1 Corso ICF Norme ed approfondimenti per la codifica Maurizio Massucci.
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1Corso ICFCorso ICF
Norme ed approfondimenti per la codifica
Maurizio Massucci
2Corso ICFCorso ICF
Sommario
• Ripasso su struttura generale ed elementi della classificazione
• Norme per la codifica e qualificatori• Il valore aggiunto dell’ICF
StrutturaStrutturaClassificazioneClassificazione
PartiParti
Componenti o Componenti o DimensioniDimensioni
Costrutti/Costrutti/qualificatoriqualificatori
Domini e Domini e categoriecategorie
ai diversi livelli ai diversi livelli
ICFICF
Parte 1:Parte 1:Funzionamento Funzionamento
e disabilitàe disabilità
Parte 2:Parte 2:Fattori Fattori
ContestualiContestuali
Funzioni e Funzioni e Strutture Strutture CorporeeCorporee
Attività e Attività e PartecipazionePartecipazione
Fattori Fattori AmbientaliAmbientali
Fattori Fattori PersonaliPersonali
Cambiam.Cambiam.Strutture Strutture CorporeeCorporee
CapacitàCapacità PerformancePerformance Facilitatore/Facilitatore/BarrieraBarriera
Iivello Iivello item:item:
11°° 22°°
33°°
livellolivelloItem:Item:
11°° 22°°
33°°
44°°
livellolivelloItem:Item:
11°° 22°°
33°°
Cambiam.Cambiam.Funz.ioni Funz.ioni CorporeeCorporee
livellolivelloitem:item:
1°1°22°°
33°°
44°°
livellolivelloItem:Item:
11°° 22°°
33°°
Idealmente un classificazione dovrebbe essere: non ridondante, non ambigua ed esaustiva.
Ogni item nella classificazione richiama ad un dato unitario.
Idealmente un classificazione dovrebbe essere: non ridondante, non ambigua ed esaustiva.
Ogni item nella classificazione richiama ad un dato unitario.
Codice alfanumericoCodice alfanumerico
4Corso ICFCorso ICF
Interpretazione dei CostruttiInterpretazione dei Costrutti
Funzioni Corporee Funzioni Corporee cambiamenti cambiamenti osservabili osservabili nei nei sistemi sistemi fisiologicifisiologici
Strutture Corporee Strutture Corporee cambiamenti cambiamenti osservabiliosservabili nelle nelle strutture anatomichestrutture anatomiche
Attività Attività cambiamenti nella cambiamenti nella capacitàcapacità intrinseca intrinsecae Partecipazione e Partecipazione della persona in ambiente standarddella persona in ambiente standard
oppureoppure
cambiamenti nella cambiamenti nella performanceperformancenell’ambiente attualenell’ambiente attuale
FUNZIONAMENTO E DISABILITÀ
5Corso ICFCorso ICF
L’ICF è un ordinatore concettuale
6Corso ICFCorso ICF
L’ICF è un ordinatore concettuale
7Corso ICFCorso ICF
L’ICF è un linguaggio comune
8Corso ICFCorso ICF
L’IRC è un linguaggio comune
COSA È CLASSIFICATO NELL’ICF?
L’ICF comprende tutti gli aspetti della salute e alcuni aspetti del benessere rilevanti per la salute
UNIVERSO DELLA CLASSIFICAZIONE ICF
Domini di salute
Domini collegati alla salute
Fattori Contestuali
attenzione, memoria, visione, udito, camminare, apprendere, vestirsi, sostegno delle relazioni umane, capacità di lavorare
attenzione, memoria, visione, udito, camminare, apprendere, vestirsi, sostegno delle relazioni umane, capacità di lavorare
trasporto, abitazione, istruzione, interazione sociale, lavoro, vita sociale e politica
trasporto, abitazione, istruzione, interazione sociale, lavoro, vita sociale e politica
fattori ambientali e fattori personalifattori ambientali e fattori personali
Stato di salute: Stato di salute: livello di livello di
funzionamento funzionamento all’interno di un all’interno di un dato dominio di dato dominio di
salutesalute
11Corso ICFCorso ICF
Sommario
• Ripasso su struttura generale ed elementi della classificazione
• Norme per la codifica e qualificatori• Il valore aggiunto dell’ICF
12Corso ICFCorso ICF
b 4 35 0 0 . 1 b 4 35 0 0 . 1 Componente (Funzioni corporee)
b = Funzioni Corporee
s = Strutture Corporee
d = Attività e Partecipazione
e = Fattori Ambientali
CODIFICA CON ICF
13Corso ICFCorso ICF
b 4 35 0 0 . 1 b 4 35 0 0 . 1 Capitolo
primo livello
Capitolo 4 Funzioni sist. cardiovascolare, ematologico, immunologico e dell’apparato respiratorio.
