A_doping_2011

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1/98

Corso UEFA A 2011

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2/98

DOPING

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3/98

DOPING

?

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4/98

Ricerca della

prestazione

Cina foglie di ederaAmerica del Sud foglie di coca

Nord Europa amanita muscaria

Nord Centro America peyotl

(mescalina)

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5/98

doping to dope

dop

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6/98

1950

stimolanti

narcotici

anabolizzanti

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7/98

Knud Jensen

Olimpiadi di Roma 1960

Tommy Simpson

Tour de France 1967

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8/98

1967

Prima lista C.I.O.

delle classi di sostanze

dopanti

- stimolanti- narcotici

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9/98

1972 "Il doping consiste nella somministrazione o

assunzione, da parte di individui in buona salute, di

sostanze di ogni genere che sono estranee alla

costituzione dell'organismo, di sostanze fisiologiche non

naturali o che sono utilizzate in maniera abnorme, al fine

di migliorare artificialmente e scorrettamente la

prestazione in un evento sportivo. Inoltre devono essere

considerati doping anche un certo numero di interventi

psicologici attuati per migliorare la prestazione"

Consiglio d'Europa

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10/98

1986 Il doping consiste nell'impiegare sostanze

comprese nel gruppo dei farmaci che non si

devono usare, ma anche attuare altri interventi

illeciti come l'emotrasfusione

Commissione Medica del CIO

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11/98

Giochi Olimpici 1988

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12/98

Convenzione contro il doping

Strasburgo, 16 novembre 1989

Italia L. 29 novembre 1995 n. 522

Consiglio d'Europa

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13/98

Tour de France 1998

"Tour of Shame"

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14/98

Willy Voet

Ritiro del Team Festina

e di altre cinque squadre

frontiera franco-belga

234 dosi di EPO

80 flaconi di ormoni della crescita

160 capsule di ormoni maschili

60 dosi di testosterone

Corticosteroidi

60 capsule di Asaflow

Un "vasetto belga", in voga a cavallo tra gli anni 80 e

90, contenente anfetamine, cocaina, eroina,analgesici e caffeina.

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15/98

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16/98

Comitato Olimpico Internazionale

Conferenza Mondiale Antidoping

Losanna, 4 febbraio 1999

Agenzia Mondiale Antidoping

World Antidoping Agency - WADALosanna, 10 novembre 1999

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17/98

Articolo 1

(Tutela sanitaria delle attivit sportive. Divieto di doping)

1. L'attivit sportiva e' diretta alla promozione della salute individuale e

collettiva e deve essere informata al rispetto dei principi etici e dei valori

educativi richiamati dalla Convenzione contro il doping con appendice, fatta aStrasburgo il 16 novembre 1989, ratificata ai sensi della legge 29 novembre

1995, n. 522. Ad essa si applicano i controlli previsti dalle vigenti normative in

tema di tutela della salute e della regolarit delle gare e non pu essere svolta

con lausilio di tecniche, metodologie o sostanze che possano mettere in

pericolo lintegrit psicofisica degli atleti.

2. Costituiscono doping la somministrazione o l'assunzione di farmaci o di

sostanze biologicamente o farmacologicamente attive e l'adozione o la

sottoposizione a pratiche mediche non giustificate da condizioni patologiche ed

idonee a modificare le condizioni psicofisiche o biologiche dell'organismo al

fine di alterare le prestazioni agonistiche degli atleti.

L. 14 Dicembre 2000, n. 376

GU 294 del 18.12.2000

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3. Ai fini della presente legge sono equiparate al doping lasomministrazione di farmaci o di sostanze biologicamente o

farmacologicamente attive e l'adozione di pratiche mediche non

giustificate da condizioni patologiche, finalizzate ed idonee a

modificare i risultati dei controlli sull'uso dei farmaci, delle sostanze e

delle pratiche indicate al comma 2.

