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INFLUENZA

DELL’AMBIENTE SULLA

SALUTE

Prof. Pierpaolo Cavallo

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RISCHIO

Il rischio è la probabilità (quantitativa) che possa verificarsi un effetto sulla salute in seguito ad una specifica esposizione ad una fonte di pericolo.

A livello ambientale esistono numerose fonti, di rischio, sia naturali che antropiche, che possono indurre danni alla salute.

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FATTORI DI RISCHIO SANITARIO DI ORIGINE

AMBIENTALE

Queste fonti sono denominate “fattori di rischio sanitario di origine ambientale” e possono essere di tipo:

�Biologico: batteri, miceti, virus, OGM etc.;�Chimico: amianto, benzene, diossina,

ozono etc.;�Fisico: radiazioni, rumore, vibrazioni.

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AGENTI BIOLOGICI

Gli agenti biologici includono qualsiasi microrganismo, anche se geneticamente modificato, coltura cellulare ed endoparassita umano che potrebbe provocare infezioni, allergie o intossicazioni.

I principali sono: acari, batteri, micotossine, OGM, pollini.

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biente sulla saluteACARI

Gli acari sono piccoli artropodi, della dimensione di circa 200/300 micron, quasi un quarto di mm, e sono perciò invisibili a occhio nudo.

Le specie che sono in modo particolare correlate all'asma sono collettivamente chiamate "acari della polvere di casa", poichè hanno il loro habitat permanente nell'ambiente domestico.

Essi si trovano nella polvere di quasi tutte le case e il loro sviluppo numerico risente notevolmente dei fattori igienico-ambientali e climatici: si sviluppano in quei luoghi che forniscono loro una sorgente di cibo e riparo, come i tappeti, i materassi, le coperte e i piumini.

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ACARI DELLA POLVERE DI CASA

Gli acari possono indurre nei soggetti allergici rinite, congiuntivite, eczema, tosse e asma.

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ALLERGIE DA ACARI

Le sostanze prodotte dagli acari in grado di provocare allergia (gli allergeni) sono, in particolare, le loro feci che si liberano nell'aria e vengono facilmente inalate: di conseguenza vengono in contatto con organi o apparati sensibilizzati provocando la tipica sintomatologia allergica.

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biente sulla saluteBATTERI

I batteri sono microrganismi unicellulari che proliferano in tutti gli habitat, nel terreno, nell’aria, negli alimenti, nell’uomo e negli animali.

I batteri patogeni sono responsabili di patologie che colpiscono quasi tutti gli organi e i tessuti. Vi sono anche batteri "non patogeni", che sono indispensabili al nostro organismo (ad es. la flora batterica intestinale).

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MICETI E MICOTOSSINE

I miceti (o funghi) possono produrre delle tossine chiamate micotossine si sviluppano all’interno degli alimenti e possono persistere nel prodotto anche dopo che la muffa produttrice è stata eliminata.

Le micotossine provocano vari effetti tossici in seguito a ingestione; alcune di queste sostanze possono essere cancerogene, mutagene, immunosoppressive ed inoltre provocare malformazioni congenite.

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LE PRINCIPALI MICOTOSSINE

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biente sulla saluteVIRUSI virus sono minuscoli microrganismi

costituiti da particelle di materiale organico prive di vita, che per crescere e riprodursi devono infettare batteri, piante, animali e altri ospiti danneggiando talvolta l’organismo ospitante.

I differenti tipi di virus sono associati a diversi effetti sulla salute, che variano dall’influenza intestinale a condizioni sanitarie più severe come l’epatite.

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OGM

Gli Organismi Geneticamente Modificati sono organismi viventi le cui caratteristiche genetiche sono state modificate stabilmente in laboratorio.

Uno o più geni presi da altri organismi vengono introdotti nel DNA dell’organismo che si vuole modificare, allo scopo di sviluppare in esso nuove funzioni o generare nuove sostanze.

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MAIS TRANSGENICO

I mais transgenici oggi in commercio sono stati modificati in modo da avere resistenza agli insetti e tolleranza agli erbicidi.

Nel 2004 essi sono stati coltivati su 19.3 milioni di ettari, pari al 14% della superficie mondiale delle colture di mais.

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FONTI DI OGM

Gli OGM vengono utilizzati nei settori agro-alimentare, ecologico–ambientale e sanitario.

Non sono ancora disponibili dati scientifici che consentono una valutazione degli effetti che gli OGM possono avere sulla salute.

