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ICF – Children and ICF – Children and Young Young ICF-CY ICF-CY Nicole Bianquin Nicole Bianquin Università della Valle d’Aosta Università della Valle d’Aosta [email protected] [email protected]

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ICF – Children and ICF – Children and YoungYoungICF-CYICF-CY

Nicole BianquinNicole BianquinUniversità della Valle d’AostaUniversità della Valle d’Aosta

[email protected]@univda.it

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Nello sviluppo del modello concettuale e Nello sviluppo del modello concettuale e operativo operativo

di ICF di ICF un passo importante è stata la pubblicazione un passo importante è stata la pubblicazione

dell’adattamento di ICF dell’adattamento di ICF per bambini e adolescenti ICF-CY nel 2007per bambini e adolescenti ICF-CY nel 2007

2Nicole Bianquin - Pavia 18 ottobre 2011

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ICF-CYICF-CY

Questo nuovo strumento, frutto di un intenso Questo nuovo strumento, frutto di un intenso lavoro di adattamento svolto in 18 Paesi del lavoro di adattamento svolto in 18 Paesi del

mondo a partire da ICF, mondo a partire da ICF,

rappresenta un framework concettuale rappresenta un framework concettuale d’importanza straordinaria perché centra d’importanza straordinaria perché centra l’interesse sulla persona, sui bisogni reali, l’interesse sulla persona, sui bisogni reali,

coerentemente con i principi delle coerentemente con i principi delle

Convenzioni Internazionali per la tutela dei diritti Convenzioni Internazionali per la tutela dei diritti dei bambini (1989) dei bambini (1989)

e delle persone con disabilità (1996-2006)e delle persone con disabilità (1996-2006)3

Nicole Bianquin - Pavia 18 ottobre 2011

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permettendo, allo stesso tempo, di permettendo, allo stesso tempo, di porre il clinico nelle condizioni di porre il clinico nelle condizioni di

compiere una raccolta anamnestica compiere una raccolta anamnestica puntuale e di attuare una puntuale e di attuare una progettazione realmente progettazione realmente

personalizzatapersonalizzata

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Perché l’ICF_CY?Perché l’ICF_CY?

In particolar modo ICF-CY enfatizza l’importanza del In particolar modo ICF-CY enfatizza l’importanza del fatto che le prime due decadi di vita sono fatto che le prime due decadi di vita sono caratterizzate da una rapida crescita e da caratterizzate da una rapida crescita e da cambiamenti fisici, psicologici e sociali significativi.cambiamenti fisici, psicologici e sociali significativi.

Le manifestazioni del funzionamento, della disabilità Le manifestazioni del funzionamento, della disabilità e delle condizioni di salute nella fanciullezza e e delle condizioni di salute nella fanciullezza e nell’adolescenza sono differenti per natura, nell’adolescenza sono differenti per natura, intensità e impatto rispetto a quanto accade per gli intensità e impatto rispetto a quanto accade per gli adulti.adulti.

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Perché l’ICF_CY? - 2Perché l’ICF_CY? - 2

Per rispondere e tener conto di queste differenze, la Per rispondere e tener conto di queste differenze, la Classificazione CY è stata sviluppata in modo da essere Classificazione CY è stata sviluppata in modo da essere sensibile ai cambiamenti associati alla crescita e allo sensibile ai cambiamenti associati alla crescita e allo sviluppo.sviluppo.

