S F I D AS F I D A    

                                                                                

SSindacato indacato FFamiglie amiglie IItaliane taliane DDiverse iverse AAbilitàbilità"Impegno"Impegno didi Civiltà"Civiltà"  

Segreteria provinciale - LecceSegreteria provinciale - Lecce

A.P.A.Po.F.A.P.A.Po.F.Associazione Pugliese per la Tutela e l’Assistenza alle Popolazioni Fragili

AIOAIOAssociazione Italiana Odontoiatri

S.O.S. per la Vita – LecceS.O.S. per la Vita – Lecce

Progetto di assistenza integrativa per il monitoraggio nutrizionale, Progetto di assistenza integrativa per il monitoraggio nutrizionale, pneumologico ed oftalmologico, l’assistenza odontostomatologica pneumologico ed oftalmologico, l’assistenza odontostomatologica

domiciliare e il supporto psicologico e sociale per le fragilità estreme domiciliare e il supporto psicologico e sociale per le fragilità estreme (pazienti in VMI ed in nutrizione artificiale o con malattie rare) (pazienti in VMI ed in nutrizione artificiale o con malattie rare)

Cos’è?Cos’è?

È un progetto di assistenza integrativa gratuita a persone È un progetto di assistenza integrativa gratuita a persone con fragilità estrema. Nella sua prima fase il progetto è con fragilità estrema. Nella sua prima fase il progetto è

rivolto ai soli pazienti in ventilazione meccanica invasiva rivolto ai soli pazienti in ventilazione meccanica invasiva (per SLA, distrofia muscolare, esiti di trauma cranico, …).(per SLA, distrofia muscolare, esiti di trauma cranico, …).

Progettazione e coordinamento Progettazione e coordinamento

Progettazione: Progettazione: P. Camboa, F. Stefanucci, ML CamboaP. Camboa, F. Stefanucci, ML CamboaCoordinamento generale: Coordinamento generale: P. CamboaP. CamboaCoordinamento tecnico-organizzativo: Coordinamento tecnico-organizzativo: C. Calò, F. StefanucciC. Calò, F. StefanucciCoordinamento scientifico: Coordinamento scientifico: P. FerrariP. FerrariCoordinamento clinico: Coordinamento clinico: G. Errico, G. Romano, R. ProvenzanoG. Errico, G. Romano, R. ProvenzanoCoordinamento sociale: Coordinamento sociale: V. Berti, R. Tarantino, O. De Pascali, V. Berti, R. Tarantino, O. De Pascali,

V. Mastroberardino. V. Mastroberardino.

Ente destinatarioEnte destinatario

ASL LecceASL Lecce

Soggetti destinatariSoggetti destinatari

Pazienti in ventilazione meccanica invasiva.Pazienti in ventilazione meccanica invasiva.Pazienti in nutrizione artificiale.Pazienti in nutrizione artificiale.Pazienti con malattie rare in totale dipendenza. Pazienti con malattie rare in totale dipendenza.

Sviluppo del progettoSviluppo del progetto

Identificazione dei pazienti eleggibili.Identificazione dei pazienti eleggibili.Segnalazione dei casi al coordinatore organizzativo.Segnalazione dei casi al coordinatore organizzativo.Attivazione di una valutazione integrativa multidimensionale.Attivazione di una valutazione integrativa multidimensionale.Stesura del PAI con le risorse e le attività integrative del progetto.Stesura del PAI con le risorse e le attività integrative del progetto.Erogazione delle prestazioni previste nei singoli PAI.Erogazione delle prestazioni previste nei singoli PAI.Costruzione di un set di indicatori per l’assessment.Costruzione di un set di indicatori per l’assessment.Istituzione di un osservatorio per il monitoraggio generale. Istituzione di un osservatorio per il monitoraggio generale.

Struttura del progettoStruttura del progetto

Sottoprogetto di monitoraggio nutrizionale.Sottoprogetto di monitoraggio nutrizionale.Sottoprogetto di monitoraggio pneumologico.Sottoprogetto di monitoraggio pneumologico.Sottoprogetto di monitoraggio oftalmologico.Sottoprogetto di monitoraggio oftalmologico.Sottoprogetto odontostomatologia solidale.Sottoprogetto odontostomatologia solidale.Sottoprogetto assistenza psicologica e sociale.Sottoprogetto assistenza psicologica e sociale.

Monitoraggio nutrizionaleMonitoraggio nutrizionale

Problemi da risolvereProblemi da risolvere

Nutrizione artificiale Nutrizione artificiale monitoraggio costante. monitoraggio costante.

Monitoraggio nutrizionaleMonitoraggio nutrizionale

Operatori e coordinamento Operatori e coordinamento

Operatori: medici internisti e nutrizionisti.Operatori: medici internisti e nutrizionisti.Coordinamento clinico: dr.ssa Perla Ferrari.Coordinamento clinico: dr.ssa Perla Ferrari.

Monitoraggio nutrizionaleMonitoraggio nutrizionale

Interventi previstiInterventi previsti

Monitoraggio clinico.Monitoraggio clinico.Monitoraggio chimico-clinico e strumentale.Monitoraggio chimico-clinico e strumentale.Formazione specifica di caregiver e badanti.Formazione specifica di caregiver e badanti.Consulenze richieste dal medico curante.Consulenze richieste dal medico curante.

