Aula de Massoterapia

8/16/2019 Aula de Massoterapia

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Noções de ImagensRadiológicas

Prof. Marcos Cortes


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Introdução

• Raios X são emissões eletromagnéticas denatureza semel ante ! luz "is#"el.

• $esco%erta do Raio X em &'() *or +il elmConrad R,ntgen.

• Rece%eu este nome *or ser um ti*o de radiaçãodescon ecido na é*oca.• - a*licação *ara a "isualização do interior do

cor*o umano foi recon ecida uase ueimediatamente e é/ até o0e/ um dos meiosmais

usados *ara a uisição de imagens médicas.


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A primeira ampola


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$esco%erta

• 1correu uando R,ntgen estuda"a ofen2meno da luminesc3ncia *roduzida *orraios catódicos num tu%o de descarga de

g4s5tu%o de Croo6es7• 1 dis*ositi"o era armazenadoem uma cai8a de *a*elão negro em uma sala escura


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$esco%erta

• 9uando uma corrente elétrica era fornecidaaos elétrons do tu%o/ uma fol a reco%erta de*latinocianeto de %4rio começa"a a %ril ar• $i"ersos testes foram feitos com materiaiso*acos ! luz "is#"el/ mas eles somenteatenua"am a irradiação descon ecida/ não a

elimina"am


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$esco%erta

• :estes foram feitos com a mão daes*osa de R,ntgen/ o ue re"eloutoda sua estrutura óssea interna• ;le *erce%eu ue a e8*osição causa"a

"ermel idão da *ele/ ulceras eem*olamento

• ;m casos mais gra"es lesõescancer#genas/ morte das células eleucemia


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Curiosidades• 1- 1 *rofessor -lfredo de


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Curiosidades• 3- 1 *rimeiro a*arel o do interior do


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Curiosidades

• 4- El"aro -l"im dedica"aFse/ tam%ém/! radiotera*ia e foi *rimeiro %rasileiro"#tima da radiaçãoG te"e am*utados*rimeiramente os dedos/ a seguir amão e o ante%raço direitos e/*osteriormente/ os dedos da mão

es uerda/ restando a*enas o *olegares uerdo. inalmente/ morreu comuadro de leucemia em H& de maio de

&(H'.


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>eração• Raios X são *roduzidos uando elétrons

acelerados emitidos *elo catodo se c ocamcom um al"o met4lico 5anodo de tungst3nio7• -o atingir o al"o/ os elétrons desaceleram e*erdem a energia cinética/ cedendo energiaaos elétrons do anodo/ gerando energia térmicae radiação Raio X

• ;ste e"ento/ c amado


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Imagens com Raio X

• - uantidade de energia transmitidaatra"és do meio %iológico tem de sercon"ertida *ara algo *erce*t#"el ao ser

umano• Para a mel or ualidade de imagem/ oe ui*amento tem ue ser otimizado *arao%ter a mel or resolução e contraste *arao tecido de interesse e ao mesmo tem*ominimizar os danos *or radiação ao*aciente


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Imagens com Raio X• - e8*osição de*endeGJ $as con?gurações de o*eração do

tu%oJ $a geometria do sistema de imagensJ ; do tem*o de e8*osição• - *enetração na anatomia de*ende

das caracter#sticas dos tecidosatingidos


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Imagens com Raio X

• 1 contraste entre o%0etos de interesse éde enorme im*ortKncia *ara a detecçãode detal es na imagem. ;le é altamentede*endente de caracter#sticas do ?lme

• - resolução é determinada *elageometria do sistema de imagens J

a distKncia entre a

origem dos raios e o*aciente e o ?lme.


