Piano area vasta 2, presentazione

Area Vasta 2Area Vasta 2

Analisi strategica della domanda e dell’offerta Analisi strategica della domanda e dell’offerta dei servizi sanitari delle ex Zone 4, 5, 6 e 7 dei servizi sanitari delle ex Zone 4, 5, 6 e 7

Proposta metodologica

Carmine RutaCarmine RutaDirettore del Dipartimento per la salute e per i Direttore del Dipartimento per la salute e per i

servizi socialiservizi sociali

Marzo 2012

2

L’Area Vasta 2

5 - Jesi

4 - Senigallia

7 - Ancona

6 - Fabriano

Popolazione Residente 494.522

% su Popolazione Regionale 31,59%

Popolazione over 65 22,78%

3

Il territorio dell’Area Vasta 2

4

Analisi della PopolazioneAnalisi della Popolazione

5

Analisi della popolazione dell’AV 2

Ex Zona/AV TOT

CLASSI DI ETA'

Neonati 1-4 anni 5-14 anni

15-44 15-44

45-64anni 65-74anni =>75anni

Maschi Femmine

104 SENIGALLIA 80.048 640 2.805 6.755 14.833 14.236 21.776 8.849 10.154

105 JESI 109.522 1.069 4.181 9.535 20.235 19.934 29.324 11.559 13.685

106 FABRIANO 48.584 453 1.846 4.220 9.093 8.961 12.733 4.981 6.297

107 ANCONA 256.368 2.356 9.739 22.688 48.282 47.146 69.022 27.262 29.873

Regione 1.565.335 13.963 57.057 137.459 294.336 288.701 422.022 165.372 186.425

% AV2 / Reg 31,6 32,4 32,5 31,4 31,4 31,3 31,5 31,8 32,2

Ex Zona/AV TOT

% CLASSI DI ETA'

Neonati 1-4 anni 5-14 anni15-44 15-44

45-64anni 65-74anni =>75anniMaschi Femmine

104 SENIGALLIA 100 0,80 3,50 8,44 18,53 17,78 27,20 11,05 12,68

105 JESI 100 0,98 3,82 8,71 18,48 18,20 26,77 10,55 12,50

106 FABRIANO 100 0,93 3,80 8,69 18,72 18,44 26,21 10,25 12,96

107 ANCONA 100 0,92 3,80 8,85 18,83 18,39 26,92 10,63 11,65

Regione 100 0,89 3,65 8,78 18,80 18,44 26,96 10,56 11,91

6


7


8


Indice di Dipendenza Anziani: rapporto tra popolazione di 65 anni e più e popolazione in età attiva (15-64 anni), moltiplicato per 100.

Indice di Dipendenza Strutturale: rapporto tra popolazione in età non attiva (0-14 anni e 65 anni e più) e popolazione in età attiva (15-64 anni), moltiplicato per 100.

Indice di Vecchiaia: rapporto tra popolazione di 65 anni e più e popolazione di età 0-14 anni, moltiplicato per 100.

Indice di

Dipendenza Anziani

Indice di Dipendenza

Strutturale

Indice di Vecchiaia

ex ZT 4 Senigallia 37,5 57,4 1,88

ex ZT 5 Jesi 36,3 57,3 1,73

ex ZT 6 Fabriano 36,4 57,2 1,75

ex ZT 7 Ancona 34,7 55,4 1,67

Totale Area Vasta 2 35,6 56,3 1,72

Totale Regione Marche 35,0 55,7 1,69

9

Assistenza Ospedaliera Assistenza Ospedaliera

Analisi dell’Offerta Analisi dell’Offerta

10

La rete ospedalierarete ospedaliera dell’Area Vasta 2

Ospedale di PoloAzienda Ospedaliera Ospedale di Rete Laboratorio analisiCasa di CuraIrccs

11

La rete dell’Emergenza Urgenzarete dell’Emergenza Urgenza dell’Area Vasta 2

PotesPronto Soccorso Punto di Primo Intervento

12

Offerta AV 2 (strutture, posti letto ed attività)

Area Vasta Strutture Pubbliche

Strutture Private Tot. P.L.

pubblici % P.L. privati % Tot.

P.L. % p.l./1000 ab

Area Vasta 2 12 5 17 1.945 39,2 388 41,8 2.333 39,6 4,72

Totale Regione 34 13 47 4.957 929 5.886 3,76

numero p.l. ordinari Strutture ordinari dh

p.l. ric p.l. ric

da 0 a 40 4 129 3.114 21 594

da 41 a 60 2 84 1.035 0 0

da 61 a 200 8 1064 37.784 75 11.530

da 201 a 400 2 529 20.274 65 3.334

Oltre 400 1 527 20.219 63 10.776

Totale 17 2.333 82.426 224 26.234

13

Offerta AV2 (Strutture: posti letto ed attività ordinaria)

Comune strutture pubbliche p.l. ordinari ggdeg dmd t.o.

SENIGALLIA OSPEDALE SENIGALLIA 263 8.846 73.743 8,34 76,82

CINGOLI OSPEDALE GENERALE DI ZONA - CINGOLI - 39 756 12.402 16,40 87,12

JESI OSPEDALI RIUNITI DI JESI 266 11.428 80.731 7,06 83,15

FABRIANO U.S.L.N.6 -OSPEDALE CIVILE 'E.PROFILI'-F 142 6.124 34.018 5,55 65,63

SASSOFERRATO U.S.L.N.6 -OSP. S.ANTONIO ABATE-SASSOFER 20 219 8.011 36,58 109,74

ANCONA OSPEDALE 'M. MONTESSORI' CHIARAVALLE 31 578 8.049 13,93 71,14

LORETO OSPEDALE 'SANTA CASA' - LORETO 39 1.561 9.316 5,97 65,44

OSIMO OSP.'SS. BENVENUTO E ROCCO' OSIMO 86 4.022 21.406 5,32 68,19

ANCONA A.O.U.OSPEDALI RIUNITI - ANCONA EX LANCISI 157 6.477 48.468 7,48 84,58

ANCONA A.O.U.OSPEDALI RIUNITI - ANCONA EX SALESI 189 11.359 57.294 5,04 83,05

ANCONA A.O.U.OSPEDALI RIUNITI - ANCONA EX UMBERTO I TORRETTE 527 20.219 169.970 8,41 88,36

ANCONA INRCA ANCONA 186 5.028 52.381 10,42 77,16

Totale 1.945 76.617 575.789 7,52 81,11

14

Offerta AV2 (strutture, posti letto ed attività)

Comune strutture private p.l. ordinari ggdeg dmd t.o.

