ACE (ANGIOTENSIN CONVERTING ENZYME), SIERO ACIDI … · adenosina e guanosina che derivano dalla...

ACE (ANGIOTENSIN CONVERTING ENZYME), SIERO

Provetta Tappo Rosso Anello Nero 6 ml (Attivatore Coagulazione)

L' Ace è un enzima (peptidasi) che catalizza la reazione di conversione dell'angiotensina I (10aa) ad

angiotensina II (8aa) (potente vasocostrittore). L' ACE interviene nell' inattivazione della bradichinina

(vasodilatatore). E' associato all' epitelio di molti tessuti ed in particolare all' endotelio dei capillari polmonari.

Il dosaggio sierico è unicamente utilizzato per la diagnosi di sarcoidosi. Un aumento dei valori normali di ACE

si riscontra in caso di sarcoidosi, lebbra, ipertensione arteriosa, artrite reumatoide e collagenopatie,

amiloidosi, bronchite acuta e cronica, ipertiroidismo, cirrosi epatica.

ACIDI BILIARI, SIERO


Gli acidi biliari derivano dal colesterolo di cui rappresentano il prodotto specifico del metabolismo epatico. L'

80% della quota di colesterolo sintetizzata nelle 24h dal fegato viene trasformata in acidi biliari. Prima di

essere secreti nella bile subiscono la coniugazione con la glicina e taurina e la successiva salificazione sì da

formare i sali biliari. Nella fase di digiuno gli acidi biliari si accumulano nella cistifellea. Dopo il pasto il pool di

sali biliari entra nell' intestino ed inizia il circolo enteroepatico. Si valuta che il pool di sali biliari vada incontro

al circolo enteroepatico almeno dieci volte al giorno, pertanto nel sangue portale si hanno variazioni delle

concentrazioni dei sali biliari. Nelle malattie del fegato e della cistifellea tali meccanismi si alterano

determinando una riduzione del pool dei sali biliari. Un aumento della sintesi degli acidi biliari si verifica

quando vi è un aumento della perdita di sali biliari attraverso il circolo enteroepatico. Il razionale del dosaggio

due ore dopo il pasto dei sali biliari si basa sul presupposto che durante il digiuno notturno, nei pazienti

epatoepatici, la maggior parte della bile viene immagazzinata nella cistifellea e pertanto solamente dopo il

pasto, quando la cistifellea si svuota, si ha l' effettivo assorbimento dei sali biliari. Quando si ha una

diminuzione del parenchima epatico funzionante si osserva un significativo aumento dei sali biliari; tale

esame è un indicatore sensibile di malattia epatica. Un elevato livello di bilirubinemia con normali livelli di

acidi biliari si riscontra nella sindrome di Gilbert. Nell' epatopatia acuta o cronica con aumento della

bilirubinemia si osservano significativi aumenti post-prandiali degli acidi biliari. Nell' epatite cronica

persistente gli acidi biliari tendono alla normalità, ciò attesta il carattere benigno e non progressivo della

malattia. Nell' epatite attiva i sali biliari sono elevati. Il livello dei sali biliari rappresenta, dunque, un

parametro della funzionalità epatocitaria.

ACIDI GRASSI A CATENA MOLTO LUNGA (V.L.C.F.A.), SANGUE INTERO

Provetta Tappo Viola Anello Nero 3 ml (K2 EDTA)

Gli acidi grassi rappresentano l' 1-3% dei lipidi plasmatici e la forma circolante dei lipidi di riserva dell'

organismo. Data la loro insolubilità in acqua sono veicolati dall' albumina o dalle lipoproteine e rapidamenta

captati dai diversi tessuti. Un aumento dei valori normali di acidi grassi liberi si può osservare in caso di

digiuno, attività fisica, feocromocitoma, ipertiroidismo, coma epatico, ecc. Una diminuzione dei valori

normali di acidi grassi liberi, invece, si può osservare in caso di insulinoma, pasti ricchi di glucidi, fibrosi cistica.

ACIDI GRASSI NON ESTERIFICATI (N.E.F.A.), SANGUE INTERO


ACIDI ORGANICI, PLASMA

Provetta Tappo Verde Anello Nero 6 ml (Litio Eparina )

ACIDI ORGANICI, URINE

Provetta Tappo Bianco Anello Nero

ACIDO 5-OH-INDOLACETICO URINARIO (5-HIIA), URINE 24 ORE

Contenitore Urine 24 ore Con Acido Cloridrico per la raccolta.

E' il principale metabolita urinario della serotonina. La serotonina è un ormone vasocostrittore prodotto

normalmente dalla cellule argentaffini del tratto gastrointestinale. La principale funzione di queste cellule è

la regolazione della contrazione della muscolatura liscia e della peristalsi. La determinazione urinaria del 5-

HIAA serve per ricercare la presenza di un tumore carcinoide secernente serotonina. Quantità elevate di 5-

HIAA sono prodotte dalla maggior parte dei carcinoidi (ileali, pancreatici, duodenali, biliari). I valori normali

possono essere alterati dalla assunzione di alcuni alimenti nelle ore precedenti l' esame quali banane,

ananas, prugne, pomodori, caffè, tè e tabacco.

ACIDO FOLICO (vedi Folati)

ACIDO GLUTARICO, PLASMA


ACIDO LATTICO, PLASMA

Provetta Tappo Grigio Anello Nero 4 ml (Na Fluoruro & K Ossalato Inibitore Glicolisi)

Il lattato è un prodotto del metabolismo in condizioni di anaerobiosi degli zuccheri. Viene prodotto dalle

cellule quando esse non ricevono un apporto adeguato di ossigeno per permettere loro di metabolizzare

ilglucosio fino ad anidride carbonica ed acqua.L'acido lattico aumenta nel sangue per eccesso di produzione

di lattato e per ridotta rimozione da parte del fegato. In condizioni normali aumenta dopo un esercizio fisico

intenso, per lo sbilanciamento tra le necessità energetiche dei muscoli e l'apporto di ossigeno attraverso la

circolazione del sangue. Il test contribuisce all'interpretazione delle alterazioni dell'equilibrio acido-base che

si verificano in diverse condizioni quali ad esempio: ipossia dei tessuti per alterazioni metaboliche o di circolo,

condizioni di coma, intossicazioni, asfissia perinatale, diabete di tipo 2, malattie metaboliche ereditarie.

ACIDO METILMALONICO, PLASMA


ACIDO OMOVANILLICO, URINE 24 ORE

Contenitore Urine 24 ore Con Acido Cloridrico per la raccolta. Inviare un campione in Provetta Tappo Bianco

Anello Nero dichiarando la diuresi (fornita con il contenitore 24 ore). L' acido omovanilico è il principale

catabolita della dopamina per azione della MAO (monoamino-ossidasi) e della COMT (catecolO-

metiltransferasi). Il dosaggio è indicato nel sospetto di neuroblastoma, confermato da alti livelli urinari di

questo catabolita tipico del tumore, unitamente a VMA, noradrenalina, metanefrina, cistatio-nina. Nel siero

il tumore determina aumen-to della dopaminabeta-idrossilasi. Un aumento dei valori normali di HVA si

riscontra in caso di neuroblastoma maligno, feocromocitoma e ganglioblastoma.

ACIDO OROTICO, URINE

Provetta Tappo Bianco Anello Nero

ACIDO URICO, PLASMA

Provetta Tappo Verde Anello Giallo 5 ml (Litio Eparina con Gel Separatore)

L'acido urico (urato, al pH fisiologico del plasma) è il principale prodotto catabolico dei nucleosidi purinici

adenosina e guanosina che derivano dalla degradazione degli acidi nucleici. L'urato viene escreto nelle urine

con un complesso meccanismo di filtrazione, riassorbimento e secrezione. L'iperuricemia può essere dovuta

a una dieta ricca di purine, aumentato turnover degli acidi nucleici (tumori, chemioterapie), difetto

enzimatico nella via metabolica delle purine, diminuita clearance renale dell'acido urico. Nei casi gravi di

iperuricemia i sali di urato precipitano nei liquidi biologici sovrassaturi e si depositano come cristalli nei

tessuti delle articolazioni o nel rene provocando una intensa reazione infiammatoria (gotta). L'acido urico è

considerato un marcatore di stress ossidativo e delle alterazioni infiammatorie e degenerative sottostanti nel

sistema cardiovascolare. L'ipouricemia, molto meno frequente della iperuricemia, si può riscontrare nel

danno epatocellulare grave con ridotta sintesi di purine, nei difetti di riassorbimento tubulare, negli eccessi

del trattamento dell'iperuricemia.

