ING CIRO RICCIOLezioni sui SISTEMI OPERATIVI 1 LEZIONI SUI SISTEMI OPERATIVI Ing. Ciro Riccio.
ASSOCIAZIONE CINOFILA Lasciare vuoto AMICI DI CIRO · 2019. 2. 20. · all’Associazione Cinofila...
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Via Somasassa SNC – 23036 Teglio (SO) – www.amicidiciro.it – [email protected]
ANNO N. TESSERA
Lasciare vuoto ASSOCIAZIONE CINOFILA AMICI DI CIRO
DOMANDA DI AMMISSIONE A SOCIO JUNIORES
Il/La sottoscritto/a _________________________________ , nato/a a __________________ (___)
il____________ , residente a __________________________ CAP ___________ Prov. _____
Via/Piazza__________________________________________ n. ____ , in qualità di genitore / tutore legale
CHIEDE
L’iscrizione di _________________________________ , nato/a a __________________ (___)
il____________ , residente a __________________________ CAP ___________ Prov. _____
Via/Piazza___________________________________________ n. ____
Codice Fiscale _______________________________ Carta d'Identità n. __________________________
telefono ______/________________ e-mail ______________________________
all’Associazione Cinofila Amici di Ciro in qualità di socio Juniores.
Possiede n. _______ cani di razza _________________________________
Microchip _________________________________
DICHIARA
• di impegnarsi ad accettare tutte le norme dello statuto, dei regolamenti interni, nonché a osservare la
disciplina sociale;
• d’impegnarsi al pagamento della quota associativa annuale pari ad EUR 50.00;
• di acconsentire al trattamento dei dati personali da parte dell'Associazione, ai sensi dell’art. 13 D.lgs. n.
196/2003 e in relazione all'informativa fornita. In particolare si presta il consenso al trattamento dei
dati personali per la realizzazione delle finalità istituzionali dell’Associazione, nella misura
necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge e dalle norme statutarie.
Si autorizza la fotografia e/o la ripresa del sottoscritto / del minore, effettuate ai soli fini istituzionali, durante
lo svolgimento delle attività e/o delle manifestazioni organizzate dall'Associazione. Si acconsente inoltre al
trattamento e alla pubblicazione, per i soli fini istituzionali, di video e/o fotografie atte a rivelare l’identità
del sottoscritto / del minore, sui canali web dell'Associazione. o Sì o No
Luogo e data ______________________ Il genitore o tutore legale ________________________