Il bambino nel contesto familiare sviluppa, attraverso un Il bambino nel contesto familiare sviluppa, attraverso un processo dinamico, che si esplica progressivamente dalla processo dinamico, che si esplica progressivamente dalla dipendenza assoluta attraverso lo sviluppo del corpo, dipendenza assoluta attraverso lo sviluppo del corpo, delle relazioni sociali e della maturità psicologica, fino delle relazioni sociali e della maturità psicologica, fino all’adolescenza. In questo processo dinamico il all’adolescenza. In questo processo dinamico il funzionamento del bambino dipende dalla continua funzionamento del bambino dipende dalla continua interazione con i familiari o altri caregiver nel contesto di interazione con i familiari o altri caregiver nel contesto di vita di appartenenza.vita di appartenenza.Nicole Bianquin - Pavia 18 ottobre 2011

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Perché l’ICF_CY? - 3Perché l’ICF_CY? - 3

Il funzionamento del bambino, di ogni bambino ma ancor Il funzionamento del bambino, di ogni bambino ma ancor più del bambino con disabilità, non può essere pensato più del bambino con disabilità, non può essere pensato isolatamente, ma piuttosto sempre e soltanto nel isolatamente, ma piuttosto sempre e soltanto nel contesto di vita familiare all’interno del quale esso si contesto di vita familiare all’interno del quale esso si esplica. Questa rappresenta un’importante esplica. Questa rappresenta un’importante considerazione rispetto all’osservazione sulle considerazione rispetto all’osservazione sulle performance, sulle abilità e sulla partecipazione alle performance, sulle abilità e sulla partecipazione alle situazioni di vita. situazioni di vita.

L’influenza delle interazioni familiari sulle performance e il L’influenza delle interazioni familiari sulle performance e il funzionamento del bambino è molto importante per lo funzionamento del bambino è molto importante per lo sviluppo anche delle successive fasi dello sviluppo adulto sviluppo anche delle successive fasi dello sviluppo adulto (OMS, ICF-CY, 2007).(OMS, ICF-CY, 2007).Nicole Bianquin - Pavia 18 ottobre 2011

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Come ICF-CYCome ICF-CY

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Inseriti codici che attengono in modo Inseriti codici che attengono in modo specifico specifico

all’età evolutivaall’età evolutiva

EsempioEsempio

Funzioni corporee Funzioni corporee

• • b163 funzioni cognitive di base b163 funzioni cognitive di base

• • b125 disposizioni e funzioni interpersonalib125 disposizioni e funzioni interpersonali

Come ICF-CY - 2Come ICF-CY - 2

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Strutture corporee Strutture corporee

• • s1100 struttura lobi corticali s1100 struttura lobi corticali

• • s1107 struttura sostanza bianca s1107 struttura sostanza bianca

• • s32000 dentizione primarias32000 dentizione primaria

Come ICF-CY - 3Come ICF-CY - 3

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Attività e partecipazioneAttività e partecipazione

• • d131 apprendimento attraverso le azioni con d131 apprendimento attraverso le azioni con oggetti oggetti

• • d132 acquisizioni di informazioni d132 acquisizioni di informazioni

• • d133 acquisizione del linguaggio d133 acquisizione del linguaggio

• • d161mantenere l’ attenzioned161mantenere l’ attenzione

• • d250 sapersi comportare d250 sapersi comportare

• • d835 vita e attività scolastica d835 vita e attività scolastica

• • d880 partecipazione e coinvolgimento nel giocod880 partecipazione e coinvolgimento nel gioco

Come ICF-CY - 3Come ICF-CY - 3

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Modificati alcuni codici già presenti in ICFModificati alcuni codici già presenti in ICF

EsempioEsempio

b147 Funzioni psicomotorie: b147 Funzioni psicomotorie:

modificata la parte delle inclusioni ed esclusionimodificata la parte delle inclusioni ed esclusioni

Come ICF-CY - 3Come ICF-CY - 3

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ICF-CY per il PEI ICF-CY per il PEI del bambino con disabilitàdel bambino con disabilità

Offre una base Offre una base metodologica metodologica scientificamente rigorosa scientificamente rigorosa analizzando ed analizzando ed evidenziando tutti i evidenziando tutti i possibili ambiti ( funzioni possibili ambiti ( funzioni o strutture corporee, o strutture corporee, attività, partecipazione e attività, partecipazione e fattori ambientali) per la fattori ambientali) per la presa in carico del presa in carico del bambinobambino

