AREA TEMATICA 2 Anziani Assistenza sanitaria/sociale/d’iniziativa

AREA TEMATICA 2

Anziani

Assistenza sanitaria/sociale/d’iniziativa

Area di successo da mantenere

Area di miglioramento da consolidare

Area di intervento prioritario/criticità

Area di attenzione

GUIDA ALLA LETTURA DEI GRAFICI

L’invecchiamento della popolazione

Fonte: ARS

INDICE DI VECCHIAIA (numero residenti ultra65/numero residenti 0-14, x100). Anno 2010

50

100

150

200

250

300

Alta Val d'elsa Valdichiana Amiata senesee Val d'Orcia

Senese AUSL 7 RegioneToscana

INDICE DI DIPENDENZA ANZIANI (numero residenti ultra65/numero residenti 15-64, x100). Anno 2010

10

20

30

40

50


Senese AUSL 7 REGIONETOSCANA

INDICE (carenza) DI SUPPORTO AI GRANDI ANZIANI (numero residenti ultra85/numero residenti 50-74, x100).

Anno 2010

4

8

12

16



Indicatori socio-demograficiSperanza di vita a 65 anni. Anno 2008

15

17

19

21

23

Alta Vald'Elsa

Valdichiana Amiatasenese e Val

d'Orcia


Maschi Femmine

16

16,5

17

17,5

18

18,5

19

2004 2005 2006 2007 2008

Alta val d'elsa Val di chiana senese Amiata senese e Val d'Orcia

Senese AUSL 7 - Siena REGIONE TOSCANA

Speranza di vita a 65 anni. Trend 2004-2008 (M)

20,6

20,8

21

21,2

21,4

21,6

21,8

22

22,2

22,4

22,6

22,8

2004 2005 2006 2007 2008



Speranza di vita a 65 anni. Trend 2004-2008 (F)

Importo medio mensile delle pensioni erogate dall'INPS. Trend 2008-2010

620

670

720

770

2008 2009 2010

Alta Val d'Elsa Valdichiana Amiata Senese e Val d'Orcia Senese AUSL 7 REGIONE TOSCANA

Determinanti di salute: lo stato socio-economico

Importo medio mensile delle pensioni erogate dall'INPS. Anno 2010

600

650

700

750

Alta Val d'Elsa Valdichiana Amiata Senesee Val d'Orcia


Fonte: Osservatorio Sociale Provinciale

Tasso di pensioni sociali e assegni sociali (x 100). Anni 2009 e 2010

0

2

4

Alta Vald'Elsa

Valdichiana AmiataSenese e Val

d'Orcia


2009 2010

L’assistenza sociale e socio-sanitaria

Fonte: Fondazione Zancan/FTSA/ASL/Comuni

Indice di copertura zonale delle strutture semiresidenziali in convenzione per anziani (x 1000). Anno 2009

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

Alta Val d'Elsa Valdichiana Amiata senesee Val d'Orcia


2008

Tasso di utenza zonale per assistenza domiciliare anziani (x1000). Anno 2009

0

5

10

15

20

25

30

35



2008

Indice di copertura zonale delle strutture residenziali in convenzione per anziani (x 1000). Anno 2009

0

4

8

12

16

20



2008

L’assistenza sociale

L’assistenza sanitaria

Il Chronic Care Model

L’assistenza socialeTasso di utenza dei punti di accesso (per 1000). Anno 2009

0

5

10

15

20

25

Alta Vald'Elsa


d'Orcia


2008

Tasso utenti del segretariato sociale (per 1000). Anno 2009

0

25

50

75

Alta val d'elsa Val di chianasenese

Amiatasenese e Val

d'Orcia

Senese AUSL 7 -Siena

REGIONETOSCANA

2008

Tasso utenza dei servizi di pronto intervento (per 1000). Anno 2009

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

Alta Val d'Elsa Valdichiana Amiatasenese e Val

d'Orcia


2008Fonte: Fondazione Zancan/FTSA/ASL/Comuni


Fonte: ASL

Percentuale MMG in associazione o gruppo. Anni 2009 e 2010

0

20

40

60

80

100

Alta Val d'Elsa Valdichiana Amiata Senese eVal d'Orcia

Senese AUSL 7

2009 2010 Percentuale PLS in gruppo. Anni 2009 e 2010

0

20

40

60

80

100


Senese AUSL 7

2009 2010


Spesa farmaceutica pro-capite. Trend 2009-2011

150

190

230

270

2009 2010 2011

Alta val d'Elsa Val di chiana senese Amiata Senese e Val d'Orcia Senese AUSL 7 - Siena