SENIGALLIA CASA DI CURA VILLA SILVIA 42 687 15.316 22,29 99,91

JESI CASA DI CURA VILLA SERENA 105 1.679 24.244 14,44 63,26

MAIOLATI SPONTINI CASA DI CURA VILLA JOLANDA 42 348 17.821 51,21 116,25

ANCONA CASA DI CURA VILLA IGEA 124 2.644 13.059 4,94 28,85

ANCONA IST.DI RIAB. S.STEFANO - VILLA ADRIA 75 451 16.271 36,08 59,44

Totale 388 5.809 86.711 14,93 61,23

15

Offerta – Distribuzione p.l. per Unità Operativa nelle strutture dell’AV2 (escluso

nido)Ospedali Pubblici

ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh TOT %

01 ALLERGOLOGIA 2 1 2 1 3 0,106 CARDIOCHIR. PEDIATRICA 14 1 14 1 15 0,707 CARDIOCHIRURGIA 28 0 28 0 28 1,308 CARDIOLOGIA 55 2 16 0 14 1 12 0 8 105 3 108 5,009 CHIRURGIA GENERALE 54 5 20 4 32 5 24 6 25 1 0 8 11 4 18 2 184 35 219 10,110 CHIRURGIA MAXILLO-FACC. 8 1 8 1 9 0,411 CHIRURGIA PEDIATRICA 23 1 23 1 24 1,112 CHIRURGIA PLASTICA 15 1 15 1 16 0,713 CHIRURGIA TORACICA 8 8 0 8 0,414 CHIRURGIA VASCOLARE 14 1 14 1 15 0,718 EMATOLOGIA 12 4 12 4 16 0,719 MALATT. ENDOCRINE,ECC. 8 3 1 2 13 1 22 6 28 1,321 GERIATRIA 39 2 39 2 41 1,924 MALATTIE INFETTIVE 38 2 38 2 40 1,826 MEDICINA GENERALE 44 3 18 1 54 1 58 2 37 1 19 1 19 3 14 4 31 6 294 22 316 14,629 NEFROLOGIA 18 1 4 1 7 1 4 1 4 1 37 5 42 1,930 NEUROCHIRURGIA 38 2 38 2 40 1,832 NEUROLOGIA 21 1 24 0 16 1 19 1 80 3 83 3,833 NEUROPSICH.INFANTILE 20 5 20 5 25 1,234 OCULISTICA 8 2 2 1 2 8 1 2 4 2 17 15 32 1,535 ODONTOSTOMATOLOGIA 5 1 0 1 1 5 3 8 0,436 ORTOPEDIA-TRAUMAT. 59 3 10 1 29 1 28 6 17 1 143 12 155 7,137 OSTETRICIA-GINECOL. 55 2 24 1 25 1 13 1 14 2 131 7 138 6,438 OTORINOLARINGOIATRIA 16 1 2 1 11 1 3 1 3 35 4 39 1,839 PEDIATRIA 27 6 7 1 15 1 6 3 1 58 9 67 3,140 PSICHIATRIA 24 9 0 12 0 45 0 45 2,143 UROLOGIA 21 1 7 1 10 1 5 1 8 4 51 8 59 2,749 TER.INT. - RIANIMAZIONE 24 14 0 9 0 4 0 5 0 4 60 0 60 2,850 U.T.I.C. 14 0 6 0 6 0 6 0 4 36 0 36 1,751 MEDICINA D'URGENZA 24 6 6 0 7 0 0 0 0 43 0 43 2,052 DERMATOLOGIA 4 2 3 1 1 0 8 3 11 0,556 RIEDUCAZ.-FUNZIONALE 2 24 0 4 0 20 1 48 3 51 2,458 GASTROENTEROLOGIA 38 4 12 1 50 5 55 2,560 LUNGODEGENTI 24 0 26 0 12 20 0 12 0 14 0 108 0 108 5,062 NEONATOLOGIA 14 2 0 16 0 16 0,764 ONCOLOGIA 17 21 2 12 0 6 10 19 49 68 3,165 ONCOEMATOL. PEDIATR. 10 3 10 3 13 0,668 PNEUMOLOGIA 17 1 17 1 12 2 46 4 50 2,371 REUMATOLOGIA CLINICA 15 1 15 1 16 0,773 TER.INTENS.NEONATALE 15 0 15 0 15 0,775 NEURO RIABILITAZIONE 4 1 4 1 5 0,277 NEFROLOGIA PED. 1 2 1 2 3 0,1

Totale 527 63 157 5 189 24 186 10 263 34 266 31 142 19 39 1 20 1 31 11 39 8 86 17 1.945 224 2.169 100,0

TOTALEOsp. OsimoOsp. JesiOsp.

FabrianoOsp.

CingoliOsp.

SassoferratoOsp.

ChiaravalleOsp. Loreto

AOU Osp. Riuniti

ex Umberto I

AOU Osp. Riuniti

ex Lancisi

AOU Osp. Riuniti

ex SalesiINRCA

Osp. Senigallia

16

Offerta – Distribuzione p.l. per Unità Operativa nelle strutture dell’AV2

Strutture Private

ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh TOT %

08 CARDIOLOGIA 5 0 5 0 5 1,309 CHIRURGIA GENERALE 25 0 28 0 53 0 53 13,714 CHIRURGIA VASCOLARE 9 0 9 0 9 2,326 MEDICINA GENERALE 10 0 18 0 28 0 28 7,232 NEUROLOGIA 12 0 5 0 17 0 17 4,434 OCULISTICA 13 0 13 0 13 3,436 ORTOPEDIA-TRAUMAT. 25 0 25 0 25 6,437 OSTETRICIA-GINECOL. 0 0 10 0 10 0 10 2,643 UROLOGIA 6 0 6 0 6 1,556 RIEDUCAZ.-FUNZIONALE 20 0 20 0 40 0 80 0 80 20,6

56RIEDUCAZ.-FUNZIONALE villa Adria

30 30 0 30 7,7

60 LUNGODEGENTI 10 0 40 0 42 0 15 0 107 0 107 27,675 NEURO RIABILITAZIONE 5 0 5 0 5 1,3

Totale 42 0 105 0 42 0 75 0 124 0 388 0 388 100,0

TOTALECdC Villa

SilviaCdC Villa Serena

CdC Villa Jolanda

Ist Villa Adria

CdC Villa Igea

17

Area Vasta 2(Indicatori)

(*) escluso nido

PL Acuti PL DH PL Lungo degenza PL Riabilitazione Totale

N. posti letto (*) 1.951 220 215 171 2.557

Posti letto x 1000 abitanti 3,95 0,44 0,43 0,35 5,17

Tassi ospedalizzazione standardizzati per età

(ricoveri x 1000 abitanti)Ricoveri totali

dei residentidi cui effettuati

in Regione

Ex Zona 4 Senigallia 149,46 130,82

Ex Zona 5 Jesi 156,45 144,98

Ex Zona 6 Fabriano 162,07 143,05

Ex Zona 7 Ancona 167,19 153,39

Regione 157,49 138,22

18

– AOU Ospedali Riuniti di Ancona –ex Umberto I - Primi 30 drg

DRG ad alto rischio di inappropriatezza in regime ordinario - (nuovi LEA - 107 drg)