ACIDO URICO, URINE 24 ORE

Contenitore Urine 24 ore per la raccolta.

L' escrezione di acido urico per via renale coinvolge la quota non legata (90%) ed avviene attraverso i

meccanismi di:- filtrazione glomerulare;- riassorbimento prossimale; - secrezione prossimale; -

riassorbimento prossimale e distale; per cui la clearance degli urati è 6-10ml/min negli individui normali.

Clinicamente, nei casi di aumentata escrezione urinaria di acido urico, in concomitanza a pH urinario acido,

si può manifestare nefrolitiasi.Un aumento dei valori normali di acido urico urinario si osserva in caso di gotta

primaria (25% dei casi), terapia farmacologica (sulfin-pirazone, probenecid, benzodiarone), ecc. Una

diminuzione dei valori normali di acido urico urinario, invece, si osserva in caso di malattie renali, digiuno,

etilismo, terapia con: cortisonici, diuretici tiazidici, citolitici, salicilati a basse dosi.

ACIDO VALPROICO, PLASMA


L' acido valproico viene utilizzato prin-cipalmente nel trattamento delle crisi d' assenza semplici e complesse.

Può essere utilizzato da solo o in combinazione ad altri farmaci come il fenobarbital e la fenitoina. L' acido

valproico circola legato principalmente alle proteine. Compete con la fenitoina per i siti di legame delle

proteine. Inibisce la clearance renale del fenobarbital, infatti quando questi due medicinali vengono utilizzati

insieme, la concen-trazione del fenobarbital può aumentare fino al 40%. L' acido valproico viene rapidamente

e quasi completamente assorbito dopo la somminis-trazione orale, raggiungendo la concentrazione massima

dopo 1-2 ore. Il range terapeutico per l' acido valproico è tra 50-100 mcg/ml; livelli superiori a 100 mcg/ml

sono considerati tossici. Le concentrazioni ematiche devono essere controllate per aiutare a mantenere un

dosaggio efficace e ad evitare gli effetti collaterali causati da una concentrazione eccessiva.

ACIDO VALPROICO FRAZIONE LIBERA, SIERO


ACIDO VANILMANDELICO (VMA), URINE 24 ORE

Contenitore Urine 24 ore Con Acido Cloridrico per la raccolta.

L'Acido Vanilmandelico e' il principale metabolita urinario delle catecolamine e rappresenta l'indice

biochimico principale della presenza di un feocromocitoma. Utile anche per la diagnosi ed il follow-up di

neuroblastomi, ganglioneuromi, ganglioneuroblastomi. Lo stress e l'esercizio fisico durante il periodo di

raccolta delle urine 24 ore possono modificare i risultati del dosaggio. Alcuni pazienti con neuroblastoma

sono positivi per l'acido omovanilico urinario ma senza presentare alti livelli urinari di VMA. Nelle 72 ore che

precedono il test devono essere esclusi i seguenti alimenti: banane, noccioline, cereali, grano, the', caffe',

gelatine, frutti a base di citrato, cioccolato, vaniglia, formaggio, eccessivi condimenti nelle insalate, frutti

canditi, gomme americane, pasticche antitosse, bevande gassate.Sospendere gli inibitori della MAO prima

dell'esecuzione del test.

ACTH (CORTICOTROPOINA), PLASMA


Acronimo dell’Adreno Cortico Tropic Hormone (o adrenocorticotropina, o cor-ticotropina), ormone proteico

prodotto da cellule dell’ipofisi anteriore (adenoipofisi). È sintetizzato a partire da una proteina precursore, la

proopiomelanocortina (POMC), per distacco di una parte degli aminoacidi costituenti. L’ACTH stimola

principalmente la secrezione di cortisolo dalla corteccia surrenale e, in misura minore, quella di aldosterone;

a sua volta la produzione di ACTH è controllata dallo stesso cortisolo e dal CRF (Corticotropin Releasing

Factor). L’ACTH è prodotto in modo non continuo ma intermittente, secondo un andamento proprio

dipendente dal ritmo sonno-veglia delle 24 ore ( ritmo circadiano): la con-centrazione plasmatica di ACTH è

massima nelle prime ore del mattino (ore 8) e minima alle 24. La concentrazione di cortisolo segue tale ritmo.

Gli stress gravi, l’ipoglicemia, gli interventi chirurgici, i traumi fisici e psichici stimolano la secrezione di ACTH

in quanto l’organismo necessita, in tali condizioni, di elevate concentrazioni di cortisolo. La somministrazione

per lungo tempo di dosi elevate di ormoni glicocorticoidi può comportare un blocco della secrezione di ACTH,

che può durare anche alcuni mesi dopo la sospensione della somministrazione. Aumenti patologici si hanno

in caso di morbo di Cushing (adenoma dell’ipofisi producente ACTH), nella sindrome di Cushing, di morbo di

Addison (a causa della mancata azione inibitrice del cortisolo sulla sua produzione), di tumori maligni,

particolar-mente polmonari, che producano ACTH ( sin-dromi paraneoplastiche).Livelli molto bassi di ACTH

si hanno in caso di distruzione dell’ipofisi e di prolun-gate cure con cortisonici.

ADH (ORMONE ANTIDIURETICO), PLASMA


L'azione principale dell'ADH è quella di promuovere la ritenzione idrica da parte del rene. Ad alte

concentrazioni esso determina anche vasocostrizione. Come l'aldosterone, l'ADH svolge un ruolo importante

nel mantenimento dell'omeostasi dei liquidi e del contenuto idrico vascolare e cellulare. Lo stimolo principale

per il rilascio di ADH è l'aumento della pressione osmotica dei liquidi corporei, rilevata da osmocettori situati

nell'ipotalamo. La deplezione di volume, rilevata da barocettori situati nell'atrio sinistro, nelle vene

polmonari, nel seno carotideo e nell'arco aortico, è il secondo maggior stimolo per la secrezione dell'ormone;

i segnali di deplezione di volume vengono trasmessi al SNC attraverso il nervo vago e il glossofaringeo. Altri

stimoli per il rilascio di ADH sono il dolore, lo stress, l'emesi, l'ipossia, l'esercizio fisico, l'ipoglicemia, gli

agonisti colinergici, i b-bloccanti, l'angio-tensina e le prostaglandine. Tra gli inibitori della secrezione di ADH

vi sono l'alcol, gli a-bloccanti e i glucocorticoidi. Il diabete insipido è la conseguenza di una carenza di ADH

(diabete insipido centrale) o di un'incapacità del rene a rispondere normalmente all'ADH (diabete insipido

nefrogenico).

AgPP65 CMV (ANTIGENE PP65 CITOMEGALOVIRUS),PLASMA

Provetta Tappo Verde Emoisol 6 ml (Litio Eparina con Gel Separatore)

Infezione attiva da Citomegalovirus (possibilità di conta dei neutrofili infetti).

AGGLUTININE A FREDDO, SIERO


Assenti nei soggetti “normali”, sono indicative di malattie autoimmunitarie, in quanto dirette contro i globuli

rossi dello stesso organismo che le produce (autoanticorpi). Tra tali malattie ci sono alcune malattie infettive

provocate da virus (mononucleosi, varicella, parotite, ecc.) ed infezioni da micoplasmi (microrganismi che

possono causare malattie gravi, come la polmonite) ed alcuni tumori del sistema linfatico (l’insieme degli

organi che producono i linfociti, che sono particolari globuli bianchi responsabili della difesa dell’organismo

dalle malattie). La ricerca delle agglutinine a freddo nel sangue è eseguita a partire dalla seconda settimana

incaso di sospetta polmonite da Mycoplasma. La diagnosi è certa in caso di un titolo superiore a 1/64.

