1990 - 2005 La Dichiarazione degli InnocentiPromozione, protezione e sostegno dell‘allattamento materno

I risultati di 15 anni di impegno ed un piano d‘azione per il futuro

PROVINCIA AUTONOMA DI BOLZANOPROVINCIA AUTONOMA DI BOLZANO

MODELLI DI ECCELLENZA E STRUMENTI DI MODELLI DI ECCELLENZA E STRUMENTI DI CONDIVISIONE E PROMOZIONE SU TUTTO IL CONDIVISIONE E PROMOZIONE SU TUTTO IL

TERRITORIOTERRITORIO

FIRENZE 21 NOVEMBRE 2005

OSPEDALI AMICI DEI BAMBINI IN ALTO ADIGE

• OSPEDALE “FRANZ TAPPEINER“ DI MERANO,

• OSPEDALE DI BRESSANONE,

• OSPEDALE DI VIPITENO

SU SETTE OSPEDALI, TRE HANNO LA CERTIFICAZIONE UNICEF DI „OSPEDALI AMICI DEI BAMBINI“.

OSP. di BOLZANO

OSP. di SILANDRO

OSP. di MERANO

OSP. di VIPITENO

OSP. di BRESSANONE

OSP. di Brunico

OSP. di S. CANDIDO

OSPEDALI „AMICI DEI BAMBINI“ DA QUANDO?

GLI OSPEDALI DELLA PROVINCIA AUTONOMA DI BOLZANO SONO CERTIFICATI:

TRA IL 2002 E IL 2003

DIECI NORME UNICEF PER UN ALLATTAMENTO DI SUCCESSOTUTTI GLI OSPEDALI APPLICANO LE DIECI NORME UNICEF/OMS

1. DEFINIRE UN PROTOCOLLO SCRITTO PER L'ALLATTAMENTO AL SENO DA FAR CONOSCERE A TUTTO IL PERSONALE SANITARIO.

2. PREPARARE TUTTO IL PERSONALE SANITARIO PER ATTUARE COMPIUTAMENTE QUESTO PROTOCOLLO.

3. INFORMARE LE DONNE IN GRAVIDANZA DEI VANTAGGI E DEI METODI DI REALIZZAZIONE DELL'ALLATTAMENTO AL SENO.

4. AIUTARE LE MADRI PERCHÉ COMINCINO AD ALLATTARE AL SENO ENTRO MEZZ'ORA DAL PARTO.

5. MOSTRARE ALLE MADRI COME ALLATTARE E COME MANTENERE LA SECREZIONE LATTEA ANCHE NEL CASO IN CUI VENGANO SEPARATE DEI NEONATI.

DIECI NORME UNICEF PER UN ALLATTAMENTO DI SUCCESSOTUTTI GLI OSPEDALI APPLICANO LE DIECI NORME UNICEF/OMS

6. NON SOMMINISTRARE AI NEONATI ALIMENTI O LIQUIDI DIVERSI DAL LATTE MATERNO, TRANNE CHE SU SPECIFICA PRESCRIZIONE MEDICA.

7. SISTEMARE IL NEONATO NELLA STESSA STANZA DELLA MADRE (ROOMING-IN), IN MODO CHE TRASCORRANO INSIEME VENTIQUATTRORE SU VENTIQUATTRO DURANTE LA PERMANENZA IN OSPEDALE.

8. INCORAGGIARE L'ALLATTAMENTO AL SENO A RICHIESTA TUTTE LE VOLTE CHE IL NEONATO SOLLECITA NUTRIMENTO.

9. NON DARE TETTARELLE ARTIFICIALI O SUCCHIOTTI AI NEONATI DURANTE IL PERIODO DELL'ALLATTAMENTO.

10.FAVORIRE LA CREAZIONE DI GRUPPI DI SOSTEGNO ALLA PRATICA DELL'ALLATTAMENTO AL SENO, IN MODO CHE LE MADRI VI SI POSSANO RIVOLGERE DOPO ESSERE STATE DIMESSE DALL'OSPEDALE O DALLA CLINICA.

LE ESPERIENZE IN PROVINCIA AUTONOMA DI BOLZANO

• GIÀ PRIMA DELLA CERTIFICAZIONE LE NORME UNICEF/OMS ERANO STATE INTRODOTTE E SONO STATE PROSEGUITE

RISULTATI POSITIVI:

• FORMAZIONE DI GRUPPI DI LAVORO (SCAMBIO DI IDEE E ESPERIENZE TRA I VARI AMBITI PROFESSIONALI)

• ACCETTAZIONE E VALUTAZIONE DA PARTE DELLE MADRI PREVALENTEMENTE POSITIVA (RILEVAZIONE CON QUESTIONARIO)

• BUON DIALOGO CON LE MADRI CHE PERÒ SI ASPETTANO UNA MAGGIORE COMPRENSIONE DELLE LORO NECESSITÀ

• IMPATTO FAVOREVOLE SULLA POPOLAZIONE

LE ESPERIENZE IN PROVINCIA AUTONOMA DI BOLZANO

PROBLEMI NELL‘ATTUAZIONE:

• CONINVOLIGMENTO NELL'IDEA DELL'„OSPEDALE AMICO DEI BAMBINI“ DEL PERSONALE NEOASSUNTO

• CONCEZIONE TROPPO RIGIDA DEI CRITERI DI ALLATAMENTO AL SENO A VOLTE IN CONFLITTO CON LE NECESSITÀ MEDICHE

• POCO TEMPO PER L'AGGIORNAMENTO E LA CONDIVISIONE DEI CONTENUTI TRA I VARI GRUPPI PROFESSIONALI COINVOLTI

• DEFICIT INFORMATIVI NELLE MADRI

• GRANDE IMPIEGO DI TEMPO PER INFORMARE CORRETTAMENTE, NON SEMPRE POSSIBILE NELLA PRATICA CLINICA GIORNALIERA

ESPERIENZE IN PROVINCIA AUTONOMA DI BOLZANO

PUNTI DA MIGLIORARE

• È DIFFICILE IMPLEMENTARE IL ROOMING IN DI 24 ORE, SOPRATTUTTO NELLE MADRI CON TAGLIO CESAREO DURANTE IL SERVIZIO NOTTURNO, VISTO CHE LE MADRI HANNO BISOGNO DI RIPOSO E QUANDO UNA SOLA INFERMIERA È IN SERVIZIO DOVREBBE LASCIARE DA SOLI I NEONATI DEL NIDO PER AUITARE LE MADRI A ALLATTARE

• DIFFICOLTÀ DI MOTIVARE ALL'ALLATTAMENTO AL SENO AD LIBITUM

• IL CLUSTERFEEDING SERALE È A VOLTE FATICOSO PER LE MADRI CHE SONO MOLTO STANCHE

• LA CONTINUAZIONE DELL'ASSISTENZA DELLA MADRE DOPO LA DIMISSIONE SUL TERRITORIO

ESPERIENZE IN PROVINCIA AUTONOMA DI BOLZANO

PUNTI DA MIGLIORARE

• CI VUOLE GRANDE IMPEGNO CONVINCERE TUTTE LE GESTANTI SUI VANTAGGI E SULL'IMPORTANZA DELL'ALLATTAMENTO AL SENO

• L'ATTUALE RICOVERO OSPEDALIERO DI SOLI TRE GIORNI IN MEDIA NON PERMETTE CHE LE MADRI IMPARINO LA PRATICA IN OSPEDALE ED ESSE DEVONO APPRENDERLO NEI CORSI DI PREPARAZIONE AL PARTO

• PROBLEMI DI COMUNICAZIONE CON MADRI DA PAESI EXTRACOMUNITARI CHE NON PARLANO NÉ IL TEDESCO NÉ L'ITALIANO

• PRESA IN CARICO DELLA MADRE DA PARTE DEL TERRITORIO AL MOMENTO DELLA DIMISSIONE

STUDIO ICONA 2003

COSA È LO STUDIO ICONA:

È UN INDAGINE EPIDEMIOLOGICA SVOLTASI NEL 2003 IN TUTTE LE REGIONI E PROVINCE AUTONOME D'ITALIA

OBIETTIVO:

RACCOGLIERE UNA SERIE DI INFORMAZIONI SULLA SALUTE DEI BAMBINI SOTTO I DUE ANNI – CAMPIONE IN STUDIO N. 210 BAMBINI

RISULTATI ICONA

PERIODO DEL PARTO

IL 72% DEI BAMBINI OGGETTO DELLO STUDIO ERANO NATI CON PARTO VAGINALE

PESO MEDIO ALLA NASCITA DEI BAMBINI È DI 3.224g; 11% DEI BAMBINI HA UN PESO ALLA NASCITA INFERIORE AI 2500g

IN PROVINCIA IN BOLZANO IL „ROOMING IN“ COMPLETO È PRATICATO NEL 52% DEI CASI

L‘88% DEI BAMBINI CON PARTO NATURALE E IL 76% DEI BAMBINI CON PARTO CESAREO HA AVUTO CONTATTO COL LA MADRE IN OSPEDALE OLTRE AI MOMENTI DELL'ALLATTAMENTO

IL 97% DEI BAMBINI È STATO ATTACCATO AL SENO AL MOMENTO DELLA NASCITA E IL 91% DELLE MADRI ALLATTAVA AL SENO ALLA DIMISIONE

ALLATTAMENTO

IL 78% DEI BAMBINI È STATO ALLATTATO AL SENO FINO AL TERZO MESE DI VITA E IL 54% FINO AL SESTO MESE

COMUNQUE L’85% DEI BAMBINI È STATO ALLATTATO PARZIALMENTE AL SENO FINO AL TERZO MESE DI VITA, IL 71% FINO AL SESTO E IL 39% FINO AL PRIMO ANNO DI VITA

I MOTIVI PER L'INTERRUZIONE DELL'ALLATTAMENTO PRIMA DEL SESTO MESE:

•NEL 76% MOTIVI RIGURDANTI LA MADRE (MANCANZA DI LATTE, DOLORI)•NEL 15% MOTIVI RIGURDANTI IL BAMBINO (CRESCITA INSUFFICIENTE)•NEL 9% MOTIVI ORGANIZZATIVI

SOSTEGNO PER L‘ALLATTAMENTO

IL 97% DELLE MADRI DICHIARA DI AVER AVUTO UN INCORAGGIAMENTO SUFFICIENTE

LE FIGURE CHE SONSTENGONO MAGGIORMENTE LA MADRE SONO:

•IL PEDIATRA (85%)

•LA FAMIGLIA (84%)

•L'OSTETRICA (83%)

IL 78% DELLE MADRI HANNO DICHIARATO CHE I MEDICI DI BASE E I GINECOLOGI NON LE HANNO INCORAGGIATO A SUFFICIENZA

SVEZZAMENTO

NONSTANTE LA RACCOMANDAZIONE DI INTRODURRE IL LATTE VACCINO SOLO DOPO IL PRIMO ANNO DI VITA IL 20% DEI BAMBINI È STATO NUTRITO CON QUESTO ALIMENTO PRIMA DEL PRIMO COMPLEANNO

SEBBENE L'INTRODUZIONE DEI CIBI SOLIDI SIA CONSIGLIATA DOPO IL SESTO MESE DI VITA IL 26% DEI GENITORI HA DICHIARATO DI ANTICIPARE QUESTO TERMINE

CORSI DI PREPARAZIONE AL PARTO IN PROVINCIA DI BOLZANO

• NEI CONSULTORI DISTRETTUALI DELLE AZIENDE SANITARIE ANNUALMENTE VENGONO SVOLTI CORSI DI PREPARAZIONE AL PARTO

• NEI CONSULTORI FAMILIARI DELLA PROVINCIA

• ANCHE STRUTTURE SANITARIE PRIVATE E ASSOCIAZIONI SENZA FINE DI LUCRO ORGANIZZANO CORSI DI PREPARAZIONE AL PARTO

IN TUTTA LA PROVINCIA VENGONO SVOLTI CORSI DI PREPARAZIONE AL PARTO DA PERSONALE QUALIFICATO: OSTETRICHE, PEDIATRI, ASSISTENTI SANTIARIE E DIETISTE

I CORSI SI SVOLGONO:

ATTIVITÀ INFORMATIVE E DI CONDIVISIONE DEI CONTENUTI EDUCATIVI DELLE LINEE GUIDA PROVINCIALI SULL'ALLATTAMENTO AL SENO

DA VENTI ANNI LA PROVINCIA DI BOLZANO METTE A DISPOSIZIONE MATERIALE INFORMATIVO BILINGUE AGGIORNATO SULL'IMPORTANZA DELL'ALLATTAMENTO E DELL'ALIMENTAZIONE NEL PRIMO ANNO DI VITA

• L'ALIMENTAZIONE DEL NEONATO SANO (DAL 1983)

• ALLATTAMENTO MATERNO …… UN BUON INIZIO! (DAL 2002 IN COLLABORAZIONE CON IL MINISTERO AUSTRIACO PER LA SICUREZZA SOCIALE E LE GENERAZIONI)

• LA CORRETTA ALIMENTAZIONE DEL NEONATO SANO (DAL 2005)

• L'ALIMENTAZIONE NEL PRIMO ANNO DI VITA ( IN FASE DI ELABORAZIONE)

PUNTI FORTI

• GRANDE IMPEGNO DI TUTTI GLI OPERATORI A TROVARE UNA LINEA COMUNE

• IMPEGNO POLITICO NELLA PROMOZIONE DELLA PRATICA DELL'ALLATTAMENTO AL SENO

• STRETTI CONTATTI CON GLI „OSPEDALI AMICI DEI BAMBINI“ E CON IL REPARTO DI PEDIATRIA DELL'OSPEDALE DI BOLZANO E CON I CONSULENTI ALL'ALLATTAMENTO

PUNTI DEBOLI

• VISIONI MOLTO DISTANTI SULL'ALLATTAMENTO ARTIFICIALE E LO SVEZZAMENTO

ATTIVITÀ INFORMATIVE E DI CONDIVISIONE DEI CONTENUTI EDUCATIVI DELLE LINEE GUIDA PROVINCIALI SULL'ALLATTAMENTO AL SENO

I NOSTRI OBIETTIVI FUTURI

• MANTENERE GLI ATTUALI STANDARD OPERATIVI

• FARE TESORO DELLE ESPERIENZE

• TENERE ALTA LA MOTIVAZIONE DEI COLLABORATORI

• AUMENTARE SEMPRE PIÙ LA CONSAPEVOLEZZA DELL'IMPORTANZA DELL'ALLATTAMENTO AL SENO NELLA PRATICA ASSISTENZIALE DELLE GESTANTI

• CONTINUARE LE ATTIVITÀ EDUCATIVE SULL'ALIMENTAZIONE SANA DEL LATTANTE E DEL BAMBINO

GRAZIE PER LGRAZIE PER L''ATTENZIONEATTENZIONE