Tossicologia ambientale.Tossicologia ambientale.

L’impatto degli inquinanti chimici L’impatto degli inquinanti chimici rilasciati nell’ambiente inclusi il rilasciati nell’ambiente inclusi il suolo, l’aria e l’acqua degli suolo, l’aria e l’acqua degli organismi viventi.organismi viventi.

ESPOSIZIONE

BRONCHI

ALVEOLI

Sede & intensità del dannoSede & intensità del danno

Proprietà fisico-chimiche Dimensione delle particelle…<5 più in

profondità Concentrazione… Solubilità Densità… più leggere, più in profondità Reattività… maggiore (NH4) più danno

Durata dell’esposizione Frequenza / profondità del respiro Variabilità della risposta dell’ospite /

suscettibilità Meccanismi di difesa dell’ospite

MeccanismiMeccanismi

Tossico Infiammatorio

Irritante : polveri org. e inorg., sost chim.Allergico : farina (fornai)Sensibilizzante: di-isocianato di toluene Infettivo : brucellosi

Cancerogeno radon, idrocarburi, mutageni

Sintomi Sintomi

Tosse EspettorazioneEmoftoe Dispnea a riposo e/o da sforzoWheezingOppressione / dolore toracicoSintomi vie aeree superioriFebbre, brividi, ecc.

ALVEOLI

NEUROTOSSINEFEBBRE

RINITI BRONCHITI ASMA-LIKE ASMABRONCHIOLITI BOOPEDEMA POLM.POLMONITIFIBROSI

ESPOSIZIONE

BRONCHI

ALVEOLI

carcinogeni

BRONCHI

PLEURA

SISTEMICA Ca FEGATOPolyvinyl chloride

BRONCOGENICIAsbesto + Fumoradon + Fumo

•MESOTELIOMA•Asbesto

ESPOSIZIONE

BRONCHI

ALVEOLI

SISTEMICA

NEUROTOSSINEMalathion

CO

FEBBRECereali Fieno

EndotssineFumi di Tephlon

Fumi Metallici

Lavoratori agricoliLavoratori agricoli

gruppo eterogeneo

Lavoratori agricoliLavoratori agricoli

gruppo eterogeneo

Coltivatori diretti e Coltivatori diretti e familiari..bambinifamiliari..bambini

Stagionali/braccianti agricoliStagionali/braccianti agricoli

Addetti alla manipolazione, Addetti alla manipolazione, conservazione, processazione conservazione, processazione di prodotti agricolidi prodotti agricoli

Produzione agricolaProduzione agricola Produzione agricolaProduzione agricola

Sostanzialmente pericolosaSostanzialmente pericolosa

Inefficaci o inesistenti Inefficaci o inesistenti regolamentazioni sulla sicurezzaregolamentazioni sulla sicurezza

Inadeguata educazione dei lavoratoriInadeguata educazione dei lavoratori

Manipolazione subottimale di prodotti Manipolazione subottimale di prodotti chimici, esposizione a polveri e gas chimici, esposizione a polveri e gas

Orari di lavoro inaccettabili in altre Orari di lavoro inaccettabili in altre attività produttive attività produttive

Polveri agricolePolveri agricole

BRONCHI

ALVEOLI

SISTEMICA Febbri tossiche Neurotossine

Riniti Bronchiti Asthma-like Asma Bronchioliti

IpersensibilitàAlveolite LinfociticaForme subcliniche Alveolite Neutrofila

MALATTIE OCCUPAZIONALIMALATTIE OCCUPAZIONALI

AcuteCronicheProgressiveRegressiveIntermittentiReversibili Irreversibili

AsmaBronchiteSilicosi, pneumoconiosiPolm. da ipersensibilitàAsmaAsmaSilicosi

Malattie dei bronchiMalattie dei bronchiAsma occupazionale di-Asma occupazionale di-isocianato di tolueneisocianato di toluene TDITDI

AlveolariAlveolariPolmoniti da ipersensibilità Polmoniti da ipersensibilità es. Farmers Lung es. Farmers LungPneumoconiosi : asbestosi e Pneumoconiosi : asbestosi e malattie correlatemalattie correlate

entrambeentrambeChimici es. NO2Chimici es. NO2

Esposizione delle vie Esposizione delle vie aereeaeree

Acuta massivaAcuta massiva

Bronchiti Bronchiti chimichechimiche

ARDSARDS

Cronica bassaCronica bassa

Bronchite cronicaBronchite cronicaAsma-like diseaseAsma-like disease

Acuta bassaAcuta bassa

Asma allergicaAsma allergica

Definizione di asma Definizione di asma occupazionaleoccupazionale

A.A. AsmaAsmaB. Inizio dei sintomi in coincidenza con l’ingresso sul B. Inizio dei sintomi in coincidenza con l’ingresso sul

luogo di lavoroluogo di lavoroC. C. Associazione dei sintomi al luogo di lavoroAssociazione dei sintomi al luogo di lavoroD1D1. agenti noti causare asma. agenti noti causare asma o oD2D2. . modificazioni correlate al lavoro in FEV1 o PEFs modificazioni correlate al lavoro in FEV1 o PEFs +/o+/oD3D3.. “ “ “ “ “ “ iperreattività iperreattività