ALBUMINA, PLASMA


L'albumina è la proteina più rappresentata nel siero (55-60% di tutte le proteine presenti). E' sintetizzata dal

fegato. La sua principale funzione è il mantenimento della pressione colloido-osmotica del plasma circolante,

che regola gli scambi di liquidi con i tessuti periferici e mantiene la normale distribuzione dell'acqua

nell'organismo. E' una riserva proteica perché può venire utilizzata da quasi tutti gli organi come fonte di

aminoacidi per la sintesi delle proteine; ha un ruolo importante nel legare e trasportare numerose sostanze

fisiologiche (bilirubina, enzimi, eme, pigmenti, ormoni steroidei, tiroxina, ecc.) e sostanze esogene (farmaci);

partecipa ai sistemi tampone che mantengono il normale equilibrio acido-base. Il test viene utilizzato

soprattutto per valutare una bassa concentrazione di albumina circolante, che si manifesta in numerose

condizioni: per diminuita sintesi da parte del fegato (malattie epatiche acute o croniche, malassorbimento,

malnutrizione, diabete, neoplasie, alcune endocrinopatie, ecc), o per aumentata perdita/distruzione

(malattie renali con proteinuria, ustioni, enteropatie, traumi, raccolte interne di essudati, fistole, ripetute

toracentesi o paracentesi, ecc.).

ALCOOL, PLASMA


L'alcol etilico assunto è assorbito per via orale, gastrica ed intestinale e metabolizzato quasi totalmente dal

fegato, dove viene trasformato in acetaldeide, responsabile dell' azione tossica sull' epatocita. L' assunzione

continua di alcol determina induzione enzimatica, epatomegalia, steatosi epatica e nelle forme severe

necrosi epatica acuta.

ALCOOL, URINE

Provetta Urine Tappo Bianco

L’etanolo, come visto, persiste in circolo per circa 6 ore e si ritrova nelle urine fino a 12 ore dopo l’assunzione.

ALDOLASI, SIERO


L' aldolasi è un enzima contenuto nei muscoli scheletrici, nel fegato, nel miocardio e nel cervello e

particolarmente nelle cellule neoplastiche. Data la più elevata concentrazione nel muscolo, la determina-

zione trova indicazione nelle miopatie.

ALDOSTERONE, PLASMA


La corticale del surrene sintetizza a partire dal colesterolo e rilascia in circolo tre classi principali di ormoni

steroidei: gli ormoni glicocorticoidi, i mineralcorticoidi e gli androgeni surrenalici. Attraverso questi ormoni il

surrene interviene nel modulare il metabolismo intermedio e la risposta immune (glicoccorticoidi), la

pressione e il volume del sangue e la concentrazione degli elettroliti (mineralcorticoidi), i caratteri sessuali

secondari (in particolare nelle femmine, androgeni). L'aldosterone è prodotto dal surrene nella zona

glomerulosa; con il sistema renina-angiotensina condivide l'attività di mantenimento del bilancio idrico

dell'organismo ai fini del controllo della pressione sanguigna. La sua produzione è stimolata dal sistema

renina-angiotensina, dalle concentrazioni plasmatiche del potassio e del sodio, dalla corticotropina, dalla

serotonina; circola nel sangue in forma libera o debolmente legata all'albumina, viene rapidamente

metabolizzato ed escreto sia dal fegato che dal rene. Agisce sui tubuli renali dove provoca il riassorbimento

di sodio e cloro e la contemporanea eliminazione di potassio e ioni idrogeno. La concentrazione di

aldosterone si abbassa mantenendo la poosizione supina; ritorna progressivamente ai livelli della posizione

eretta dopo circa due ore dal cambio di postura. La concentrazione e la variazione dovuta alla postura si

riducono nell'anziano. Il test è utile nella diagnosi di iperaldosteronismo. L'iperaldosteronismo primario è

dovuto ad un adenoma secernente del surrene (o pseudoprimario, da iperplasia bilaterale). In questo caso il

livello non diminuisce dopo somministrazione esterna di un ormone mineralcorticoide (test di soppressione),

e si osserva anche una ridotta attività reninica nel plasma, che non è possibile stimolare con la restrizione

dietetica di sodio o con la somministrazione di un diuretico. L'iperaldosteronismo secondario si osserva in

seguito a insufficienza cardiaca, cirrosi epatica con ascite, sindrome nefrosica, emorragie con ipovolemia,

abuso di lassativi o diuretici, ecc. Il test viene utilizzato nella valutazione delle cause di ipertensione (circa

l'1% delle ipertensioni è causata da iperladosteronismo), e deve essere normalmente eseguito sia in

posizione supina (clinostatismo) che eretta (ortostatismo) associato al test della attività reninica plasmatica.

ALDOSTERONE, URINE 24 ORE


L' aldosterone urinario, libero o glucuronato, rap-presenta il 10% della secrezione urinaria di questo

mineralcorticoide. La sua eliminazione urinaria riflette la secrezione quotidiana di ormone. Le variazioni sono

in rapporto ai valori plasmatici. La determinazione va eseguita dopo adeguato apporto di sodio (120 mEq/die

di Na per 4 giorni).

ALFA 1 ANTITRIPSINA, PLASMA


L'antitripsina è una glicoproteina prodotta dal fegato con funzione di inibitore delle proteasi (enzimi che

digeriscono le proteine, rilasciati nei liquidi corporei dalle cellule che muoiono: proteasi dei leucociti, elastasi,

collagenasi, tripsina, plasmina, trombina, ecc.). Specialmente durante gli episodi infiammatori c'è un

aumento del rilascio di queste proteasi: questi enzimi provocherebbero danni eccessivi nei tessuti se non

fossero neutralizzati dagli inibitori. Il siero contiene anche altri inibitori delle proteasi, oltre l'antitripsina.

L'antitripsina aumenta nel siero in modo non specifico in presenza di infiammazioni, infezioni, necrosi di

tessuti (cosiddetta proteina di fase acuta). La carenza di questa proteina è dovuta in maggioranza a difetti

ereditari: numerose varianti genetiche causano la produzione di livelli ridotti di antitripsina (50-80% del

normale con una sola variante combinata con l'allele normale - fenotipi eterozigoti -, molto bassa se sono

presenti solo varianti patologiche - fenotipi omozigoti -, assente nel caso del fenotipo omozigote "null"). I

difetti genetici sono associati con malatie epatiche e con enfisema e altre malattie croniche dei polmoni che

si manifestano anche in età giovanile.

ALFA 1 FETOPROTEINA, LIQUIDO AMNIOTICO


Un valore di AFP elevato, può indicare la possibilità di malformazioni fetali, come difetti del tubo neurale

(spina bifida, anencefalia o meningocele), difetti della parete addominale e altri.

ALFA 1 FETOPROTEINA, PLASMA


L' alfa fetoproteina è un alfa 1-globulina (glico-proteina) sintetizzata normalmente dal fegato fetale. E'

fisiologicamente aumentata in gravidanza. La determinazione di questo marker è clinicamente utile per il

controllo dell'attività tumorale (epatocarcinoma e tumori germinali) dopo intervento chirurgico,

chemioterapia e radioterapia. E' presente nel siero e nei liquidi organici.

ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA, PLASMA


L' alfa 1 glicoproteina acida è una mucoproteina sin-tetizzata dal fegato. Rappresenta un indice di infiam-

mazione acuta. Un aumento dei valori normali di alfa 1 glicoproteina acida si può riscontrare in caso di

infezioni (reumatismo articolare acuto, tbc, ecc.), neoplasie metastatizzanti, necrosi tessutale (infarto

miocardico, ecc.) e intervento chirurgico. Una diminuzione dei valori normali di alfa 1 glicoproteina acida,

invece, si osserva in caso di insufficienza epa-tica, malnutrizione e enteropatie protido-disperdenti.

ALFA 1, URINE

Provetta Tappo Bianco Urine con Carbonato di Sodio

ALFA 2 MACROGLOBULINA, SIERO


Proteina del sangue. Prodotta dal fegato, aumenta in caso di nefrosi diabete, epatopatie e malattie

infiammatorie.