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AGENTI CHIMICI

Gli agenti chimici sono sostanze presenti allo stato liquido, solido, o più frequentemente gassoso, in grado di produrre, a causa delle loro caratteristiche chimiche, effetti dannosi, temporanei o permanenti, sull’uomo, sugli animali e sulle piante.

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AMIANTO

L’amianto, o asbesto, comprende un gruppo di minerali naturali a struttura fibrosa separabili in fibre molto sottili e resistenti.

Esse hanno un forte potere di isolamento termico (coibentazione) ed hanno trovato larga applicazione nella produzione industriale, nel settore edile, manifatturiero e nei trasporti.

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biente sulla saluteDANNI DA AMIANTO

Le fibre di amianto se inalate possono causare gravi danni alla salute come l'asbestosi - malattia cronica che determina insufficienza respiratoria - e il cancro ai polmoni e alla pleura.

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TIPI DI AMIANTO

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Friabile: applicato a spruzzo.

PERICOLOSO: le fibre possono essere liberate nell’aria ed inalate.

Non friabile: Eternit (cemento-amianto).

NON PERICOLOSO: le fibre sono incapsulate dal cemento.

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BENZENE

Il benzene è il più semplice degli idrocarburi aromatici, che a temperatura ambiente si trasforma in gas.

L’80% del totale delle emissioni di benzene è attribuibile al traffico veicolare. Il benzene deriva, inoltre, da attività industriali di tipo chimico e da processi di raffinazione del petrolio, oltre che per processi di combustione naturali quali incendi boschivi ed emissioni vulcaniche.

L’Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro (IARC) ha classificato il benzene come sostanza cancerogena per l'uomo (classe I) in grado di produrre varie forme di leucemia.

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biente sulla saluteDIOSSINA

Il termine diossina fa riferimento ad un gruppo di 210 composti chimici a forte tossicità.

In natura vengono rilasciate durante gli incendi boschivi e le eruzioni vulcaniche, mentre per le attività umane sono prodotte da fabbriche di pasta di legno e carta, erbicidi fenolici e conservanti clorati per il legno, inceneritori sanitari e municipali, veicoli a motore, stufe a legna.

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COSA SONO LE DIOSSINE?

E’ una famiglia di composti organici eterociclici la cui struttura base consta di un anello con quattro atomi di carbonio e due di ossigeno.

Le diossine vengono prodotte quando materiale organico è bruciato in presenza di cloro.

Questo vale anche per il semplice cloruro inorganico, come il comune sale da cucina o il sale marino (es.: incendio boschivo spento con acqua di mare).

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DANNI DA DIOSSINA

Gli effetti nocivi comprendono alterazioni del sistema immunitario, disordini epatici, problemi respiratori, perdita di udito, disturbi del sonno, disfunzioni sessuali, depressione e perdita di appetito.

Vi è una crescente evidenza che collega alcuni cancri, come tumori epatici e le leucemie, con esposizione a Tetra-Cloro-Dibenzo-para-Diossina (TCDD).

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biente sulla saluteDIOSSINA NELL’AMBIENTE

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DIOSSINA ED ALIMENTI

Mediamente il 90% dell'esposizione umana alla diossina avviene attraverso gli alimenti.

In particolare, il massimo rischio è legato ad alimenti grassi che provengono da animali a loro volta esposti a diossina.

Il fenomeno del bioaccumulo implica che la diossina risalga la catena alimentare umana concentrandosi sempre più, a partire dai vegetali, passando agli animali ed infine all'uomo.

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FORMALDEIDE

� La formaldeide (CH2O), rappresenta il composto organico volatile più diffuso e conosciuto. Viene normalmente prodotta e commercializzata sotto forma di soluzione acquosa, detta formalina.

� E’ usata nella fabbricazione di resine sintetiche, colle, adesivi, vernici, solventi, disinfettanti, deodoranti, detergenti e cosmetici, insetticidi, ed è presente in numerosi materiali da costruzione, per finitura e arredamento come i pannelli di legno composti, truciolati, carte, tessuti sintetici, moquettes, rivestimenti plastici, isolanti, ecc.

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biente sulla saluteDANNI DA FORMALDEIDE

Tale sostanza e' gravemente irritante per gli occhi, per le mucose e per il tratto respiratorio e può causare copiosa lacrimazione, vista offuscata, arrossamento, irritazioni, eczemi, sensazione di bruciore, infiammazioni, tosse, mal di testa, nausea, respiro affannoso. Nell’esposizione a lungo termine può provocare cancro.

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OZONO

L’ozono è un gas bluastro dall’odore leggermente pungente, che è presente anche nella bassa atmosfera a causa delle trasformazioni chimiche di inquinanti primari precursori con forte radiazione solare e temperature elevate.