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Imagens com Raio X

• - imagem *or Raio X é formada *elaatenuação do raio atra"és do tecidos

• 1 coe?ciente de atenuação 5ou de

a%sorção7 é de?nido *ela mudança*ro*orcional na intensidade da radiação• $iferentes ti*os de tecidos t3m diferentes

"alores de atenuação• ;sta diferença é o ue *ermite o uso do

Raio X *ara a geração de imagens desistemas %iológicos


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Imagens com Raio X

• - energia da formação do raio de"eser escol ida de acordo com a 4reade interesse

• - atenuação é o%tida calculando adiferença entre a energia emitida e arece%ida


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Imagens com Raio X

• - ualidade da imagem *ode sermel orada atra"és de um *ósF*rocessamento

• Mas o dese04"el é o%ter a mel orualidade durante a a uisição

• Pro%lemasGJ :aman o do fei8e de Raio X/ a fonte/

artefatos ad"indos de mo"imento/ eru#do uKntico


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Imagens com Raio X

• -s *rinci*ais fontes de artefatos demo"imento são o %atimento card#acoe a res*iração

• Lma forma de minimizar é reduzir otem*o de e8*osição/ o ue im*licana necessidade de uma dosagemmaior


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omogra aCom*utadorizada

• unciona com o mesmo *rinc#*io do Raio X• Lma am*ola 5*ara a geração dos raios7 e

um con0unto de sensores 5*ara a rece*ção7são rotacionados ao redor do meio%iológico

• -s ca*turas em di"ersos Kngulos formamuma imagem

• 1 método tradicional forma uma som%rado meio/ a tomogra?a *ermite re*roduziros o%0etos em tr3s dimensões


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Com*utadorizada• - ca*tura é feita atra"és de uma série

de *e uenas rotações• -s informações de atenuação são

gra"adas *ara um *lano de interesse

• Lm algoritmo *rocessa osdados *ara formar umaimagem H$

• - com%inação destas imagens *ode gerar a

"isualização em $


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omogra aCom*utadorizada

• - e8*osição do *aciente érelati"amente alta

• 1 tem*o de e8*osição é alto emfunção do *rocesso da a uisição dedados em "4rias direções

• - tomogra?a com*utadorizada émel or ue o Raio X *ara aidenti?cação de tecidos moles


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:omogra?aCom*utadorizada

• - e8*osição do *aciente érelati"amente alta

• 1 tem*o de e8*osição é alto emfunção do *rocesso da a uisição dedados em "4rias direções

• - tomogra?a com*utadorizada émel or ue o Raio X *ara aidenti?cação de tecidos mole


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Com*utadorizada• - com%inação de camadas e

*ontos ad0acentes *ermiterealizar uma inter*olação e aumentar a *recisão atra"és do recon ecimento de *adrões• - com%inação das camadas em H$ *ermite a "isualização"olumétrica da estrutura

interna dos tecidos.


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-*licações• :umores• isualização de o%struções

coron4rias• 1ssos ue%rados


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-*licações• isualização de o%struções coron4riasJ Num ata ue card#aco/ os "asos

coron4rios são o%stru#dosJ Com a a0uda de um contraste in0etado

nas artérias coron4rias/ é *oss#"el"isualizar estes "asos

J -ssim é *oss#"el "isualizar ue o sanguenão c ega a uma determinada 4rea ouuma um estreitamento dos "asos


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-*licações

• - :omogra?a Com*utadorizada é mel orue o Raio X con"encional *ara a

detecção de tumores/ oferecendo maior

resolução e informações "olumétricas• No entanto / o *rocedimento tem sido

su%stitu#do *ela ressonKncia magnética/de"ido ! maior resolução deste métodoe *or ele não causar danos aos tecidos


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-*licações

• - :omogra?a Com*utadorizada *ode serusada *ara uma "isualização com*leta/ emtr3s dimensões/ do cor*o umano

• ;sta imagem *ode ser usada *arain"estigar *ro%lemas em todo o cor*o/sendo um grande candidato *ara umc ec6Fu* com*leto

