8C

1C

12T

5L

5S

Solco medianoposteriore

Rigonfiamentocervicale

Rigonfiamentolombare

filum terminale

Midollo spinale rivestito di pia madre

Ganglio spinale

radice anteriore

Fessura anteriorecanale centrale

Col. grigia posteriorepia madre

dura madre

colonna biancaanteriore

legamentodenticolato

colonna biancalaterale

colonna biancaposteriore

solco mediano posteriore

aracnoide

Col. grigia lateraleCol. grigiaanteriore

radice posteriore

aracnoide

dura madre

Nervo spinale

Sostanza grigia

Sostanza bianca

Legamentodentato

Pia madre

aracnoideDura madre

Nervo spinale

Ganglio spinale

Radice anteriore

Dura madre e aracnoide

Cono midollare

Primo nervo spinalelombare

Cauda equina

Radici dei nervispinali

Ganglio spinale

sacro

Nervo spinale coccigeo

coccige

Limite inferiore delloSpazio subaracnoidale

Filum terminale

Radice posteriore

Ramo anteriore

Processo trasverso

Legamento dentato

Ganglio spinale

Radice posteriore

Radice anterioreMidollo spinale

Ramo biancoRamo grigio

Tronco simpatico

Ganglio simpatico

Dura madre

Corpo vertebrale

Plesso venoso intravertebrale

Vena basivertebrale

Osso parietale

Strato endostale della dura madre

Strato meningeo della dura madre

aracnoide

Pia madre

Lobo frontale

Pia madre

aracnoide

Strato meningeo della dura madreche forma la falce encefalica

Nervo spinale

Ramo posteriore

DISTRIBUZIONE NEURONI  

•I TIPO GOLGI: I loro prolungamenti abbandonano la sostanza grigia

1. -FUNICOLARI (localizzati nelle corna grigie posteriori)

a. di ASSOCIAZIONE: interconnettono diversi neuromeri e questi con il tronco encefalico (lungo tutto il midollo)b. di PROIEZIONE: diretti a formazioni sovrassiali (lungo tutto il midollo spinale)

2. -RADICOLARI (localizzati nelle corna grigie anteriori):

a. VISCEROEFFETTORI: localizzati alla base delle corna anteriori in alcuni tratti del midollo (toracico-sacrale)

b. SOMATOEFFETTORI: localizzati nelle corna anteriori lungo tutto il midollo spinale

•II TIPO GOLGI: I loro prolungamenti non abbandonano la sostanza grigia

collegano le corna posteriori con le anteriori (lungo tutto il midollo spinale); SOSTANZA GELATINOSA di ROLANDO

Nuclei dellasostanzagrigia delmidollo spinale

Talamo

recettore

Corteccia cerebrale

Corteccia cerebrale

Fascicoli gracileE cuneato

Nuclei gracileE cuneato

Fibre arquateinterne

Lemnisco mediale

Talamo

Capsula interna

Corona radiata

Corteccia cerebrale

Midollo spinale

Bulbo

Ponte

Mesencefalo

Bulbo

Corteccia cerebrale

Tratto cortico-spinale anteriore

Decussazionenelle piramidi

Tratto cortico-spinale

Capsula interna

Corona radiata

Corteccia cerebrale-omunculus

Bulbo

Ponte

Mesencefalo

Bulbo

Midollo spinale

Talamo

Motoneuroneinferiore

Cervelletto

Nuclei cerebellare profondi

Corteccia cerebrale

Nucleorosso

Mesencefalo

Ponte

Formazione reticolare

Bulbo

Tratto reticolo-spinale bulbare

Tratto reticolo-spinale pontino

Organizzazione somatotopica

 1. FASCICOLO GRACILE E CUNEATO: PROPIOCEZIONE COSCIENTE, VIBRAZIONE, TATTO DISCRIMINATIVO, QUOTA PROPIOCETTIVA NON COSCIENTE.   prolungamenti centripeto non decussato del I neurone della via sensitiva (dai livelli sacrali il primo

e dai livelli toracici il secondo) che raggiunge il II neurone nei nuclei gracile e cuneato del bulbo.

  Il II neurone dà origine al lemnisco mediale che si decussa e termina nel talamo. Un aliquota di fibre costituisce il fascicolo cuneato cerebellare.

2.  TRATTO SPINOCEREBELLARE POSTERIORE: PROPIOCEZIONE, TATTO, PRESSIONE NON COSCENTE II neurone non decussato dal NUCLEO PROPRIO delle corna grigie posteriori all`emisfero omolaterale del CERVELLETTO attraverso i peduncoli inferiori.