ALP (FOSFATASI ALCALINA), PLASMA


Le fosfatasi alcaline sono enzimi che parte-cipano al metabolismo dei composti fosforici organici e che

agiscono in condizioni di pH alcalino. Sono presenti in numerosi tessuti, ma le concentrazioni maggiori si

trovano nel fegato, nelle ossa, nell' intestino e nei reni. Circa l'80% delle fosfatasi alcaline presenti nel sangue

proviene da fegato e ossa. L' innalzamento delle fosfatasi alcaline può essere collegato ad alcune malattie

ossee associate ad una aumentata attività osteoblastica, (rachitismo, morbo di Paget, iperparatiroidismo) o

del fegato. Si ha un aumento delle fosfatasi alcaline anche durante il processo di guarigione delle fratture

ossee. Un abbassamento delle fosfatasi alcaline può essere causato dall' assunzione di contraccettivi orali.

ALP ISOENZIMI, SIERO


Vedi ALP

ALP ISOENZIMA OSSEO, SIERO


vedi ALP

ALT (SGPT), PLASMA


La alanino transaminasi (ALT o ALAT alanino-aminotransferasi) chiamata anche SGPT o GPT (dall'inglese

Serum Glutamic Piruvic Transaminase) è un enzima presente in quantità elevata nel fegato e in minor

misura nel cuore, nei muscoli, nel rene. È localizzato nel citoplasma delle cellule (nel fegato in parte anche

nei mitocondri) ed è coinvolto nel metabolismo degli aminoacidi. Il test è utilizzato specificamente per la

diagnosi di alterazioni del fegato. Normalmente la concentrazione nelle cellule epatiche è un milione di

volte superiore a quella nel siero: basta perciò un danno del 2% delle cellule epatiche con immissione in

circolo dell'enzima per causare una positività del test. Il test viene utilizzato per la diagnosi di danni epatici

acuti (epatiti, cirrosi in fase attiva, danni da tossici o da farmaci), per il monitoraggio delle epatiti croniche,

per differenziare l'ittero emolitico da quello dovuto a danno epatico.

AMFETAMINE, URINE

Provetta Tappo Bianco Anello Nero Urine

Le anfetamine sono sostanze dotate di azione stimolante sul sistema nervoso centrale. Agiscono attivando la

sostanza reticolare del tronco cerebrale. Gli effetti sono euforia, eccitazione psichica e psicomotoria,

anoressia, inoltre alterano il ritmo sonno-veglia causando insonnia. Influenzano il comportamento

provocando sensazione di benessere, e migliorano le prestazioni fisiche e psichiche. L' intossicazione può

causare paranoia e comportamenti violenti; danno assuefazione e la dipendenza psicologica è talvolta molto

forte. La sospensione induce forte depressione psichica, ipersonnia e prostrazione.

AMILASI PANCREATICA, PLASMA


Distingue l’Amilasi pancreatica (Isoamilasi P) dalle amilasi extrapancreatiche, La sua presenza nel siero è

sintomatica di uno stato di infiammazione e di malattie a carico del pancreas

AMILASI TOTALE, PLASMA


L'amilasi è un enzima che idrolizza l'amido a zucchero. È prodotto e secreto dalle ghiandole salivari (isoenzima

salivare) e dal pancreas (isoenzima pancreatico); quantità molto inferiori dell'enzima sono presenti anche

nelle ovaie, nella placenta, nel fegato, nell'intestino, nei muscoli scheletrici. L'amilasi salivare inizia la

digestione degli amidi (idrolisi dei legami alfa-1,4) fino a rilasciare maltosio, maltotriosio e destrani: l'amilasi

pancreatica rilascia nell'intestino zuccheri semplici per l'assorbimento. Quando c'è un'infiammazione delle

ghiandole salivari o del pancreas, o un'ostruzione dei loro dotti secretori, l'amilasi rigurgita nel sangue e viene

successivamente eliminata nelle urine. L'aumento di attività dell'amilasi nel sangue è seguito, con un ritardo

di 6-10 ore, dall'aumento dell'amilasi nelle urine. Il test sul siero viene eseguito per: - diagnosticare una

pancreatite acuta o la riacutizzazione di una pancreatite cronica - differenziare la pancreatite da altre cause

di dolore addominale - valutare un possibile danno pancreatico in seguito a traumi addominali. Il test non

distingue tra amilasi pancreatica e salivare; attività aumentate dell'enzima sono presenti anche in caso di

infiammazione delle ghiandole salivari (parotite). L'attribuzione al pancreas dell'aumento dell'amilasi è

possibile: - associando ad essa il test per la lipasi - determinando l'attività specifica dell'isoenzima pancreatico

(vedi alfa-amilasi pancreatica).

AMILASI TOTALE, URINE

Provetta Tappo Bianco Anello Nero Urine

Quando c'è un'infiammazione delle ghiandole salivari o del pancreas, o un'ostruzione dei loro dotti secretori,

l'amilasi rigurgita nel sangue e viene successivamente eliminata nelle urine. L'aumento di attività dell'amilasi

nel sangue è seguito, con un ritardo di 6-10 ore, dall'aumento dell'amilasi nelle urine. Il test è utile soprattutto

per confermare la presenza di una macroamilasemia: ad attività aumentata nel sangue corrispondono bassi

livelli misurati nelle urine.

AMIODARONE, PLASMA

2 Provette Tappo Verde Anello Giallo 5 ml (Litio Eparina con Gel Separatore)

L’amiodarone è utilizzato nella terapia e prevenzione di gravi disturbi del ritmo resistenti alle altre terapie

specifiche: tachicardie sopra-ventricolari (paros-sistiche e non parossistiche) extrasistoli atriali, flutter e

fibrillazione atriale. Tachicardie parossistiche sopraventricolari reciprocanti come in corso di Sindrome di

Wolff-Parkinson-White. Extrasistoli e tachicardie ventricolari. L'assorbimento dell'Amiodarone per via orale

è lento ed è estremamente variabile. Queste caratteristiche fanno sì che sia necessario un'attenta valutazione

del dosaggio impiegato per raggiungere un'adeguata concentrazione del farmaco a livello cardiaco e dall'altra

parte prevenire la tossicità del farmaco. La biodisponibilità è di circa il 50%, con variazioni dal 22 al 95%. Le

concentrazioni plasmatiche vengono raggiunte tra la 3° e la 7° ora. L'emivita di eliminazione dell'Amiodarone

dopo somministrazione cronica è mediamente di 53 giorni, con un'ampia variazione fino a 120 giorni. Il

principale metabolita dell'Amiodarone è il Desetilamiodarone (DEA). L'Amiodarone si distribuisce in molti

compar-timenti dell'organismo, soprattuto a livello pol-monare. Se la somministrazione di Amiodarone è

interrotta dopo una terapia prolungata nel tempo, le concentrazioni plasmatiche si riducono rapidamente a

livello cardiaco, mentre le con-centrazioni del farmaco di altri distretti scendono più gradualmente. Il

depauperamento dei depositi di Amiodarone a livello cardiaco non causano l'insorgenza di aritmie, perché

gli altri depositi garantiscono livelli ematici del farmaco in grado di controllare le aritmie per lungo tempo.

L'Amiodarione inattiva il citocromo P450 questa azione spiega molte delle interazioni dell'Amio-darone con

altri farmaci che vengono meta-bolizzati da questo complesso enzimatico.

AMINOACIDI LIBERI, PLASMA

Provetta Tappo Verde Anello Nero 6 ml (Litio Eparina) in ghiaccio

AMINOACIDI, URINE 24 ORE


AMMONIO, PLASMA

Provetta Tappo Verde Anello Nero 6 ml (Litio Eparina)

L' ammonio deriva dal catabolismo degli aminoacidi e dall' assorbimento intestinale della quota prodotta

dalla flora batterica. In condizioni fisiologiche è trasformato dal fegato in urea ed eliminato dal rene sotto

forma di ione ammonio al fine di mantenere un normale equilibrio acido-base. Un aumento dei valori normali

di ammonio plasmatico si riscontra in caso di epatopatie acute e croniche, coma diabetico e uremico,

scompenso cardiaco. Una diminuzione dei valori normali di ammonio plasmatico si riscontra, invece, in caso

di morbo di Simmonds, dieta ipoproteica, iperornitinemia e farmaci: lattulosio, neomicina, kanamicina, L-

dopa.

