Arco Recto Monografia

8/16/2019 Arco Recto Monografia

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TECNICA DE ARCO RECTO

Alumnas:

- Dizeo, Julieta- Lozzia, Clarisa- Menajovsky, Sharon- Migliardi, Belen- Montoro, Meredes

Catedra: !rtodonia

A"o: #$%&

'niversidad de Buenos Aires (aultad de !dontolog)a


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*n la d+ada de los $ los traajos de La.rene Andre.s dieron origen a la

/rimera a/aratolog)a /reajustada0

La t+nia utiliza el entro de la orona l)nia de ada diente /ara el

ementado de rakets y tuos y se asa en las seis llaves de Andre.s

%0 1elai2n molar#0 Angulai2n o ti/ de la orono 3mesiodistal450 6nlinai2n oronaria o tor7ue 3laiolingual480 1otaiones90 *s/aios o diastemas&0 lano olusal 3urva de S/ee4

Andre.s mide y da valores de entrada y salida, to7ue y ti/ /ara ada

diente, utilizando omo re;erenia el Centro de las oronas l)nias, el eje

mayor de las oronas l)nias 3*MCC4 y el es/esor de las oronas l)nias de

una /osii2n designada en los dientes /ara el entro de las oronas l)nias0

A1C! S7ue /ermitir>n alanzar /osiiones

orretas era indis/ensale la

mani/ulai2n /reisa de los aros0

*sta im/lia torsiones en los tres

sentidos del es/aio /roduida /or

las manos del o/erador

*n este sistema todos los rakets

tienen inor/orados en su estrutura

el ontrol tridimensional de la

/osii2n del diente on un ojetivo:

- 1e/roduir la 2/tima /osii2n

dentaria sin ajustes manuales

en lo aros0

La t+nia de Aro 1eto es el manejo de gru/os dentarios /ara lograr los

distintos movimientos deseados? movimientos 7ue se realizan on aros

retangulares /ara el ontrol tridimensional durante las di;erentes

manioras0 ara /oder llevarlo a ao, es neesario 7ue las aradas tengan

una /re/arai2n /revia0

- rimera ;ase: alineamiento y nivelai2n de las aradas, orrei2n de

las rotaiones y el iniio de la /re/arai2n del anlaje0


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sei2n redonda y, en algunos asos, a/aratolog)a au@iliar omo 7uad

h+li@, e@/ansor /alatino, arras /alatinas o rotadores de molares0- Segunda ;ase: el ojetivo es el movimiento de gru/o dentarios en

sentido vertial yo sagital 7ue se realiza on aros retangulares,

inor/or>ndose el ontrol del tor7ue radiular0

- el mismo tiem/o las rotaiones de las /iezas involuradas0- re/arai2n del anlaje: aumento de la resistenia de los setores

/osteriores al movimiento haia mesial, on el ojetivo de evitar o

disminuir su /osile des/lazamiento, lo 7ue im/liar)a una /+rdida de

anlaje y on ello una disminui2n en la longitus de la arada0

*n esta ;ase de alineai2n y nivelai2n se estalee nuevos /untos de

ontato al soluionarse la disre/ania dentaria, 7ue se mani;estaa en;orma de rotaiones, e@trusiones, intrusiones e inlinaiones tanto a nivel

anterior omo /osterior0

stios 3=in ajos niveles de arga y atuar>n

iniialmente en a7uellas /iezas on su/erdiies radiulares /e7ue"as 3gru/o

inisivo4, luego en a7uellas uyas ra)es son medianas 3aninos y

/remolares4, y /or ultimo en los segmentos /osteriores 3molares4, donde las

su/eries radiulares son mayores0

Se deen seleionar los aros de esta /rimera ;ase en ;uni2n del /rolema

7ue /resenta la arada0


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Las ;uerzas o/timas /ara /rovoar el movimiento dentario se enuentra en

un rango de %$$ a #$$ g @ m#0

Si onsideramos 7ue en la arada dentaria e@isten, on una relai2n de

veindad, /iezas on distintas >reas radiulares, deemos su/oner 7ue ajo

una misma /resi2n algunas de ellas /odr>n ser estimuladas y otras no0 !ien, una /resi2n /odr)a ser ideal /ara alguna /ieza y e@esia /ara otra0