4. In presenza dicondizioni patologiche dellatleta, documentate e

certificate dal medico, allatleta stesso pu essere prescritto specifico

trattamento purch sia attuato secondo le modalit indicate nel relativo

e specifico decreto di registrazione europea o nazionale ed i dosaggi

previsti dalle specifiche esigenze terapeutiche. In tal caso latleta ha

lobbligo di tenere a disposizione delle autorit competenti la relativa

documentazione e pu partecipare a competizioni sportive, nel rispetto

dei regolamenti sportivi,purch ci non metta in pericolo la sua

integrit psicofisica.

L. 14 Dicembre 2000, n. 376

GU 294 del 18.12.2000

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19/98

Articolo 8

(Disposizioni penali)

L. 14 Dicembre 2000, n. 376

GU 294 del 18.12.2000

1.Salvo che il fatto costituisca pi grave reato, punito con la reclusione da tre mesi a tre

anni e con la multa da lire 5 milioni a lire 100

milioni chiunque procura ad altri,

somministra, assume o favorisce comunquelutilizzo di farmaci o di sostanze...

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20/98

ARTICOLO 1

Definizione di doping

Norme Sportive Antidoping

1. Il doping viene definito come il verificarsi diuna o pi violazioni delle presenti NSA di cui

ai successivi articoli 2 e 3.

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21/98

Le seguenti voci costituiscono violazioni delle NSA in quanto

violazioni del Codice WADA:

1.1 Ciascun atleta deve accertarsi personalmente di non

assumere alcuna sostanza vietata poich sar ritenuto

responsabile per il solo rinvenimento nei propri campioni

biologici di qualsiasi sostanza vietata, metabolita o marker.

Ai fini dellaccertamento della colpa non sar necessario

dimostrare lintento , la colpa , la negligenza o lutilizzo

consapevole da parte dellAtleta.

1.2 1.3 1.4

1. La presenza di una sostanza vietata o dei suoi metaboliti o

marker nel campione biologico dellAtleta

ARTICOLO 2

Violazioni del Codice Mondiale Antidoping

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22/98

2. Uso o tentato uso di una sostanza vietata o di un metodo proibito

ARTICOLO 2


2.1 Ciascun atleta deve accertarsi di non assumere alcuna sostanza

vietata poich sar ritenuto responsabile anche per il solo uso otentato uso di una sostanza vietata o di un metodo proibito. Ai fini

dellaccertamento della violazione delle NSA, infatti, non sar

necessario dimostrare lintento, la colpa, la negligenza o lutilizzo

consapevole da parte dellAtleta.

2.2 Il successo o il fallimento non costituiscono elemento

essenziale

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3. Mancata presentazione o rifiuto, senza giustificato motivo,di sottoporsi al prelievo

5. mancata presentazione di informazioni utili sulla

reperibilit e la mancata esecuzione di test

7. Manomissione o tentata manomissione in relazione a qualsiasi

fase dei controlli antidoping

6. Possesso .

7. Traffico ..

8. Somministrazione o tentata somministrazione .

ARTICOLO 2


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24/98

1. qualsiasi violazione riferita alle fasi del controllo antidoping

disposto dalla Commissione Ministeriale (CVD) di cui alla

legge 376/2000;

2. avvalersi o favorire in alcun modo della consulenza o della

prestazione di soggetti inibiti e/o squalificati per violazione del

Codice Mondiale Antidoping e delle presenti NSA;

3. la mancata collaborazione di qualunque soggetto, anche non

tesserato e/o di nazionalit straniera, per il rispetto delle NSA.

ARTICOLO 3

Altre violazioni delle Norme Sportive Antidoping

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?Integratori

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CODICE DI COMPORTAMENTO

In vigore dal 12 settembre 2001Art. 1

Soggetti impegnati

Le norme contenute nel presente Codice di Comportamento, .., si

applicanoacalciatori, allenatori, preparatori atletici, fisioterapisti e altrioperatori sanitari, responsabili medici sociali e medici sociali.

Calciatori, allenatori, preparatori atletici sociali e dirigenti sono obbligati

ad avere la miglior conoscenza possibile delle normative applicabili

relative alla propria attivit e delle responsabilit derivanti dalla

violazione delle stesse.Calciatori, allenatori, preparatori atletici, fisioterapisti e altri

operatori sanitari, responsabile medico sociale e medici sociali e

dirigenti sono tenuti al rispetto del presente codice di autodisciplina.

