1 Corso ICF Corso icf-simfer APPLICAZIONE PRATICA DELLICF: LA CHECK LIST Dr.Giancarlo Martinelli.

1Corso ICFCorso ICF

Corso icf-simfer

APPLICAZIONE PRATICA DELL’ICF:LA CHECK LISTDr.Giancarlo Martinelli.

2Corso ICFCorso ICF

STRUTTURA DELLA CHECKLIST ICF

3Corso ICFCorso ICF

ICF ordinatore concettuale

4Corso ICFCorso ICF

LA FAMIGLIA OMS DELLE LA FAMIGLIA OMS DELLE CLASSIFICAZIONI INTERNAZIONALI (WHO-CLASSIFICAZIONI INTERNAZIONALI (WHO-

FIC)FIC)

CLASSIFICAZIONE DELLE CONDIZIONI FUNZIONALI

ASSOCIATE ALLE CONDIZIONI DI SALUTE

MODELLO FUNZIONALEMODELLO FUNZIONALE

DIAGNOSI DELLE CONDIZIONI DI SALUTE

MODELLOMODELLO EZIOLOGICOEZIOLOGICO

ICFICFCLASSIFICAZIONE INTERNAZIONALE

DEL FUNZIONAMENTO,

DELLA DISABILITÀ E DELLA SALUTE

ICD-10ICD-10CLASSIFICAZIONE

STATISTICA INTERNAZIONALE

DELLE MALATTIE E DEI PROBLEMI

CORRELATI ALLA SALUTE

Classificazioni Principali

5Corso ICFCorso ICF

PARTECIPAZIONE

DIMENSIONI DI DIMENSIONI DI FUNZIONAMENTO E DISABILITÀFUNZIONAMENTO E DISABILITÀ

FUNZIONAMENTFUNZIONAMENTOO

ASPETTI POSITIVI

DISABILITÀDISABILITÀ

RESTRIZIONE DELLA PARTECIPAZIONEMENOMAZIONI

LIMITAZIONE DELL’ATTIVITÀ

FUNZIONI ESTRUTTURE CORPOREE

ATTIVITÀ

ASPETTI NEGATIVI

6Corso ICFCorso ICF

STRUTTURA DELL’ICFICFICF

PARTE 1:PARTE 1:FUNZIONAMENTO E FUNZIONAMENTO E

DISABILITÀDISABILITÀ

PARTE 2:PARTE 2:FATTORI CONTESTUALIFATTORI CONTESTUALI

FUNZIONI FUNZIONI CORPOREECORPOREE

ATTIVITÀ E ATTIVITÀ E PARTECIPAZIONEPARTECIPAZIONE

FATTORI FATTORI AMBIENTALIAMBIENTALI

FATTORI FATTORI PERSONALIPERSONALI

STRUTTURESTRUTTURECORPOREECORPOREE

MODIFICAZIONI MODIFICAZIONI NELLE FUNZIONI NELLE FUNZIONI

CORPOREECORPOREE

MODIFICAZIONI MODIFICAZIONI NELLE STRUTTURE NELLE STRUTTURE

CORPOREECORPOREECAPACITÀCAPACITÀ PERFORMANCEPERFORMANCE

FACILITATORI/FACILITATORI/BARRIEREBARRIERE

ITEMITEM

livelli:livelli:11°°

22°°

33°°

44°°

ITEMITEM

livelli:livelli:11°° 22°°

33°°

44°°

ITEMITEM


33°°

ITEMITEM


33°°

COSTRUTTI/COSTRUTTI/QUALIFICATORIQUALIFICATORI

CLASSIFICAZIONECLASSIFICAZIONE

PARTIPARTI

COMPONENTICOMPONENTI

DOMINI E DOMINI E CATEGORIE A CATEGORIE A

DIVERSI LIVELLIDIVERSI LIVELLI

7Corso ICFCorso ICF

ICF TOOL KIT

WORLD HEALTH ORGANIZATION

DISABILITY ASSESSMENT SCHEDULE

WHO-DAS II

Field Trials Fase 2 - Ricerca Servizi Sanitari

Versione 36 Item somministrata dall'intervistatore, codici giorni Febbraio 2000

MusculoskeletalInternal medicine Rheumatoid Arthritis Coronary heart disease Osteoarthritis COPD/Asthma Osteoporosis Diabetes Back Pain Breast cancer

Neurology and mental problems Stroke Depression Chronic pain Obesity

CORE SETS

8Corso ICFCorso ICF

In una pagina un’unica componente

Categorie salienti di:

- Funzioni corporee

- Strutture corporee

- Attività e Partecipazione

- Fattori Ambientali

Altre informazioni contestuali

ICF ChecklistICF Checklist

9Corso ICFCorso ICF

CHECKLIST ICF: strumento che permette un utilizzo della classificazione ICF veloce,affidabile e coerente in tutto il mondo.

1. Scheda per codificare il profilo di funzionamento di una persona e di identificare l’ambiente come barriera o facilitatore

2. Serve per aprire dei codici in risposta alla domanda ”esiste un problema?”

3. Consente di cogliere la complessità del profilo con soli 128 codici rispetto ai 1424 del terzo e quarto livello

4. Struttura gerarchica per cui dal secondo livello in poi qualunque codice più dettagliato può essere ricondotto a quello più generale di primo livello (rolling up).

