NUOVI MODELLIDI INTERVENTO IN

AREA VASTA

CASTELLO DELLA RANCIATOLENTINO

12 MARZO 2010

PROGETTO PER UN PERCORSO CLINICO ORGANIZZATIVO IN AREA VASTA

PER LA PREVENZIONE E DIAGNOSI PRECOCE DEI DISTURBI DI SVILUPPO IN

ETA’ EVOLUTIVA

Maurizio Pincherle

U.O. di Neuropsichiatria infantile

Zona 9 ASUR - Macerata

COLLOCAZIONE DEL PROGETTO

• Territorio dell’Area Vasta 3

Sperimentazione Area Vasta 3

• Le tre Zone Territoriali 8 (Civitanova Marche), 9 (Macerata) e 10 (Camerino)si uniscono.

Più di 100 progetti attivi per estendere e migliorare il Servizio Sanitario.

FINALITA’ DEL PROGETTO

• Strutturare una rete di servizi di Neuropsichiatria infantile secondo quanto auspicato dalle Linee Guida SINPIA e dai Progetti Obiettivo Materno-infantili (Nazionali, in assenza nella Regione Marche di

una chiara definizione dei Servizi di NPI)• Assicurare un’adeguata prevenzione e

presa in carico dei disturbi di sviluppo in età evolutiva

FINALITA’ DEL PROGETTO

• Creare una rete integrata di servizi in un’ottica di transmuralità territorio-ospedale

• Potenziare le capacità di presa in carico del territorio attraverso l’invio al centro di II° livello per la definizione diagnostica e l’impostazione del piano terapeutico

• Assicurare la presa in carico finale della struttura territoriale

DESCRIZIONE DEL PROGETTO

• Obiettivo• Azioni• Soggetti coinvolti• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi• Tempi di realizzazione

TERRITORIO SCHEDA DI PROGETTO

N. 10-1

AREA VASTA 3 MACERATA

Progetto PROPOSTA DI PERCORSO CLINICO - ORGANIZZATIVO PER LA PREVENZIONE E DIAGNOSI PRECOCE DEI DISTURBI DI SVILUPPO IN ETÀ EVOLUTIVA

Responsabile Dott. Gianni Turchetti (Direttore del Distretto Sanitario ASUR - Zona 8 Civitanova Marche)

recapiti   0733- 823455        

Obiettivo :

Realizzare una fattiva integrazione tra gli interventi neuropsichiatrici infantili assicurati sul territorio e quelli effettuati in regime ospedaliero, nelle Zone territoriali 8, 9, 10, dell’ASUR, attraverso sinergie operative, che armonizzino le attività diagnostiche e terapeutiche di I° e II° livello in un'ottica di transmuralità e di continuità.

               

Azioni : Descrizione azioni Indicatori Risultati attesi

1) Selezione Selezione dei soggetti delle Zone 8-9-10 sulla base di un'ipotesi diagnostica NPI conforme alle linee guida SINPIA

Numero soggetti selezionati conformemente alle Linee Guida SINPIA

Creazione di un'anagrafe dinamica di soggetti con disturbo NPI

2) Attivazione del percorso

Condivisione da parte degli operatori di un modello teorico di riferimento. Accordi tra gli operatori per la definizione dei tempi e delle modalità di accesso al percorso. Diversificazione degli approfondimenti diagnostici (clinico-laboratoristico-strumentali) in relazione all'ipotesi diagnostica

Formulazione di diagnosi appropriate e tempestive. Avvio dell'intervento terapeutico mirato

Presa in carico NPI efficace (riduzione della dispersione dell'utenza, della frammentazione degli interventi diagnostici, dei tempi e dell'inappropriatezza diagnostico-terapeutici)

       

Soggetti Coinvolti

 

Soggetti selezionati

Soggetti in età evolutiva che presentino problematiche NPI per le quali si renda necessaria l'attivazione di un percorso integrato e circolare transmurale territorio-ospedale

               

Risorse Impiegate

 

Operatori territorio

Medici NPI ed altri operatori UMEE delle Zone Territoriali 8, 9, 10

Operatori ospedale

Medici NPI ed altri operatori dell' U.O NPI ospedaliera

               

Costi aggiuntivi

 

NO Non sono previsti costi aggiuntivi

               

Tempi di realizzazione Progettazione Avvio sperimentazione A regime

1) 23/01/2009 15/03/2009 31/12/2009

2) 23/01/2009 15/09/2009 30/06/2010

DESCRIZIONE DEL PROGETTO

• Obiettivo• Azioni• Soggetti coinvolti• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi• Tempi di realizzazione

OBIETTIVO

• Realizzare una fattiva integrazione tra gli interventi neuropsichiatrici infantili assicurati sul territorio e quelli effettuati in regime ospedaliero, nelle Zone territoriali 8, 9, 10, dell’ASUR, attraverso sinergie operative, che armonizzino le attività diagnostiche e terapeutiche di I° e II° livello in un'ottica di transmuralità e di continuità.

