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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUACENTRO DE INVESTIGACIONES Y ESTUDIOS DE LA SALUD
MAESTRÍA EN EPIDEMIOLOGÍA 2012-2014
TESIS PARA OPTAR AL TÍTULO DE:Master en Epidemiología
“FRECUENCIAS DE CESÁREAS EN ADOLESCENTES
EN EL MUNICIPIO DE COMAYAGUA, DEPARTAMENTO DE COMAYAGUA HONDURAS 2012”
Autora: Hilda Magdalena RosalesTutora: Msc. Alice Pineda Whitaker
Ocotal, Nueva Segovia, Nicaragua, Febrero 2014
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Cuál es la situación de las adolecentes que se les realizo
cesárea en el hospital Regional Santa Teresa de la Ciudad de
Comayagua Honduras periodo 2012?
¿Cuál es la característica socio demográfica de la población adolescente en
estudio que se les realizo cesárea en el Hospital Sta. Teresa de Comayagua
Honduras periodo 2012?
¿Cuáles son las causas maternas que están asociadas al parto por cesárea
de la población en estudio?
¿Cuáles son las causas fetales que están asociadas a un parto por cesárea de
la población en estudio?
OBJETIVOS
General:• Conocer la frecuencia de cesáreas y causa que con llevan a
cesáreas en las adolescentes en el municipio deComayagua, Comayagua, Honduras periodo 2012.
Específicos:• Describir las características demográficas de la población en estudio que
dieron a luz por parto cesárea en el Hospital Regional Santa Teresa delComayagua, Comayagua, Honduras Periodo 2012.
• Identificar las causas maternas que están asociados a un parto porcesárea en la población en estudio.
• Identificar las causas fetales que están asociados a un parto por cesáreaen la población en estudio.
VARIABLES
• Edad• Escolaridad• Estado Civil• Procedencia
OBJETIVO 1
• Conocer las causas maternas que conllevan a realizar una cesárea en las adolescentes en el Hospital Sta. Teresa Comayagua, Comayagua, Honduras 2012.
•
OBJETIVO 2
• Identificar causas fetales que conllevaron a una cesárea a las adolescentes en el Hospital StaTeresa de Comayagua periodo 2012
Objetivo 3
VARIABLES
DISEÑO METODOLOGICO
• Área de estudio– Hospital Regional Santa Teresa Comayagua, Honduras 2012.
• Tipo de estudio– Retrospectivo transversal.
• Población de estudio– Total de adolescentes embarazadas que se les realizo cesárea en el Hospital
Santa Teresa, Comayagua periodo 2012.
• Universo– El 100% de la población en estudio que dieron a luz pro cesárea periodo 2012.
• Fuente de datos– Secundaria– Por registros de expedientes clínicos técnica de instrumento de recolección de
datos.– Revisión documental como guía de instrumento.
Fuente: Tabla No 1
características y porcentaje según Edad de:“Frecuencias de Cesáreas en adolescentes
En el municipio de Comayagua, Departamento de Comayagua Honduras 2012”
5%
95%
0%0%
10 a 14
15 a 19
TABLA No. 1 Edad
EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE
10 a 14 años 5 5%
15 a 19 años 97 95%
TOTAL 102 100%
Fuente: expediente clínico
3%
80%
17%
0%Escolaridad
Analfabeta
Primaria
Secundaria
Universidad
Características Demográficas y porcentaje según escolaridad de:“Frecuencias de Cesáreas en adolescentes
En el municipio de Comayagua, Departamento de Comayagua Honduras periodo 2012
Fuente: Tabla No 2
TABLA No. 2
ESCOLARIDAD FRECUENCIA PORCENTAJE
ANALFABETA 3 3%
PRIMARIA 82 80%
SECUNDARIA 17 17%
UNIVERSIDAD 0 0%
TOTAL 102 100%
Fuente: expediente clínico
Características Demográficas y socioculturales según estado civil de:“Frecuencias de Cesáreas en adolescentes
EL municipio de Comayagua, Departamento de Comayagua Honduras 2012”
Fuente: Tabla No. 3
2%
17%
80%
1%
CASADA
SOLTERA
UNION LIBRE
VIUDA
Estado Civil
Fuente: Tabla No 3
TABLA No.3 L
FRECUENCIA PORCENTAJE
CASADA 2 2%
SOLTERA 17 17%
UNIÓN LIBRE 82 80%
VIUDA 1 1%
TOTAL 102 100%
Fuente: expediente clínico
54%
46%
Urbana
Rural
Características Demográficas y socioculturales según procedencia:“Frecuencias de Cesáreas en adolescentes