5. Compilazione sia con il paziente che con un caregiver.

10Corso ICFCorso ICF

STRUTTURA DELLA CHECKLIST SEZIONE INTRODUTTIVA:informazioni

anagrafiche,codice ICD-10,fonti di informazioni PARTE PRIMA: elenco dei codici delle Funzioni Corporee

(b) Strutture Corporee (s) PARTE SECONDA: elenco dei codici selezionati per

Attività e Partecipazione(d) con i qualificatori PARTE TERZA : lista dei codici relativi ai Fattori

Ambientali(e) e relativi qualificatori PARTE QUARTA:informazioni sul contesto APPENDICE 1: informazioni sintetiche sullo stato di

salute APPENDICE 2: domande generali sulla partecipazione e

le attività APPENDICE 3:linee guida per l’uso della ICF Checklist.


PARTE 1a: MENOMAZIONI DELLE FUNZIONI CORPOREELe Funzioni Corporee sono le funzioni fisiologiche dei sistemi corporei (incluse le funzioni psicologiche)Le Menomazioni sono problemi nella funzione del corpo, intesi come una deviazione o una perdita significative

Primo Qualificatore: Estensione delle menomazioni

0 Nessuna menomazione significa che la persona non presenta il problema.1 Menomazione lieve significa che il problema è presente in meno del 25% del tempo, con un'intensità che la persona può tollerare e che si è presentato raramente negli ultimi 30 giorni.2 Menomazione media significa che il problema è presente in meno del 50% del tempo, con un'intensità che interferisce nella vita quotidiana della persona e che si è presentato occasionalmente negli ultimi 30 giorni.3 Menomazione grave significa che il problema è presente per più del 50% del tempo, con un'intensità che altera parzialmente la vita quotidiana della persona e che si è presentato frequentemente negli ultimi 30 giorni.4 Menomazione completa significa che il problema è presente per più del 95% del tempo, con un'intensità che altera totalmente la vita quotidiana della persona e che si è presentato quotidianamente negli ultimi 30 giorni.8 Non specificato significa che l'informazione è insufficiente per specificare la gravità della menomazione.9 Non applicabile significa che è inappropriato applicare un particolare codice (es: b650 Funzioni della mestruazione per donne in età di pre-menarca o di post-menopausa).

Breve Lista delle Funzioni Corporee Qualificatore

b1. FUNZIONI MENTALI

b110 Coscienza

b114 Orientamento (tempo, spazio, persona)

b117 Intelletto ( compresi Ritardo, Demenza )

b130 Funzioni dell’energia e delle pulsioni

b134 Sonno

b140 Attenzione

b144 Memoria

b152 Funzioni emozionali

b156 Funzioni percettive b164 Funzioni cognitive di livello superiore b167 Linguaggio


b.1 FUNZIONI MENTALI.Funzioni del cervello e comprende sia le funzioni mentali globali

(coscienza,energia e pulsioni) che funzioni mentali specifiche come la memoria,il linguaggio e il calcolo

• b110 COSCIENZA: stato di consapevolezza e di vigilanza incluse la chiarezza e la continuità dello stato di veglia. (Funzioni di stato, continuità e qualità della coscienza;perdita di coscienza,coma,stati vegetativi,fughe,stati di trance,di possessione,alterazione dello stato di coscienza indotto da sostanze,delirio e stupore.)

• Esclusione :funzioni dell’ orientamento ;energia e pulsioni,funzioni del sonno

• b114 ORIENTAMENTO: funzioni mentali generali relative all’accertarsi e cono conoscere la propria relazione con se stessi,con gli altri,con il tempo con il proprio ambiente.(Funzioni di orientamento rispetto al tempo,allo spazio e alla persona;orientamento rispetto a sè e agli altri ;disorientamento rispetto al tempo ,allo spazio e alla persona)

• Esclusione;funzioni della coscienza;funzioni dell’attenzione;funzioni della memoria.


b.1 FUNZIONI MENTALI. Funzioni del cervello e comprende le funzioni mentali globali(coscienza,energia e pulsioni) e

mentali specifiche(memoria,linguaggio,e calcolo)

• b117 INTELLETTO: funzioni mentali generali richieste per capire e integrare in modo costruttivo le varie funzioni mentali,incluse tutte le funzioni cognitive e il loro sviluppo nell’arco della vita.

• Inclusioni;Funzioni della crescita intellettiva;ritardo intellettivo,ritardo mentale,demenza.

• Esclusione;funzioni della memoria,funzioni del pensiero;funzioni cognitive di livello superiore.

• b130 FUNZIONI DELL’ENERGIA E DELLE PULSIONI:funzioni dei meccanismi fisiologici che spingono l’individuo a muoversi verso il soddisfacimento dei bisogni specifici ed il conseguimento di obiettivi generali.

• Inclusioni;Funzioni del livello di energia,motivazione,appetito, craving,e controllo degli impulsi

• Esclusione;funzioni della cosienza,funzioni del temperamento e della personalità, funzioni del sonno,funzioni psicomotorie,funzioni emozionali

b.1 FUNZIONI MENTALI. Funzioni del cervello e comprende le funzioni mentali globali(coscienza,energia

e pulsioni) e mentali specifiche(memoria,linguaggio,e calcolo)

• b134 SONNO: disimpegno fisico e mentale periodico e selettivo dal proprio ambiente circostante,con caratteristici cambiamenti fisiologici.

• Inclusioni:Funzioni della quantità del sonno e dell’inizio ,del mantenimento e della qualità del sonno;funzioni che coinvolgono il ciclo del sonno,come nell’insonnia,nell’ipersonnia e nella narcolessia

• Esclusioni;funzioni della coscienza,funzioni dell’energia,funzioni dell’attenzione,funzioni psicomotorie.

• b140 ATTENZIONE:funzioni mentali specifiche della focalizzazione su uno stimolo esterno o su una esperienza interiore per il periodo di tempo necessario.

• Inclusioni;Funzioni del mantenimento dell’attenzione,dello spostamento distribuzione e condivisione dell’attenzione;concentrazione e distraibilità)

• Esclusioni; funzioni della coscienza,funzioni dell’energia,funzioni dell’attenzione,funzioni psicomotorie,funzioni della memoria,funzioni percettive.