ANDROSTENEDIONE, SIERO


L' androstenedione è prodotto dalle ghiandole sur-renali e dalle gonadi ed è un precursore immediato del

testosterone e dell' estrone. Il dosaggio dell' ASD è un utile riferimento in tutte le patologie associate a difetti

della sintesi degli ormoni androgeni. Aumento: S. di Stein-Leventhal, irsutismo; iperplasia surrenale

congenita, S. di Cushing, tumori ectopici ACTH secernenti, iperplasia dello stroma ovarico o tumore ovarico.

Diminuzione: insufficienza renale, insufficienza ovarica.

ANTICORPI ANTI A/B (EMOLISINE ANTI-A), SIERO


ANTICORPI ANTI A/B (EMOLISINE ANTI-B), SIERO


ANTICORPI ANTI ADENOVIRUS, SIERO


Si considerano significativi di infezione recente solo titoli anticorpali in FC >= 1:64. Ancora più indicativa

risulta essere la verifica della sieroconversione con una seconda determinazione a distanza di 15-21 giorni

dalla prima. Infatti, dato il tempo variabile nella produzione di anticorpi, legato sia al tipo di antigene (virale,

batterico, protozoario), che all'individuo, non è infrequente una risposta negativa o non significativa sul

primo campione.

ANTICORPI ANTI BARTONELLA, SIERO


ANTICORPI ANTI BORDETELLA, SIERO

Provetta Tappo Rosso Anello Nero 6 ml Attivatore Coagulazione)

ANTICORPI ANTI BORRELIA BURGDORFERI, SIERO

Provetta Tappo Blu Anello Giallo 6 ml (Gel Separatore – Attivatore Coagulazione)

La borreliosi di Lyme (BL) è un’antropozoonosi causata da spirochete appartenenti al complesso Borrelia

burgdorferi Le borrelie responsabili della BL vengono trasmesse all’uomo attraverso la puntura di zecche; i

serbatoi di infezione sono rappresentati da animali selvatici (roditori, caprioli, cervi, volpi, lepri). In caso di

risultato positivo va eseguito il test di conferma Western-Blot (WB) Il ricorso al WB in prima istanza non è

utile, così come è sconsigliato l’utilizzo degli esami di laboratorio come test di screening; da ricordare inoltre

che la sierologia risulta quasi sempre negativa nello stadio precoce localizzato della malattia.

ANTICORPI ANTI BORRELIA BURGDORFERI WB, SIERO


ANTICORPI ANTI CARDIOLIPINA, SIERO


Sono un gruppo di autoanticorpi diretti contro i fosfolipidi. La presenza di anticorpi anti Cardiolipina è

associata ad episodi trombotici, aborti spontanei ed infarti placentari. Condizioni associate alla presenza di

anticorpi anti fosfolipidi: malattie autoimmuni reumatiche o non reumatiche (lupus eritematoso sistemico,

artrite reumatoide, vasculiti, etc.), malattie infettive (lebbra, tubercolosi, tifo, sifilide, malaria, etc.), malattie

da farmaci (per es. clorpromazina).

ANTICORPI ANTI CENTROMERO, SIERO


ANTICORPI ANTI CHLAMYDIA TRACHOMATIS, SIERO


ANTICORPI ANTI-CELLULE INSULARI PAN-CREATICHE, SIERO

(VEDI ICA)

ANTICORPI ANTI CITOMEGALOVIRUS, SIERO


Il Citomegalovirus (CMV) appartiene alla famiglia dei virus erpetici (Herpesvirus), di cui fanno parte anche i

virus dell'herpes simplex (HSV), il virus della varicella-zoster ed il virus di Epstein-Barr (EBV). In Italia, il 70-

90% della popolazione adulta ha anticorpi anti-CMV, segno di una infezione avvenuta nel passato.

Generalmente l'infezione primaria decorre asintomatica. In gravidanza, l'infezione da CMV può essere

trasmessa al feto (trasmissione verticale) sia durante una infezione primaria che a seguito di riattivazione o

reinfezione della madre. Tuttavia, è importante tenere ben presente che eventuali patologie fetali

malformative o di altro tipo sono causate pressocchè esclusivamente da un'infezione primaria. In generale,

una infezione fetale può dare luogo a diversi esiti: morte fetale con aborto spontaneo (raro), nascita di un

neonato con infezione congenita sintomatica, cioè con segni o sintomi evidenti di malattia in circa il 10% dei

casi, o nascita di un neonato con infezione congenita asintomatica (neonato in apparenza sano) per il restante

90% dei casi. Alla nascita, i neonati sintomatici possono presentare uno o più dei seguenti segni o sintomi:

epatomegalia, splenomegalia, ittero, petecchie, microcefalia, calcificazioni cerebrali, basso peso,

prematurità, difetti dell'udito, difetti della vista. Questo quadro può essere tanto grave da portare a morte il

neonato o così lieve (sintomi transitori) da risolversi nel giro di poco tempo. Buona parte dei neonati

sintomatici (80%) possono poi sviluppare sequele tardive, cioè manifestare, entro i primi anni di vita,

problemi che alla nascita non erano apparenti, soprattutto sordità, difetti della vista, ritardo di sviluppo

psicomotorio, o altre sequele neurologiche. Anche i neonati con infezione congenita asintomatica possono

sviluppare sequele (in particolare difetti dell'udito), ma in una percentuale molto inferiore (circa il 10%).

ANTICORPI ANTI CIRULLINA O ANTICORPI ANTI PEPTIDE CICLICO CITRULLINATO (CCP)


Gli anticorpi anti-CCP potrebbero avere un importante ruolo patogenetico nella AR: a livello articolare sono

presenti numerose proteine citrullinate (catene α e β della fibrina) in grado di determinare l'attivazione dei

linfociti specifici presenti a livello sinoviale. E' stato recentemente dimostrato che i linfociti sinoviali di

pazienti affetti da AR producono spontaneamente anticorpi anti-CCP. La citrullinazione delle proteine è un

evento riconducibile anche ai fenomeni apoptotici, notoriamente associati agli eventi autoimmunitari Circa

il 70% dei pazienti con AR sono positivi per anti-CCP a fronte di solo il 2% dei soggetti di controllo. La loro

determinazione risulta quindi utile nella diagnosi della AR

ANTICORPI ANTI CORTICALE SURRENE, SIERO


ANTICORPI ANTI COXAKIEVIRUS, SIERO


ANTICORPI ANTI COXIELLA FEBBRE Q, SIERO


ANTICORPI ANTI CUTE, SIERO

2 Provette Tappo Rosso Anello Nero 6 ml (Attivatore Coagulazione)

ANTICORPI ANTI DIFTERITE, SIERO


ANTICORPI ANTI ECHINOCOCCO, SIERO


ANTICORPI ANTI ECHOVIRUS, SIERO


ANTICORPI ANTI ENTAMOEBA HISTOLYTICA, SIERO


ANTICORPI ANTI EPSTEIN BARR (EBV), SIERO


Il virus di Epstein-Barr è un Herpes virus che causa la mononucleosi infettiva. E' inoltre associato al linfoma

di Burkitt, al carcinoma nasofaringeo e a sindromi linfoproliferative negli immunodepressi. Il virus è diffuso

in tutto il mondo e l'80-90% della popolazione risulta sieropositiva.

ANTICORPI ANTI ERITROCITARI IDENTIFICAZIONE, SIERO


ANTICORPI ANTI ERITROCITARI TITOLAZIONE, SIERO


ANTICORPI ANTI FOSFOLIPIDI, SIERO

(Va richiesto assieme a Anticorpi Anti Cardiolipina e LAC) Provetta Tappo Rosso Anello Nero 6 ml (Attivatore

Coagulazione) 2 Provette Tappo Celeste per LAC

ANTICORPI ANTI GLICOPROTEINA 1, SIERO


ANTICORPI ANTI-GAD, SIERO

(vedi GAD=GAD Glutamic Acid decarboxylase auto antibodies)

ANTICORPI HBcAg VIRUS EPATITE B (HBV), SIERO


Anticorpi anti HBc di tipo IgM compaiono durante la fase acuta dell'infezione. Dopo la scomparsa

dell'antigene s e prima della comparsa degli anticorpi anti HBs ("finestra immunologica") sono l'unico indizio

di infezione da HBV. Anticorpi anti HBc di tipo IgG compaiono tardivamente e sono indice di infezione cronica.