Primi 30 DRG ordinari

n tipo drg descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dmd devstd peso

1 M 202Cirrosi e epatite alcolica 424 2,1 2,1 3.334 2,0 2,0 7,9 8,2 1,29

2 M 240Malattie del tessuto connettivo con CC 390 1,9 4,0 2.425 1,4 3,4 6,2 5,9 1,30

3 C 260Mastectomia subtotale per neoplasie maligne senza CC 356 1,8 5,8 754 0,4 3,8 2,1 1,4 0,89

4 C 544Sostituzione di articolazioni maggiori o reimpianto degli arti inferiori 348 1,7 7,5 5.477 3,2 7,1 15,7 9,5 2,03

5 C 169Interventi sulla bocca senza CC 332 1,6 9,1 555 0,3 7,4 1,7 1,6 0,90

6 M 430Psicosi 309 1,5 10,7 6.581 3,9 11,3 21,3 45,5 0,77

7 C 2Craniotomia, età > 17 anni senza CC 288 1,4 12,1 3.294 1,9 13,2 11,4 9,0 3,17

8 M 241Malattie del tessuto connettivo senza CC 277 1,4 13,5 1.637 1,0 14,2 5,9 4,4 0,81

9 C 75Interventi maggiori sul torace 271 1,3 14,8 1.775 1,0 15,2 6,5 7,7 2,40

10 M 410Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta 267 1,3 16,1 1.443 0,8 16,0 5,4 6,2 0,75

11 M 12Malattie degenerative del sistema nervoso 263 1,3 17,4 2.492 1,5 17,5 9,5 8,8 0,91

12 C 42Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e cristallino 252 1,2 18,7 651 0,4 17,9 2,6 2,6 0,84

13 C 211Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, età > 17 anni senza CC 247 1,2 19,9 3.335 2,0 19,9 13,5 6,6 1,72

14 M 35Altre malattie del sistema nervoso senza CC 232 1,1 21,0 1.472 0,9 20,7 6,3 5,6 0,68

15 C 55Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola 223 1,1 22,2 821 0,5 21,2 3,7 3,4 0,82

16 M 14Emorragia intracranica o infarto cerebrale 221 1,1 23,2 2.323 1,4 22,6 10,5 10,0 1,26

17 C 149Interventi maggiori su intestino crasso e tenue senza CC 220 1,1 24,3 1.838 1,1 23,7 8,4 5,4 1,91

18 C 500Interventi su dorso e collo eccetto per artrodesi vertebrale senza CC 219 1,1 25,4 1.939 1,1 24,8 8,9 5,1 1,26

19 C 219

Interventi su arto inferiore e omero eccetto anca, piede e femore, età > 17 anni senza CC 218 1,1 26,5 1.687 1,0 25,8 7,7 5,1 1,34

20 M 207Malattie delle vie biliari con CC 213 1,1 27,5 1.964 1,2 26,9 9,2 7,7 1,16

21 C 440Sbrigliamento di ferite per traumatismo 210 1,0 28,6 1.523 0,9 27,8 7,3 11,7 1,29

22 M 316Insufficienza renale 191 0,9 29,5 1.423 0,8 28,7 7,5 5,1 1,15

23 C 266Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere della pelle/cellulite senza CC 182 0,9 30,4 754 0,4 29,1 4,1 7,1 0,97

24 M 127Insufficienza cardiaca e shock 182 0,9 31,3 1.201 0,7 29,8 6,6 5,5 1,03

25 C 63Altri interventi su orecchio, naso, bocca e gola 181 0,9 32,2 943 0,6 30,4 5,2 4,0 1,46

26 C 76Altri interventi sull'apparato respiratorio con CC 180 0,9 33,1 1.882 1,1 31,5 10,5 10,8 2,49

27 M 205Malattie del fegato eccetto neoplasie maligne, cirrosi, epatite alcolica con CC 175 0,9 34,0 1.590 0,9 32,4 9,1 8,8 1,16

28 C 217

Sbrigliamento ferita e trapianto cutaneo eccetto mano, per malattie del sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo 175 0,9 34,8 1.178 0,7 33,1 6,7 11,4 2,60

29 C 234Altri interventi su sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo senza CC 172 0,9 35,7 1.228 0,7 33,8 7,1 7,7 1,25

30 M 203Neoplasie maligne dell'apparato epatobiliare o del pancreas 170 0,8 36,5 1.500 0,9 34,7 8,8 7,5 1,28

Totale 7.388 36,5 59.019 34,7 8,0 Altro 12.831 63,5 110.951 65,3 8,6 Totale 20.219 100 169.970 100 8,4

19

– AOU Ospedali Riuniti di Ancona –ex Umberto I –

Dettaglio DRG potenzialmente inappropriati

n tipo drg descrizione ordinari dmd peso

5 C 169Interventi sulla bocca senza CC

332 1,7 0,90

8 M 241Malattie del tessuto connettivo senza CC

277 5,9 0,81

10 M 410

Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta

267 5,4 0,75

12 C 42Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e cristallino

252 2,6 0,84

15 C 55Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola

223 3,7 0,82

23 C 266

Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere della pelle/cellulite senza CC

182 4,1 0,97

n tipo drg descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dmd peso

1 M 125Malattie cardiovascolari eccetto infarto miocardico acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi non complicata 495 7,6 7,6 2.021 4,2 4,2 4,1 0,70

2 C 479 Altri interventi sul sistema cardiovascolare senza CC 452 7,0 14,6 1.587 3,3 7,4 3,5 1,61

3 C 550 Bypass coronarico senza cateterismo cardiaco senza diagnosi cardiovascolare maggiore 376 5,8 20,4 3.634 7,5 14,9 9,7 3,22

4 C 105 Interventi sulle valvole cardiache e altri interventi maggiori cardiotoracici senza cateterismo cardiaco 358 5,5 26,0 4.833 10,0 24,9 13,5 4,56

5 C 555 Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con diagnosi cardiovascolare maggiore 341 5,3 31,2 2.953 6,1 31,0 8,7 1,89

6 M 127 Insuff icienza cardiaca e shock 299 4,6 35,8 2.217 4,6 35,6 7,4 1,03

7 M 124Malattie cardiovascolari eccetto infarto miocardico acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi complicata 250 3,9 39,7 1.599 3,3 38,9 6,4 1,20