• b144 MEMORIA:funzioni mentali specifiche del registrare,immagazzinare e rievocare informazioni quando necessario.

• Inclusioni;Funzioni della memoria a breve e a lungo termine,della memoria immediata,recente e remote;span di memoria;recupero della memoria;il ricordare;funzioni utilizzate nel ricordare e nell’imparare,come nell’amnesia nominale,selettiva e dissociativa)

• Esclusioni;. funzioni della coscienza,funzioni dell’energia,funzioni dell’attenzione,funzioni psicomotorie,funzioni della memoria,funzioni percettive,funzioni del pensiero,funzioni cognitive di livello superiore,funzioni mentali del linguaggio,funzioni di calcolo..


b.1 FUNZIONI MENTALI. Funzioni del cervello e comprende le funzioni mentali globali(coscienza,energia e pulsioni) e mentali

specifiche(memoria,linguaggio,e calcolo)

• b152 FUNZIONI EMOZIONALI:funzioni mentali specifiche correlate alle componenti emozionali e affettive dei processi della mente

• Inclusioni:Funzioni dell’appropriatezza dell’emozione,regolazione dell’emozione;affetto;tristezza;felicità,amore,paura,rabbia,odio,tensione ansietà,gioia,dolore;labilità dell’emozione;appiattimento dell’affetto.

• Esclusione: funzioni del temperamento e della personalità,funzioni dell’ energia e delle pulsioni.

• b156FUNZIONI PERCETTIVE:funzioni mentali specifiche del riconoscere e interpretare stimoli sensoriali.

• Inclusioni:Funzioni di percezione uditiva,visiva,olfattiva,gustativa,tattile e visuo-spaziale come l’allucinazione o l’illusione.

• Esclusione:funzioni della coscienza,dell’orientamento,dell’attenzione,della memoria,mentali del linguaggio,funzioni visive e correlate,funzioni uditive e vestibolari.




• b164 FUNZIONI COGNITIVE DI LIVELLO SUPERIORE:funzioni mentali specifiche dei lobi frontali del cervello che includono comportamenti complessi come la capacità di prendere una decisione,il pensiero astratto,la pianificazione e la realizzazione di progetti,la flessibilità mentale e capacità di decidere i comportamenti appropriati spesso indicate come funzioni esecutive nel loro complesso.

• Inclusioni:Funzioni dell’astrazione e dell’organizzazione delle idee,gestione del tempo,insight e giudizio;formazione di concetti,categorizzazione e flessibilità cognitiva.

• Esclusioni:funzioni della memoria ,del pensiero,funzioni mentali del linguaggio:funzioni di calcolo.




• b167 FUNZIONI MENTALI DEL LINGUAGGIO:funzioni mentali specifiche del riconoscimento e dell’utilizzo dei segni,simboli,e altre componenti del linguaggio.

• Inclusioni:Funzioni relative al recepire e decodificare il linguaggio verbale,scritto o in altre forme come il linguaggio dei segni;funzioni integrative di linguaggio ,orali e scritte come quelle coinvolte nell’afasia recettiva,espressiva,di Broca,di Wernicke e di conduzione

• Esclusione:funzioni dell’attenzione,della memoria,funzioni percettive,funzioni del pensiero,funzioni cognitive di livello superiore,funzioni di calcolo,funzioni mentali di sequenza dei movimenti complessi,


b2. FUNZIONI SENSORIALI E DOLORE

b210 Vista

b230 Udito

b235 Funzioni vestibolari (compreso l’equilibrio)

b280 Dolore


b3. FUNZIONI DELLA VOCE E DELL’ELOQUIO

b310 Voce


b4. FUNZIONI DEI SISTEMI CARDIOVASCOLARE, EMATOLOGICO, IMMUNOLOGICO E DELL’APPARATO RESPIRATORIO

b410 Cuore

b420 Pressione sanguigna

b430 Sistema ematologico (sangue)

b435 Sistema immunologico (allergie, ipersensibilità)

b440 Respirazione (respiro)


b.4 FUNZIONI DEI SISTEMI CARDIOVASCOLARE,EMATOLOGICO,IMMUNOLOGICOE

DELL’APPARATO RESPIRATORIO.

• b 410 CUORE :funzione di pompaggio del sangue in tutto il corpo in quantità e pressione adeguate.

• Inclusioni: Funzioni della frequenza cardiaca,ritmo e gittata cardiaca;forza di contrazione dei muscoli ventricolari;funzioni delle valvole cardiache;pompaggio del sangue nel circolo polmonare;dinamica della circolazione al cuore;menomazioni come tachicardia,bradicardia,e battito cardiaco irregolare,come nell’insufficienza cardiaca,miocardiopatia,miocardite ed insufficienza coronarica.

• Esclusioni: funzione dei vasi sanguigni,funzione della pressione sanguigna;funzioni di tolleranza dell’esercizio fisico.


b5. FUNZIONI DELL’APPARATO DIGERENTE E DEI SISTEMI METABOLICO ED ENDOCRINO

b515 Digestione

b525 Defecazione

b530 Mantenimento del peso

b555 Ghiandole endocrine (alterazioni ormonali)


b6. FUNZIONI GENITOURINARIE E RIPRODUTTIVE

b620 Funzioni urinarie


b6. FUNZIONI GENITOURINARIE E RIPRODUTTIVE

b640 Funzioni sessuali.


b7. FUNZIONI NEURO-MUSCOLOSCHELETRICHE E CORRELATE AL MOVIMENTO

b710 Mobilità dell’articolazione b730 Forza muscolare b735 Tono muscolare

b765 Movimenti involontari

b8. FUNZIONI DELLA CUTE E DELLE STRUTTURE CORRELATE

OGNI ALTRA FUNZIONE CORPOREA


b.7 FUNZIONI NEURO-MUSCOLOSCHELETRICHE E CORRELATE AL MOVIMENTO.