Fonte: ASL

Spesa farmaceutica pro-capite. Anno 2011

100

140

180

Alta Vald'Elsa


d'Orcia



Fonte: ARS

Tasso di indagini di diagnostica strumentale - complessivo radiologia tradizionale, ecografie, TAC, RNM - standardizzato per

età (x 1000). Anno 2010

250

500

750

1000

1250



Maschi Femmine Totale

Tasso di visite specialistiche (complessivo cardiologia, ginecologia, oculistica, neurologia,dermatologia, ortopedia e

otorinoiaringoiatria) standardizzato per età (x 1000). Anno 2010

200

400

600

800





Percentuale di casi ictus con riabilitazione entro 30 gg. dalla dimissione (> 64 anni). Anno 2010

0

10

20

30

Alta Vald'Elsa


d'Orcia

Senese AUSL 7 REGIONETOSCANA Percentuale di casi frattura femore con riabilitazione entro 30

gg. dalla dimissione (> 64 anni). Anno 2010

0

10

20

30

40

50

60

70

Alta Vald'Elsa


d'Orcia


Fonte: ARS

Percentuale deceduti per tumore assistiti in terapia con oppioidi negli ultimi due mesi di vita. Triennio 2006-2008

0

10

20

30

40

50


Senese REGIONETOSCANA


Tasso nuovi utenti ADI (x 1000). Anno 2010

0

1

2

3

4

5

Alta Val d'Elsa Valdichiana Amiata senese eVal d'Orcia

Senese AUSL 7

Tasso utenti ADI (x 1000). Anno 2010

0

0,5

1

1,5

2


Senese AUSL 7

Fonte: ASL

Tasso utenti hospice (x 1000). Anno 2010

0

0,5

1

1,5


Senese AUSL 7

L’assistenza sanitariaTasso utenti ADP (x 1000). Anno 2010

0

5

10

15

20

25


Senese AUSL 7

Fonte: ASL

Tasso di ricoveri >30gg su popolazione residente (>65) standardizzato per età e depurato per condizioni specifiche.

Anno 2008

0,00

0,50

1,00

1,50

Alta Vald'Elsa


d'Orcia


Tasso di copertura vaccinale antinfluenzale (>65). Anno 2008

20,00

40,00

60,00

80,00

Alta Vald'Elsa


d'Orcia


L’assistenza sanitariaTasso di copertura vaccinale MPR (a 24 mesi). Anno 2008

70,00

80,00

90,00

100,00

Alta Vald'Elsa


d'Orcia


Fonte: MES

73,36

95,82

72,26

86,6882,03

96,13

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100


Amiata senese eVal d'Orcia

Senese AUSL 7 - Siena REGIONETOSCANA

Percentuale di donne inviate allo screening mammografico (rispetto alla teorica popolazione bersaglio). Anno 2010

Estensione ed adesione alle campagne di screening (1)

91,62

80,70

68,2362,88

75,86 72,91

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




Percentuale di donne che hanno partecipato allo screening mammografico (rispetto alle donne invitate). Anno 2010

Fonte: Laboratorio MeS

92,47

77,9383,06 79,72 83,30

105,54

0

20

40

60

80

100

120




Estensione ed adesione alle campagne di screening (2)Percentuale di donne inviate allo screening della cervice uterina

(rispetto alla teorica popolazione bersaglio). Anno 2010

Percentuale di donne che hanno partecipato allo screening della cervice (rispetto alle donne invitate). Anno 2010

49,42 48,09

54,45

34,53

46,62

54,17

0

10

20

30

40

50

60



Senese AUSL 7 - Siena REGIONETOSCANAFonte: Laboratorio MeS

94,3190,12

66,35

86,25 84,26 85,62

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




48,3144,24

56,40

40,99

47,4951,06

0

10

20

30

40

50

60




Estensione ed adesione alle campagne di screening (3)Percentuale di persone inviate allo screening colorettale (rispetto

alla teorica popolazione bersaglio). Anno 2010

Percentuale di persone che hanno partecipato allo screening colorettale (rispetto alle persone invitate). Anno 2010

Fonte: Laboratorio MeS

94,3190,12

66,35

86,25 84,26 85,62

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




94,3190,12

66,35

86,25 84,26 85,62

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




Zona Valdichiana. Tassi standardizzati per età. Variazione % nel tempo e rispetto alla media regionale.