Conoiendo la su/erie radiular de ada una de las /iezas, /odemos

determinar la ;uerza ideal /ara su movimiento0

Se /odr)a dividir una arada dentaria segEn estas su/eries y la ;uerza 7ue

re7uieran en tres /artes

- 6nisivos entrales y laterales- Caninos y /remolares- Molares

rimero se deer> estimular a7uellas >reas radiulares menores 3inisivos4

on aros de aja arga0 'na vez onseguido su movimiento, oloaremos

un aro on mayor oeiente argadee@i2n, 7ue /ermaneer> m>s o

menos /asivo en a7uellas /iezas ya alineadas y estimular> a7uellas

radiulares medianas 3aninos y /remolares40 'na vez alanzado el ojetivo

de alineamiento de los setores laterales, traajaremos on aros uya

arga es m>s alta aEn /ara om/letar el traajo en las >reas radiulares

mayores 3molares40

De esta manera se /laniara el /roeso de movimiento dentario, sedise"ara la seuenia de aros aumentando /rogresivamente el nivel de

arga0 De esta manera, una seuenia orreta on aros ontinuos tendr>

el mismo e;eto 7ue el traajo /or setores0

*s de im/ortania agregar 7ue se /ueden generar di;erentes errores a nivel

del ajuste deido a 7ue se /uede /roduir una /resi2n deiente en el

momento del ementado de los rakets0 *sto /rovoar> 7ue la a/a de

adhesivo no sea homog+nea en toda su su/erie y /uede alterar la

in;ormai2n de tor7ue yo rotai2n0 *n el traajo /resentado /or (raneso

Mazzeo A ne. devie 3(AF0(6GH4 ;or orthodonti raket /laement in

straight .ire tehni7ue se desarrollo un /rototi/o 7ue /uede ;ailitar la

/reisi2n en la oloai2n de rakets en el /unto orreto evitando los

errores de oloai2n inde/endiente de la hailidad del o/erador0

Lamentalemente, este dis/ositivo dee ser veriado on un nEmero

mayor de asos l)nios0

Movimientos dentarios en la primera fase

En el setor anterior

Los movimientos de esta /rimera ;ase son de ti/o individual y di;erentes

/ara ada una de las /iezas de la arada0 Son movimientos sin ontrolradiular donde se e@/resan inlinaiones en sentido mesio distal, vest)ulo


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/alatino, movimientos de intrusi2n, e@trusi2n y rotaiones0 *stos

movimientos re7uieren un est)mulo menor 7ue a7uellos on ontrol

radiular0 *n general son movimientos 7ue se /roduen r>/idamente y on

;uerza aja0

*n el iniio del tratamiento, la oloai2n de un aro redondo su/erel>stio/rovoa todo estos movimientos 7ue /ermitir>n la reu/erai2n /rogresiva

de su ;orma original0 *sto 7uiere deir 7ue, mientras una /ieza se mueve en

direi2n a la e@trusi2n, /uede sueder 7ue otra veina se mueva en

direi2n a la intrusi2n, y mientras una se inlina haia vestiular, la otra lo

hae haia lingual, arrastradas /or la reu/erai2n de la ;orma del aro0

Anlaje re!proo

La solui2n de las disre/anias dentarias se logra graias al e;eto del

anlaje re)/roo en el 7ue una /ieza sirve de anlaje a su veina, 7ue ser>

movilizada y a su vez servir> de anlaje a la /rimera0 *sto 7uiere deir 7ue

amas /iezas se mueven utiliz>ndose la una a la otra omo elemento de

a/oyo0 *n este juego de ai2n y reai2n /artii/an el aro, la musulatura

/erioral, la lengua y la /ro/ia olusi2n del /aiente0

Alineamiento en asos sin e@traiones

*n a7uellos asos en 7ue se va a realizar una ;ase de alineamiento ynivelai2n son el reurso de las e@odonias deemos onsiderar 7ue la