8 C 534 Interventi vascolari extracranici senza CC 242 3,7 43,4 608 1,3 40,1 2,5 1,20

9 M 139 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca senza CC 224 3,5 46,9 661 1,4 41,5 3,0 0,52

10 C 111 Interventi maggiori sul sistema cardiovascolare senza CC 187 2,9 49,8 1.454 3,0 44,5 7,8 2,57

11 M 138 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca con CC 186 2,9 52,6 662 1,4 45,9 3,6 0,80

12 C 557Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con stent medicato con diagnosi cardiovascolare maggiore 173 2,7 55,3 1.241 2,6 48,4 7,2 2,24

13 M 131 Malattie vascolari periferiche senza CC 170 2,6 57,9 851 1,8 50,2 5,0 0,60

14 C 518Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea senza inserzione di stent nell’arteria coronarica senza IMA 151 2,3 60,3 705 1,5 51,6 4,7 1,22

15 C 110 Interventi maggiori sul sistema cardiovascolare con CC 150 2,3 62,6 2.081 4,3 55,9 13,9 3,39

16 C 548 Bypass coronarico con cateterismo cardiaco senza diagnosi cardiovascolare maggiore 129 2,0 64,6 1.851 3,8 59,7 14,3 4,35

17 M 137 Malattie cardiache congenite e valvolari, età < 18 anni 126 1,9 66,5 520 1,1 60,8 4,1 0,85

18 C 554 Altri interventi vascolari con CC senza diagnosi cardiovascolare maggiore 122 1,9 68,4 865 1,8 62,6 7,1 2,07

19 C 558Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con stent medicato senza diagnosi cardiovascolare maggiore 122 1,9 70,3 597 1,2 63,8 4,9 1,69

20 C 108 Altri interventi cardiotoracici 115 1,8 72,1 1.825 3,8 67,6 15,9 4,12

21 C 104 Interventi sulle valvole cardiache e altri interventi maggiori cardiotoracici con cateterismo cardiaco 115 1,8 73,8 1.549 3,2 70,8 13,5 6,06

22 C 315 Altri interventi sul rene e sulle vie urinarie 106 1,6 75,5 207 0,4 71,2 2,0 2,01

23 C 556Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con stent non medicato senza diagnosi cardiovascolare maggiore 103 1,6 77,1 723 1,5 72,7 7,0 1,37

24 M 145 Altre diagnosi relative all'apparato circolatorio senza CC 93 1,4 78,5 577 1,2 73,9 6,2 0,69

25 M 144 Altre diagnosi relative all'apparato circolatorio con CC 87 1,3 79,9 676 1,4 75,3 7,8 1,18

26 C 515 Impianto di defibrillatore cardiaco senza cateterismo cardiaco 86 1,3 81,2 921 1,9 77,2 10,7 4,09

27 M 130 Malattie vascolari periferiche con CC 61 0,9 82,1 470 1,0 78,2 7,7 1,01

28 M 134 Ipertensione 57 0,9 83,0 286 0,6 78,8 5,0 0,67

29 M 122 Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto senza complicanze maggiori, dimessi vivi 53 0,8 83,8 354 0,7 79,5 6,7 1,22

30 C 552 Altro impianto di pacemaker cardiaco permanente senza diagnosi cardiovascolare maggiore 40 0,6 84,4 261 0,5 80,0 6,5 1,59

5.469 84,4 38.789 80,0 7,1

1.008 15,6 9.679 20,0 9,6

6.477 100 48.468 100 7,5

Totale

Altro

Totale

20

– AOU Ospedali Riuniti di Ancona –ex Lancisi - Primi 30 drg


Primi 30 DRG ordinari

21

– AOU Ospedali Riuniti di Ancona –ex Lancisi –



13 M 131

Malattie vascolari periferiche senza CC

170 5,0 0,60

28 M 134

Ipertensione

57 5,0 0,67

22

– AOU Ospedali Riuniti di Ancona –ex Salesi - Primi 30 drg



1 M 391 Neonato normale 2002 17,6 17,6 6.179 10,8 10,8 3,1 1,1 0,16

2 M 373 Parto vaginale senza diagnosi complicanti 1216 10,7 28,3 4.446 7,8 18,5 3,7 2,5 0,44

3 C 371 Parto cesareo senza CC 893 7,9 36,2 4.697 8,2 26,7 5,3 5,0 0,73

4 C 359 Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne senza CC 466 4,1 40,3 1.958 3,4 30,2 4,2 2,7 0,98

5 M 379 Minaccia di aborto 409 3,6 43,9 2.216 3,9 34,0 5,4 6,4 0,44

6 M 184 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età < 18 anni 287 2,5 46,4 998 1,7 35,8 3,5 3,9 0,30

7 C 381 Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia 281 2,5 48,9 447 0,8 36,6 1,6 2,0 0,46

8 M 26 Convulsioni e cefalea, età < 18 anni 255 2,2 51,1 1.506 2,6 39,2 5,9 10,4 0,49

9 C 60 Tonsillectomia e/o adenoidectomia, età < 18 anni 222 2,0 53,1 282 0,5 39,7 1,3 0,8 0,40

10 M 390 Neonati con altre affezioni signif icative 173 1,5 54,6 790 1,4 41,0 4,6 3,8 0,21

11 C 340 Interventi sul testicolo non per neoplasie maligne, età < 18 anni 170 1,5 56,1 207 0,4 41,4 1,2 0,6 0,60

12 M 383 Altre diagnosi preparto con complicazioni mediche 158 1,4 57,5 737 1,3 42,7 4,7 4,5 0,40

13 M 385 Neonati morti o trasferiti ad altre strutture di assistenza per acuti 156 1,4 58,9 3.629 6,3 49,0 23,3 36,1 0,69

14 M 384 Altre diagnosi preparto senza complicazioni mediche 149 1,3 60,2 697 1,2 50,2 4,7 4,1 0,40

15 M 410 Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta 143 1,3 61,4 888 1,5 51,8 6,2 10,0 0,75

16 M 369 Disturbi mestruali e altri disturbi dell'apparato riproduttivo femminile 135 1,2 62,6 346 0,6 52,4 2,6 2,7 0,42

17 C 370 Parto cesareo con CC 135 1,2 63,8 996 1,7 54,1 7,4 8,3 0,96

18 C 364 Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie maligne 131 1,2 65,0 195 0,3 54,5 1,5 1,2 0,54

19 M 388 Prematurità senza affezioni maggiori 122 1,1 66,1 892 1,6 56,0 7,3 5,9 0,83

20 C 163 Interventi per ernia, età < 18 anni 121 1,1 67,1 182 0,3 56,4 1,5 0,9 0,64

21 M 372 Parto vaginale con diagnosi complicanti 90 0,8 67,9 444 0,8 57,1 4,9 3,6 0,56

22 M 295 Diabete, età < 36 anni 85 0,7 68,7 363 0,6 57,8 4,3 3,7 0,60

23 M 87 Edema polmonare e insuff icienza respiratoria 84 0,7 69,4 565 1,0 58,7 6,7 6,3 1,22

24 M 35 Altre malattie del sistema nervoso senza CC 77 0,7 70,1 564 1,0 59,7 7,3 15,2 0,68

25 M 431 Disturbi mentali dell'infanzia 75 0,7 70,7 299 0,5 60,3 4,0 2,0 0,49

26 M 298 Disturbi della nutrizione e miscellanea di disturbi del metabolismo, età < 18 anni 74 0,7 71,4 235 0,4 60,7 3,2 1,5 0,27

