CERGASCentro di Ricerche sulla

Gestionedell’Assistenza Sanitaria e

Sociale

1

Osservatorio sull’assistenza sanitaria privata in Italia

Rapporto di ricerca 2011

2

Osservatorio Sanità Privata

Obiettivi della ricerca

• Sviluppare e aggiornare l’Osservatorio Sanità Privata, avviato negli anni scorsi e finalizzato a monitorare le caratteristiche della domanda e dell’offerta di assistenza ospedaliera e distrettuale privata in Italia, nonché la loro articolazione per Regioni

• Approfondire il tema del contributo privato all’integrazione H-T in Lombardia (CReG e sub-acuto)

(I)Sanità pubblica

(II)Libera professione, Area

Ticket

(III)Sanità privata accreditata

(IV)Sanità privata

(non accreditata)

Finanziamento

PrivatoPubblico (SSN)

Ero

gato

re

Pu

bb

lico

Pri

vato

Osservatorio sanità privata

Ambito d’indagine

Area H: Ospedali privati accreditati, IRCCS di diritto privato e Policlinici privati, Ospedali classificati, Istituti qualificati presidio ASL (ex art. 43 – Legge 833/1978)

Area Territoriale: ambulatori e laboratori, strutture residenziali e semiresidenziali, IdR

44

Osservatorio sanità privata

Obiettivi dell’Osservatorio

• Fotografia del settore privato accreditato – Dati di spesa– Strutture e dimensioni– Quote di mkt e segmenti di attività prevalenti– Domanda soddisfatta

55

Fotografia del settore

Spesa pro-capite per assistenza erogata da privati accrediti e convenzionati (2010) e tasso di crescita 2005-2010

Elaborazioni OASI su RGSEP 2010

NB: La spesa include le prestazioni erogate a pazienti provenienti da altre regioni

66

Fotografia del settore

Trend % Spesa per assistenza erogata da privati accrediti e convenzionati/ totale spesa sanitaria (Focus regioni)

Elaborazioni OASI su RGSEP 2005-2010

77

Fotografia del settore

Spesa sanitaria privata e disavanzo sanitario pro capite cumulato

% S

pes

a sa

nit

aria

pri

vata

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201

0

Disavanzo sanitario pro capite cumulato 2001-2010

Elaborazioni OASI su RGSEP 2010

Elevata spesa procapite accreditata e convenzionata non implica elevata spesa complessiva

Disavanzo 2010: €2,326 mil., -28,5% rispetto dato 2009

88

Osservatorio sanità privata

Obiettivi dell’Osservatorio

• Fotografia del settore privato accreditato – Dati di spesa– Strutture e dimensioni– Quote di mkt e segmenti di attività prevalenti– Domanda soddisfatta

9

Fotografia del settore

Incidenza PL privati accreditati per regione 2008 e variazione 2007-2008

Elaborazioni OASI su Dati Ministero Salute 2008 – posti letto acuti e non acuti, regime ordinario e day hospital

Ospedali privati accreditati

IRCCS di diritto privato e Policlinici privati

Ospedali classificati

Istituti qualificati presidio ASL (ex art. 43 – Legge 833/1978)

1010

Fotografia del settore

Distribuzione H privati accreditati, IRCCS e Policlinici privati per PL accreditati (circa 24% dei PL del SSN)

Elaborazioni OASI su Dati Ministero Salute 2008

A livello nazionale solo il 12% delle strutture private accreditate ha una dotazione di PL> 200

1111

Fotografia del settore

Peso degli IRCCS di diritto privato e Policlinici privati per numerosità di strutture e PL

Dimensione media: 263 PL

Dimensione media: 574 PL

Dimensione media: 431 PL

Elaborazioni OASI su Dati Ministero Salute 2008

Campania, Veneto, Toscana e Puglia: PL ≤1%

IRCCS e Policlinici privati: incidenza per PL

IRCCS e Policlinici privati: incidenza per strutture

1212

Fotografia del settore

Strutture territoriali private accreditate e pubbliche a confronto

Elaborazioni OASI su Dati Ministero Salute 2008

2008 Lombardia privato accreditato: Ospedali privati acc. 35% PLAmbulatori e laboratori 62%

Strutture semiresidenz. 72% Strutture residenziali 87%

Italia

1313

Fotografia del settore

Ambulatori e laboratori, strutture residenziali e semi-residenziali - Cfr. pubblico-privato