e@/resi2n del anlaje re)/roo se mani;estar> omo /rotrusi2n0

*ste movimiento dee vener la resistenia de la musulatura en la arada

su/erior y de la /ro/ia olusi2n en el aso de la arada in;erior0 *sto /uede

haer 7ue el movimiento resulte m>s lento, siendo a vees neesaria la

utilizai2n de un nEmero mayor de aros de aja arga 7ue en los asos on

e@odonias0

'na vez alanzado el alineamiento dentario anterior utilizaremos aros on

mayor ;uerza, /ara realizar el traajo en los setores laterales0

Alineamiento en asos on e"traiones

*n a7uellos asos en 7ue se ha o/tado /or la eliminai2n de una /ieza

dentaria, la solui2n de la disre/ania dentaria se otiene /or el

des/lazamiento de los dientes haia el es/aio de las /iezas e@tra)das y en

oasiones tami+n /or el ya menionado movimiento de /rotrusi2n, 7ue en

este aso se e@/resa en un grado menor0

Las /iezas 7ue se analizan /ara su eliminai2n son el /rimer o segundo

/remolar0 *sta deisi2n estar> ondiionada /or las arater)stias del asoen uanto a antidad de /+rdida de anlaje /laniada0


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Sin dudas, alanzar los ojetivos de rotai2n de los molares su/eriores e

in;eriores e@igir> una mayor seuenia de aros /or7ue deer>n utilizarse

mayores alires y argas0 Amos e;etos onstituyen una /re/arai2n del

anlaje 7ue aumentara la resistenia de los setores /osteriores ;rente a

re7uerimientos ;uturos0


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aiente de Clase 6 molar donde se /lania un tratamiento sin e@traiones

deido a la /osii2n retruida de los inisivos su/eriores e in;eriores0 Iay

a/i"amiento moderado en amas aradas0 =o se oservan anomal)as de

rotai2n molar0


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6nstalai2n de los aros0 Se iniian los movimientos dentarios on un aro

oa@ial de aero en amas aradas =istias en los dientes m>s rotados disminuye la ;uerza del aro0


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'n mes des/u+s se oserva orrei2n /arial de las rotaiones0 Deer>

traajarse on mayor a/ro@imai2n del aro al raket0 La nivelai2n del

anino su/erior dereho 7ue se enontraa elevado al iniio del tratamiento

ha /rovoado una ligera intrusi2n de los dientes veinos0


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nalizar la /rimera ;ase se enuentran ordes inisales y Es/ides

vestiulares totalmente alineados, on una nivelai2n om/leta de los aros

7ue ha orregido la /e7ue"a mordida aierta lateral originada /or el anino

elevado0

Se oserva una mayor inlinai2n vestiular de los inisivos /or la/rotrusi2n realizada0

SE%&NDA FASE

Se han alanzado movimientos individuales de los dientes en la /rimera

;ase

- Correi2n transversal- Control del anlaje- Alineai2n y nivelai2n

Ahora /asamos a la segunda ;ase llamada tami+n ;ase de traajo o demovimientos gru/ales0 *n ella se utilizaran aros retangulares, y /or esto

los movimientos ser>n on ontrol radiular 3movimientos on ontrol de

tor7ue4

*l ojetivo es lograr una nivelai2n de las ranuras 7ue les /ermita ae/tar

aros de sei2n retangulares ada vez mayores, on los uales se

realizaran los movimientos de gru/o 7ue el aso re7uiera0 Dee realizarse

de ;orma /rogresiva, teniendo en uenta 7ue deer> ahora estimularse

otras zonas del /eriodonto y en un sentido di;erente al de los aros

redondos0 Se iniiara on aros retangulares e@iles 7ue nivelen en

/rimer t+rmino las ranuras a nivel de inisivos, luego una seuenia de

aros m>s /esados 7ue um/lan este ojetivo en los setores laterales, y

/or ultimo en los /osteriores0


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!edeen dos nes:

- *l ierre de los es/aio

- La reai2n de es/aios

Cierre de los espaios1e7uiere un /er;eto manejo del ierre del es/aio reado omo

onseuenia de las e@traiones realizadas0 La magnitud de estos es/aios

de/ender> de las arater)stias de la disre/ania dentaria 7ue /resentara

el aso iniialmente y 7ue ;ue soluionada en el transurso de la /rimera

;ase0

Al nalizar la /rimera ;ase del tratamiento on e@traiones, las aradas

dentarias est>n divididas en tres gru/os, se/arados /or los es/aios de

e@trai2n0

- 'no anterior de anino a anino

- Dos /osteriores, 7ue inluyen /remolares y molares

*n los asos de e@trai2n de segundos /remolares, el /rimer /remolar se

inor/ora al gru/o anterior, 7ue 7ueda onstituido entones /or oho /iezas

dentarias, mientras 7ue en los setores /osteriores se inluyen /rimer y

segundo molar0

ara errar los es/aios deer>n ser movilizados en dos alternativas:

- 1etrusi2n del setor anterior

- Mesializai2n de los setores /osteriores

ARCO D)(*lemento me>nio 3doule key loo/s4 un aro 7ue tiene # anzas de ada

lado 7ue se utiliza /ara realizar movimientos sagitales de los setore

anteriores y /osteriores on el ojetivo de errar es/aios reados /or las

e@traiones0 re;ormados en di;erentes alires de alamre retangular de

aero0 *stas anzas tienen entre si una se/arai2n de mm0 *ste es/aio

/ermite la inseri2n de ranuras del anino de la /ori2n del aro situada

entre entre ellas a/ro@imadamente #mm a ada lado del raket0 A vees

es neesario unir los & dientes anteriores mediante una ligadura ontinua

r)gida 7ue onserve los /untos de ontato0 Cuando se hayan /roduido

/e7ue"os diastemas se deer> usar una ligadura ontinua el>stia /ara

errarlos antes de instalai2n de este aro0

1eordando la elei2n de la e@trai2n se asa en los movimientos de

ierre0 Cuando se neesita una mayor distalizaion de los aninos, /or

retrusion anterior /or e@trai2n de /rimeros /remolares0 Si /or el ontrario

se re7uiere mesializaion se haran de e@traer los segundos /remolares0

Ativai*n

*n algunos asos las anzas se mantienen /asivas o anlaje /ara ligaduras

el>stias o muelles es/irales0 !tro aso traionando y dolando el aro /or

distal o a trav+s de ligadura met>lia sujet>ndose en el hook del molarllegando hasta el ansa distal /rovoando a/ertura0


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TERCERA FASE +,nali-ai*n . onteni*n/*n la Eltima ;ase del tratamiento ortod2ntio se realizan manioras l)nias

y me>nias 7ue /ermiten retiar las /osiiones dentarias individuales en

los tres /lanos /ara el logro de los ojetivos ;unionales /ara el logro;unional

Proedimientos l!nios a#"iliares

- Montaje en artiulador:

- 1adiogra;)a /anor>mia:

- oservar la olusi2n en /osii2n de 1C on /a/el artiular de

miras /ara registro de /untos de ontato0 Se evaluara la oordinai2n de

los di>metros transversales, /osii2n individual en ada una de las aradas,

nivelai2n de los reordes marginales0

- Coordinai2n de los di>metros transversales: en aso de 7ue haya undes/lazamiento leve entre los aros, di;erenia entre overjet gu)a

anina y relai2n interolusal0

- osii2n dentaria en ada una de las aradas: Deen soluionarse

giroversiones, /e7ue"os diastemas e inlinaiones insuientes o

e@ageradas on /aralelismo radiular0

- L)neas medias: *sta orrei2n se har> >siamente on

des/lazamiento mandiular /or el>stios interma@ilares0

- Control del segmento /osterior:


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- Control del segmento anterior: !verite y !verjet, neesario e@agerar la inlinai2n del raket

/ara /rovoar una soreorrei2n0 Ayudar a om/render el estrito ontrol

l)nio desde la /rimera ;ase0

3iblio0raf!a:- *l tratamiento ortod2ntio on aro reto 3Jorge Nregoret4- Manejo l)nio del aro reto 3Jorge Nr+tgoret, Ioraio

*soar, *lisa


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- *;etividad de la a/aratolog)a de aro reto;rente al aro de anto

onvenionalvalorada on el an>lisis de las seis llaves de Andre.s

EAJ R EUKERS AM K UIJPERS MAVAN’THOF / 1ev *s/ !rtod %PPP

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