27 M 190 Altre diagnosi relative all'apparato digerente, età < 18 anni 69 0,6 72,0 255 0,4 61,1 3,7 5,1 0,38

28 C 341 Interventi sul pene 68 0,6 72,6 329 0,6 61,7 4,8 2,7 1,22

29 M 91 Polmonite semplice e pleurite, età < 18 anni 68 0,6 73,2 311 0,5 62,2 4,6 3,4 0,47

30 M 98 Bronchite e asma, età < 18 anni 66 0,6 73,8 221 0,4 62,6 3,3 2,4 0,38

8.380 73,8 35.874 62,6 4,3

2.979 26,2 21.420 37,4 7,2

11.359 100 57.294 100 5,0

Totale

Altro

Totale

23

– AOU Ospedali Riuniti di Ancona –ex Salesi –



6 M 184

Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età < 18 anni

287 3,5 0,30

7 C 381

Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia

281 1,6 0,46

9 C 60

Tonsillectomia e/o adenoidectomia, età < 18 anni

222 1,3 0,40

11 C 340

Interventi sul testicolo non per neoplasie maligne, età < 18 anni

170 1,2 0,60

15 M 410


143 6,2 0,75

16 M 369

Disturbi mestruali e altri disturbi dell'apparato riproduttivo femminile

135 2,6 0,42

18 C 364

Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie maligne

131 1,5 0,54

20 C 163

Interventi per ernia, età < 18 anni

121 1,5 0,64

22 M 295

Diabete, età < 36 anni

85 4,3 0,60

24

– Irccs INRCA di Ancona –Primi 30 drg



1 M 127 Insuff icienza cardiaca e shock 498 9,9 9,9 4.785 9,1 9,1 9,6 8,8 1,03

2 M 14 Emorragia intracranica o infarto cerebrale 411 8,2 18,1 6.654 12,7 21,8 16,2 16,3 1,26

3 M 12 Malattie degenerative del sistema nervoso 343 6,8 24,9 3.751 7,2 29,0 10,9 10,3 0,91

4 M 87 Edema polmonare e insuff icienza respiratoria 154 3,1 28,0 1.845 3,5 32,5 12,0 8,0 1,22

5 M 316 Insuff icienza renale 145 2,9 30,8 1.567 3,0 35,5 10,8 9,1 1,15

6 C 217Sbrigliamento ferita e trapianto cutaneo eccetto mano, per malattie del sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo 124 2,5 33,3 1.459 2,8 38,3 11,8 5,6 2,60

7 C 266 Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere della pelle/cellulite senza CC 118 2,3 35,7 314 0,6 38,9 2,7 1,5 0,97

8 M 138 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca con CC 109 2,2 37,8 643 1,2 40,1 5,9 4,4 0,80

9 M 236 Fratture dell'anca e della pelvi 106 2,1 39,9 3.138 6,0 46,1 29,6 13,0 0,67

10 M 89 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni con CC 90 1,8 41,7 911 1,7 47,9 10,1 7,9 1,14

11 M 296 Disturbi della nutrizione e miscellanea di disturbi del metabolismo, età > 17 anni con CC 87 1,7 43,5 660 1,3 49,1 7,6 6,1 0,86

12 M 88 Malattia polmonare cronica ostruttiva 86 1,7 45,2 781 1,5 50,6 9,1 6,5 0,82

13 M 121 Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto e complicanze maggiori, dimessi vivi 81 1,6 46,8 775 1,5 52,1 9,6 4,8 1,58

14 C 554 Altri interventi vascolari con CC senza diagnosi cardiovascolare maggiore 78 1,6 48,3 597 1,1 53,2 7,7 7,7 2,07

15 M 245 Malattie dell'osso e artropatie specif iche senza CC 71 1,4 49,7 1.378 2,6 55,9 19,4 7,1 0,56

16 M 524 Ischemia cerebrale transitoria 61 1,2 51,0 454 0,9 56,7 7,4 5,0 0,77

17 M 9 Malattie e traumatismi del midollo spinale 59 1,2 52,1 743 1,4 58,1 12,6 10,4 1,28

18 C 263 Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti per ulcere della pelle o cellulite con CC 57 1,1 53,3 627 1,2 59,3 11,0 8,0 2,33

19 M 207 Malattie delle vie biliari con CC 51 1,0 54,3 518 1,0 60,3 10,2 6,1 1,16

20 M 139 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca senza CC 51 1,0 55,3 195 0,4 60,7 3,8 3,5 0,52

21 M 82 Neoplasie dell'apparato respiratorio 50 1,0 56,3 692 1,3 62,0 13,8 10,4 1,33

22 C 113 Amputazione per disturbi circolatori eccetto amputazione arto superiore e dita piede 47 0,9 57,2 676 1,3 63,3 14,4 8,7 3,14

23 M 122 Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto senza complicanze maggiori, dimessi vivi 45 0,9 58,1 266 0,5 63,8 5,9 3,4 1,22

24 M 124Malattie cardiovascolari eccetto infarto miocardico acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi complicata 44 0,9 59,0 182 0,3 64,2 4,1 3,5 1,20

25 C 551Impianto di pacemaker cardiaco permanente con diagnosi cardiovascolare maggiore o di defibrillatore automatico (AICD) o di generatore di impulsi 39 0,8 59,8 262 0,5 64,7 6,7 3,8 2,30

26 M 182 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età >17 anni con CC 37 0,7 60,5 306 0,6 65,3 8,3 5,8 0,77

27 C 552 Altro impianto di pacemaker cardiaco permanente senza diagnosi cardiovascolare maggiore 37 0,7 61,2 237 0,5 65,7 6,4 4,3 1,59

28 M 174 Emorragia gastrointestinale con CC 36 0,7 62,0 318 0,6 66,3 8,8 5,0 1,06

29 M 239 Fratture patologiche e neoplasie maligne del sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo 36 0,7 62,7 853 1,6 67,9 23,7 12,5 1,11

30 C 479 Altri interventi sul sistema cardiovascolare senza CC 33 0,7 63,3 73 0,1 68,1 2,2 1,4 1,61

3.184 63,3 35.660 68,1 11,2

1.844 36,7 16.721 31,9 9,1

5.028 100 52.381 100 10,4

Totale

Altro

Totale

25

– Irccs INRCA di Ancona –



7 C 266

Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere della pelle/cellulite senza CC