• 1 re"és é a alta dosagem e o tem*o dee8*osição/ ue *ode ser malé?co aostecidos


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-*licações

• Raios X não sãoe?cientes *aradetecção deG

J :ecidos molesJ Met4stase no f#gadoJ CKncer de cólonJ Infecções


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Riscos• - interação entre os Raios X com moléculas e

4tomos do cor*o %iológico *ode causar a e0eçãode elétrons *elo fóton/ criando um *ar de #ons

• 1s #ons são inst4"eis e *odem resultar nosurgimento de radicais li"res

• 1s radicais li"res *odem dani?car a estruturado $N-/ o ue *ode reduzir o tem*o de "idadas células e causar mutações

• - maior *arte das com*licações ad"indas dosRaios X são cancer#gena


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Conclusão• 1 uso de Raios X é "anta0oso *or ser

relati"amente %arato e oferecergrande contraste entre tecidosmoles/ ossos e *ulmões

• Não é %om *ara distinguirdiscre*Kncias entre tecidos moles

• 1 dano *or radiação é uma grandedes"antagem


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RessonKncia Magnética•

- RessonKncia Magnética é um dosmétodos de imagem mais so?sticadose com*letos o0e dis*on#"eis.

1 a*arel o uead uire as imagensé c amado de

magneto/ *ossui aforma de umgrande cu%o comuma a%ertura/ *oronde o aciente


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RessonKncia Magnética• $entro do a*arel o e8iste um cam*o

magnético muito *otente/ como se fosseum grande imã/ onde as moléculas de

idrog3nio ue com*õe nosso cor*o ?camalin adas com o cam*o magnético.• 1 a*arel o emite ondas de r4dio

semel antes as ondas de r4dio M/ *orémno caso da RessonKncia Magnética/ o*aciente ou"e essas ondas como um ru#dodurante o e8ame.


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RessonKncia Magnética• O um e8ame ue não en"ol"e dor/ mas *ode

a"er um desconforto relacionado !sensação de claustrofo%ia em *essoas

sens#"eis.• 1utro fator de desconforto é o ru#do doa*arel o/ ue em algumas *artes do e8ame*ode ser %em alto/ mas/ *ara minimizar

esse incon"eniente/ alguns ser"içosoferecem *rotetores e fones de ou"ido comm sica 5*ode ser um C$ ou $ $ do cliente7.


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RessonKncia Magnética• Caso se0a necess4rio

anestesia 5*acientescom claustrofo%ia

se"era ou crianças*e uenas/ em geralde menos de )anos7/ essa de"e seragendada comanteced3ncia.


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RessonKncia Magnética• 4 situações em ue o e8ame não *ode

ser realizado 5contraFindicações7GF Pacientes ue t3m cli*es de aneurisma.F Pacientes com im*lantes e a*arel osoculares.F MarcaF*asso card#aco.

F i8adores orto*édicos e8ternos.F >r4"idas com menos de &H semanasde gestação.


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RessonKncia Magnética• 1 e8ame *ode em geral ser feito em

*acientes com cli*es na "es#cula %iliar/*róteses em "4l"ulas do coração/im*lantes orto*édicos internos/*acientes com deri"ação "entr#culoF*eritonial e *ortadoras de $IL.

PiercingG em geral *recisa ser retirado.Comuni ue ! técnica se usar algum*iercing.

R K i M é i


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RessonKncia Magnética• ;m geral o e8ame não *ode ser feito em

*acientes com *eso de mais de &Q@ 6g.• ;m alguns casos *ode ser necess4rio o

uso de contraste.•

;sse contraste é diferente doscontrastes ! %ase de iodo usado nose8ames de raioF8/ e muito mais seguro.


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RessonKncia Magnética• Pre*aroG

em%reFse de trazer *ara a cl#nica ose8ames realizados anteriormente.

• AolicitaFse 0e0um de S a Q oras antesdo e8ame. ;m casos es*eciais o

0e0um *ode ser dis*ensado 5consultea cl#nica7.


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