Non proteggono dalle reinfezioni.

ANTICORPI HBcAg VIRUS EPATITE B (HBV) IgM, SIERO

Anticorpi anti HBc di tipo IgM compaiono durante la fase acuta dell'infezione. Dopo la scomparsa

dell'antigene s e prima della comparsa degli anticorpi anti HBs ("finestra immunologica") sono l'unico indizio

di infezione da HBV.

ANTICORPI HBeAg VIRUS EPATITE B (HBV), SIERO


Sono anticorpi indice di bassa infettività. Compaiono dopo la cessazione dell'attività virale. La presenza di

questi anticorpi nel siero per più di 10 settimane è indice di infezione cronica. Non proteggono dalle

reinfezioni.

ANTICORPI HBsAg VIRUS EPATITE B (HBV), SIERO


Sono anticorpi che compaiono dopo la scomparsa dell'antigene S (circa 3 mesi dopo l'esordio della malattia)

e sono indice di guarigione. Assicurano immunità permanente. Compaiono dopo una vaccinazione andata a

buon fine.

ANTICORPI ANTI HERPES 1,2 (HSV 1-2), SIERO


I due sierotipi causano lesioni mucocutanee localiz-zate prevalentemente alla zona buccale (HSV-1) e genitale

(HSV-2). La trasmissione dell' HSV avviene per contatto diretto. La sintomatologia è caratterizzata dalla

presenza di lesioni vescicolari sulla cute e sulle mucose. HSV-1 è causa di gengivostomatite; HSV-2 si localizza

prevalentemente alle mucose genitali. Una particolare manifestazione clinica provocata sia da HSV-1 che

HSV-2 è la cheratocongiuntivite. Nei soggetti immunodepressi e con AIDS, HSV può essere causa di

polmonite, esofagite, colite, malattia cutanea disseminata ed encefaliti. Le indagini sierologiche relative al

virus herpes simplex risultano di difficile interpretazione ai fini diagnostici. In corso di infezione primaria, gli

anticorpi compaiono nel siero a partire dal 7° giorno dalla comparsa delle lesioni e raggiungono un titolo

massimo fra la quarta e la sesta settimana. Gli anticorpi neutralizzanti persistono per tutta la vita ed in corso

di reinfezione possono aumentare o rimanere invariati, a differenza delle altre infezioni virali. Le IgM

persistono per 8-12 settimane dalla prima infezione; in corso di infezione neonatale persistono 2-3 mesi. In

corso di reinfezioni o di infezioni ricorrenti possono essere assenti totalmente o essere presenti da 2

settimane a 1 mese dall' esordio clinico. Nel neonato, la presenza di IgM permette la diagnosi differenziale

con la semplice trasmissione trans-placentare.

ANTICORPI ANTI HIV-1/HIV-2, SIERO


La ricerca di anticorpi specifici è prevalen-temente affidata a metodi immunoenzimatici, utilizzati per lo

screening, sia delle categorie a rischio che dei donatori di sangue o delle sacche di sangue impiegate per le

trasfusioni. Nel corso dell' infezione da HIV-1 il primo marcatore a comparire è l' antigene HIV-1Ag (p24), che

tende a scomparire non appena compaiono gli anticorpi, dapprima quelli "anti envelope" e successivamente

quelli "anti core". La risposta anticorpale IgM avviene entro una settimana dall' esordio clinico, dura circa 80-

90 giorni, è specifica per le proteine del core. Il periodo che precede la comparsa di anticorpi dopo l' avvenuto

contagio è detto "fase finestra" e la diagnosi di infezione da HIV è possibile solamente con la determinazione

dell' Ag p24.

ANTICORPI ANTI INSULA PANCREATICA, SIERO

(VEDI ICA)

ANTICORPI ANTI LEGIONELLE, SIERO


ANTICORPI ANTI LEISHMANIA, SIERO


ANTICORPI ANTI LEPTOSPIRE (TEST DI GALTON), SIERO


ANTICORPI ANTI LISTERIA, SIERO


ANTICORPI ANTI MIDOLLARE SURRENE, SIERO


ANTICORPI ANTI MORBILLO (IGG), SIERO


ANTICORPI ANTI MYCOPLASMA PNEUMONIAE, SIERO


ANTICORPI ANTI OVAIO, SIERO


ANTICORPI ANTI PARVOVIRUS B19, SIERO


ANTICORPI ANTI POLIO VIRUS, SIERO


ANTICORPI ANTI RECETTORI DELL’ACETILCOLINA, SIERO


ANTICORPI ANTI RECETTORI DEL TSH, SIERO


ANTICORPI ANTI RETICOLINA, SIERO


ANTICORPI ANTI RIBOSOMA, SIERO


ANTICORPI ANTI ROSOLIA (ROSO TEST), SIERO


ANTICORPI ANTI SACCAROROMYCES (ASCA), SIERO


ANTICORPI ANTI SPERMATOZOI, SIERO


ANTICORPI ANTI SURRENE, SIERO


ANTICORPI ANTI TETANO (IGG), SIERO


• Valori Riferimento:

< 0.01 IU/ml Livello anticorpale non protettivo: si raccomanda un ciclo completo di immunizzazione. 0.01-

0.10 IU/ml Protezione non assicurata: si raccomanda iniezione di richiamo e controllo del livello anticorpale

fra 4 – 6 settimane. 0.11-0.50 IU/ml Protezione sicura: si raccomanda iniezione di richiamo e controllo del

livello anticorpale fra 4 - 6 settimane. 0.51-1.00 IU/ml Protezione sicura: non si richiede iniezione di richiamo;

si raccomanda controllo del livello anticorpale dopo 2 anni. >1.00 IU/ml Protezione a lungo termine: si

raccomanda controllo del livello anticorpale fra 5 - 10 anni.

ANTICORPI ANTI-TIROSINA FOSFATASI INSULARE , SIERO

(VEDI IA-2)

ANTICORPI ANTI TOXOPLASMA (TOXO TEST), SIERO


Il Toxoplasma è un protozoo intracellulare che ha come ospite definitivo il gatto e come ospiti intermedi

organismi di diverse specie animali a sangue caldo fra cui l' uomo. La malattia decorre in forma asintomatica,

ma se è contratta durante la gravidanza può avere gravi conseguenze sul feto (aborto, corionretinite,

calcificazioni endo-craniche, idrocefalia, convulsioni). Le modalità di trasmissione sono generalmente l'

ingestione di acqua o di cibi contenenti ovocisti del gatto infetto o di carni crude o poco cotte contenenti le

cisti. IgM: compaiono per prime e possono quindi essere considerate marcatore di un' infezione recente;

generalmente scompaiono dopo un anno, tuttavia per alcuni individui non si tratta di anticorpi sviluppati in

seguito all' infezione ma di anticorpi naturali. Falsi positivi in individui positivi per il fattore reumatoide. La

presenza di IgM è necessaria ma non sufficiente per poter sospettare un' infezione recente da T. gondii. Per

una diagnosi di certezza, quindi, è necessario l' esame di un siero prelevato ante-riormente (se disponibile)

oppure prelevato dopo 3 settimane. IgG: compaiono più tardivamente; permangono per tutta la vita dell'

individuo, il loro titolo può aumentare in caso di reinfezione. Nei soggetti immunodepressi i risultati hanno

valore puramente indicativo. In caso di negatività non si può escludere una toxoplasmosi cerebrale.

ANTICORPI ANTI TRANSGLUTAMINASI (TTGA), SIERO


La presenza in circolo di questi anticorpi è associata in maniera abbastanza specifica alla sindrome da

malassorbimento intestinale o morbo celiaco. L' assunzione di sostanze che contengono glutine (grano, orzo,

avena e segale), e la presenza di ereditarietà scatena una risposta immunitaria, che si manifesta con diarrea,

calo ponderale, anemia, carenze vitaminiche e fragilità ossea. L' intolleranza al glutine può comparire a

qualsiasi età, ma si riscontra più di frequente durante lo svezzamento ed è irreversibile.