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1886 primo decesso nel mondo dello sport attribuito ad

assunzione di sostanze "dopanti" (nitroglicerina, cocaina, eroina,

stricnina in zollette di zucchero imbevute di etere)

1955 effettuazione dei primi test in Francia

1960 indagini conoscitive nel calcio in Italia

1967 prima lista CIO (stimolanti e narcotici)

1968 primi test ai Giochi Olimpici invernali di Grenoble e

Olimpiadi in Messico

1976 primi test ufficiali per anabolizzanti ai Giochi Olimpici

di Montreal

Storiografia

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1984 Metodi Proibiti

1985 Diuretici e Beta-bloccanti

1989 Ormoni (hCG, ACTH, hGH)

1990 Eritropoietina

1999 IGF-1, Insulina e gonadotropina ipofisaria LH

2000 Trasportatori artificiali dellossigeno o Plasma expanders

2003 Doping genetico

Storiografia

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Sostanze e metodi sempre proibiti(in e fuori competizione)

Sostanze e metodi proibiti in

competizioneSostanze proibite in particolari sport

Lista proibita 2011

World Anti-Doping Code

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Metodi proibiti

M1Potenziamento del trasporto di ossigeno

M2Manipolazione chimica e fisica

M3Doping genetico

Lista proibita 2011


Sostanze e Metodi proibiti sempre (in e fuori

competizione)

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S6 Stimolanti

S7 Narcotici

S8 Cannabinoidi

S9 Glucocorticosteroidi*

* Tutti i glucocorticosteroidi sono proibiti quando

somministrati per via orale, endovenosa, intramuscolare o

rettale.

Sostanzeproibite

Sostanze proibite in competizione

Lista proibita 2011


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P1 Alcool (Solo in competizione. Se > 0.10 g/L)

P2 Beta-bloccanti (a meno che non venga espressamenteindicato i beta-bloccanti sono vietati

solo in competizione)

Sostanze proibite in particolarisport

Lista proibita 2011


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Effetti- sviluppo della massa dei muscoli scheletrici

- stimolo sulla sintesi dei globuli rossi

- stimolo sulla produzione della matrice ossea

AGENTI ANABOLIZZANTIS1Steroidi androgeni anabolizzanti

Nandrolone, Stanozolol

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Effetti avversinel maschio

in et pre-pubere

- precoce saldatura delle cartilagini epifisarie

- inibizione della spermatogenesi

nell'adulto

- oligospermia/azospermia (riduzione del numero/assenza di spermatozoi)

- atrofia testicolare- ipertrofia prostatica

- alterazione della funzione epatica con possibilit di di tumori

- aumento dei lipidi plasmatici

S1AGENTIANABOLIZZANTI

Steroidi androgeni anabolizzanti


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Effetti avversinella femmina

- soppressione della funzione ovarica (amenorrea)- atrofia della ghiandola mammaria

- virilizzazione (approfondimento del timbro di voce, crescita

dei peli su volto, arti e torace, caduta dei capelli, cute untuosa

e comparsa di acne)

- alterazione della funzione epatica con possibilit di di tumori

S1 AGENTI ANABOLIZZANTISteroidi androgeni anabolizzanti


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Effetti

- stimolo sulla produzione dei globuli rossi

Effetti avversi

- aumento della viscosit con possibilit di trombosi o

insufficienza cardiaca

ORMONI E SOSTANZE CORRELATE

Eritropoietina (EPO)

Epoetina darbepoetina

nesp

eprex

CERA Continuous erythropoietin receptor activator

S2

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Ormone della crescita (hGH)

Fattori di crescita insulino-similI (IGF-1)

Fattori di crescita (MGFs)