• b710 MOBILITA’ DELL’ARTICOLAZIONE :funzioni della gamma e della facilità di movimento di una articolazione

• Inclusioni: funzioni della mobilità di una o più articolazioni,di vertebre, spalla,polso,gomito, anca, ginocchio, caviglia, piccole articolazioni della mano e del piede, mobilità delle articolazioni, giunture congelate, tenosinovite scapolo-omerale cronica, artrite.

• Esclusione:funzioni della stabilità dell’articolazione,funzioni di controllo del movimento volontario.


b.7 FUNZIONINEURO-MUSCOLOSCHELETRICHE E CORRELATE AL MOVIMENTO.

• b730 FORZA MUSCOLARE:funzioni associate alla forza di specifici muscoli.• Inclusioni: funzioni associate alla forza di specifici muscoli e gruppi di

muscoli,muscoli di un arto,di un lato del corpo, della metà inferiore del corpo, di tutti gli arti,del tronco e di tutto l’insieme del corpo; menomazioni come debolezza dei piccoli muscoli dei piedi e delle mani, paresi muscolare, monoplegia, emiplegia, paraplegia, tetraplegia, mutismo acinetico.

• Esclusione:funzioni delle strutture adiacenti all’occhio, funzioni del tono muscolare, funzioni della resistenza muscolare.



• b735 TONO MUSCOLARE: funzioni correlate alla tensione nei muscoli a riposo e alla resistenza al movimento passivo.

• Inclusioni:funzioni correlate alla tensione dei muscoli isolati e di gruppi di muscoli, dei muscoli di un arto, di un lato del corpo, e della metà inferiore del corpo, dei muscoli di tutti gli arti, dei muscoli del tronco e di tutto il corpo;menomazioni come ipotonia,ipertonia,spasticità muscolare.

• Esclusioni:funzioni della forza muscolare.funzioni della resistenza muscolare.



• .• b765 MOVIMENTI INVOLONTARI : funzioni delle contrazioni involontarie non

intenzionali e di quelle semi-finalizzate o non finalizzate di un muscolo o di un gruppo di muscoli.

• Inclusioni:contrazioni involontarie dei muscoli:menomazionicome tremori, tic, manierismi, stereotipoie, perseverazioine motoria, corea ,atetosi, tic vocali, movimenti distonici e discinesia.

• Esclusione:funzioni di controllo del movimento volontario, funzioni del pattern dell’andatura.


Parte 1b: MENOMAZIONI DELLE STRUTTURE CORPOREE

Le strutture corporee sono le parti anatomiche del corpo come gli organi, gli arti e le loro componenti. Le menomazioni sono problemi nella struttura del corpo, intesi come una deviazione o una perdita significative.

Primo Qualificatore: Estensione delle Menomazioni

Secondo Qualificatore:Natura del Cambiamento

Terzo qualificatore (suggerito):

Localizzazione

0 Nessuna menomazione significa che la persona non presenta il problema.1 Menomazione lieve significa che il problema è presente in meno del 25% del tempo, con un'intensità che la persona può tollerare e che si è presentato raramente negli ultimi 30 giorni.2 Menomazione media significa che il problema è presente in meno del 50% del tempo, con un'intensità che interferisce nella vita quotidiana della persona e che si è presentato occasionalmente negli ultimi 30 giorni.3 Menomazione grave significa che il problema è presente per più del 50% del tempo, con un'intensità che altera parzialmente la vita quotidiana della persona e che si è presentato frequentemente negli ultimi 30 giorni.4 Menomazione completa significa che il problema è presente per più del 95% del tempo, con un'intensità che altera totalmente la vita quotidiana della persona e che si è presentato quotidianamente negli ultimi 30 giorni.8 Non specificato significa che l'informazione è insufficiente per specificare la gravità della menomazione.9 Non applicabile significa che è inappropriato applicare un particolare codice (es: b650 Funzioni della mestruazione per donne in età di pre-menarca o di post-menopausa).

0 Nessun cambiamento nella struttura1 Assenza totale2 Assenza parziale3 Parte in eccesso4 Dimensioni anormali5 Discontinuità6 Posizione deviante7 Cambiamenti qualitativi nella struttura, incluso l’accumulo di fluidi8 Non specificato9 Non applicabile

0 Più di una regione1 Destra2 Sinistra3 Entrambi i lati4 Frontale5 Dorsale6 Prossimale7 Distale


Breve Lista delle Strutture CorporeePrimo Qualificatore: Estensione della menomazione

Secondo Qualificatore:Natura del cambiamento

Terzo Qualificatore (suggerito):localizzazione

s1. STRUTTURE DEL SISTEMA NERVOSO

s110 Cervello

s120 Midollo spinale e nervi periferici

s2. OCCHIO, ORECCHIO E STRUTTURE CORRELATE

s3. STRUTTURE COINVOLTE NELLA VOCE E NELL’ELOQUIO


s4. STRUTTURE DEI SISTEMI CARDIOVASCOLARE, IMMUNOLOGICO E DELL’APPARATO RESPIRATORIO

s410 Sistema cardiovascolare

s430 Sistema respiratorio

s5. STRUTTURE CORRELATE ALL’APPARATO DIGERENTE E AI SISTEMI METABOLICO ED ENDOCRINO

s6. STRUTTURE CORRELATE AL SISTEMA GENITOURINARIO E RIPRODUTTIVO

s610 Sistema urinario

s630 Sistema riproduttivo

s7. STRUTTURE CORRELATE AL MOVIMENTO

s710 Regione del capo e del collo

s720 Regione della spalla

s730 Estremità superiori (braccio, mano)

s740 Regione pelvica

s750 Estremità inferiori (gamba, piede, coscia)

s760 Tronco


s8 CUTE E STRUTTURE CORRELATE

.

