Adsl Richiesta Linea Aggiuntiva
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Transcript of Adsl Richiesta Linea Aggiuntiva
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Telecom Italia - Codice modulo MRDWMDWSOD0032A-13 - Rev.0 - Emissione: Novembre 2005
Modulo per la richiesta di attivazione di servizi ADSL su linea aggiuntiva
Prot__________________ Spett.le
TELECOM ITALIA S.p.a.
Ns. prec. rif___________ Direzione Territoriale________________________
Lo/la scrivente ____________________________________________C.F._______________________________________________
TEL/FAX___________________________________________________________________________________________________
con sede legale in________________________________________________CAP_______________Prov._____________________
indirizzo: _______________________________________________________e-mail_______________________________________
chiede che il servizio ADSL richiesto nella presente scheda tecnica vengano realizzati su linea aggiuntiva solo Dati.
Il Richiedente consapevole ed accetta che gli importi dovuti per la linea aggiuntiva verranno fatturati insieme al servizio ADSL richiesto, pertanto il
Richiedente consapevole che gli importi che verranno esposti in fattura come corrispettivo del servizio ADSL (Una Tantum e Canone) sono dati
dalla somma degli importi (Una Tantum e canone) relativi allaccesso ADSL contrattualizzato e gli importi (Una Tantum: 120,00 e canone:
15,00/mese) relativi alla linea aggiuntiva riservata al traffico dati.
_____________________________
......, l ................., 20(TIMBRO E FIRMA)
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