DISABILITA’ MOTORIA E AUSILI

I.P.S.I.A. San Benedetto del Tronto 4 ottobre 2007

Prof.ssa Olmo Serafina

Il disturbo del movimento

è la conseguenza di lesioni che possono interessarediverse strutture corporee :

Encefalo (P.C.I)

Midollo spinale (poliomielite, amiotrofia spinale, spina bifida)

Nervo (neuropatie ereditarie sensitivo-motorie o traumatiche)

Muscolo (Distrofia muscolare e altre)

la PLEGIA (paralisi completa)

la PARESI (paralisi incompleta) interessa, comunque,molti gruppi muscolari

Lesioni del SNC (cerebrale)

Lesioni del SNC (cerebrale):topografia della lesione

EMIPARESI o EMIPLEGIAè caratterizzata da diminuzione o abolizione della motilitàvolontaria di metà corpo.

E’ determinata da lesione dell’emisferocerebrale controlaterale.

Le cause possono essere: ictus o emoragia al cervello traumi cranici tumori encefaliti

Lesioni del SNC (midollare)PARAPARESI O PARAPLEGIAè caratterizzata da diminuzione o abolizione della motilitàvolontaria degli arti inferiori.

Cause: Traumi Tumori Patologie vertebrali

TETRAPARESI O TETRAPLEGIA

è caratterizzata da diminuzione o abolizione della motilitàvolontaria dei quattro arti.

Cause:

• Tumori• Traumi• Patologie vertebrali

Ripercussioni

gioco riduzione dello spazio di lavoro difficoltà a usare strumenti difficoltà negli spostamenti e di deambulazione con

necessità di sistemi posturali di supporto difficoltà nelle autonomie quotidiane

AUSILI

“L’ausilio è uno strumento che serve alla persona disabile e a chi l’aiuta per:

Fare ciò che altrimenti non potrebbe fare Farlo in modo più sicuro, più veloce, più accettabile

psicologicamente Prevenire l’instaurarsi o l’aggravarsi di una disabilità “

M.Guerreschi (2000)

DISABILITA’ MOTORIA E COMPUTER

Per chi si trova in una condizione di disabilità motoria con la manualità compromessa, la possibilità di utilizzare un computer per scrivereper leggere, per comunicare a distanza, rappresenta una grande opportunità.

Il Computer

Il computer è uno degli ausili più importanti

È un prodotto multifunzionale utilizzabile con vantaggio da diverse persone disabili.

Il computer come ausilio

A seconda della tipologia di handicap l’approccio al pc sarà diverso

DISABILITA’ FISICO-SENSORIALI

È necessario identificare l’ausilio per l’accesso al pc

ACCESSO AL COMPUTER

SW OUTIN

Il pc diventa veramente un ausilio solo quando la persona disabile può controllarlo

per accedervi è necessario utilizzare altri ausili: interfacce

Ostacoli all’uso del computer

Gli ostacoli all'uso del computer sono più o meno grandi a seconda dell'entità della limitazione motoria, le interfacce critiche sono: la tastiera il mouse

entrambe richiedono un controllo fine della manualità.

Facilitazioni esterne ai software

SISTEMI DIPUNTAMENTO

RICONOSCIMENTO VOCALE

DIGITAZIONE

SCANSIONE CON SENSORI

Dispositivi per il puntamento

Mouse : track ball Joystic

Touch screen e Monitor integrato

Altri sistemi di puntamento

Personalizzazione del mouse

Facilitazioni possibili: Regolazione velocità di spostamento del cursore Inversione dei tasti Dimensioni e forma

E’ un dispositivo difficile da utilizzare. Richiede,infatti un controllo di:

• Impugnatura

• Spostamento

• Tasti

Mouse-Trackball

Sono dispositivi di input che hanno la funzione di un mouse rovesciato. Il cursore si sposta attraverso la rotazione della sfera con le dita; non occorre muovere lo strumento dal piano di lavoro

Per utilizzare questo ausilio è necessario saper rullare.

Mouse-joistick Sono dispositivi di input che presentano una leva che è

possibile spostare in tutte le direzioni

Per poter usare questo ausilio è necessario mantenere la presatorna

Touch screen emonitor integrato

Toccando o trascinando il dito sulla superficie sensibile dello schermo tattile vengono emulate le funzioni del mouse

Per utilizzare l’ausilio è necessario avere un buon controllo del bracciotorna

Altri sistemi di puntamento

Sistema di puntamento oculare

Smart nav

Integra mouse

Sistemi di puntamento a video

DRAGGER è un programma progettato per rendere più agevole l'uso del mouse a quelle persone che, pur essendo in grado di spostare il puntatore sullo schermo con sufficiente precisione e di azionare i tasti sinistro o destro, hanno difficoltà a fare il "trascinamento" (o "dragging") di un oggetto.

torna

Scansione con i sensoriI sensori sono Dispositivi che trasformano una grandezza fisica (pressione,

spostamento, suono, ecc.) in una grandezza elettrica utilizzabile per comandare dispositivi elettrici ed elettronici.