OGNI A LTRA STRUTTURA CORPOREA


PARTE 2: LIMITAZIONI DELL’ATTIVITA’ E RESTRIZIONI DELLA PARTECIPAZIONE

•L’Attività è l’esecuzione di un compito o di un’azione da parte di un individuo. •La Partecipazione è il coinvolgimento in una situazione di vita.•Le Limitazioni dell’Attività sono le difficoltà che un individuo può incontrare nello svolgere delle attività. •Le Restrizioni alla Partecipazione sono i problemi che un individuo può sperimentare nel coinvolgimento nelle situazioni della vita.

Il qualificatore Performance indica il grado della restrizione nella partecipazione descrivendo l'attuale performance delle persone in un compito o in un'azione nel loro ambiente reale. Poiché l’ambiente reale introduce al contesto sociale, performance può essere intesa come “coinvolgimento in una situazione di vita” o ”esperienza vissuta” delle persone nel contesto reale in cui vivono.Questo contesto include i fattori ambientali - tutti gli aspetti del mondo fisico, sociale e degli atteggiamenti - che possono essere codificati usando la componente Fattori Ambientali. Il qualificatore Performance misura la difficoltà che la persona incontra nel fare le cose, ammesso che le voglia fare. Il qualificatore Capacità indica il grado di limitazione nell'attività descrivendo l’abilità della persona ad eseguire un compito o una azione. Il qualificatore Capacità focalizza l'attenzione sulle limitazioni che sono caratteristiche inerenti o intrinseche delle persone stesse. Queste limitazioni dovrebbero essere manifestazioni dirette dello stato di salute della persona, senza assistenza. Per assistenza intendiamo l'aiuto di un'altra persona, o l'assistenza fornita da un veicolo o da uno strumento adattato o appositamente progettato o qualsiasi modificazione ambientale di una stanza, della casa, del posto di lavoro, ecc. Il livello dovrebbe essere valutato relativamente alle capacità normalmente attese per quella persona o alle capacità della persona prima delle attuali condizioni di salute.Note: Usare Appendice 2 sul come raccogliere informazioni sulle Attività e la Partecipazione della persona.

Primo Qualificatore: PerformanceGrado di restrizione della Partecipazione

Secondo Qualificatore: Capacità (senza assistenza)Grado di limitazione dell’Attività

0 Nessuna difficoltà significa che la persona non presenta il problema.1 Difficoltà lieve significa che il problema è presente in meno del 25% del tempo, con un'intensità che la persona può tollerare e che si è presentato raramente negli ultimi 30 giorni.2 Difficoltà media significa che il problema è presente in meno del 50% del tempo, con un'intensità che interferisce nella vita quotidiana della persona e che si è presentato occasionalmente negli ultimi 30 giorni.3 Difficoltà grave significa che il problema è presente per più del 50% del tempo, con un'intensità che altera parzialmente la vita quotidiana della persona e che si è presentato frequentemente negli ultimi 30 giorni.4 Difficoltà completa significa che il problema è presente per più del 95% del tempo, con una intensità che altera totalmente la vita quotidiana della persona e che si è presentato quotidianamente negli ultimi 30 giorni.8 Non specificato significa che l'informazione è insufficiente per specificare la gravità della difficoltà.9 Non applicabile significa che è inappropriato applicare un particolare codice (es: b650 Funzioni della mestruazione per donne in età di pre-menarca o di post-menopausa).


Breve lista di dimensioni A&P PERFORMANCE CAPACITA’

d1. APPRENDIMENTO E APPLICAZIONE DELLA CONOSCENZA

d110 Guardare

d115 Ascoltare

d140 Imparare a leggere

d145 Imparare a scrivere

d150 Imparare a calcolare (aritmetica)

d175 Risoluzione di problemi


d2. COMPITI E RICHIESTE GENERALI

d210 Intraprendere un compito singolo

d220 Intraprendere compiti articolati


d310 Comunicare con - ricevere - messaggi verbali

d315 Comunicare con - ricevere – messaggi non-verbali

d330 Parlare

d335 Produrre messaggi non-verbali

d350 Conversazione


d3 COMUNICAZIONE :caratteristiche generali e specifiche della comunicazione attraverso il linguaggio,i segni e i simboli,inclusi la ricezione e la produzione di messaggi,usare strumenti e tecniche della comunicazione.

• d315 COMUNICARE CON-RICEVERE-MESSAGGI NON VERBALI: comprendere i significati letterali e impliciti di messaggi comunicati tramite gesti,simboli e disegni,come capire che un bambino è stanco quando si stropiccia gli occhi.

• Inclusioni:comunicare con-ricever-gesti del corpo,segni e simboli comuni,disegni e fotografie.



• d310 COMUNICARE CON-RICEVERE-MESSAGGGI VERBALI : comprendere i significati letterali e impliciti dei messaggi nel linguaggio parlato,come comprendere i significati letterali e impliciti di messaggi comunicati tramite gesti,simboli e disegni,come capire che un bambino è stanco quando si stropiccia gli occhi.

• Inclusioni:comunicare con-ricevere-con, gesti del corpo,segni e simboli comuni,disegni e fotografie.



• d330 PARLARE:produrre parole,frasi e brani più lunghi all’interno di messaggi verbali con significato letterale e implicito, come esporre un fatto raccontare una storia attraverso il linguaggio verbale.



