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Allegato A Domanda di partecipazione al contest per CORTOMETRAGGI “EyesOnEU” del Progetto “I Giovani parlano con l’Europa” Il/La sottoscritto/a _________________________________________ nato a _________________________ (Prov. ____) il (GG/MM/AA) ________________ residente a __________________________________ (Prov. ____), via _____________________________________________ n. ____ CAP ________ tel. __________________________ email ________________________________________________________ CHIEDE di poter partecipare al contest per cortometraggi “EyesOnEU”. A tal fine, cosciente delle responsabilità in caso di dichiarazioni mendaci DICHIARA di aver letto le disposizioni all’interno del bando del progetto “I Giovani parlano con l’Europa”, accettando le condizioni in esso contenute; che all’interno della presente idea proposta sono stati utilizzati solo contenuti propri senza infrangere o utilizzare i diritti di proprietà intellettuale ed industriale;
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Allegato A
Domanda di partecipazione al contest per CORTOMETRAGGI “EyesOnEU”
del Progetto “I Giovani parlano con l’Europa”
Il/La sottoscritto/a _________________________________________ nato a _________________________ (Prov. ____) il (GG/MM/AA) ________________ residente a __________________________________ (Prov. ____), via _____________________________________________ n. ____ CAP ________ tel. __________________________ email ________________________________________________________
CHIEDE
di poter partecipare al contest per cortometraggi “EyesOnEU”. A tal fine, cosciente delle responsabilità in caso di dichiarazioni mendaci
DICHIARA
di aver letto le disposizioni all’interno del bando del progetto “I Giovani parlano con l’Europa”, accettando le condizioni in esso contenute;
che all’interno della presente idea proposta sono stati utilizzati solo contenuti propri senza infrangere o utilizzare i diritti di proprietà intellettuale ed industriale;
di essere informato/i delle disposizioni di cui al Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, autorizzando il trattamento dei dati ai fini del concorso sui cortometraggi del Progetto “I Giovani parlano con l’Europa”.
FILM
TITOLO:_________________________________________________________________________________
ANNO DI PRODUZIONE:____________________________________________________________________
LUNGHEZZA FILM (minuti e secondi):_______________________________________________________
LINGUA ORIGINALE:_______________________________________________________________________
LINGUA SOTTOTITOLI:_____________________________________________________________________
SCRIPT (se utilizzati, esempio: JavaScript,PHP. ecc.):___________________________________________
VIDEOCAMERA UTILIZZATA: ________________________________________________________________
EDITOR (nel caso di sottotitoli):__________________________________________________________
SUONO:_________________________________________________________________________________
ATTORI:_________________________________________________________________________________
PRODUTTORE:____________________________________________________________________________
SINOSSI (DESCRIZIONE DEL FILM) (DA REALIZZARE IN ITALIANO O INGLESE, MINIMO 300-MAX 1000 CARATTERI SPAZI ESCLUSI)
ACCORDO TRA LE PARTI:
______________________________________ (il tuo nome e cognome) e “Cooperazione Senza Frontiere”.
1. Dichiaro di essere titolare dei diritti del cortometraggio/film:
___________________________________________________ (titolo del film) e che sono qualificato a partecipare al concorso e a trasmettere questo film e i suoi diritti a “Cooperazione Senza Frontiere”.
2. Come detentore dei diritti del film trasmetto, con la presente, i diritti del film a “Cooperazione
Senza Frontiere” per e soltanto per:- la proiezione pubblica nelle presentazioni del progetto “I Giovani parlano con l’Europa”nelle
differenti sedi. Questo include proiezioni in eventi del progetto organizzati da “Cooperazione Senza Frontiere” o da uno dei partner dell’associazione “Cooperazione Senza Frontiere”;
- la visione del cortometraggio sul sito web del progetto “I Giovani parlano con l’Europa” e all’interno del sito web e canali social di “Cooperazione Senza Frontiere” e dei siti web e canali social dei suoi partner.
Con la presente dichiaro di acconsentire al citato trasferimento dei diritti sul film:
Data:_______________Nome:__________________________________________________________
Firma: __________________________________________________________________________________
La responsabilità per i contenuti del documento è dell’autore. Non necessariamente riflette l’opinione di Cooperazione Senza Frontiere, dei suoi partner e/o della Presidenza del Consiglio dei Ministri – Dipartimento della Gioventù e del Servizio Civile Nazionale. I suddetti non sono responsabili per ogni uso irresponsabile delle informazioni contenute nel presente documento e/o prodotto video
Data e luogo: ________________ Firma___________________________
NB. Si prega di compilare il seguente documento sul file word, stamparlo, firmarlo, scansionarlo ed inviarlo, insieme all’opera prodotta per il contest, all’indirizzo mail [email protected], indicando in oggetto: “CONTEST VIDEO EyesOnEU”