Riconoscimento vocale

Software che riconosce la voceumana e la trascrive o eseguedei comandi sul computer

In particolare,Dragon Naturally Speaking è un programma per l’ambiente Windows che permette di realizzare, dettando a voce in un microfono, tutte le operazioni normalmente eseguibili con la tastiera e il mouse torna

Personalizzazione della tastiera standard

ridurre o eliminare la ripetizione dei tasti

inserire i tasti doppi (ad esempio Ctrl + C) digitandoli in successione, e non contemporaneamente;

impostare un filtro per ridurre la sensibilità dei tasti e richiedere un tempo minimo di pressione perché la digitazione produca il suo effetto.

Tastiere speciali

Tastiere ingrandite

Tastiere ridotte

Tastiere programmabili

Tastiere emulate

Tastiere ingranditeRisulta adatta per persone con difficoltà di controllo del movimento, per l’avviamento alla lettoscrittura attraverso l’uso del computer, in casi di ipovisione, in casi di difficoltà cognitive per cui si renda necessario ridurre il numero di stimoli potenzialmente confusivi.

Tastiera ridotta

La tastiera è particolarmente indicata per chi ha difficoltà a compiere ampi movimenti nel piano e per chi può digitare con una sola mano.

Tastiere espanse-riprogrammabili

si presenta come una tavoletta in cui possono essere inserite membrane plastificate

(Overlays).

per chi necessiti di una tastiera con i tasti disposti su un’area maggiore che nelle tastiere standard o per chi abbia bisogno di una tastiera

riprogrammabile

Tastiere a video

Sono software utilizzati tipicamente con due diverse modalità: con un sistema di puntamento alternativo, ma funzionalmente equivalente, al mouse; oppure a scansione, con l'ausilio di uno o più sensori

Tastiere a video

Wivik 2Clicker 4

Scansionetorna

La scansione è un metodo di comando di dispositivi o softwareapplicato in presenza di uno o due soli movimenti residui.

Nelle tastiere virtuali la scansione può essere attivata attraverso diverse modalità e secondo dei parametri personalizzati in base alle esigenze dell’utente. Generalmente la scelta dell’utilizzo della scansione come modalità di digitazione avviene in presenza di gravi difficoltà motorie.

torna

La scelta degli ausili deve tener presente:

Le difficoltà dell’utente

Gli obiettivi didattici-educativi-riabilitativi che si vogliono raggiungere

Il contesto in cui verranno utilizzati.Le modalità per accedere agli ausili e al loro utilizzo

richiedono una pianificazione accurata dei tempi e delle risorse

Nel caso di disabilità plurime le soluzioni vanno ricercate fra gli ausili, in combinazione fra loro, relativi alle varie disabilità.

Ad esempio, in caso di difficoltà motoria e mentale, oltre all'individuazione dell'ausilio (sensore, interfaccia speciale,..) per accedere al computer, potrebbero essere utili prodotti software specifici per facilitare gli apprendimenti.

La personalizzazione è una operazione importantee delicata che va eseguita con cura da persona esperta, osservando l'utente al lavoro e ascoltando, se è in grado di esprimerle, le sue esigenze.Inoltre è importante considerare che il rapporto tra alunno e ausilio e la sua accettazione propone degli aspetti problematici che vanno valutati con attenzione.

Ergonomia:la postazione di lavoro

Altro ostacolo può derivare da una postura scorretta, che pregiudica la capacità di resistenza nel tempo nello svolgimento del lavoro.Come postura si intende la posizione del corpo

nello spazio e la relativa relazione tra i suoi segmenti corporei.

La scelta dell'ausilio richiede un esame approfondito delle potenzialità di movimento della persona, e della postura più adatta.

La soluzione è comunque sempre condizionata alla motivazione dell’individuo al movimento residuo controllato e volontario che la persona possiede.

Scelta e personalizzazionedel sistema di postura

Definire obiettivi e strumenti Effettuare prove dirette con ausili/supporti “Costruire” la postura iniziando da bacino e arti

inferiori Individuare dimensioni e posizioni ottimali (seduta,

schienale)

La postazione di lavoro L'alunno con problemi motori che usa il computer in classe avrà bisogno di un tavolo aggiuntivo solo per il computer, di facile accesso, soprattutto se usa la carrozzina.Spesso usa una mano sola,

se non un dito solo, ed ha quindi bisogno di guardare sia il video che la tastiera.

La posizione centrale della tastiera è pensata per utenti in grado di utilizzare entrambe le mani.

In caso di prevalenza di un arto (o di impossibilità diusare l'altro) la tastiera dovrà essere spostata verso destra o sinistra in modo da agevolare l'accesso.

Lo stesso vale per il mouse.

In ogni caso sia l'altezza del piano di appoggio dellatastiera (ed eventualmente del mouse) che quella del video devono essere regolate in base all'effettiva altezza dell'utente.

Ricapitolando

La soluzione individuata non è quasi mai un dispositivo unico ma piuttosto un sistema integrato che deve considerare:

• Il sistema di postura

• Le interfacce utente (input/output)

• L’ Hardware (dispositivi)

• Il Software (funzionalità)

GRAZIE PER L’ATTENZIONE