• d335 PRODURRE MESSAGGI NON VERBALI:usare segni,simboli e disegni per comunicare significati,come scuotere la testa per indicare disaccordo o disegnare un immagine o un grafico per comunicare un fatto o un’idea complessa.

• Inclusioni : produrre gesti con il corpo,segni,simboli,fotografie



• d350 CONVERSAZIONE: avviare,mantenere e terminare uno scambio di pensieri e idee, attraverso un linguaggio verbale scritto o altre forme di linguaggio,con una o più persone conosciute o meno in contesti formali o informali.

• Inclusione:avviare,mantenere e terminare una conversazione,conversare con una o più persone.


d4. MOBILITA’

d430 Sollevare e trasportare oggetti

d440 Uso fine della mano (raccogliere, afferrare)

d450 Camminare

d465 Spostarsi usando apparecchiature/ausili (sedia a rotelle, pattini, ecc.)

d470 Usare un mezzo di trasporto (auto, bus, treno, aereo, ecc.)

d475 Guidare (andare in bici o motocicletta, guidare l’auto, ecc.)


d4 MOBILITA’: muoversi cambiando posizione del corpo o spostandosi da un posto ad un altro, portando, muovendo o manipolando oggetti, camminando, correndo o arrampicandosi e usando vari mezzi di trasporto.

• d430 SOLLEVARE TRASPORTARE OGGETTI: sollevare un oggetto o portare un oggetto da un posto all’altro, come prendere in mano una tazza o portare un bambino da una stanza a un’altra.

• Inclusioni : sollevare, portare in mano o sulle braccia o sulle spalle,sul fianco,sulla schiena,o sulla testa;mettere giù.



• d440 USO FINE DELLA MANO: compiere le azioni coordinate del maneggiare oggetti,raccoglierli, manipolarli e lasciarli andare usando una mano,dita e pollice come necessario per raccogliere delle moneto per comporre un numero al telefono o girare una maniglia.

• Inclusioni: raccogliere, afferrare,manipolare e lasciare.• Esclusione:sollevare e trasportare oggetti.



• d450 CAMMINARE: muoversi lungo una superficie a piedi, passo dopo passo in modo che almeno un piede sia sempre appoggiato al suolo, come nel passeggiare,gironzolare,camminare avanti,a ritroso o lateralmente.

• Inclusioni: camminare per brevi o lunghe distanze; camminare su superfici diverse;camminare attorno a ostacoli.

• Esclusioni: trasferirsi,spostarsi.



• d465 SPOSTARSI USANDO APPARECCHIATURE/AUSILI: spostare tutto il corpo da un posto ad un altro, su qualsiasi superficie o spazio, utilizzando apparecchiature specifiche realizzate per facilitare lo spostamento o creare altri modi per spostarsi come con i pattini, con gli sci, con l’attrezzatura per le immersioni o muoversi per la strada usando una sedia a rotelle o un deambulatore.

• Esclusione:trasferirsi,camminare,spostarsi,usare un mezzo di trasporto,guidare.



• d470 USARE UN MEZZO DI TRASPORTO: usare un mezzo di trasporto per spostarsi in qualità di passeggero come essere trasportato su una automobile,un risciò,un piccolo autobus,un veicolo a trazione animale,o un taxi ,un autobus,un treno,un tram,una metropolitana,una barca,un aeroplano,pubblici o privati.

• Inclusioni:usare mezzi di trasporto a trazione uman,usare mezzi di trasporto privati motorizzati o pubblici.

• Esclusioni:spostarsi usando apparecchiature/ausili,guidare.



• d475 GUIDARE: essere ai comandi e far muovere un veicolo o l’animale che lo tira,viaggiare secondo i propri comandi o avere a propria disposizione un qualsiasi mezzo di trasporto,come una automobile,una bicicletta,una barca,o un veicolo a trazione animale.

• Inclusione :guidare mezzi di trasporto a trazione umana,veicoli motorizzati,veicoli a trazione animale.

• Esclusione:spostarsi usando apparecchiature /ausili,usare un mezzo di trasporto.


d5. CURA DELLA PROPRIA PERSONA

d510 Lavarsi (fare il bagno, asciugarsi, lavarsi le mani, ecc..)

d520 Prendersi cura di singole parti del corpo (lavarsi i denti, radersi, ecc.)

d530 Bisogni corporali

d540 Vestirsi

d550 Mangiare

d560 Bere

d570 Prendersi cura della propria salute


d5 CURA DELLA PROPRIA PERSONA:

• d510 LAVARSI: lavare e asciugare il proprio corpo o parti di esso utilizzando acqua e materiali o metodi di pulizia e asciugatura adeguati, come il fare il bagno,la doccia,lavarsi le mani e i piedi, la faccia e i capelli e asciugarsi con un asciugamano.• Inclusioni: lavare il proprio corpo o parti di esso e asciugarsi.• Esclusioni: prendersi di singole parti del corpo;bisogni corporali.


d5 CURA DELLA PROPRIA PERSONA:

• d520 PRENERSI CURA DI SINGOLE PARTI DEL CORPO: occuparsi di quelle parti del corpo come la pelle ,la faccia,i denti,il cuoio capelluto,le unghie e i genitali,che richiedono altre cure oltre il lavaggio e l’asciugatura.