118 2,7 0,97

12 M 88

Malattia polmonare cronica ostruttiva

86 9,1 0,82

15 M 245

Malattie dell'osso e artropatie specifiche senza CC

71 19,4 0,56

20 M 139

Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca senza CC

51 3,8 0,52






5 M 422 Malattie di origine virale e febbre di origine sconosciuta, età < 18 anni 187 2,1 23,1 627 0,9 16,4 3,4 1,7 0,36

6 C 359 Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne senza CC 165 1,9 25,0 716 1,0 17,4 4,3 1,6 0,98

7 C 544 Sostituzione di articolazioni maggiori o reimpianto degli arti inferiori 163 1,8 26,8 2.363 3,2 20,6 14,5 5,2 2,03


9 M 430 Psicosi 137 1,5 30,1 1.968 2,7 26,8 14,4 10,1 0,77

10 C 503 Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione 126 1,4 31,5 252 0,3 27,2 2,0 1,6 0,92


12 M 89 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni con CC 117 1,3 34,2 2.294 3,1 30,5 19,6 14,1 1,14

13 C 494 Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto biliare comune senza CC 106 1,2 35,4 414 0,6 31,0 3,9 3,0 0,89

14 M 316 Insuff icienza renale 99 1,1 36,5 1.292 1,8 32,8 13,1 10,6 1,15


16 C 162 Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC 97 1,1 38,7 131 0,2 34,9 1,4 1,2 0,74

17 M 379 Minaccia di aborto 95 1,1 39,8 516 0,7 35,6 5,4 4,3 0,44


19 M 183 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età > 17 anni senza CC 84 0,9 41,8 425 0,6 37,2 5,1 4,5 0,56

20 M 172 Neoplasie maligne dell'apparato digerente con CC 81 0,9 42,7 837 1,1 38,3 10,3 9,3 1,49

21 C 211 Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, età > 17 anni senza CC 73 0,8 43,5 995 1,3 39,7 13,6 6,1 1,72

22 C 229 Interventi su mano o polso eccetto interventi maggiori sulle articolazioni, senza CC 73 0,8 44,3 126 0,2 39,9 1,7 1,8 0,74

23 M 121 Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto e complicanze maggiori, dimessi vivi 72 0,8 45,2 1.116 1,5 41,4 15,5 11,0 1,58

24 M 208 Malattie delle vie biliari senza CC 70 0,8 45,9 475 0,6 42,0 6,8 4,8 0,67

25 C 225 Interventi sul piede 67 0,8 46,7 208 0,3 42,3 3,1 4,1 0,88

26 M 173 Neoplasie maligne dell'apparato digerente senza CC 66 0,7 47,4 227 0,3 42,6 3,4 4,6 0,89

27 M 203 Neoplasie maligne dell'apparato epatobiliare o del pancreas 65 0,7 48,2 831 1,1 43,7 12,8 14,1 1,28

28 M 124Malattie cardiovascolari eccetto infarto miocardico acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi complicata 64 0,7 48,9 819 1,1 44,9 12,8 10,2 1,20

29 M 410 Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta 63 0,7 49,6 997 1,4 46,2 15,8 20,4 0,75

30 C 219 Interventi su arto inferiore e omero eccetto anca, piede e femore, età > 17 anni senza CC 58 0,7 50,3 414 0,6 46,8 7,1 3,4 1,34

4.447 50,3 34.485 46,8 7,8

4.399 49,7 39.258 53,2 8,9

8.846 100 73.743 100 8,3

Totale

Altro

Totale

26

– Ospedale di Senigallia –Primi 30 drg


27

– Ospedale di Senigallia –



10 C 503Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione

126 2,0 0,92

11 C 381Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia

119 1,2 0,46

16 C 162Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC

97 1,4 0,74

19 M 183

Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età > 17 anni senza CC

84 5,1 0,56

22 C 229Interventi su mano o polso eccetto interventi maggiori sulle articolazioni, senza CC

73 1,7 0,74

24 M 208Malattie delle vie biliari senza CC

70 6,8 0,67

29 M 410


63 15,8 0,75

28

– Ospedale di Jesi –Primi 30 drg






4 M 127 Insufficienza cardiaca e shock 365 3,2 17,7 3.491 4,3 14,4 9,6 9,8 1,03

5 M 241 Malattie del tessuto connettivo senza CC 287 2,5 20,2 1.874 2,3 16,8 6,5 3,9 0,81



8 M 89 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni con CC 197 1,7 26,5 2.420 3,0 24,8 12,3 7,0 1,14


10 M 430 Psicosi 169 1,5 29,7 2.559 3,2 28,9 15,1 12,8 0,77





15 M 240 Malattie del tessuto connettivo con CC 142 1,2 36,6 1.221 1,5 34,1 8,6 5,1 1,30

16 M 88 Malattia polmonare cronica ostruttiva 135 1,2 37,8 1.291 1,6 35,7 9,6 6,7 0,82

17 M 90 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni senza CC 127 1,1 38,9 1.241 1,5 37,2 9,8 7,3 0,76


19 C 311 Interventi per via transuretrale senza CC 118 1,0 41,0 302 0,4 38,1 2,6 2,0 0,72



22 C 219 Interventi su arto inferiore e omero eccetto anca, piede e femore, età > 17 anni senza CC 101 0,9 43,7 629 0,8 39,2 6,2 5,0 1,34



25 M 91 Polmonite semplice e pleurite, età < 18 anni 87 0,8 46,1 358 0,4 42,3 4,1 2,5 0,47

26 C 337 Prostatectomia transuretrale senza CC 85 0,7 46,8 432 0,5 42,8 5,1 1,3 0,87

27 C 211 Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, età > 17 anni senza CC 84 0,7 47,6 1.141 1,4 44,3 13,6 6,7 1,72

