Osservatorio sull’assistenza sanitaria privata in Italia

CERGASCentro di Ricerche sulla

Gestionedell’Assistenza Sanitaria e

Sociale

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Osservatorio sull’assistenza sanitaria privata in Italia

Rapporto di ricerca 2011

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Osservatorio Sanità Privata

Obiettivi della ricerca

• Sviluppare e aggiornare l’Osservatorio Sanità Privata, avviato negli anni scorsi e finalizzato a monitorare le caratteristiche della domanda e dell’offerta di assistenza ospedaliera e distrettuale privata in Italia, nonché la loro articolazione per Regioni

• Approfondire il tema del contributo privato all’integrazione H-T in Lombardia (CReG e sub-acuto)

(I)Sanità pubblica

(II)Libera professione, Area

Ticket

(III)Sanità privata accreditata

(IV)Sanità privata

(non accreditata)

Finanziamento

PrivatoPubblico (SSN)

Ero

gato

re

Pu

bb

lico

Pri

vato

Osservatorio sanità privata

Ambito d’indagine

Area H: Ospedali privati accreditati, IRCCS di diritto privato e Policlinici privati, Ospedali classificati, Istituti qualificati presidio ASL (ex art. 43 – Legge 833/1978)

Area Territoriale: ambulatori e laboratori, strutture residenziali e semiresidenziali, IdR

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Obiettivi dell’Osservatorio

• Fotografia del settore privato accreditato – Dati di spesa– Strutture e dimensioni– Quote di mkt e segmenti di attività prevalenti– Domanda soddisfatta

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Fotografia del settore

Spesa pro-capite per assistenza erogata da privati accrediti e convenzionati (2010) e tasso di crescita 2005-2010

Elaborazioni OASI su RGSEP 2010

NB: La spesa include le prestazioni erogate a pazienti provenienti da altre regioni

66


Trend % Spesa per assistenza erogata da privati accrediti e convenzionati/ totale spesa sanitaria (Focus regioni)

Elaborazioni OASI su RGSEP 2005-2010

77


Spesa sanitaria privata e disavanzo sanitario pro capite cumulato

% S

pes

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201

0

Disavanzo sanitario pro capite cumulato 2001-2010

Elaborazioni OASI su RGSEP 2010

Elevata spesa procapite accreditata e convenzionata non implica elevata spesa complessiva

Disavanzo 2010: €2,326 mil., -28,5% rispetto dato 2009

88




9


Incidenza PL privati accreditati per regione 2008 e variazione 2007-2008

Elaborazioni OASI su Dati Ministero Salute 2008 – posti letto acuti e non acuti, regime ordinario e day hospital

Ospedali privati accreditati

IRCCS di diritto privato e Policlinici privati

Ospedali classificati

Istituti qualificati presidio ASL (ex art. 43 – Legge 833/1978)

1010


Distribuzione H privati accreditati, IRCCS e Policlinici privati per PL accreditati (circa 24% dei PL del SSN)

Elaborazioni OASI su Dati Ministero Salute 2008

A livello nazionale solo il 12% delle strutture private accreditate ha una dotazione di PL> 200

1111


Peso degli IRCCS di diritto privato e Policlinici privati per numerosità di strutture e PL

Dimensione media: 263 PL




Campania, Veneto, Toscana e Puglia: PL ≤1%

IRCCS e Policlinici privati: incidenza per PL

IRCCS e Policlinici privati: incidenza per strutture

1212


Strutture territoriali private accreditate e pubbliche a confronto


2008 Lombardia privato accreditato: Ospedali privati acc. 35% PLAmbulatori e laboratori 62%

Strutture semiresidenz. 72% Strutture residenziali 87%

Italia

1313


Ambulatori e laboratori, strutture residenziali e semi-residenziali - Cfr. pubblico-privato


Rispetto al 2007, il privato Lom.:+ 2 punti% residenziali+ 2 punti% semiresiden+1 punto% ambu e lab

1414


Trend ambulatori e laboratori privati accreditati (1997-2008)


1515


Distribuzione strutture territoriali private accreditate per regione 2008


Lazio, Campania e Puglia sbilanciate verso Ambulatori e Laboratori

1616




17


Distribuzione dei ricoveri per pubblico e privato

Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero della Salute 2009 – ricoveri acuti e non acuti , regime ordinario e day hospital

Rispetto ai dati 2008: +1 punto% per strutture private accreditate; -1 punto% per strutture pubbliche





18


Quote di mkt per tipologia di struttura


19


Incidenza ricoveri da strutture private






A livello nazionale ricoveri del privato accreditato: 72% RO vs 28% DH

20


Acuti vs non acuti: cfr Pubblico vs Privato

Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009

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Distribuzione ricoveri per acuti da privato accreditato per regione: ospedale priv. acc.


Privato acc. Lombardia e Lazio circa 500.000 ricoveri privati acc. ACUTI

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Distribuzione ricoveri per acuti da privato per regione: IRCCS


Lazio ulteriori 119.708 ricoveri Policlinici privati

23


Distribuzione ricoveri da privato accreditatoRiabilitazione e Lungodegenza per tipo struttura (gg degenza)


Privato Lom. LUNGODEGNEZA 83.853 ricoveri: 8% H accreditati e anche 0,3% IRCCS e 0,1% H classificati e presidio ASL

24


Prime 20 LP per numerosità di ricoveri per acuti (RO e DH) – cfr. pubblico-privato


Le prime 20 LP rappresentano circa l’81% dei ricoveri complessivi

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Prime 5 LP per numerosità gg degenza area riabilitazione (RO e DH) – cfr. pubblico-privato


Le prime 5 LP rappresentano circa l’84% delle gg di degenza in riabilitazione

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% Ricoveri Alta Specialità: pubblico vs privato per Regione

Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009 (acuti e non acuti)

27

Tendenze in atto

% Inappropriatezza Ricoveri: pubblico vs privato per Regione

Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009 (acuti e non acuti)

108 DRG classificati come potenzialmente inappropriati (DRG versione 24)

2828





Attrazione del privato accreditato

Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009 (acuti e non acuti, RO e DH)

30

Nota: ricoveri regionali per pazienti fuori regione da privato acc./totale ricoveri nazionali da privato acc. per pazienti fuori regione

Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009 (acuti e non acuti, RO e DH)


Assorbimento della mobilità del privato accreditato per regione

31Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009 (acuti e non acuti, RO e DH)


Assorbimento della mobilità del privato accreditato per regione

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