+/o+/oD4D4. . test di provocazione specifica positivitest di provocazione specifica positivi

Asma occupazionaleAsma occupazionale

Senza Senza latenzalatenza

INDOTTA DA IRRITANTIINDOTTA DA IRRITANTI

Latenza Latenza IgE MEDIATAIgE MEDIATA

SPECIFICA NON-IgESPECIFICA NON-IgE

VALUTAZIONE CAUSA-EFFETTO mediante PROVOCAZIONEVALUTAZIONE CAUSA-EFFETTO mediante PROVOCAZIONE

ESPOSIZIONE LAVORATIVAESPOSIZIONE LAVORATIVAVisita medicaVisita medicaSerial Peak Flows RatesSerial Peak Flows RatesSpirometria pre-post turno di Spirometria pre-post turno di lavoro lavoro Metacolina Metacolina ESPOSIZIONE LABORATORISTICAESPOSIZIONE LABORATORISTICASimulazione dell’ambiente di lavoroSimulazione dell’ambiente di lavoro

Camera ambientale: gas, polveri, etcCamera ambientale: gas, polveri, etcEstratti somministrati per aerosolEstratti somministrati per aerosol

FEV1IMMEDIATE REACTION LATE REACTION

DUAL REACTION PROGRESSIVE-PROLONGED

O

HOME-------------WORK-----HOME—WORK--HOMEWORK

Rx

Cos’è il cancro?Cos’è il cancro?

Una famiglia di malattie Una famiglia di malattie caratterizzata da crescita cellulare caratterizzata da crescita cellulare anomala e incontrollataanomala e incontrollata

Divisioni cellulari anomaleDivisioni cellulari anomaleAnomala configurazione cromosomicaAnomala configurazione cromosomicaAnormali forma e dimensioneAnormali forma e dimensioneRapida crescita e diffusioneRapida crescita e diffusioneNessuna funzione utileNessuna funzione utile

Come nasce e si diffonde il cancroCome nasce e si diffonde il cancro

Cosa causa il cancro?Cosa causa il cancro?

Gli irritanti promuovono la Gli irritanti promuovono la crescita neoplasticacrescita neoplasticaFattori esterniFattori esterni

radiazioni, sostanze chimiche, virus, traumi radiazioni, sostanze chimiche, virus, traumi fisicifisici

Fattori interniFattori interniCondizioni immunitarie, ormoni, mutazioni Condizioni immunitarie, ormoni, mutazioni genetichegenetiche

Principali fattori causa di cancroPrincipali fattori causa di cancro

Stime 2002 dei nuovi casi e delle morti di cancroStime 2002 dei nuovi casi e delle morti di cancro

CANCRO: INFLUENZE GEOGRAFICHE E OCCUPAZIONALICANCRO: INFLUENZE GEOGRAFICHE E OCCUPAZIONALI

Ambiente Urbano

Inquinamento industrialeDieta ricca di grassi

Sedentarietà Rischi occupazionali

Ambiente Rurale

Esposizione solareAccessibilità a strutture

mediche Consumo di carne

Pesticidi, fertilizzanti

L’apparato respiratorio.L’apparato respiratorio.

L’apparato L’apparato respiratorio respiratorio risente risente principalmente principalmente dell’inquinamentdell’inquinamento dell’aria.o dell’aria.

Il tratto gastro-intestinale.Il tratto gastro-intestinale.

Il tratto gastro-Il tratto gastro-intestinale intestinale risente, risente, ovviamente delle ovviamente delle sostanze tossiche sostanze tossiche eventualmente eventualmente ingerite.ingerite.

La pelle.La pelle.

La pelle è La pelle è continuamente continuamente esposta esposta all’ambiente, all’ambiente, particolarmente particolarmente alle radiazioni alle radiazioni UV.UV.

Inquinamento atmosferico.Inquinamento atmosferico.