DESCRIZIONE DEL PROGETTO

• Obiettivo• Azioni• Soggetti coinvolti• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi• Tempi di realizzazione

AZIONI 1

• Selezione dei soggetti per patologia (Ritardo mentale o disturbo del comportamento)

• Creazione di un'anagrafe dinamica di soggetti• Attivazione del percorso• Condivisione da parte degli operatori di un

modello teorico di riferimento. • Accordi tra gli operatori per la definizione dei

tempi e delle modalità di accesso al percorso. • Diversificazione degli approfondimenti diagnostici

(clinico-laboratoristico-strumentali) in relazione all'ipotesi diagnostica

AZIONI 2

• Formulazione di diagnosi appropriate e tempestive. Avvio dell'intervento terapeutico mirato

• Presa in carico efficace (riduzione della dispersione dell'utenza, della frammentazione degli interventi diagnostici, dei tempi e dell'inappropriatezza diagnostico-terapeutici)

DESCRIZIONE DEL PROGETTO

• Obiettivo• Azioni• Soggetti coinvolti• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi• Tempi di realizzazione

SOGGETTI COINVOLTI

Soggetti in età evolutiva che presentino problematiche NPI per le quali si renda necessaria l'attivazione di un percorso integrato e circolare transmurale territorio-ospedale

• Si è deciso di seguire nella prima fase del progetto tutti i bambini dell’Area Vasta 3, selezionati attraverso le Linee Guida SINPIA e che presentino Ritardo Mentale o Disturbo del Comportamento

DESCRIZIONE DEL PROGETTO

• Obiettivo• Azioni• Soggetti coinvolti• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi• Tempi di realizzazione

RISORSE IMPIEGATE

• Medici NPI ed altri operatori UMEE delle Zone Territoriali 8, 9, 10

• Medici NPI ed altri operatori dell' U.O NPI ospedaliera

DESCRIZIONE DEL PROGETTO

• Obiettivo• Azioni• Soggetti coinvolti• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi• Tempi di realizzazione

COSTI AGGIUNTIVI

• Non sono previsti costi aggiuntivi• Resta il fatto che il personale medico in

pianta organica nell’U.O. NPI di Macerata, rappresentato da soli due specialisti, è largamente insufficiente ai bisogni e necessiterebbe di potenziamento

DESCRIZIONE DEL PROGETTO

• Obiettivo• Azioni• Soggetti coinvolti• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi• Tempi di realizzazione

TEMPI DI REALIZZAZIONE

• Avvio dal 1 gennaio 2010• A regime dal 30-06-2010

DIAGRAMMA DI FLUSSO

PERCORSO INTERVENTO NPI IN AREA VASTA

TERRITORIO (Zone 8-9-10)

INVIO (Chi rileva il problema): PRIMA PRESA IN CARICO (NPI di I° LIVELLO = UMEE delle 3 Zone)

- INTERVENTI DIAGNOSTICI DI BASE

Linea di Transmuralità

OSPEDALE (Zona 9) APPROFONDIMENTO PRESA IN CARICO (NPI di II° LIVELLO

- U.O. NPI TRANSMURALE Zona 9 – CENTRO ADHD) - INTERVENTI DI MEDIA COMPLESSITA’ DIAGNOSTICA

- inquadramento diagnostico strumentale di medio livello (EEG, TAC, RMN, EMG, ABR, PEV, diagnosi neuropsicologica e riabilitativa)

OSPEDALE SPECIALIZZATO REGIONALE SALESI (ANCONA) TERZA RISPOSTA (NPI di ALTA SPECIALIZZAZIONE)

- (Inquadramento diagnostico strumentale complesso)

- Pediatra di base - Scuola - Servizi sociali - Operatori UMEE.

U.MU.M.E.E. - S

cuola

- Follow-up

- Altri

- Scuola

- Follow-up

- A

Necessità e richiesta di ulteriori accertamenti

Diagnosi

Interventi terapeuticoriabilitativi

Necessità e richiesta di ulteriori accertamenti

Diagnosi

Diagnosi

STRUMENTI INFORMATICI

(Contatore)

ORARI DEI SERVIZI

AMBULATORI ORARI

Civitanova M (UMEE) Mercoledì 9,30-11,30

Porto Potenza Picena Su appunt. Tel.

Macerata (UO NPI) Lu. Ma, Gio, h. 9-19

Me, Ve, h. 9-14

Camerino 4° Lu. Mese, h. 9-19

S. Severino M. 1°-3° Lu. Mese h. 9-19

Matelica 2° Lu. Mese h. 9-19

….Grazie per l’attenzione!!….