Diapositiva 1

FARMACOLOGIA EQUILIBRIO ACIDO-BASE 06 de junio de 201512ion hidrogeno (proton liberado de un atomo de H)

34base y alcali (sinnimos)

Porcion basica reacciona rapidamente con H+ extrayendolos de la solucion56cidos y bases fuertes y dbilesmayoria de acidos y bases extracelular son debiles.78Concentracin H+ y pH normales y cambios en acidosis y alcalosis

Fisiologia de gyton pag 380esta formula el pH es inversamente proporcional a la concentracion de H (pH bajo, concentracion alta de H+)9

Defensas frente a los cambios en laconcentracin de H +101 SISTEMAS AMORTIGUADORES

11APARATO RESPIRATORIO12Sist amortiguadores y pulmones impiden una concentracin H cambie demasiado hasta que funcione tercera LNEA DE DEFENSA MAS LENTA EL RIN 131 SISTEMAS DE AMORTIGUADORES Son importantes considerando baja concentracin de H y la cantidad grande de cidos producida cada da.

14sistema amortiguador del bicarbonatocomponentes:acido dbil H2C03 se forma (reaccin C02 con H20) sal bicarbonato (NaHC03)

15abundante paredes alveolar (libera C02) tubulo renal forma H2CO3H2C03 se ioniza debilmente formar pequenas cant H y HC03

segundo componente sal bicarbonato, se encuentra en forma de bicarbonato de sodio (NaHC03)

Resumen del sistema bicarbonato: 16

Fisiologia gyton pag 381Al Anadir acido fuerte (HCl) en sol amortiguadora de bicarbonato, HC03 amortigua ion H liberados del acido (HCl H + Cl)17

sistema amortiguador del fosfatoelementos principales son H2P04 y HP04

Si se aade un acido fuerte como HCl, la base HPO4 acepta el hidrogeno y se convierte en H2P04

Si se aade base fuerte (NaOH) el H2P04 amortigua grupos OH-, forma HP04 + H20

Este sistema es especialmente importante en lquidos tubulares renal y en lquidos intracelulares18

protenas como amortiguadoresImportantes gracias a sus elevadas concentraciones sobre todo intra celpH celular (ligeramente inf) al extracel, sufre cambios en proporcion a los del pH extracelularmembrana celular difusion H+ y HC03:rapido equilibrio en eritrocitos (Hb capta el H)Se necesitan varias horas para equilibrarse con los del liquido extracelulardifusion del amortiguador bicarbonato cambia el pH del intracelular que siguen a los cambios del pH extracelular19202 Regulacin respiratoriadel equilibrio acido bsico21aumento de la concentracin de H+ estimula la ventilacin alveolarventilacin alveolar influye en la concentracin de H+ por los cambios de Pco2 la concentracin H+ influye en ventilacin alveolar.22

Fisiologia de gyton pag 384-385Ventilacin alveolar aumenta 4-5 veces con pH menor de 7. pH plasmtico mayor 7,4 ventilacin disminuye23

Eficacia del control respiratorio de la concentracin del ion hidrgeno24Potencia amortiguadora del aparato respiratorio253. Control renal del equilibrio acidobasicocontrolan el equilibrio acidobasico excretando orina acida o basica.Mecanismo:26Eliminan acidos no volatiles (resultado del metabolismo de protenas, no son H2C03, no pueden ser excretados por pulmones.)Evitan perdida bicarbonato por la orina, filtran 4.320 mEq HCO3 dia siendo reabsorbidos por tubulos conservando principal sistema amortiguador extracel2728Regulacion concentracion de H extracelular1) secrecion de H 2) reabsorcion HCO filtrados3) produccion de nuevos HCO29Reabsorcion de bicarbonato30

Filiologia gyton pag 386Mecanismos celulares 31

Amortiguacion de H secretados por elfosfato filtrado (NaHPO4).32

ALTERACIONES ACIDOBSICAS3334

Fisiologia Ganong pag 64735

Cirugia Schwartz pag 59ACIDOSIS METABOLICA pH