Effetti

- stimolo sulla sintesi delle proteine nel muscolo scheletrico

- stimolo sulla crescita ossea nel giovane

- aumento della lipolisi

- aumento della glicemia

- aumento delle capacit di riparazione delle ferite

Effetti avversi

- acromegalia se assunto nel soggetto adulto

- ingrandimento degli organi interni- debolezza muscolare ed articolare

- cardiomiopatia

- intolleranza al glucosio

- diabete

- ipertensione

S2ORMONI E SOSTANZE CORRELATE

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Effetti- nei soggetti di sesso maschile promuove la produzione di

testosterone da parte dei testicoli

Effetti avversi- gli stessi della somministrazione del testosterone

Gonadotropina corionica (CG) Ormone

Luteinizzante (LH)


Vietati nei maschi

S2

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Insuline

Effetti

- aumento dellingresso cellulare dei glucidi

- antagonismo sulleffetto diabetogeno del GH- stimolo delle sintesi proteiche

Effetti avversi

- alterazioni dellomeostasi glicemica

- effetti sulla secrezione endogena?


S2

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Effetti

- aumenta le capacit di sopportare lo stress

- azione antidolorifica

Effetti avversi

- ipertrofia del corticosurrene

- osteoporosi

- miopatie

- danni gastro-intestinali fino all'ulcera peptica

- fragilit della cute

- vertigini

- cefalea

- ridotta tolleranza ai glucidi

- euforia, insonnia

Corticotropine (ACTH)

diabete


S2

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Effetti

- broncodilatazione

- aumento dell'efficacia contrattile del miocardio

Effetti avversi

- disturbi del ritmo

S3 BETA-2 AGONISTI

Sono consentiti in caso di asma, solo per inalazione: salbutamolo e salmeterolo.

Non comunque consentita una concentrazione di salbutamolo> 1000 ng/ml,salvo dimostrazione che questa sia dovuta ad inalazione per uso terapeutico

ORMONI ANTAGONISTI E MODULATORI

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Inibitori dellaromatasi

Modulatori dei recettori degli estrogeni (SERMs)

(es. tamoxifene) Altre sostanze con attivit anti-estrogenica

(es. clomifene)

S4

Leffetto ricercato il blocco dellazione inibitoria degli

estrogeni sul rilascio delle gonadotropine ipofisarie


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S4

Agenti che modificano le funzioni della miostatina

Leffetto ricercato il blocco dellazione inibitoria

della miostatina sulla crescita muscolare

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DIURETICI ED ALTRI AGENTI MASCHERANTI

- Diuretici

- Probenecid

- Plasma expanders

Sono prodotti che hanno la capacit di compromettere lescrezione di

sostanze vietate o di mascherare la loro presenza nelle urine o altri

campioni biologici utilizzati

S5

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Effetti

- aumento dell'escrezione di urina

Effetti avversi

- alterazione dell'equilibrio idro-salino, collasso

- crampi muscolari

- lesioni renali

- senso di fatica

DIURETICI

Acetazolamide - Furosemide - Idroclorotiazide

S5AGENTI MASCHERANTI

Possibile richiesta TUE, eccetto alcuni sport. Non pi valida lesenzione

se si riscontrano livelli soglia o sotto-soglia di sostanze proibite.

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METODI PROIBITI

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autoemotrasfusione: reinfusione di sangue prelevato in precedenzaallo stesso soggetto

Rischi: l'atleta si trova per un periodo ad allenarsi in condizioni di

anemizzazione

conservazione.

Sia nel caso dell'etero che anche dell'autoemotrasfusione l'eccessivo

incremento dell'ematocrito comporta un notevole rischio di ipertensione,

insufficienza cardiaca da sovraccarico e trombosi.

M1

Doping ematico (sangue/globuli rossi)

METODI PROIBITI

Potenziamento del trasporto di ossigeno

METODI PROIBITI

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Effetti

- aumento del numero dei globuli grossi e quindi della capacit di

trasporto dell'ossigeno

Effetti avversi

- ipertensione

- minor rendimento cardiaco

- aumento della viscosit del sangue, pericolo di trombosi

- reazioni allergiche (eterotrasfusione)

M1

Doping ematico (sangue/globuli rossi)

METODI PROIBITI

Potenziamento del trasporto di ossigeno

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D i d l

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Doping del sangue(emodoping)

La forma pi pericolosa di doping:- aumenta sicuramente la prestazione

- comporta rischi per la salute

- difficile da svelare

Tuttavia, lunica forma di

doping per la quale visono indicatori del

suo uso

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58/98

Alcuni ciclisti,precedentemente

bravi, diventanobravissimi.