28 C 119 Legatura e stripping di vene 84 0,7 48,3 92 0,1 44,4 1,1 0,3 0,74


30 C 149 Interventi maggiori su intestino crasso e tenue senza CC 81 0,7 49,7 896 1,1 46,3 11,1 4,6 1,91

5.685 49,7 37.343 46,3 6,6

5.743 50,3 43.388 53,7 7,6

11.428 100 80.731 100 7,1

Totale

Altro

Totale

29

– Ospedale di Jesi –



5 M 241Malattie del tessuto connettivo senza CC

287 6,5 0,81


166 1,4 0,74

16 M 88Malattia polmonare cronica ostruttiva

135 9,6 0,82

20 C 381Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia

103 1,3 0,46


102 1,7 0,92

28 C 119Legatura e stripping di vene

84 1,1 0,74

30

– Ospedale di Fabriano –Primi 30 drg



1 M 373 Parto vaginale senza diagnosi complicanti 357 5,8 5,8 1.121 3,3 3,3 3,1 0,44

2 M 391 Neonato normale 316 5,2 11,0 998 2,9 6,2 3,2 0,16

3 M 127 Insufficienza cardiaca e shock 213 3,5 14,5 1.610 4,7 11,0 7,6 1,03

4 M 87 Edema polmonare e insuff icienza respiratoria 160 2,6 17,1 1.345 4,0 14,9 8,4 1,22

5 M 390 Neonati con altre affezioni signif icative 140 2,3 19,4 463 1,4 16,3 3,3 0,21

6 C 544 Sostituzione di articolazioni maggiori o reimpianto degli arti inferiori 120 2,0 21,3 1.913 5,6 21,9 15,9 2,03

7 C 371 Parto cesareo senza CC 120 2,0 23,3 637 1,9 23,8 5,3 0,73

8 M 14 Emorragia intracranica o infarto cerebrale 115 1,9 25,2 978 2,9 26,6 8,5 1,26

9 C 162 Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC 99 1,6 26,8 123 0,4 27,0 1,2 0,74

10 M 379 Minaccia di aborto 67 1,1 27,9 445 1,3 28,3 6,6 0,44

11 M 183 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età > 17 anni senza CC 61 1,0 28,9 258 0,8 29,1 4,2 0,56

12 M 122 Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto senza complicanze maggiori, dimessi vivi 61 1,0 29,9 345 1,0 30,1 5,7 1,22

13 M 12 Malattie degenerative del sistema nervoso 61 1,0 30,9 575 1,7 31,8 9,4 0,91

14 M 73 Altre diagnosi relative a orecchio, naso, bocca e gola, età > 17 anni 59 1,0 31,8 106 0,3 32,1 1,8 0,61

15 C 494 Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto biliare comune senza CC 58 0,9 32,8 197 0,6 32,7 3,4 0,89

16 M 140 Angina pectoris 57 0,9 33,7 246 0,7 33,4 4,3 0,62

17 M 139 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca senza CC 57 0,9 34,6 182 0,5 33,9 3,2 0,52

18 C 211 Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, età > 17 anni senza CC 56 0,9 35,5 735 2,2 36,1 13,1 1,72

19 M 89 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni con CC 55 0,9 36,4 471 1,4 37,5 8,6 1,14

20 M 429 Disturbi organici e ritardo mentale 55 0,9 37,3 543 1,6 39,1 9,9 0,79

21 C 337 Prostatectomia transuretrale senza CC 54 0,9 38,2 230 0,7 39,7 4,3 0,87

22 C 42 Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e cristallino 53 0,9 39,1 190 0,6 40,3 3,6 0,84

23 C 229 Interventi su mano o polso eccetto interventi maggiori sulle articolazioni, senza CC 53 0,9 40,0 62 0,2 40,5 1,2 0,74

24 C 335 Interventi maggiori sulla pelvi maschile senza CC 53 0,9 40,8 400 1,2 41,7 7,5 1,91

25 M 389 Neonati a termine con affezioni maggiori 51 0,8 41,7 214 0,6 42,3 4,2 0,70

26 C 364 Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie maligne 51 0,8 42,5 90 0,3 42,6 1,8 0,54

27 M 98 Bronchite e asma, età < 18 anni 50 0,8 43,3 215 0,6 43,2 4,3 0,38

28 M 403 Linfoma e leucemia non acuta con CC 49 0,8 44,1 373 1,1 44,3 7,6 1,86

29 M 316 Insufficienza renale 48 0,8 44,9 612 1,8 46,1 12,8 1,15

30 C 36 Interventi sulla retina 48 0,8 45,7 169 0,5 46,6 3,5 0,83

2.797 45,7 15.846 46,6 5,7

3.327 54,3 18.172 53,4 5,5

6.124 100 34.018 100 5,6

Totale

Altro

Totale

31

– Ospedale di Fabriano –




99 1,2 0,74

11 M 183


61 4,2 0,56

14 M 73Altre diagnosi relative a orecchio, naso, bocca e gola, età > 17 anni

59 1,8 0,61

17 M 139Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca senza CC

57 3,2 0,52

20 M 429Disturbi organici e ritardo mentale

55 9,9 0,79


53 3,6 0,84

23 C 229Interventi su mano o polso eccetto interventi maggiori sulle articolazioni, senza CC

53 1,2 0,74

26 C 364

Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie maligne

51 1,8 0,54

30 C 36Interventi sulla retina

48 3,5 0,83

32

– Ospedale di Cingoli –Primi 30 drg



1 M 127 Insuff icienza cardiaca e shock 81 10,7 10,7 974 7,9 7,9 12,0 7,9 1,03

2 M 99 Segni e sintomi respiratori con CC 69 9,1 19,8 837 6,7 14,6 12,1 8,1 0,89

3 M 256 Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo 38 5,0 24,9 925 7,5 22,1 24,3 8,6 0,62

4 M 249 Assistenza riabilitativa per malattie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo 33 4,4 29,2 1.455 11,7 33,8 44,1 18,7 0,62



7 M 248 Tendinite, miosite e borsite 21 2,8 40,2 594 4,8 55,7 28,3 19,8 0,76

8 M 90 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni senza CC 19 2,5 42,7 232 1,9 57,6 12,2 4,2 0,76

9 M 132 Aterosclerosi con CC 16 2,1 44,8 162 1,3 58,9 10,1 5,0 0,81



12 M 100 Segni e sintomi respiratori senza CC 15 2,0 51,1 59 0,5 61,3 3,9 3,7 0,48




16 M 130 Malattie vascolari periferiche con CC 12 1,6 58,6 180 1,5 66,7 15,0 10,3 1,01


18 M 208 Malattie delle vie biliari senza CC 10 1,3 61,4 78 0,6 69,0 7,8 5,7 0,67


20 M 142 Sincope e collasso senza CC 10 1,3 64,0 54 0,4 70,5 5,4 3,4 0,60

21 M 134 Ipertensione 10 1,3 65,3 90 0,7 71,3 9,0 5,1 0,67

22 M 15 Malattie cerebrovascolari acute aspecif iche e occlusione precerebrale senza infarto 9 1,2 66,5 152 1,2 72,5 16,9 23,7 0,90

23 M 395 Anomalie dei globuli rossi, età > 17 anni 9 1,2 67,7 89 0,7 73,2 9,9 5,4 0,86

24 M 175 Emorragia gastrointestinale senza CC 8 1,1 68,8 68 0,5 73,7 8,5 4,4 0,66

25 M 174 Emorragia gastrointestinale con CC 8 1,1 69,8 129 1,0 74,8 16,1 12,2 1,06

26 M 296 Disturbi della nutrizione e miscellanea di disturbi del metabolismo, età > 17 anni con CC 8 1,1 70,9 106 0,9 75,6 13,3 6,0 0,86

