Allena Vita Coach

SERMEDA

L’idea, il progetto.

La cura e l’assistenza con e per il paziente

Focalizzare I fattori multipli di rischio

Analizzare I bisogni di cura/assistenza

Risolvere

Eseguire

Un modello nuovo di cura domiciliare

Il gap ambientale

Rilievo e controllo di parametri vitali

Cominciare a F.A.R.E.

Gli attori

PazienteMedico

Infermiere

Cura la malattia

Promuove la salute

Patient Empowerment

Si fonda sull’idea che il comportamento umano è il prodotto della motivazione, le

capacità e gli attivatori

Concetto di tecnologia persuasiva:spingere le persone a modificare i loro

comportamenti attraverso la persuasione e l’influenza sociale

Quali pazienti

Monitoraggio precoce per un intervento al momento giusto

Comorbilità in provincia di Trento, 16 MMG

7896 patients in 2° step study: Hypertension ( 32,11%), Diabetes (8,78%), Ischaemic Heart disease (3,54%), Osteoporosis (8,01%), Heart failure (0,53%), COPD ( 8.66%) Chiumeo et al. 2013 In press

Allena Vita: stratificazione pazienti

Allena Vita: definizione obiettivi e monitoraggio

Dalla misura alla cura efficaceLa misurazione multiparamentrica ‘day living’ è indicatore attendibile, per una analisi di tipo bio-informatico ottimizzato per l’assistenza complessiva del soggetto a rischio. La continuità della misura multiparametrica concorre a creare processi decisionali capaci di produrre risposte specifiche e tempestive attraverso una raccolta ed una organizzazione multi-livello dei dati

Allena Vita: Coach

A che punto siamo?

5 MMG5 MMG

2 infermiere

15 pazienti

2 amministrativi

Giugno 2013

Costruire Comunità

SERMEDA

La multidisciplinarità per l’assistenza del cittadino

grazie

Francesco Chiumeo Trento