUNZIONI COGNITIVE

Attenzione

Deficit di attenzione condivisiva

Iperselettivit o iposelettivit

Scarsa regolazionedellattenzione in funzione del contesto

FUNZIONI COGNITIVE

Memoria

Pi deficitaria la memoria verbale-uditivarispetto a quella visiva

In alcuni casi, straordinarie abilit di memoria

Difficolt di utilizzare processi semanticidi memorizzazione

Deficit nellelaborazione di ricordi personali

Percezione

Percezione fluttuante e irregolare

Difficolt di integrazione percettiva

Funzionamento mono

Migliori abilit visuo-percettive

Disturbi percettivi (funzionamenti iper o ipo)

FUNZIONI COGNITIVE

Problema della generalizzazionedegli apprendimenti

La categorizzazione avviene sulla base di informazioni parziali

Lapprendimento contesto dipendente

Lapprendimento condizionato dal contesto percettivo in cui stato acquisito

pi opportuno acquisire abilit nei contesti in cui possono essere concretamente utilizzate

il linguaggio e le parole sono modalit di pensiero che mi sono estranee,tutti i miei pensieri sono come la percezione nella miamente di diverse videocassette

per disporre del concetto di gatto ho bisogno di incontrarne diversi tipi per riempire la mia biblioteca mentale di video:nonpossiedo cio un concetto generalizzato del gatto

io non ho una memoria basata sul linguaggio:quando sento la parolasopraisolata da un contesto,visualizzo il ricordo dinfanzia di un cane che salta sopra un recinto

(Temple Grandin,1996)

PENSIERO VISIVO

Strategie Strategie psicoeducativepsicoeducativeper lo per lo sviluppo delle abilitsviluppo delle abilit

In concreto ..

STRATEGIE DINTERVENTO PER LO SVILUPPO DELLE ABILITA

COGNITIVE E SOCIALI

EDUCAZIONE STRUTTURATA (Schopler & Mesibov, 1995)

STRUTTURAZIONE DEL TEMPO E DELLO SPAZIO, USO DI AGENDE VISIVE, PROGETTO BASATO SULLE ABILITA PRESENTI ED

EMERGENTI, OBIETTIVI FUNZIONALI

GIOCO STRUTTURATO E SIMBOLICO

STORIE SOCIALI ( Gray, 2000)

COMPUTER MULTIMEDIAL