-8

-6

-4

-2

0

2

4

6

8

-20 -15 -10 -5 0 5 10 15 20

Variazione media Regione Toscana

Va

ria

zio

ne

tre

nd

Tasso incidenza IMA (per100.000) 2006-08

Tassso incidenza Ictus (per100.000) 2006-08

Tasso prevalenzaScompenso cardiaco (per1000) 2009

Tasso prevalenza BPCO(per 1000 )2009

Tasso prevalenza Diabete(per 1000) 2009

Il Chronic Care Model: la sanità d’iniziativa

Tasso di incidenza ictus standardizzato per età (per 100.000). Triennio 2006-2008

100

150

200

250

300

350

400




Tasso di incidenza ictus standardizzato per età (per 100.000). Trend 1997/99-2006/08

150

250

350

450

1997-1999 2000-2002 2003-2005 2006-2008

Alta Val d'Elsa Valdichiana Amiata Senese e Val d'Orcia Senese REGIONE TOSCANA

Tasso di incidenza infarto miocardico acuto (IMA) standardizzato per età (per 100.000). Triennio 2006-2008

100

150

200

250

300

350

400




Tasso di incidenza infarto miocardico acuto (IMA) standardizzato per età (per 100.000). Trend 1997/99-2006/08

150

200

250

300

350

1997-1999 2000-2002 2003-2005 2006-2008

Alta Val d'Elsa Valdichiana Amiata senese e Val d'Orcia Senese REGIONE TOSCANA

Tasso di prevalenza scompenso cardiaco standardizzato per età (per 1000). Anno 2009

0

5

10

15

20

25




Tasso di prevalenza scompenso cardiaco standardizzato per età (per 1000). Trend 2006-2009

14

16

18

20

2006 2007 2008 2009

Alta Val d'Elsa Valdichiana Amiata Senese e Val d'Orcia Senese REGIONE TOSCANAFonte: ARS

Tasso prevalenza scompenso cardiaco

Tasso prevalenza BPCOTasso di prevalenza BPCO standardizzato per età (per 1000). Anno

2009

0

10

20

30

40

50

60




Tasso di prevalenza BPCO standardizzato per età (per 1000). Trend 2006-2009

30

35

40

45

50

2006 2007 2008 2009


Tasso prevalenza diabeteTasso di prevalenza diabete standardizzato per età (per 1000).

Anno 2009

20

30

40

50

60

70




Tasso di prevalenza diabete standardizzato per età (per 1000). Trend 2006-2009

45

55

65

2006 2007 2008 2009


Zona Valdichiana. Indicatori di performance della Sanità d'iniziativa.Variazione % nel tempo e rispetto alla media regionale.

-30

-20

-10

0

10

20

30

-65 -45 -25 -5 15 35 55

Variazione media Regione Toscana

Var

iazi

on

e tr

end

10/

09

% pz con scomp cardiaco con follow uplaboratorio

% pz con scomp cardiaco in terapia conACE-inibitori/sartanici

% pz con diabete con test emog glicataultimi 6 mesi

% pz con diabete con esame retina ultimi12 mesi

% pz con BPCO con spirometria ultimi 12mesi

% pz con ictus con determinazionecolesterolo ultimi 12 mesi

% pz con ictus in terapia antiaggregantepiastrinica

% pz con ipertensione con monitoraggiocreatinina ultimi 12 mesi

% pz con ipertensione con monitoraggioprofilo lipidico ultimi 12 mesi

Indicatori di performance della Sanità di Iniziativa

Percentuale di pazienti con scompenso cardiaco con follow up di laboratorio. Anno 2010

65,6

74,1

60,857,3

63,1

56,7

64,7

70,8

53,456,5

61,3

55

64,6

72,5

57,1 56,9

62,3

56

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Alta val d'elsa Val di chiana senese Amiata senese e Vald'Orcia



40

45

50

55

60

65

70

75

2006 2007 2008 2009 2010



Percentuale di pazienti con scompenso cardiaco con follow up di laboratorio. Trend 2006-2010

45

50

55

60

65

70

2006 2007 2008 2009 2010



Percentuale di pazienti con scompenso cardiaco in terapia con ace inibitori. Trend 2006-2010

64,7 62,167,4 65,2 64,5 67,1

60,1 65,3 69,3 64,5 63,9 66,962,2 63,5 67,8 64,5 64 66,8

01020304050607080




Percentuale di pazienti con scompenso cardiaco in terapia con ace inibitori. Anno 2010