Fotografa la condizione di Fotografa la condizione di salute e l’ambiente e salute e l’ambiente e descrive il descrive il funzionamento della funzionamento della persona senza perdere di persona senza perdere di vista gli aspetti di vista gli aspetti di partecipazione e i fattori partecipazione e i fattori ambientali (scuola, ambientali (scuola, relazioni con i pari e i relazioni con i pari e i familiari, tempo libero, familiari, tempo libero, lavoro, ecc.);lavoro, ecc.);

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ICF-CY per il PEI ICF-CY per il PEI del bambino con disabilità – 2del bambino con disabilità – 2

Permette di lavorare sul Permette di lavorare sul funzionamento della funzionamento della persona (quindi sulla persona (quindi sulla persona e sul suo persona e sul suo ambiente) a prescindere ambiente) a prescindere dall’inquadramento a dall’inquadramento a priori in categorie priori in categorie (diagnosi)(diagnosi)

14Nicole Bianquin - Pavia 18 ottobre 2011

Permette un linguaggio Permette un linguaggio comune tra tutti gli comune tra tutti gli operatori interessati e operatori interessati e consente di mettere al consente di mettere al centro del progetto la centro del progetto la persona ed i suoi bisogni persona ed i suoi bisogni e non i servizi disponibili.e non i servizi disponibili.

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ICF-CY per il PEI ICF-CY per il PEI del bambino con disabilità – 3del bambino con disabilità – 3

Operativamente è possibile ottenere un profilo di Operativamente è possibile ottenere un profilo di funzionamento utile per la creazione di un funzionamento utile per la creazione di un progetto personalizzato mediante l’utilizzo degli progetto personalizzato mediante l’utilizzo degli strumenti derivati dalla Classificazione come l’ICF strumenti derivati dalla Classificazione come l’ICF Checklist e gli ICF-CY QuestionnairesChecklist e gli ICF-CY Questionnaires

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L’uso di ICF-CY per il progetto L’uso di ICF-CY per il progetto personalizzato per il bambino con personalizzato per il bambino con

disabilità rappresenta:disabilità rappresenta:

Una risorsa per l’équipe Una risorsa per l’équipe multidisciplinare, per gli multidisciplinare, per gli operatori socio-sanitari, operatori socio-sanitari, gli insegnanti e per il gli insegnanti e per il sistema familiare sistema familiare diventando un diventando un linguaggio comune e linguaggio comune e permettendo di permettendo di condividere lo stesso condividere lo stesso framework concettualeframework concettuale

Implica da parte di tutti gli Implica da parte di tutti gli operatori maggior operatori maggior capacità di capacità di coinvolgimento in équipe coinvolgimento in équipe e il saper veramente e il saper veramente mettere il bambino con mettere il bambino con disabilità e il suo disabilità e il suo ambiente al centro della ambiente al centro della progettazione di cura e progettazione di cura e presa in caricopresa in carico

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L’uso di ICF-CY per il progetto personalizzato – 2L’uso di ICF-CY per il progetto personalizzato – 2

Permette al bambino Permette al bambino stesso o all’adolescente stesso o all’adolescente di esprimere quelle che di esprimere quelle che sono le barriere che è sono le barriere che è necessario eliminare per necessario eliminare per garantire la totale garantire la totale partecipazione: in questo partecipazione: in questo modo il bambino stesso modo il bambino stesso partecipa alla costruzione partecipa alla costruzione del suo percorso di presa del suo percorso di presa in caricoin carico

Identifica nella Identifica nella PARTECIPAZIONE PARTECIPAZIONE l’obiettivo principale l’obiettivo principale di qualunque di qualunque progetto di presa in progetto di presa in carico personalizzatacarico personalizzata

17Nicole Bianquin - Pavia 18 ottobre 2011