Elaborazioni OASI su Dati Ministero Salute 2008

Rispetto al 2007, il privato Lom.:+ 2 punti% residenziali+ 2 punti% semiresiden+1 punto% ambu e lab

1414

Fotografia del settore

Trend ambulatori e laboratori privati accreditati (1997-2008)

Elaborazioni OASI su Dati Ministero Salute 2008

1515

Fotografia del settore

Distribuzione strutture territoriali private accreditate per regione 2008

Elaborazioni OASI su Dati Ministero Salute 2008

Lazio, Campania e Puglia sbilanciate verso Ambulatori e Laboratori

1616

Osservatorio sanità privata

Obiettivi dell’Osservatorio

• Fotografia del settore privato accreditato – Dati di spesa– Strutture e dimensioni– Quote di mkt e segmenti di attività prevalenti– Domanda soddisfatta

17

Fotografia del settore

Distribuzione dei ricoveri per pubblico e privato

Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero della Salute 2009 – ricoveri acuti e non acuti , regime ordinario e day hospital

Rispetto ai dati 2008: +1 punto% per strutture private accreditate; -1 punto% per strutture pubbliche

Ospedali privati accreditati

IRCCS di diritto privato e Policlinici privati

Ospedali classificati

Istituti qualificati presidio ASL (ex art. 43 – Legge 833/78)

18

Fotografia del settore

Quote di mkt per tipologia di struttura

Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero della Salute 2009 – ricoveri acuti e non acuti , regime ordinario e day hospital

19

Fotografia del settore

Incidenza ricoveri da strutture private

Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero della Salute 2009 – ricoveri acuti e non acuti , regime ordinario e day hospital

Ospedali privati accreditati

IRCCS di diritto privato e Policlinici privati

Ospedali classificati

Istituti qualificati presidio ASL (ex art. 43 – Legge 833/78)

A livello nazionale ricoveri del privato accreditato: 72% RO vs 28% DH

20

Fotografia del settore

Acuti vs non acuti: cfr Pubblico vs Privato

Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009

21

Fotografia del settore

Distribuzione ricoveri per acuti da privato accreditato per regione: ospedale priv. acc.

Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009

Privato acc. Lombardia e Lazio circa 500.000 ricoveri privati acc. ACUTI

22

Fotografia del settore

Distribuzione ricoveri per acuti da privato per regione: IRCCS

Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009

Lazio ulteriori 119.708 ricoveri Policlinici privati

23

Fotografia del settore

Distribuzione ricoveri da privato accreditatoRiabilitazione e Lungodegenza per tipo struttura (gg degenza)

Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009

Privato Lom. LUNGODEGNEZA 83.853 ricoveri: 8% H accreditati e anche 0,3% IRCCS e 0,1% H classificati e presidio ASL

24

Fotografia del settore

Prime 20 LP per numerosità di ricoveri per acuti (RO e DH) – cfr. pubblico-privato

Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009

Le prime 20 LP rappresentano circa l’81% dei ricoveri complessivi

25

Fotografia del settore

Prime 5 LP per numerosità gg degenza area riabilitazione (RO e DH) – cfr. pubblico-privato

Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009

Le prime 5 LP rappresentano circa l’84% delle gg di degenza in riabilitazione

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Fotografia del settore

% Ricoveri Alta Specialità: pubblico vs privato per Regione

Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009 (acuti e non acuti)

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Tendenze in atto

% Inappropriatezza Ricoveri: pubblico vs privato per Regione

Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009 (acuti e non acuti)

108 DRG classificati come potenzialmente inappropriati (DRG versione 24)

2828

Osservatorio sanità privata

Obiettivi dell’Osservatorio

• Fotografia del settore privato accreditato – Dati di spesa– Strutture e dimensioni– Quote di mkt e segmenti di attività prevalenti– Domanda soddisfatta

Fotografia del settore

Attrazione del privato accreditato

Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009 (acuti e non acuti, RO e DH)

30

Nota: ricoveri regionali per pazienti fuori regione da privato acc./totale ricoveri nazionali da privato acc. per pazienti fuori regione

Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009 (acuti e non acuti, RO e DH)

Fotografia del settore

Assorbimento della mobilità del privato accreditato per regione

31Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009 (acuti e non acuti, RO e DH)

Fotografia del settore

Assorbimento della mobilità del privato accreditato per regione