EL municipio de Comayagua, Departamento de Comayagua Honduras 2012”
TABLA No.4
PROCEDENCIA FRECUENCIA PORCENTAJE
URBANO 55 54%
RURAL 47 46%
TOTAL 102 100%
Fuente: expediente clínico
Fuente: Tabla No 4
19%
25%45%
11% Controles Prenatales
1 2
3 4
5 7
Ninguno
Frecuencias y porcentaje según controles de:“Frecuencias de Cesáreas en adolescentes
EL municipio de Comayagua, Departamento de Comayagua Honduras 2012”
Fuente: Tabla No. 5
TABLA No.5
CONTROL PRENATAL CANTIDAD PORCENTAJE
1 A 2 19 19%
3 A 4 26 25%
5 A 7 46 45%
NINGUNO 11 11%
TOTAL 102 100%
Fuente: expediente clínico
22%
78%
0%0%
Talla
Mayor de 150cm
Menor de 150 cm
Fuente: Tabla No. 6
Frecuencia y porcentaje según talla de:“Frecuencias de Cesáreas en adolescentes
EL municipio de Comayagua, Departamento de Comayagua Honduras 2012”
TABLA No. 6
TALLA FRECUENCIA PORCENTAJE
MAYOR DE 150 cm 22 22%
MENOR DE 150 cm 80 78%
TOTAL 102 100%
Fuente: expediente clínico
Frecuencias de Cesáreas según causas maternas en adolescentesEn el municipio de Comayagua, Departamento de Comayagua
Honduras 2012”
TABLA No. 7
CAUSAS MATERNAS FRECUENCIA PORCENTAJE
DESPROPORCION CEFALO PELVICA 54 69%
PRECLANCIA 8 10%
CONDILOMAS 4 5%
CESAREA ANTERIOR 3 4%
ROPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS 3 4%
PERIODO INTERGENECICO CORTO 2 3%
CARDIO PATIA CONTROLADA 1 1%
INDUCCION FALLIDA 1 1%
DISTOCIA PARTE BLANDAS 1 1%
VIH SIDA 1 1%
TOTAL 78 100%
Fuente: expediente clínico
“frecuencias de Cesáreas y porcentajes según causas maternas en adolescentes
En el municipio de Comayagua, Departamento de Comayagua Honduras 2012”
Fuente: tabla No. 7
69%
10%
5%4% 4% 3% 2%
1%
1%1% DCP
PREECLAMPSIA
CONDILOMAS
CESARIA ANTERIOR
RPM
PERIODO INTERGENESICO CORTO
CARDIOPATIA CONTROLADA
INDUCCION FALLIDA
DISTOCIA PARTES BLANDAS
VIH
TABLA No. 8
CAUSAS FETALES FRECUENCIA PORCENTAJE
SUFRIMIENTO FETAL AGUDO 10 42%
PÉLVICO 5 21%
GEMELAR 3 13%
PROLAPSO DE CORDÓN 2 8%
OLIGOHIDRANIOS 2 8%
CIRCULAR DE CORDÓN 1 4%
MACROSOMICO 1 4%
TOTAL 24 100%
Frecuencias de Cesáreas según causas fetales en adolescentesEn el municipio de Comayagua, Departamento de Comayagua
Honduras 2012”
Fuente: expediente clínico
“Frecuencias de Cesáreas en adolescentesEn el municipio de Comayagua, Departamento de Comayagua Honduras
2012”
42%
21%
13%
8%
8%4% 4%
Causas Fetales
SUFRIMIENTO FETAL AGUDO
PELVICO
GEMELAR
PROLAPSO CORDON
OLIGOHIDRANNIOS
CIRCULAR DE CORDON
MACROSOMICO
Fuente: Tabla No. 8
conclusiones
De los 102 casos de las adolescentes con indicación cesárea. Con una prevalencia de un 17% cantidad que supera lo establecido por la OMS, la edad de 15—19 revela un97% seguido de un 5% de 10-14 años la mayor procedencia fue el casco urbano con un 54% con un nivel educativo bajo primaria completa y las causas maternas por lo que las adolecentes fueron intervenidas fue DCP desproporción cealopelvica con un 69%
RECOMENDACIONES
Para reducir las tasas altas de cesáreas se deben comprometer acciones de lasautoridades de salud pública, gerentes de servicios, asociaciones médicas, facultadesde medicina, profesionales de la salud para fortalecer los programas responsables apromover la educación sexual en los grupos vulnerables que son los jóvenes.
Elaborar estrategias políticas de salud que sean específicas para ejecutar losproyectos en bien de estos grupos que en la actualidad no han sido prioridad.
Elaborar documentos de modos de guías clínicas que permitan acceder a lainformación actualizada periódicamente y fácil de abordaje y que brinde unaherramienta útil para la toma de decisiones.
• abogar por una estrecha vigilancia de los programas encargados de promover la educación sexual en las escuelas colegios y otros,
• Socializar esta investigación y sus resultados a la coordinación del Programa de “Apoyando al Adolescentes “ que funciona en dicha institución para que se tome en cuenta y se incorpore y sirva para una toma de decisiones
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