ANTICORPI ANTI TREPONEMA (FTA-ABS), SIERO


ANTICORPI ANTI VIRUS PAROTITE (PARAMIXOVIRUS), SIERO


ANTICORPI ANTI VIRUS PNEUMOTROPI, SIERO


Si considerano significativi di infezione recente solo titoli anticorpali in FC >= 1:64. Ancora più indicativa

risulta essere la verifica della sieroconversione con una seconda determinazione a distanza di 15-21 giorni

dalla prima. Infatti, dato il tempo variabile nella produzione di anticorpi, legato sia al tipo di antigene (virale,

batterico, protozoario), che all'individuo, non è infrequente una risposta negativa o non significativa sul

primo campione. E' eseguita la ricerca degli anticorpi anti-Influenza A, anti-Influenza B, anti-Parainfluenza,

anti-Adenovirus, anti-Virus respiratorio Sinciziale, anti-Micoplasma, anti-Febbre Q (anti-Coxiella Burnetii),

anti-Ornitosi (anti-Clamydia Psittaci).

ANTICORPI ETEROFILI ANTI MONONUCLEOSI (MONOTEST), SIERO


Il Monotest viene usato come esame di screening nella diagnosi di mononucleosi infettiva da EBV

ANTICORPI VIRUS EPATITE A (HAV) TOTALI, SIERO


Durante l’episodio acuto della malattia, l’anti-HAV IgM diventa rilevabile nel siero e persiste appros-

simativamente per 2-6 mesi. L'anti-HAV IgG rimane positivo anche dopo la guarigione dall’infezione e

rappresenta il marcatore di protezione contro l’infezione da virus A.

ANTICORPI VIRUS EPATITE A (HAV) IGM, SIERO


ANTICORPI VIRUS EPATITE C (HCV), SIERO


La diagnosi di infezione da HCV è basata su due tipi di test di laboratorio: il dosaggio degli anticorpi anti-HCV

circolanti e la ricerca della presenza del virus nel sangue del paziente (HCV RNA). Solo quest'ultima permette

di avere la certezza della presenza di infezione. E' importante ricordare che un'elevata percentuale di neonati

nati da madri HCV-positive ha nel sangue anticorpi anti-HCV che derivano dal passaggio transplacentare degli

anticorpi materni. Tale positività si può mantenere fino ai 12-18 mesi di età. Quindi la presenza di anticorpi

anti-HCV nei primi mesi di vita non significa obbligatoriamente che sia stata contratta l'infezione. La certezza

di infezione è data dal riscontro ripetuto di HCV RNA nel sangue.

ANTICORPI VIRUS EPATITE DELTA (HDV), SIERO


Il virus dell’epatite Delta (HDV) è un virus difettivo che per replicare necessita della presenza del virus B.

L’HDV può essere trasmesso contemporaneamente all’HBV (coinfezione), oppure infettare un soggetto già

HBsAg positivo (superinfezione). La presenza degli anticorpi anti-HDV IgM è indice di infezione recente, gli

anticorpi anti-HDV IgG si riscontrano in corso di infezione cronica e possono persistere in pazienti con

infezione HBV/HDV clinicamente risolta. La determinazione degli anticorpi anti-HDV non deve essere

richiesta in soggetti con marcatori HBV negativi o in soggetti vaccinati per HBV.

ANTIGENE CARBOIDRATICO 125 (CA125), PLASMA


Il CA-125 è un antigene glicoproteico prodotto dall' epitelio celomatico e non presente nell' ovaio normale;

viene liberato in grande quantità soprattutto nel carcinoma ovarico di tipo sieroso, nel carcinoma

endometriale metastatico e nei carcinomi delle tube, del pancreas e della mammella.

ANTIGENE CARBOIDRATICO 15-3 (CA 15-3), PLASMA


Viene eseguito per seguire la risposta al trattamento del cancro della mammella e per rilevare le recidive

della malattia.

ANTIGENE CARBOIDRATICO 19-9 (CA 19.9), PLASMA


Noto anche come: GICA (Gastro Intestinal Cancer Antigen, antigene del cancro gastrointestinale), CA

(Carbohydrate Antigen, antigene carboidratico. Può facilitare la diagnosi differenziale del tumore del

pancreas e di quello dei dotti biliari da altre condizioni. E' utile, inoltre, per seguire la risposta al trattamento

del tumore pancreatico e rivelarne una recidiva. Viene eseguito quando si sospetta un tumore al pancreas

oppure durante o dopo il trattamento terapeutico del tumore pancreatico.

ANTIGENE CARBOIDRATICO 50 (CA 50), SIERO


ANTIGENE CARCINOEMBRIONALE (CEA), PLASMA


L' antigene carcinoembrionario è una glicoproteina circolante nel sangue. Questa proteina è espressa in

grandi quantità nell' intestino durante la vita embrionale, mentre dopo la nascita è molto ridotta. L' antigene

carcinoembrionario è considerato un marker tumorale di carcinomi che colpiscono prevalen-temente l'

apparato digerente. La concentrazione sanguigna dell' antigene carcino-embrionario risulta aumentata in

presenza di carcinomi, in particolare del colon-retto, dello stomaco, del pancreas, ma anche del polmone,

della mammella, dell' ovaio e dell'utero. Ma questo antigene può essere aumentato anche in numerose

condizioni che non hanno nulla a che vedere con i tumori, come in seguito a morbo di Crohn, cirrosi, epatiti

e pancreatiti. Un aumento dell' antigene carcinoembrionario si riscontra, inoltre, nei fumatori cronici.

ANTIGENE HBeAg VIRUS EPATITE B (HBV), SIERO


L'Epatite B è una malattia causata da un'infezione virale, accompagnata dalla comparsa nel siero di alcuni

marcatori tra cui l`HBeAg e l'anti-HBe. La presenza dell`HBeAg nel siero è associata con la replicazione attiva

del virus e quindi e`sintomatica di alti livelli dìnfezione. La persistenza dell`HBeAg nel siero per un periodo

più lungo del normale può indicare una evoluzione cronica dellìnfezione. La sieroconversione dell`HBeAg in

anti HBe è indicatrice di una prognosi favorevole della malattia e anche di basso livello dìnfettività.

ANTIGENE HBsAg VIRUS EPATITE B (HBV), SIERO


ANTIGENE PROSTATICO TOTALE E LIBERO (PSA), PLASMA


• Valori Riferimento: PSA Totale: < 60 anni < 2.50 ng/m Valore auspicabile > 2.50 < 4.00 ng/m Lieve aumento

> 60 anni < 4.00 ng/m PSA Libero: il test viene eseguito se il valore del PSA totale è compreso tra 2.5 e 15.0

ng/ml. Libero/Totale: < 5% indica la necessità di proseguire gli accertamenti diagnostici. 5–20% nessuna

informazione aggiuntiva rispetto al valore del PSA Totale. > 20% compatibili con iperplasia prostatica benigna.

L'antigene prostatico specifico è una glicoproteina specifica dell' epitelio della prostata e presente nel sangue.

La concentrazione di antigene prostatico specifico circolante aumenta in presenza di qualsiasi evoluzione di

malattia prostatica, sia benigna che maligna, in caso di prostatiti, ipertrofia prostatica benigna e cancro alla

prostata. Inoltre, questa glicoproteina risulta incrementata in seguito ad alcune particolari indagini

diagnostiche come le manovre di massaggio prostatico, di esplorazione rettale o di procedura endoscopica.

ANTIGENI NUCLEARI ESTRAIBILI (ENA), SIERO

Gli ENA sono auto anticorpi diretti contro particolari zone (antigeni) del nucleo. Questo test, viene effettuato

solo in caso di positività della determinazione ANA, o in caso di risultato dubbio, ma sempre dopo

l'esecuzione di un test ANA. Oppure in presenza di segni clinici evidenti di malattia sistemica autoimmune.