3.      TRATTO SPINOCEREBELLARE ANTERIORE: PROPIOCEZIONE, TATTO, PRESSIONE NON COSCIENTE II neurone DECUSSATO dal NUCLEO PROPRIO dai livelli lombari  Entra nel cervelletto mediante i PEDUNCOLI CEREBELLARI SUPERIORI e si decussa nuovemente nel nel CERVELLETTO (innervazione omolaterale)

4. TRATTO SPINO TALAMICO LATERALE: SENSIBILITA’ TERMICA E DOLORIFICA   II neurone alla base delle corna posteriori, decussato e diretto al talamo    5.     TRATTO SPINO TALAMICO ANTERIORE: - TATTO E PRESSIONE NON DISCRIMINATIVI II neurone alla base delle corna grigie posteriori che si decussa dopo essere asceso per alcuni neuromeri nella commessura bianca anteriore   

6. TRATTO SPINO TETTALE: dai livelli cervicali – RIFLESSI COLLO-OCCHI• II neurone dalla base delle corna grigie posteriori controlaterali ai tubercoli quadrigemelli superiori.

7. TRATTO SPINO OLIVARE: dai livelli lombari-SENSIBILITA’ CUTANEA E PROPIOCETTIVA-• II neurone da corna grige posteriori omolaterali fino alle olive bulbari. Il III al cervelletto mediante i peduncoli inferiori.

8. TRATTO POSTEROLATERALE:•E’ costituito da tratti ascendenti e discendenti intersegmentari di neuroni afferenti sensitivi.

FASCI ASCENDENTI

Fascicolo gracile Fascicolo cuneato

Tratto posterolaterale

Tratto intersegmentale

Tratto spinocerebellareanteriore

Tratto olivospinale

Tratto spinotalamicolaterale

Tratto spinoolivare

Tratto spinocrebellareposteriore

Tratto spinotettale

Tratto spinotalamico anteriore

Tratto corticospinale ant.Tratto tettospinale

Tratto vestibolospinale

Tratto rubrospinale

Tratto corticospinale laterale

FASCI DISCENDENTI  

1.  TRATTO CORTICO SPINALE LATERALE: PIRAMIDALE Dalla corteccia telencefalica; monosinaptico con motoneuroni α e γ, si decussa a livello delle PIRAMIDI BULBARI

3.  TRATTO OLIVO-SPINALE: EXTRAPIRAMIDALEDalle OLIVE BULBARI; presente fino alla regione cervicale2.  TRATTO RUBRO SPINALE: EXTRAPIRAMIDALE    Dal NUCLEO ROSSO mesencefalico; fascio multisinaptico,decussato a

vari livelli 

4. TRATTO VESTIBOLO-SPINALE: EXTRAPIRAMIDALE -  TONO MUSCOLAREDai NUCLEI VESTIBOLARI pontini omolaterali

5. TRATTO TETTO-SPINALE:  RIFLESSI OCCHIO-COLLOOrigina dai TUBERCOLI QUADRIGEMELLI SUPERIORI controlaterali;Arriva fino alla regione cervicale

6.      TRATTO CORTICO-SPINALE ANTERIORE: (PIRAMIDALE)      Monosinaptico, non decussato; si decussa al neuromero di destinazione per stabilire sinapsi con motoneuroni α e β; presente fino a T6

7.  RETICOLO-SPINALE: EXTRAPIRAMIDALE  I neurone da livello pontino e bulbare (dirette e non);  II neurone va al motoneurone e\o al sistema nervoso simpatico e parasimpatico a cui trasmette segnali inibitori o facilitatori.

Fascicolo gracile Fascicolo cuneato

Tratto posterolaterale

Tratto intersegmentale

Tratto spinocerebellareanteriore

Tratto olivospinale

Tratto spinotalamicolaterale

Tratto spinoolivare

Tratto spinocrebellareposteriore

Tratto spinotettale

Tratto spinotalamico anteriore

Tratto corticospinale ant.Tratto tettospinale

Tratto vestibolospinale

Tratto rubrospinale

Tratto corticospinale laterale

Sindrome da resezione completa del midollo spinale

Sindrome midollare anteriore

Sindrome midollare centrale Sindrome di Brown-Sequard

Siringomielia Poliomielite

Sclerosi laterale amiotrofica

Sindrome di Brown-Sequard, T10Lesione da questo lato

Perdita totale di tutta le sensibilità-paralisi ipotonica

Sindrome di Brown-Sequard

Perdita della sensibilità tattilediscriminativa, vibratoria epropiocettiva. Paralisi spastica.

Perdita della sensibilità dolorifica e termica; alteratasensibilità tattile.

Siringomielia

Area in cui è perdutaLa sensibilità termica e dolorifica