64,7

62,1

67,4

65,264,5

67,1

60,1

65,3

69,3

64,5 63,9

66,9

62,263,5

67,8

64,5 64

66,8

54

56

58

60

62

64

66

68

70




Percentuale di pazienti con diabete con almeno un test emoglobina glicata negli ultimi 6 mesi. Anno 2010

40

45

50

55

60

65

70

2006 2007 2008 2009 2010



Percentuale di pazienti con diabete con almeno un test emoglobina glicata negli ultimi 6 mesi. Trend 2006-2010

30,5

25,3

36,734,9

31,8 31,833,8

27,9

36,732,8 32,2 31,232

26,4

36,533,9

31,9 31,3

0

5

10

15

20

25

30

35

40




Percentuale di pazienti con diabete con almeno un esame di retina negli ultimi 12 mesi. Anno 2010

20

22

24

26

28

30

32

34

36

38

2006 2007 2008 2009 2010



Percentuale di pazienti con diabete con almeno un esame di retina negli ultimi 12 mesi. Trend 2006-2010

4,1 4,6

7,7

4,7 4,9

9,8

4,13

5

6,3

4,9

9,3

4,1 3,9

6,55,4

4,9

9,6

0

2

4

6

8

10

12




3

4

5

6

7

8

9

10

11

2006 2007 2008 2009 2010



Percentuale di pazienti con BPCO con almeno una valutazione spirometrica negli ultimi 12 mesi. Anno 2010

Percentuale di pazienti con BPCO con almeno una valutazione spirometrica negli ultimi 12 mesi. Trend 2006-2010

62,268,4

56,360,1 62,3 64,2

6063,8

57,250,3

56,3 58,76166,2

56,1 55,859,6 61,7

0

10

20

30

40

50

60

70

80




Percentuale di pazienti con ictus non emorragico o TIA con terapia antiaggregante piastrinica. Anno 2010

45

50

55

60

65

70

2006 2007 2008 2009 2010



Percentuale di pazienti con ictus non emorragico o TIA con terapia antiaggregante piastrinica. Trend 2006-2010

44,3

55,3 54,1 53,8 52,149,2

44,2

56,1

48,3 47,4 48,745,743,4

5651 51 50,6

47,5

0

10

20

30

40

50

60




40

45

50

55

60

65

2006 2007 2008 2009 2010



Percentuale di pazienti con ictus non emorragico o TIA con determinazione del profilo lipidico negli ultimi 12 mesi. Anno 2010

Percentuale di pazienti con ictus non emorragico o TIA con determinazione del profilo lipidico negli ultimi 12 mesi. Trend 2006-2010

45,4

60 59,6 59,756,3

52,345,9

57,1

47,7

5752,8 51,3

45,6

58,553,2

58,154,3 51,7

0

10

20

30

40

50

60

70




30

35

40

45

50

55

60

2006 2007 2008 2009 2010



Percentuale di pazienti con ipertensione con monitoraggio profilo lipidico ultimi 12 mesi. Anno 2010

Percentuale di pazienti con ipertensione con monitoraggio profilo lipidico ultimi 12 mesi. Trend 2006-2010

Determinanti di salute: gli stili di vita (anno 2008)

Fonte: MES (Indagine Passi)

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

Percentuale di popolazioneche consuma almeno 5

porzioni di frutta e verdura algiorno

Percentuale di popolazioneobesa

Percentuale di popolazionecon scarsa o assente attività

fisica

Percentuale di fumatoricorrenti

Percentuale di bevitori arischio

Percentuale di persone chehanno riferito un infortuniodomestico nell'ultimo anno

Zona Senese Zona Alta V.Elsa Zona Valdichiana Zona Amiata Regione Toscana

PRINCIPALI CRITICITA’ EVIDENZIATE

Popolazione particolarmente anziana sia rispetto standard AUSL che regionali

Indici di benessere economico degli anziani (pensioni INPS e assegni sociali) sotto gli standard AUSL e regionali

Associazionismo dei MMG e soprattutto PLS sotto gli standard AUSL e regionali

Tasso incidenza ICTUS particolarmente elevato

Carenze nelle campagne screening

Stili di vita sbagliati: alcool, fumo, alimentazione, attività fisica

AREA TEMATICA 2 Anziani Assistenza sanitaria/sociale/d’iniziativa

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