29/05/2009 Protocollo Disturbi Specifici di Apprendimento Bilancio anno 2008 1 Azienda...

29/05/2009 Protocollo Disturbi Specifici di Apprendimento Bilancio anno 2008

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Azienda ospedaliera”Spedali Civili” di BresciaAzienda ospedaliera”Spedali Civili” di BresciaUnità Operativa di Neuropsichiatria Unità Operativa di Neuropsichiatria

dell’infanzia e dell’adolescenza dell’infanzia e dell’adolescenza Direttore: dott.ssa A. TibertiDirettore: dott.ssa A. Tiberti

PROTOCOLLO DISTURBI SPECIFICI DI PROTOCOLLO DISTURBI SPECIFICI DI APPRENDIMENTOAPPRENDIMENTO

2008: bilancio di un anno2008: bilancio di un anno

Dott.ssa V.Trebeschi

http://images.google.it/imgres?imgurl=http://www.urpnet.regione.lombardia.it/images/ospedale2.gif&imgrefurl=http://www.urpnet.regione.lombardia.it/ospedale.htm&usg=__NmhVDIVQUtTOA49mQXTwF3mZybg=&h=437&w=421&sz=98&hl=it&start=4&um=1&tbnid=xO87WDhYJ5nhdM:&tbnh=126&tbnw=121&prev=/images%3Fq%3Dspedali%2Bcivili%2Bdi%2Bbrescia%26hl%3Dit%26rlz%3D1T4ADBS_itIT319IT319%26sa%3DN%26um%3D1

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SCUOLA

NPINPI

ASLASL

FAMIGLIAFAMIGLIA

AMICOAMICO PRIVATOPRIVATO

AUDIOFONIATRIAAUDIOFONIATRIA

PEDIATRAPEDIATRA



3

I DISTURBI SPECIFICI I DISTURBI SPECIFICI D’APPRENDIMENTOD’APPRENDIMENTO

In Italia i disturbi specifici dell’apprendimento di lettura scrittura e calcolo non secondari a deficit sensoriali, psicopatologici o neurologici interessano il 4-5% della popolazione scolastica.

Oltre che per l’alta incidenza, tali problematiche presentano una rilevanza sociale anche perché mobilitano numerose risorse umane ed economiche.



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SCUOLA protocolloprotocollo ASL

NPINPI ASLASL

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5

Diagnosi

41%

6,50%

26%18%

0%

100%

Disturbo Specifico Apprendimento Ritardo Mentale Disturbo Aspecifico Apprendimento Impropria



6

Scheda di segnalazione sospetto alunno con DSA

DIAGNOSI



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SOSPETTO FONDATO

• Età

• Discrepanza - Prove che indichino deficit di automatizzazione e conseguente necessità di invio (NECESSARI I PUNTEGGI CORRELATI AI VALORI DI RIFERIMENTO)

- Esclusione di altre condizioni che potrebbero influenzare i risultati di questi test



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Consensus Conference 2007

• Per fare diagnosi è necessaria un periodo adeguato di buona stimolazione didattica (2 anni per la letto-scrittura, 3 anni per le abilità di base del calcolo)



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Età• Completamento 2° anno scuola primaria:

coincide con il completamento del ciclo di istruzione formale del codice scritto

• Entro quest’età l’elevata variabilità interindividuale nei tempi di acquisizione non consente una applicazione dei valori normativi di riferimento che abbia le stesse caratteristiche di attendibilità riscontrate ad età superiori



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Criterio Discrepanza

• Necessità somministrazione prove standardizzate

• Necessità stabilire una distanza significativa dai valori medi attesi



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LE PROVE MT• RICHIESTA DI INTERVENTO IMMEDIATO (RII): caso

grave che richiede immediata considerazione da parte dell’operatore competente nel campo dei disturbi dell’apprendimento.

• RICHIESTA DI ATTENZIONE (RA): possono essere gli stessi insegnanti a dare avvio a procedure di riflessione sul caso.

• SUFFICIENTE (S): ampia parte di bambini che sanno leggere in maniera adeguata pur non avendo raggiunto livelli ottimali.

• CRITERIO COMPLETAMENTE RAGGIUNTO (CCR): bambini che leggono in modo ottimale.



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Fattori di esclusione

• Situazioni ambientali di svantaggio socio-culturale che possono interferire con un’adeguata istruzione

particolare cautela andrà posta in presenza di situazioni etnico-culturali particolari, derivanti da immigrazione o adozione, nel senso di considerare attentamente il rischio sia dei falsi positivi che dei falsi negativi



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E’ proprio così difficile distinguere difficoltà da disturbo

d’apprendimento?

“Il problema di distinguere una condizione generica di difficoltà scolastica da un disturbo specifico dell’apprendimento può essere affrontato secondo tre criteri: condizione innata, resistenza all’intervento, resistenza all’automatizzazione. “

(Tressoldi, Vio: Dislessia, vol.5, n. 2, maggio 2008)



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Disturbo/Difficoltà

• Innato

• Resistente all’intervento

• Resistente all’automatizzazione

• Non innato

• Modificabile con interventi didattici mirati

• Automatizzabile anche se in tempi dilatati rispetto alla classe



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Raccomandazioni per la pratica clinica per i DSA (2007)

Insegnamento uguale per tutti gli alunni

(2 anni per la letto-scrittura, 3 anni per le abilità di base

del calcolo)

Potenziamento delle attività didattiche personalizzate

sui bisogni specifici dell’alunno

Resistenza al cambiamento e sospetto

di disturbo dell’apprendimento

Invio ad un serviziospecialistico per la valutazione

ed il trattamento


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Richieste - sesso

63%

37%

0%

100%

maschi femmine



17

Richieste - nazionalità

87%

13%

0%

100%

limgua madre italiana lingua madre nonitaliana



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Inviante

45%55%

0%

100%

famiglia scuola



19

Periodo invio

18%

48%

31%

4%0%

10%

20%30%40%50%

60%70%80%90%

100%

1°-2° 3°-4°-5° Medie Superiori



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Periodo dell’invio

0

10

20

30

40

50

60

I Elem II Elem III Elem IV Elem V Elem I Media IIMedia

IIIMedia

I Super II Super IIISuper

invio



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Richieste anno 2008

246

0

50

100

150

200

250

richieste


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Richieste con scheda

6,50% 6,50%

78%

0%

100%

compilata intutte le sue

parti 16

compilata inmodo parziale

16

senza scheda192

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