• Inclusioni : curare la pelle,i denti,i capelli e i peli ,le unghie della mano e dei piedi.


d6. VITA DOMESTICA

d620 Procurarsi beni e servizi (fare la spesa, ecc.)

d630 Preparare i pasti (cucinare, etc.)

d640 Fare i lavori di casa (pulire la casa, lavare i piatti, fare il bucato, stirare, ecc.)

d660 Assistere gli altri

d7. INTERAZIONI E RELAZIONI INTERPERSONALI

d710 Interazioni interpersonali semplici

d720 Interazioni interpersonali complesse

d730 Entrare in relazione con estranei

d740 Relazioni formali

d750 Relazioni sociali informali

d760 Relazioni familiari

d770 Relazioni intime


d8. AREE DI VITA PRINCIPALI

d810 Istruzione informale

d820 Istruzione scolastica

d830 Istruzione superiore

d850 Lavoro retribuito

d860 Transazioni economiche semplici

d870 Autosufficienza economica


d8 AREE DI VITA PRINCIPALI: svolgimento di azioni e di compiti necessari per impegnarsi nell’educazione,nel lavoro,e nell’impiego e per condurre transazioni economiche.

• d810 ISTRUZIONE INFORMALE • d820 ISTRUZIONE SCOLASTICA• d830 ISTRUZIONE SUPERIORE• d850 LAVORO RETRIBUITO• d860TRANSAZIONI ECONOMICHE SEMPLICI • d870 AUTOSUFFICIENZA ECONOMICA


d9. VITA SOCIALE, CIVILE E DI COMUNITA’

d910 Vita nella comunità

d920 Ricreazione e tempo libero

d930 Religione e spiritualità

d940 Diritti umani

d950 Vita politica e cittadinanza


d9 VITA SOCIALE,CIVILE E DI COMUNITA’:azioni e compiti richiesti per impegnarsi nella vita sociale fuori dalla famiglia,nella comunità,in aree della vita comunitaria,sociale e civile.

• d910 VITA NELLA COMUNITA’• d920 RICREAZIONE E TEMPO LIBERO• d930 RELIGIONE E SPIRITUALITA’• d940 DIRITTI UMANI• d950 VITA POLITICA E CITTADINANZA.


PARTE 3: FATTORI AMBIENTALI .

I fattori ambientali devono essere codificati dal punto di vista della persona della quale si sta descrivendo la situazione (es il marciapiede senza scalino barriera per il non vedente facilitatore per la carrozzina a rotelle).

Il primo qualificatore indica il grado in cui un fattore rappresenta un facilitatore o una barriera:nel caso del facilitatore si deve tenere conto dell’accessibilità di una risorsa e se l’accesso è costante o variabile,di buona o di cattiva qualità.

Nel caso delle barriere può essere rilevante sapere quanto spesso un fattore ostacola la persona,se l’ostacolo sia evitabile o no e così via.

Vengono fornite ampie fasce di percentuali per quei casi per cui siano diponibili strumenti di valutazione calibrati o altre norme per quantificare il grado in cui l’ambiente agisce da barriera o da facilitatore.


PARTE 3: FATTORI AMBIENTALI

•I Fattori ambientali costituiscono l’ambiente fisico, sociale e gli atteggiamenti, in cui le persone vivono e conducono la loro esistenza

Qualificatore nell’ambiente:Barriera Facilitatore

+ 0 Nessun facilitatore + 1 Facilitatore lieve0 Nessuna barriera + 2 Facilitatore medio1 Barriera lieve + 3 Facilitatore sostanziale2 Barriera media + 4 Facilitatore completo3 Barriera + 8 Facilitatore non spec.4 Barriera completa + 9 Non applicabile8 Barriera, non spec.9 Non applicabile

Breve Lista Fattori Ambientali QualificatoreBarriere o facilitatori

e1. PRODOTTI E TECNOLOGIA

e110 Prodotti o sostanze per il consumo personale (cibo, farmaci)

e115 Prodotti e tecnologia per l’uso personale nella vita quotidiana

e120 Prodotti per la mobilità e il trasporto personale in ambienti interni e esterni

e125 Prodotti e tecnologia per la comunicazione

e150 Prodotti e tecnologia per la progettazione e la costruzione di edifici per il pubblico utilizzo

e155 Prodotti e tecnologia per la progettazione e la costruzione di edifici per utilizzo privato


e1 PRODOTTI E TECNOLOGIA:prodotti o sistemi di prodotti naturali o fatti dall’uomo,gli strumenti e la tecnologia esistenti nell’ambiente circostante di un individuo.Gli ausili tecnici in particolare sono definiti come prodotto,strumento apparecchiatura utilizzato da una persona con disabilità prodotto appositamente o disponibile comunemente che previene,compensa,controlla ,allevia o neutralizza la disabilità.


e2. AMBIENTE NATURALE E CAMBIAMENTI EFFETTUATI DALL’UOMO

e225 Clima

e240 Luce

e250 Suono

e3. RELAZIONI E SOSTEGNO SOCIALE

e310 Famiglia ristretta

e320 Amici

e325 Conoscenti, colleghi, vicini di casa e membri della comunità

e330 Persone in posizione di autorità

e340 Persone che forniscono aiuto o assistenza

e355 Operatori sanitari

e360 Altri operatori


e3 RELAZIONI E SOSTEGNO SOCIALE:non si descrive la persona che fornisce in sé il sostegno ma la quantità di sostegno fisico ed emotivo che la persona fornisce.

• e310 FAMIGLIA RISTRETTA (coniugi, partners…): Individui imparentati per nascita,matrimonio o altra

relazione riconosciuta dalla cultura come relazione di famiglia ristretta,come coniugi,partners, genitori, fratelli e sorelle,figli, genitori adottivi e affidatari, nonni.