I Clorofluorocarburi (CFCs) riducono I Clorofluorocarburi (CFCs) riducono lo strato di ozonolo strato di ozono

Ciò consente una maggiore Ciò consente una maggiore penetrazione nell’atmosfera di raggi penetrazione nell’atmosfera di raggi UV-B: UV-B:

Causa di malattie oculari e di cancro Causa di malattie oculari e di cancro della pelledella pelle

Melanoma malignoMelanoma maligno

Causato dall’eccessiva Causato dall’eccessiva esposizione ai raggi esposizione ai raggi UV-BUV-B

Una riduzione dell’1% Una riduzione dell’1% nello strato di ozono nello strato di ozono produce un produce un incremento del 2% incremento del 2% dell’incidenza di dell’incidenza di melanomamelanoma

PrevenzionePrevenzione

Evitare l’eccessiva esposizione Evitare l’eccessiva esposizione solare specie nelle ore più calde solare specie nelle ore più calde della giornata della giornata

Utilizzare indumenti e creme Utilizzare indumenti e creme filtranti protettivefiltranti protettive Esposti principalmente lavoratori agricoli e marinai

Il rischio di cancro può essere ridotto del 60-70% medianteIl rischio di cancro può essere ridotto del 60-70% mediante

Attenzione alla scelta degli Attenzione alla scelta degli alimentialimenti

Mantenere il peso formaMantenere il peso forma

Svolgere attività fisicaSvolgere attività fisica

Non fumareNon fumare

Specificamente il cancro può essere ridotto delSpecificamente il cancro può essere ridotto del

20% mangiando 5 o più 20% mangiando 5 o più vegetali e frutti ogni giorno vegetali e frutti ogni giorno

30% non fumando30% non fumando

30-40% consumando una 30-40% consumando una dieta prevalentemente dieta prevalentemente vegetariana, mantenendo il vegetariana, mantenendo il peso forma e svolgendo peso forma e svolgendo attività fisicaattività fisica

Il cancro del polmone è ridotto di circa il Il cancro del polmone è ridotto di circa il 30% da una dieta ricca di frutta e ortaggi30% da una dieta ricca di frutta e ortaggi

Il cancro allo stomaco si riduce del 66-Il cancro allo stomaco si riduce del 66-75% astenendosi dal consumo di cibi 75% astenendosi dal consumo di cibi conservati e insaccati in genereconservati e insaccati in genere

Il cancro al seno si riduce del 33-50% con Il cancro al seno si riduce del 33-50% con una dieta vegetariana priva di alcooluna dieta vegetariana priva di alcool

Riduzione del rischioRiduzione del rischio

Riduzione del rischioRiduzione del rischio

Il cancro del colon-retto si riduce del Il cancro del colon-retto si riduce del 66-75% con una dieta 66-75% con una dieta prevalentemente vegetariana senza prevalentemente vegetariana senza alcool e con una regolare attività fisica alcool e con una regolare attività fisica Il cancro della bocca e della laringe si Il cancro della bocca e della laringe si riduce del 33-50% aumentando il riduce del 33-50% aumentando il consumo di frutta e verdura e consumo di frutta e verdura e riducendo l’alcoolriducendo l’alcoolIl cancro del fegato si riduce del 33-Il cancro del fegato si riduce del 33-66% senza alcool e aflatossine66% senza alcool e aflatossine

Perchè un’alimentazione vegetariana aiuta?Perchè un’alimentazione vegetariana aiuta?

Minori calorie e grassi Più vitamine, minerali, fitochimici e antiossidantiMeno alcool

Fitochimici Fitochimici

Dialil sulfidi

Carotenoidi BetacaroteneLycopeneLuteinaZeaxantine

Cipolla, aglio, porro

Carote, pomodori, verdure a foglie verdi, patate dolci

Indoli e Indoli e isotiocianati isotiocianati (crucifere)(crucifere)

IsoflavoidiIsoflavoidi

Broccoli, verza, Broccoli, verza, cavolfiore, cavolfiore, cavoletti di cavoletti di BruxellesBruxelles

SoiaSoia

FitochimiciFitochimici

Acidi fenolici

Saponine

Terpeni

Bacche, agrumi, mele, cereali integrali e nocciole

Fagioli e legumi in genere

Ciliege, rosmarino, scorza di agrumi

FitochimiciFitochimici

Più di 100 fito-chimici in Più di 100 fito-chimici in un solo frutto o ortaggio – un solo frutto o ortaggio – possono agire possono agire sinergicamente cosicchè i sinergicamente cosicchè i supplementi alimentari supplementi alimentari non hanno lo stesso non hanno lo stesso effetto.effetto.

Cibi ricchi di grassiCibi ricchi di grassi

Aumentano il Aumentano il rischio di cancro rischio di cancro di:di:

Polmone Polmone

ColonColon

RettoRetto

Mammella Mammella

EndometrioEndometrio

ProstataProstata

Attività fisicaAttività fisica

Associata a Associata a ridotto rischio ridotto rischio di cancro di:di cancro di:

ColonColon

Mammella Mammella

Polmone Polmone