Il traffico veicolare è la sorgente di emissione principale.

Gli effetti nocivi sono alterazioni irritative delle prime vie aeree e dei polmoni, cefalea e lacrimazione.

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PESTICIDI

I pesticidi sono agenti chimici e biologici utilizzati in agricoltura per controllare ed eliminare erbacce, insetti, roditori, funghi, batteri e virus.

L’esposizione maggiore avviene a causa della contaminazione della catena alimentare, quando questi agenti penetrano nei corpi acquiferi durante il loro spargimento sui terreni coltivati o sulle messi.

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biente sulla saluteDANNI DA PESTICIDI

Molti pesticidi chimici introdotti dopo la Seconda Guerra Mondiale (DDT), hanno una varietà di effetti dannosi su specie non bersaglio, come pesci ed uccelli, a causa della loro persistenza nell’ambiente e della loro tossicità.

Il danno all’uomo arriva tramite la catena alimentare, con rischio di tossicità e cancerogenicità, anche per accumulo.

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PTS (POLVERI TOTALI SOSPESE)

Le polveri aerodisperse sono una miscela di particelle solide e liquide presenti nell’ aria, che può variare per composizione e provenienza.

Si classificano per la loro dimensione in micron e i tipi PM10 e PM2.5 sono le più importanti.

Sono uno degli inquinanti più diffusi in ambiente urbano e vicino agli insediamenti industriali.

La metà di questo particolato è di derivazione autoveicolare.

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PROVENIENZA DELLE PTS

Le particelle più grossolane di PTS derivano dal suolo e da altri materiali.

Quelle fini sono prodotte, in misura prevalente, dalla combustione di combustibili fossili utilizzati nei trasporti, nell'industria e nella produzione di energia.

Queste ultime contengono anche aerosol gassosi che includono sostanze organiche e metalli, per cui hanno un effetto dannoso molto maggiore.

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DEPOSIZIONE DEL PARTICOLATO NELL’ALBERO

RESPIRATORIO

Più sono piccole le particelle più tendono a penetrare in profondità nelle vie respiratorie:

�Fino a 10 µ: le particelle restano bloccate nelle alte vie respiratorie (naso, bocca, gola)

�Tra 2,5 e 10 µ: giungono fino ai bronchi�<2,5µ: superano i bronchi e si fermano solo

nei bronchioli e alveoli polmonari

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DANNI DA PTS

Le PTS, a seconda della loro dimensione, possono raggiungere gli alveoli polmonari, provocando alterazioni dell'apparato respiratorio, quali broncocostrizione, tosse e mancanza di respiro.

Sono inoltre dannose per l'apparato cardiovascolare e possono provocare danni cellulari e fenomeni di cancerogenesi.

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EPIDEMIOLOGIA DELLE PTS

A livello mondiale si stima che il particolato aerodisperso sia causa di circa il:

� 5 % della mortalità per tumori della trachea, bronchi e polmone.

� 2 % della mortalità cardiorespiratoria� 1 % della mortalità per infezioni respiratorieStudi specifici sul PM10 in Austria, Francia,

Svizzera, hanno stimato che queste particelle siano responsabili del 6% della mortalità generale.

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biente sulla saluteVOC

Come “composti organici volatili” (VOC) si intende una serie di sostanze in miscele complesse che evaporano facilmente a temperature ambiente e che contengono carbonio. I VOC sono oltre 300, e i più noti sono gli idrocarburi alifatici, i terpeni, gli idrocarburi aromatici, gli idrocarburi clorinati, gli alcoli, gli esteri, i chetoni, e le aldeidi.

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FONTI DEI VOC

Prodotti per la pulizia, deodoranti, pitture, vernici, diluenti, pesticidi, insetticidi e disinfettanti; colle e adesivi; prodotti cosmetici, per l’auto, per lo sviluppo fotografico, per il bricolage.

Materiali da costruzione e mobili; stampanti, fotocopiatrici, pennarelli indelebili, correttori e altra cancelleria; condizionatori, cucine, camini; fumo di tabacco; emissioni industriali e emissioni da veicolo.

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DANNI DA VOC

La gravità degli effetti sulla salute dei composti organici volatili varia da composto a composto.

Gli effetti possono includere irritazioni agli occhi, naso, gola; mal di testa, nausea, vertigini, asma, cancro, danni ai reni, al fegato e al sistema nervoso centrale.

I soggetti maggiormente predisposti ad ammalarsi sono quelli con problemi respiratori (asma), i bambini, gli anziani e le persone sensibili ai composti chimici.