Si sospetta lusodi una nuova

molecola simileallEPO chestimola la

produzione diglobuli rossi

con una punturaogni 20-30 giorni

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CERA, nuova

frontiera del Doping

Eritropoietina (EPO) e

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Volume plasmatico

Ferritina (teorico !!!)

Effettiematologici

Recettore dellatranferrina

Reticolociti circolanti

Hb ed Hct (dose dipendente)

Macrociti (%)

Eritropoietina (EPO) esimili

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Complicanze cardiovascolari

Ipertrofia Insufficienza

cardiaca cardiaca(?)

PolicitemiaIpertensione arteriosaInspissatio sanguinis

(microtrombosi)

Aumentolavoro

cardiaco

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C id tifi

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Come identificaregli atleti che si

sottopongono aldoping del sangue?

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Esami sul sangue(vari protocolli, metodo australiano On e Off)

Consenso dellatleta, test indiretti

forte sospetto, ma non certezzaassoluta

Ematocrito

Emoglobina

Eritrociti Reticolociti

Emoglobina

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Ematocrito:39-50% maschi36-47% femmine

Emoglobina:13-17 g/dL maschi12-16g/dL femmine

Reticolociti: 0,4-2% o 20-100 x 109/L

Ferritina sierica:15-250 ng/mL maschi10-150 ng/mL femmine

Rec. transferrina ambito di riferimento del kit impiegato

Valori di riferimento

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STIMOLANTI

S6

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Amfetamina e suoi derivati

Efedrina e simili

- spiccata azione stimolante sul sistema nervoso centrale (aumento

dell'attenzione, competitivit, senso di benessere, euforia, riduzione

del senso di fatica)

- riduzione del senso di fame

- aumento della pressione sistolica e diastolica

- aumento della frequenza cardiaca

- aumento della glicemia e degli acidi grassi liberi

Effetti

S6

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79/98

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CANNABINOIDI

S8

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Effetti

- aumento del senso di benessere

- euforia

Effetti avversi- riduzione della capacit di concentrazione

- alterazione dell'equilibrio

- alterazione della percezione del tempo

- allucinazioni

- alterazione della personalit

S8 Hashish Marijuana Spice

abolito il concetto di soglia

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GLUCOCORTICOSTEROIDIS9

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S9

Tutti i glucocorticosteroidi sono proibiti quando

somministrati per via orale, endovenosa,

intramuscolare o rettale. Il loro uso richiede una

approvazione TUE.

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SPORT

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Aeronautica

Automobilismo

Bowling a 10 e 9 birilliKarate

Motociclismo

Motoautica

Tiro con larco

Alcool

Soglia: 0.10 g/L

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90/98

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91/98

D i d l

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Doping del sangue

Sacche di sangue

identificate

mediante

il DNA dellatleta

CERA

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CERA

EPO di terza generazione

Olimpiadi di Pechino 2008

Tour de France 2008

Alcuni ciclisti,

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94/98

,precedentementebravi, diventano

bravissimi.

Si sospetta lusodi una nuova

molecola simileallEPO chestimola la

produzione di

globuli rossicon una punturaogni 20-30 giorni

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95/98

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96/98

"Operacion Grial"

2009

2001-2004

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97/98

"Operacion Galgo"

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98/98

Doping, l' atletica spagnola finisce la corsa in

carcere Corriere della sera 10 dicembre 2010

Fuentes fa tremare il calcio spagnolo

Corriere della sera 14 dicembre 2010

Fuentes smentisce le accuse al calcio La

Operacion Galgo

2010

A_doping_2011

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Transcript of A_doping_2011