Adsl Richiesta Linea Aggiuntiva

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 Telecom Italia - Codice modulo MRDWMDWSOD0 032A-13 - Rev.0 - Emissione: Novembre 2005 Modulo per la richiesta di attivazione di servizi ADSL su linea aggiuntiva Prot__________________ Spett.le TELECOM ITALIA S.p.a. Ns. prec. rif___________ Direzione Territoriale______________ Lo/la scrivente ______________________C.F.______ TEL/FAX_________ ____________ con sede legale in______________________ CAP_______________Prov.____ indirizzo: ___________e-mail_________________ chiede che il servizio ADSL richiesto nella presente scheda tecnica vengano realizzati su linea aggiuntiva solo Dati. Il Richiedente è consapevole ed accetta che gli importi dovuti per la linea aggiuntiva verranno fatturati insieme al servizio ADSL richiesto, pertanto il Richiedente è consapevole che gli impor ti che verranno esposti in fattura co me corrispettivo del serviz io ADSL (Una Tantum e Canone ) sono dati dalla somma degli importi (Una Tantum e canone) relativi all’accesso ADSL contrattualizzato e gli importi (Una Tantum: 120,00€ e canone: 15,00  €/mese) relativi alla linea aggiuntiva riser vata al traffi co dati .  _______________________ ....….., lì ................., 20………………………………………………………………(TIMBRO E FIRMA)  

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Adsl Richiesta Linea Aggiuntiva

Transcript of Adsl Richiesta Linea Aggiuntiva

  • Telecom Italia - Codice modulo MRDWMDWSOD0032A-13 - Rev.0 - Emissione: Novembre 2005

    Modulo per la richiesta di attivazione di servizi ADSL su linea aggiuntiva

    Prot__________________ Spett.le

    TELECOM ITALIA S.p.a.

    Ns. prec. rif___________ Direzione Territoriale________________________

    Lo/la scrivente ____________________________________________C.F._______________________________________________

    TEL/FAX___________________________________________________________________________________________________

    con sede legale in________________________________________________CAP_______________Prov._____________________

    indirizzo: _______________________________________________________e-mail_______________________________________

    chiede che il servizio ADSL richiesto nella presente scheda tecnica vengano realizzati su linea aggiuntiva solo Dati.

    Il Richiedente consapevole ed accetta che gli importi dovuti per la linea aggiuntiva verranno fatturati insieme al servizio ADSL richiesto, pertanto il

    Richiedente consapevole che gli importi che verranno esposti in fattura come corrispettivo del servizio ADSL (Una Tantum e Canone) sono dati

    dalla somma degli importi (Una Tantum e canone) relativi allaccesso ADSL contrattualizzato e gli importi (Una Tantum: 120,00 e canone:

    15,00/mese) relativi alla linea aggiuntiva riservata al traffico dati.

    _____________________________

    ......, l ................., 20(TIMBRO E FIRMA)

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