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biente sulla saluteAGENTI FISICI

Gli agenti fisici sono onde,invisibili ad occhio nudo, che si propagano nell’atmosfera e vengono a contatto con la biosfera senza provocare danni apparenti.

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RADIOATTIVITÀ

La radioattività è un fenomeno fisico che si verifica quando il nucleo di un atomo instabile – cioè contenente un diverso numero di neutroni e di protoni - si trasforma e raggiunge un nuovo stato di equilibrio emettendo radiazioni.

La radioattività è caratterizzata dall’insensibilità alla temperatura, alla pressione, ai campi elettrici e magnetici e ai legami chimici.

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RADIAZIONI IONIZZANTI

L’energia prodotta durante la trasformazione del nucleo viene trasferita sul corpo urtato, caricando elettricamente atomi e molecole neutri ionizzandoli.

Le forme di radiazioni ionizzanti sono: i raggi X, i raggi gamma, le particelle alfa e le particelle beta.

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biente sulla saluteFONTI DI RADIAZIONI IONIZZANTI

Le radiazioni ionizzanti a cui siamo esposti possono essere emanate da sorgenti naturalio artificiali.

La radioattività naturale può provenire dallo spazio o dalla crosta terrestre attraverso rocce contenenti radio (pomice e granito).

La radioattività artificiale deriva in genere da attività mediche - raggi X - e da esplosioni nucleari. Episodi come quelli di Chernobyl hanno avuto un notevole effetto sulla distribuzione di sorgenti radioattive.

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DANNI DA RADIAZIONI IONIZZANTI

Le cellule e i tessuti esposti a radiazioni ionizzanti possono essere gravemente danneggiati.

L’estensione del danno dipende dal tipo e dalla quantità di radiazione assorbita e dalla "sensibilità" del tessuto irradiato.

Piccole dosi di radiazioni su un lungo periodo possono causare vari tipi di cancro (alla tiroide, ai polmoni, al seno e al sistema emo-linfopoietico) e modificare il DNA, anche con lesioni trasmesse geneticamente.

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CAMPI ELETTROMAGNETICI

I campi elettromagnetici (CEM) sono costituiti dall’insieme dei campi elettrici, creati dal voltaggio (potenza) di una carica elettrica e dei campi magnetici, creati dallo scorrere (movimento) della carica stessa.

Essi sono definiti in base alla frequenza di oscillazione (espressa in Hertz – Hz).

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LO SPETTRO ELETTROMAGNETICO12/08/2009

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ELETTROSMOG

E’ un termine entrato nell’uso comune per descrivere qualsiasi fenomeno associato all’inquinamento artificiale da campi elettrici o magnetici

Ogni dispositivo elettrico o elettronico può causare dei rischi da onde elettromagnetiche

L’impatto è spesso associato alla sua pericolosità

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RADIAZIONI NON IONIZZANTI

Le radiazioni elettromagnetiche (EM) aventi frequenze non superiori a quelle corrispondenti all'ultravioletto, sono definite radiazioni non ionizzanti.

Le sorgenti naturali di campi elettromagnetici derivano principalmente da attività atmosferiche (temporali) o solari, mentre le principali sorgenti artificiali sono gli elettrodotti a media ed alta tensione, le linee elettriche di distribuzione e tutti i dispositivi alimentati a corrente elettrica alla frequenza di 50 Hz, quali elettrodomestici, videoterminali ecc.

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biente sulla saluteFREQUENZE PER TIPO DI ATTIVITÀ

� DC Sistemi di trasporto su rotaie in Italia

� 162/3 Hz Treni/metro europei

� 50 Hz Impianti civili

� 3-30 kHz Trasmissioni marittime

� 30-300 kHz Trasmissioni navali Loran� 300-3000 kHz Trasmissioni AM, Forni, saldatrici

� 3-30 MHz Radioamatori, saldatrici, sterilizzatori etc.

� 30-300 MHz FM, VHF, cordless, radiomobili, CB

� 300 MHz-3 GHz UHF, cellulari, diatermia, radar,telemetria,TV

� 3 - 30 GHz ponti radio, satellitari, radar, altimetri

� 30-300 GHz satelliti, astronomia, spettroscopia

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biente sulla salute

EFFETTI SULLA SALUTE

Le ricerche condotte sui possibili effetti nocivi dell’esposizione a bassi livelli di CEM non hanno portato a conclusioni definitive.