Esclusione :famiglia allargata,persone che forniscono aiuto e assistenza.


e4 ATTEGGIAMENTI:Atteggiamenti come conseguenze osservabili di costumi, pratiche, ideologie, valori, norme, convinzioni razionali,convinzioni religiose.Questi atteggiamenti influenzano il comportamento individuale e la vita sociale a tutti i livelli…..Gli atteggiamenti classificati sono quelli delle persone esterne all’individuo a cui si riferisce la situazione.Gli atteggiamneti degli individui vengono categorizzati secondo le relazioni elencate nel capitolo 3 dei Fattori Ambientali.

e4. ATTEGGIAMENTI

e410 Atteggiamenti individuali dei componenti della famiglia ristretta

e420 Atteggiamenti individuali degli amici

e440 Atteggiamenti individuali di persone che forniscono aiuto o assistenza

e450 Atteggiamenti individuali di operatori sanitari

e455 Atteggiamenti individuali di altri operatori

e460 Atteggiamenti della società

e465 Norme sociali, costumi e ideologie

e5. SERVIZI, SISTEMI E POLITICHE

e525 Servizi, sistemi e politiche abitative

e535 Servizi, sistemi e politiche di comunicazione

e540 Servizi, sistemi e politiche di trasporto

e550 Servizi, sistemi e politiche legali

e570 Servizi, sistemi e politiche previdenziali/assistenziali

e575 Servizi, sistemi e politiche di sostegno sociale generale

e580 Servizi, sistemi e politiche sanitarie

e585 Servizi, sistemi e politiche dell’istruzione e della formazione

e590 Servizi, sistemi e politiche del lavoro


e5 SERVIZI,SISTEMI E POLITICHE:

1. SERVIZI : programmi strutturati e operazioni in vari settori della società

pensati al fine di rispondere alle necessità degli individui.2. SISTEMI : meccanismi amm.vi di controllo e organizzativi e sono stabiliti

dai vari governi.3. POLITICHE : regole ordinamenti,convenzioni e norme stabilite dalle

autorità riconosciute.Le politiche governano e regolano i sistemi che organizzano

controllano e monitorizzano i servizi.


PARTE 4: ALTRE INFORMAZIONI SUL CONTESTO

4.1 Fare una descrizione sintetica del soggetto e di ogni altra informazione rilevante

4.2 Includere tutti i fattori personali che possono avere un impatto sullo stato funzionale (es. stile di vita,contesto sociale,educazione,eventi della vita…)


APPENDICE 1Informazioni sintetiche sullo stato di salute

• X.1 ALTEZZA• X.2 PESO• X.3 MANO DOMINANTE• X.4 COME VALUTA LO STATO DI SALUTE FISICA NELL’ULTIMO MESE?• X.5 COME VALUTA LO STATO DI SALUTE MENTALE NELL’ULTIMO MESE?• X.6 IN QUESTO MOMENTO HA QUALCHE MALATTIA?• X.7 LESIONI SIGNIFICATIVE PER IL LIVELLO DI FUNZIONAMENTO?• X.8 RICOVERI OSPEDALIERI?• X.9FARMACI ASSUNTI?• X.10 FUMA?• X.11 ASSUME ALCOOL O DROGHE?• X.12 UTILIZZA QUALCHE AUSILIO?• X.13 PERSONE CHE ASSISTONO?• X.14 TRATTAMENTI PERTICOLARI PER LA SUA SALUTE?• X.15 NELL’ULTIMO MESE HA RIDIMENSIONATO LE SUE ABITUALI ATTIVITA’?


APPENDICE 2 DOMANDE GENERALI SULLA PARTECIPAZIONE E LE ATTIVITA’

• LA PRIMA DOMANDA RIGUARDA LA CAPACITA’ DI SVOLGERE UN COMPITO OD UN’AZIONE • LA SECONDA DOMANDA RIGUARDA L’ATTUALE PERFORMANCE DEL SOGGETTO NEL SUO

AMBIENTE DI VITA ATTUALE

• MOBILITA’• CURA DELLA PROPRIA PERSONA• VITA DOMESTICA• INTERAZIONI INTERPERSONALI• AREE DI VITA PRINCIPALI• VITA SOCIALE E DI COMUNITA’


APPENDICE 3LINEE GUIDA PER L’USO DELLA ICF CHECKLIST VERSIONE 2.1A

• ICF checklist è uno strumento pratico per evidenziare e registrare informazioni sul funzionamento,sulla disabilità e sull’ambiente di una persona.Possono essere riassunte in un dossier informativo nella pratica clinica o nell’ambito sociale.

• La versione 2.1A è stata concepita per l’uso dei clinici o professionisti del settore sociale e sanitario.

• Deve essere utilizzata congiuntamente alla versione breve o completa dell’ICF

• Utilizzare tutte le informazioni da documenti e dalla osservazione diretta :non fare inferenze.

• Descrivere sempre il codice del qualificatore per ciascun termine delle funzioni, strutture attività e partecipazione.

• Le categorie indicate non sono esaustive;nel caso di bisogno di utilizzare una diversa categoria non riportata si utilizza lo spazio riportato alla fine di ogni dimensione.


REGOLE GENERALI DI CODIFICA

1. Codificare un profilo completo codificando tutte le dimensioni di funzionamento e disabilità così come le componenti dei fattori ambientali

2. Codificare solo le informazioni rilevanti

3. Codificare solo gli items per i quali vi siano informazioni esplicite

4. Cercare di essere specifici ,tanto quanto lo permettono le informazioni in possesso


Use it friendly


Grazie per l’attenzione Tradotto nel linguaggio ICF

b140(funzioni dell’attenzione)

e450(atteggiamenti individuali di operatori sanitari)

1 Corso ICF Corso icf-simfer APPLICAZIONE PRATICA DELLICF: LA CHECK LIST Dr.Giancarlo Martinelli.

Documents

Transcript of 1 Corso ICF Corso icf-simfer APPLICAZIONE PRATICA DELLICF: LA CHECK LIST Dr.Giancarlo Martinelli.