Monitoraggio pneumologicoMonitoraggio pneumologico

Problemi da risolvereProblemi da risolvere

VMI VMI monitoraggio saturimetrico. monitoraggio saturimetrico.VMI VMI prevenzione delle polmoniti ab ingestis. prevenzione delle polmoniti ab ingestis.VMI VMI prevenzione delle infezioni acute. prevenzione delle infezioni acute.VMI VMI prevenzione degli episodi di scompenso. prevenzione degli episodi di scompenso.

Monitoraggio pneumologicoMonitoraggio pneumologico

Operatori e coordinamento Operatori e coordinamento

Operatori: medici pneumologi dell’AIPO.Operatori: medici pneumologi dell’AIPO.Coordinamento clinico: dr. Giovanni Errico.Coordinamento clinico: dr. Giovanni Errico.

Monitoraggio pneumologicoMonitoraggio pneumologico

Interventi previstiInterventi previsti

Monitoraggio clinico.Monitoraggio clinico.Monitoraggio saturimetrico (anche notturno).Monitoraggio saturimetrico (anche notturno).Emogasanalisi arteriosa.Emogasanalisi arteriosa.

Monitoraggio oftalmologicoMonitoraggio oftalmologico

Problemi da risolvereProblemi da risolvere

Insufficiente igiene oculare Insufficiente igiene oculare infezioni occhio e annessi. infezioni occhio e annessi.Comunicazione per via oculare Comunicazione per via oculare integrità visiva. integrità visiva.

Monitoraggio oftalmologicoMonitoraggio oftalmologico

Operatori e coordinamento Operatori e coordinamento

Operatori: medici oculisti ed ortottisti.Operatori: medici oculisti ed ortottisti.Coordinamento clinico: dr. Giovanni Lombardo e Coordinamento clinico: dr. Giovanni Lombardo e

dr. Roberto Provenzano.dr. Roberto Provenzano.

Monitoraggio oftalmologicoMonitoraggio oftalmologico

Interventi previstiInterventi previsti

Controllo clinico degli occhi e degli annessi.Controllo clinico degli occhi e degli annessi.Controllo periodico della funzione visiva.Controllo periodico della funzione visiva.

Odontostomatologia socialeOdontostomatologia sociale

Problemi da risolvereProblemi da risolvere

Insufficiente igiene orale Insufficiente igiene orale infezioni focali infezioni focali setticemie. setticemie.Scialorrea (SLA) Scialorrea (SLA) vie aeree vie aeree polmoniti ad ingestis. polmoniti ad ingestis.

Odontostomatologia socialeOdontostomatologia sociale

Operatori e coordinamento Operatori e coordinamento

Operatori: odontoiatri AIO + igienisti dentali.Operatori: odontoiatri AIO + igienisti dentali.Coordinamento clinico: drr. M. Modoni e G. Romano.Coordinamento clinico: drr. M. Modoni e G. Romano.

Odontostomatologia socialeOdontostomatologia sociale

Interventi previstiInterventi previsti

Corso di formazione per care giver, infermieri e badanti.Corso di formazione per care giver, infermieri e badanti.Fornitura gratuita di spazzolini elettrici a moto rotatorio.Fornitura gratuita di spazzolini elettrici a moto rotatorio.Supervisione e consulenze programmate a domicilio.Supervisione e consulenze programmate a domicilio.

Assistenza psicologica e socialeAssistenza psicologica e sociale

Problemi da risolvereProblemi da risolvere

Prevenzione e gestione sofferenza psicologica.Prevenzione e gestione sofferenza psicologica.Supporto nella gestione dell’assistenza sanitaria.Supporto nella gestione dell’assistenza sanitaria.Supporto nella gestione dell’assistenza sociale.Supporto nella gestione dell’assistenza sociale.Supporto nella gestione della comunicazione.Supporto nella gestione della comunicazione.

Assistenza psicologica e socialeAssistenza psicologica e sociale

Operatori e coordinamento Operatori e coordinamento

Assistenza psicologica: T. Micello – B. Ferrari.Assistenza psicologica: T. Micello – B. Ferrari.Assistenza sociale: V. Mastroberardino.Assistenza sociale: V. Mastroberardino.Assistenza specialistica: P. Ferrari – M. Nuccio.Assistenza specialistica: P. Ferrari – M. Nuccio.Assistenza logopedica: P. De Donno – E. Tundo.Assistenza logopedica: P. De Donno – E. Tundo.Coordinamento clinico: P. Ferrari.Coordinamento clinico: P. Ferrari.Coordinamento organizzativo: C. Calò.Coordinamento organizzativo: C. Calò.

Assistenza psicologica e socialeAssistenza psicologica e sociale

Interventi previstiInterventi previsti

Assistenza diretta a domicilio programmata nel PAI.Assistenza diretta a domicilio programmata nel PAI.Assistenza logopedica (per comunicazione autonoma e artificiale). Assistenza logopedica (per comunicazione autonoma e artificiale). Supervisione e consulenze programmate a domicilio.Supervisione e consulenze programmate a domicilio.Consulenza di parte (gratuita) per invalidità civile e Legge 104.Consulenza di parte (gratuita) per invalidità civile e Legge 104.

Ringraziamenti Ringraziamenti

A Vito Berti, combattivo segretarioA Vito Berti, combattivo segretarioprovinciale del sindacato SFIDA provinciale del sindacato SFIDA

DedicaDedica

In memoria di Franco De Pascali, marito, In memoria di Franco De Pascali, marito, padre, nonno (e suocero) esemplare!padre, nonno (e suocero) esemplare!

FFiinnee