ANTITROMBINA III FUNZIONALE, PLASMA

Provetta Tappo Celeste Anello Nero 3,5 ml (Sodio Citrato)

L' antitrombina III è una proteina sintetizzata nel fegato, presente nel sangue. E' una proteina appar-tenente

alla famiglia degli inibitori delle proteasi. L' antitrombina III agisce come cofattore dell' eparina ed è un

inibitore della coagulazione del sangue. L' inibizione è nei confronti della trombina, dei fattori X, XII e IX della

coagulazione, della callicreina, della plasmina, della acrosina e della tripsina. La concentrazione di

antitrombina III può diminuire in seguito a terapia con contraccettivi orali o a presenza di malattie del fegato

che comportano una minore sintesi della proteina. Livelli ridotti di antitrombina III possono causare disturbi

nella coagulazione sanguigna, con un aumento del rischio di trombosi venosa profonda, embolia polmonare,

flebiti e, con minore incidenza, fenomeni di trombosi arteriosa (infarto miocardico).

ANTI VIRUS VARICELLA ZOSTER, SIERO


APC RESISTANCE, PLASMA

(VEDI RESISTENZA ALLA PROTEINA C ATTIVATA)

APOLIPOPROTEINE A1-B, PLASMA


Le apolipoproteine rappresentano la parte proteica delle lipoproteine plasmatiche.Le APO A-I, essendo la

componente più importante delle HDL, rappresen-tano il marker più preciso della massa totale di HDL

circolante

APTOGLOBINA, PLASMA


L' aptoglobina è una glicoproteina sintetizzata dal fegato. Ha la funzione di legare l'emoglobina nel corso di

processi emolitici (emolisi intravascolare). Un aumento dei valori normali di aptoglobina si può osservare in

caso di infezioni, infiammazioni acute e croniche, necrosi tessutale (infarto miocardico), ustioni, linfomi

maligni, collagenopatie e pielonefriti. Una diminuzione dei valori normali di aptoglobina si può osservare,

invece, in caso di emolisi intravascolare, insufficienza epatica e con l'uso di estrogeni, contraccettivi orali.

ASSETTO EMOGLOBINICO, SANGUE INTERO


Screening emoglobinopatie

ASSETTO IMMUNOLOGICO, SANGUE INTERO

(Vedi Tipizzazione Linfocitaria)

AST (GOT), PLASMA


La aspartato transaminasi (AST o ASAT aspartato aminotransferasi) chiamata anche SGOT o GOT (dall'inglese

Serum Glutamic Oxaloacetic Transa-minase) è un enzima rilevabile in concentrazioni molto elevate in seguito

a danno nel fegato, nei muscoli, nel miocardio, nell’encefalo.

AUTOANTICORPI ANTIERITROCITI (TEST DI COOMBS DIRETTO), SANGUE INTERO

Provetta Tappo Viola Anello Nero 3 ml

Serve ad evidenziare anticorpi circolanti nel siero. Questo test viene utilizzato nelle prove di compatibilità,

nella ricerca di anticorpi irregolari eventualmente presenti nel siero, nell’esecuzione del “type and screen”,

nella diagnosi di MEN (malattia emolitica neonatale), MEA (Malattia Emolitica Autoimmune) e nelle reazioni

trasfusionali. La positività del test indica la presenza di uno o più anticorpi antieritrocitari nel siero in esame.

ANTICORPI ANTI ERITROCITI (TEST DI COOMBS INDIRETTO), SIERO


Il test di Coombs serve ad individuare anticorpi adesi alla membrana cellulare.Un esito positivo indica che le

emazie in esame sono sensibilizzate da immunoglobuline o da frazioni complementari.Viene utilizzato per la

diagnosi di MEN (Malattia Emolitica Neonatale) e MEA (Malattia Emolitica Autoimmune)

AUTOANTICORPI ANTI CELLULE PARIETALI (APCA), SIERO


Sono autoanticorpi diretti contro antigeni delle cellule parietali gastriche Questo test viene utilizzato come

ausilio per la diagnosi di anemia perniciosa

AUTOANTICORPI ANTI CITOPLASMA (ANCA), SIERO


Sono anticorpi diretti contro alcune proteine citoplasmatiche dei neutrofili, la cui individuazione riveste un

ruolo diagnostico importante in alcune vasculiti sistemiche. (la Malattia di Wegener, la PAN, la Malattia di

Churg-Strauss, la Poliangioite microscopica e la Glomerulonefrite idiopatica pauci-immune necrotizzante e

rapidamente progressiva).

AUTOANTICORPI ANTI-DNA (NATIVO) DOPPIA ELICA (DS-DNA), SIERO


Gli anticorpi anti DNA doppia elica (anti ds-DNA) sono considerati un marker fortemente specifico di Lupus

Eritematoso Sistemico

AUTOANTICORPI ANTI MICROSOMI TIROIDEI, SIERO

(Vedi Anticorpi anti perossidasi tiroidea (TPO))

AUTOANTICORPI ANTI MITOCONDRI (AMA), SIERO


Gli anticorpi anti mitocondrio rappresentano un gruppo numeroso di autoanticorpi. Gli AMA sono positivi nel

90% dei pazienti affetti da cirrosi biliare primitiva con titoli oscillanti da 1/160 a 1/6000. Il titolo degli AMA

non dà alcun indicazione sulla gravità della malattia e sulla risposta terapeutica. Si possono osservare seppur

raramente positività nell' epatite cronica attiva, nell' ostruzione delle vie biliari extraepatiche, nella malattia

non ostruttiva delle vie biliari, nelle neoplasie epatiche maligne e nelle collagenopatie.

AUTOANTICORPI ANTI MUSCOLO LISCIO (ASMA), SIERO

Sono autoanticorpi presenti in un'alta percentuale dei pazienti affetti da epatite cronica attiva e da cirrosi

biliare primaria.

AUTOANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA), SIERO


I FAN o anticorpi antinucleo (ANA) sono un gruppo di autoanticorpi che reagiscono con numerosi antigeni

nucleari. Una reazione positiva non costitisce di per sé una diagnosi di certezza ma deve sempre essere

inserita nel contesto clinico e del laboratorio. Si è stabilito che la presenza degli anticorpi anti nucleo è in

funzione del sesso, dell' età del paziente e di conseguenza un tasso debolmente positivo può considerarsi

normale in certi soggetti in mancanza del quadro clinico. Il test può essere negativo nelle malattie

autoimmuni in fase di remissione clinica o sotto terapia cortisonica. Farmaci che possono indurre o attivare

anticorpi antinucleo sono: procainamide, penicillina, tetracicline, streptomicina, contraccettivi orali.

AUNTICORPI ANTI PEROSSIDASI TIROIDEA (TPO), PLASMA


Gli anticorpi anti-perossidasi tiroidea sono auto-anticorpi diretti contro l' enzima perossidasi tiroidea. Questo

enzima catalizza la ionazione della tirosina in globulina durante la biosintesi del T3 e del T4. Storicamente, si

è fatto riferimento a questi anticorpi come ad anticorpi antimicrosomiali (AMA) poiché si legano alla parte

microsomiale delle cellule tiroidee. La ricerca recente ha identificato la perossidasi quale prima componente

antigenica dei microsomi. Le principali malattie tiroidee autoimmuni sono: la tiroidite di Hashimoto e la

malattia di Graves.

AUTOANTICORPI ANTIRECETTORE DELL’ACETILCOLINA, SIERO


AUTOANTICORPI ANTIRECETTORE NICOTINICO M, SIERO


AUTOANTICORPI ANTIRECETTORE TSH, SIERO


Gli anticorpi diretti contro il recettore tiroideo del TSH sono immunoglobuline di tipo IgG che si riscontrano

in circa il 90% dei pazienti affetti da morbo di Graves.

AUTOANTICORPI ANTITIREOGLOBULINA (AATG), PLASMA


La tireoglobulina è prodotta solo dalla ghiandola tiroidea ed è il componente maggiore del colloide follicolare

della tiroide. Gli ormoni tiroidei T3 e T4 sono sintetizzati dalla tireoglobulina. Gli autoanticorpi anti

tireoglobulina sono spesso presenti in pazienti con malattie tiroidee autoimmuni come la tiroidite di

Hashimoto e la malattia di Graves.

AUTOANTICORPI ANTI TIROIDE (ATA), PLASMA


Associazione degli anti-TPO con anti-tireoglobulina sotto la sigla ATA.

AVIDITA’ IGG ROSO, SIERO


ACE (ANGIOTENSIN CONVERTING ENZYME), SIERO ACIDI … · adenosina e guanosina che derivano dalla...

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