Nessuna correlazione certa è stata stabilita fra esposizione a CEM e cancro: alcuni studi hanno trovato collegamenti con i tassi di incidenza di cancro nei bambini che vivono vicino a linee elettriche ad alto voltaggio, ma altri studi simili non hanno evidenziato tali collegamenti.

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biente sulla salute

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CEM IN BASSA FREQUENZA

Sono prodotte da elettrodotti ed apparecchiature elettriche.

Qualunque apparecchio che funziona ad energia elettrica genera un campo elettrico e magnetico a bassissima frequenza ogni volta che è in funzione.

Ad apparecchio spento si rileva solo il campo elettrico, mentre quando viene messo in funzione si genera un campo magnetico che dipende esclusivamente dall’intensità di corrente e che può assumere valori piuttosto elevati.

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biente sulla saluteEFFETTI BIOLOGICI DEI CEM A BF

A livello cellulare gli effetti delle interazioni delle radiazioni elettromagnetiche con le componenti strutturali della cellula possono essere classificate in� reazioni di tipo termico

� reazioni di tipo biologico

Sono stati segnalati effetti biologici del tipo:� alterazioni del sistema immunitario

� alterazioni dei ritmi biologici circadiani

� alterazione nella produzione di melatonina

� effetti sul sistema nervoso ed endocrino

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CEM IN ALTA FREQUENZA

Comprendono:�Riscaldatori (inclusi i forni a microonde)�Radio FM�Televisione�Telefonia cellulare�Radar aerei e navali�Terapia fisica (strumenti per fisioterapia,

Marconi, radar etc.)�Collegamenti satellitari (in emissione)

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EFFETTI BIOLOGICI DEI CEM IN AF

L’esposizione a campi elettromagnetici comporta l’innalzamento della temperatura dei tessuti biologici (effetto termico)

Gli effetti non termici dei campi elettromagnetici ad alta frequenza non sono ancora ben conosciuti; sono stati osservati:� alterazione degli enzimi della membrana cellulare

� alterazione della crescita cellulare

� alterazione del DNA e dei meccanismi di riparazione

� induzione di neoplasie

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biente sulla saluteEFFETTI SULLA SALUTE

� Effetti acuti� effetto termico, particolarmente accentuato alle alte

frequenze a causa dell’acqua presente nei tessuti� effetti cardiaci su persone con disturbi cardiaci e

pacemaker

� Effetti cronici o di lungo periodo� effetto sul sistema nervoso (condizione di stress)� effetti sul comportamento (comportamenti motori insoliti,

irrequietezza)� aumento delle frequenza cardiaca e della pressione

ematica� elettrosensibilità (alterazioni cutanee, segnalate in

particolare per operatori a videoterminale)

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RUMORE

Il suono è generato da una vibrazione trasmessa nell’aria attraverso onde che creano delle oscillazioni di pressione. Qualsiasi suono che per "quantità e intensità" risulti fastidioso si definisce rumore e viene misurato in decibel (dB).

Le principali sorgenti che producono rumore sono il traffico veicolare, le industrie, le discoteche.

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DANNI DA RUMORE

Il rumore può interferire con la comunicazione, disturbare il sonno o il riposo e, in base al livello, alla quantità assorbita e alla sensibilità individuale, può causare la perdita permanente dell’udito.

Il rumore può essere inoltre fonte di stress e come tale, può temporaneamente agire sulla frequenza del battito cardiaco.

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biente sulla saluteVIBRAZIONI

Le vibrazioni possono essere differenziate, sotto il profilo fisico, in funzione della frequenza, della lunghezza d’onda, dell’ampiezza, della velocità e dell’accelerazione.

Le sorgenti da cui si possono propagare vibrazioni sono alcune attività lavorative e i trasporti.

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TIPI DI RISCHIO DA VIBRAZIONI

In relazione alle diverse attività lavorative si hanno due diversi tipi di rischio.

Il primo interessa le vibrazioni a bassa frequenza (si riscontrano ad esempio nei conducenti di veicoli).

Il secondo è connesso alle vibrazioni ad alta frequenza (attività lavorative che utilizzano attrezzi manuali a percussione).

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DANNI DA VIBRAZIONI

Gli effetti nocivi connessi alle vibrazioni dipendono dalle caratteristiche e dalle condizioni in cui vengono trasmesse: estensione della zona di contatto con l’oggetto che vibra, frequenza della vibrazione, direzione di propagazione, tempo di esposizione.

Le parti del corpo maggiormente colpite sono le ossa e le articolazioni della mano, del polso e del gomito; sono anche facilmente riscontrabili affaticamento psicofisico e problemi di circolazione.

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