CODIFICA CON ICF
14Corso ICFCorso ICF
CODIFICA CON ICF
b 4 35 0 0 . 1 b 4 35 0 0 . 1 Categoria
secondo livello
b435 Funzioni del sist. immunologico
1° livello di 1° livello di categoriacategoria
15Corso ICFCorso ICF
CODIFICA CON ICF
b 4 35 0 0 . 1 b 4 35 0 0 . 1 Categoria
terzo livello
b4350 reazione immunitaria
livello di sotto-categorialivello di sotto-categoria
16Corso ICFCorso ICF
CODIFICA CON ICF
b 4 35 0 0 . 1 b 4 35 0 0 . 1 Categoria
quarto livello
b43500 reazione immunitaria specifica
livello di sotto-categorialivello di sotto-categoria
17Corso ICFCorso ICF
CODIFICA CON ICF
b 4 35 0 0 . 1 b 4 35 0 0 . 1 Gravità
primo qualificatore
Menomazione lieve
Altre classificazioni possono usare più qualificatori (3 per s e 2 per d) mentre per i fattori ambientali si appone un + al posto del punto per identificare i facilitatori ed un punto per indicare le barriere.
18Corso ICFCorso ICF
“Scegliere un insieme di codici per creare un profilo di funzionamento per l’individuo”
... tenere conto delle componenti dell’ICF rilevanti:
Funzioni CorporeeStrutture CorporeeAttività e PartecipazioneFattori Ambientali
19Corso ICFCorso ICF
“Codificare solo le informazioni rilevanti”
...nel contesto di una condizione di salute;
…assumendo che il soggetto sceglierebbe di compiere l’azione.
20Corso ICFCorso ICF
“Codificare solo le informazioni esplicite”
…codificare le osservazioni, non le inferenze.
L’ICF non è uno strumento diagnosticoL’ICF non è uno strumento diagnostico
21Corso ICFCorso ICF
Ma alcune inferenze sono di senso comune, o addirittura essenziali …?
Funzioni mentali (b1) inferenza dal comportamento osservabile
Menomazione del metabolismo dei carboidrati (b5401)
inferenza dal diabete Limitazioni nella capacità di guardare (d110)
inferenza dalla cecità totale
22Corso ICFCorso ICF
“Codificare informazioni specifiche”…codificare il massimo dettaglio possibilepermesso dall’evidenza dell’osservazione
Deve essere sempre salvaguardata la struttura gerachica della Deve essere sempre salvaguardata la struttura gerachica della classificazione: ogni eventuale ulteriore livello introdotto deve classificazione: ogni eventuale ulteriore livello introdotto deve
poter essere “ri-arrotolato” (rolling-up) al livello superiore:poter essere “ri-arrotolato” (rolling-up) al livello superiore:
b4b4353500 risposta immunitaria risposta immunitaria
b4b435350000 risposta immunitaria specifica risposta immunitaria specifica
b4b43535000011 risposta immunitaria specifica alla polvere risposta immunitaria specifica alla polvere
23Corso ICFCorso ICF
“Creare un profilo di funzionamento per l’individuo definendo un insieme di codici”
“Codificare solo le informazioni rilevanti, esplicite, e specifiche”
24Corso ICFCorso ICF
1. Trovare la categoria appropriata (rilevante, esplicita, specifica).
2. Usare il qualificatore o i qualificatori per ogni componente.
29Corso ICFCorso ICF
CapacitàCapacità
Il livello più elevato probabile di funzionamento che la persona potrebbe raggiungere in un certo momento in un ambiente standard.
PerformancePerformance
Descrive ciò che una persona fa nel suo ambiente reale.
31Corso ICFCorso ICF
L’ICF è un «work in progress»...
Fornire alle scale dei qualificatori un contenuto operazionale.
Correlazione con strumenti clinici esistenti per l’assessment
32Corso ICFCorso ICF
• L’ICF non è uno strumento di assessment o misura. • L’ICF è una classificazione che crea un framework generale
per l’assessment di funzionamento e disabilità.• L’ICF fornisce un linguaggio comune e internazionale, legando
gli strumenti di assessment per il funzionamento e la disabilità.
• Occorre sviluppare strumenti di assessment basati sull’ICF.
L’ICF e l’assessment
33Corso ICFCorso ICF
Sommario
• Ripasso su struttura generale ed elementi della classificazione
• Norme per la codifica e qualificatori• Il valore aggiunto dell’ICF
34Corso ICFCorso ICF
• Analizza e scompone la complessità• Organizza l’osservazione nel team• Da un ordine possibile agli strumenti di misura• Migliora il livello della valutazione• Guida gli interventi riabilitativi• È supporto per il follow-up
35Corso ICFCorso ICF
36Corso ICFCorso ICF