27 M 141 Sincope e collasso con CC 7 0,9 71,8 65 0,5 76,2 9,3 3,3 0,77

28 M 140 Angina pectoris 7 0,9 72,8 61 0,5 76,7 8,7 9,8 0,62


30 M V Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca con CC 7 0,9 74,6 48 0,4 77,9 6,9 3,6 0,80

564 74,6 9.661 77,9 17,1

192 25,4 2.741 22,1 14,3

756 100 12.402 100 16,4

Totale

Altro

Totale

33

– Ospedale di Cingoli –



3 M 256

Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo

38 24,3 0,62

4 M 249

Assistenza riabilitativa per malattie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo

33 44,1 0,62

7 M 248Tendinite, miosite e borsite

21 28,3 0,76

10 M 183


16 4,3 0,56


16 10,8 0,82

18 M 208Malattie delle vie biliari senza CC

10 7,8 0,67

20 M 142Sincope e collasso senza CC

10 5,4 0,60

21 M 134Ipertensione

10 9,0 0,67

23 M 395Anomalie dei globuli rossi, età > 17 anni

9 9,9 0,86

34

– Ospedale di Chiaravalle –Primi 30 drg





3 M 296 Disturbi della nutrizione e miscellanea di disturbi del metabolismo, età > 17 anni con CC 56 9,7 32,4 1.155 14,3 40,1 20,6 15,3 0,86



6 M 316 Insuff icienza renale 26 4,5 50,7 377 4,7 53,1 14,5 11,5 1,15

7 M 140 Angina pectoris 21 3,6 54,3 201 2,5 55,6 9,6 7,5 0,62

8 M 248 Tendinite, miosite e borsite 18 3,1 57,4 427 5,3 60,9 23,7 10,1 0,76

9 M 14 Emorragia intracranica o infarto cerebrale 17 2,9 60,4 233 2,9 63,8 13,7 8,3 1,26

10 C 158 Interventi su ano e stoma senza CC 16 2,8 63,1 17 0,2 64,0 1,1 0,3 0,61

11 M 297 Disturbi della nutrizione e miscellanea di disturbi del metabolismo, età > 17 anni senza CC 14 2,4 65,6 118 1,5 65,5 8,4 4,9 0,56

12 M 132 Aterosclerosi con CC 13 2,2 67,8 191 2,4 67,9 14,7 11,3 0,81


14 M 463 Segni e sintomi con CC 10 1,7 71,5 201 2,5 71,9 20,1 18,5 0,80


16 C 267 Interventi perianali e pilonidali 8 1,4 74,2 8 0,1 73,1 1,0 0,0 0,53


18 M 79 Infezioni e inf iammazioni respiratorie, età > 17 anni con CC 7 1,2 76,8 181 2,2 77,2 25,9 15,4 1,76


20 M 205 Malattie del fegato eccetto neoplasie maligne, cirrosi, epatite alcolica con CC 6 1,0 78,9 74 0,9 79,6 12,3 9,8 1,16


22 M 144 Altre diagnosi relative all'apparato circolatorio con CC 5 0,9 80,8 119 1,5 81,1 23,8 15,1 1,18

23 M 576 Setticemia senza ventilazione meccanica = 96 ore, età > 17 anni 5 0,9 81,7 76 0,9 82,1 15,2 11,1 1,64

24 M 300 Malattie endocrine con CC 5 0,9 82,5 63 0,8 82,9 12,6 7,0 1,00


26 M 180 Occlusione gastrointestinale con CC 4 0,7 83,9 19 0,2 84,7 4,8 3,6 0,89

27 M 85 Versamento pleurico con CC 4 0,7 84,6 116 1,4 86,1 29,0 25,5 1,37


29 M 80 Infezioni e inf iammazioni respiratorie, età > 17 anni senza CC 4 0,7 86,0 66 0,8 88,0 16,5 6,6 1,27

30 M 143 Dolore toracico 4 0,7 86,7 28 0,3 88,3 7,0 0,8 0,49

501 86,7 7.109 88,3 14,2

77 13,3 940 11,7 12,2

578 100 8.049 100 13,9

Totale

Altro

Totale

35

– Ospedale di Chiaravalle –




31 5,8 0,52

8 M 248Tendinite, miosite e borsite

18 23,7 0,76

10 C 158Interventi su ano e stoma senza CC

16 1,1 0,61


8 11,3 0,82

21 C 162

Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC

6 1,0 0,74

36

– Ospedale di Osimo –Primi 30 drg





3 C 371 Parto cesareo senza CC 189 4,7 27,3 912 4,3 16,3 4,8 2,7 0,73


5 C 234 Altri interventi su sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo senza CC 148 3,7 35,2 158 0,7 25,2 1,1 0,4 1,25















20 M 85 Versamento pleurico con CC 35 0,9 59,8 336 1,6 50,0 9,6 6,7 1,37

21 M 90 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni senza CC 35 0,9 60,6 243 1,1 51,1 6,9 3,4 0,76


23 M 189 Altre diagnosi relative all'apparato digerente, età > 17 anni senza CC 31 0,8 62,3 142 0,7 52,3 4,6 6,2 0,52


25 M 181 Occlusione gastrointestinale senza CC 27 0,7 63,6 133 0,6 54,3 4,9 4,0 0,56


27 C 160 Interventi per ernia, eccetto inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC 24 0,6 64,9 94 0,4 56,2 3,9 2,0 1,10

28 M 143 Dolore toracico 24 0,6 65,5 117 0,5 56,7 4,9 2,2 0,49


30 M 97 Bronchite e asma, età > 17 anni senza CC 24 0,6 66,7 144 0,7 57,5 6,0 2,1 0,56

2.682 66,7 12.318 57,5 4,6

1.340 33,3 9.088 42,5 6,8

4.022 100 21.406 100 5,3

Totale

Altro

Totale

37

– Ospedale di Osimo –



6 C 162


110 1,5 0,74

9 M 139

Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca senza CC

89 4,2 0,52

10 C 381

Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia

88 1,2 0,46


84 7,8 0,82


47 1,9 0,61

23 M 189

Altre diagnosi relative all'apparato digerente, età > 17 anni senza CC

31 4,6 0,52

27 C 160

Interventi per ernia, eccetto inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC

24 3,9 1,10

38

– Ospedale di Loreto –Primi 30 drg



1 C 262 Biopsia della mammella e escissione locale non per neoplasie maligne 279 17,9 17,9 279 3,0 3,0 1,0 0,0 0,60




5 C 544 Sostituzione di articolazioni maggiori o reimpianto degli arti inferiori 58 3,7 43,0 545 5,9 31,5 9,4 2,4 2,03

6 M 12 Malattie degenerative del sistema nervoso 45 2,9 45,9 663 7,1 38,7 14,7 9,7 0,91






12 C 227 Interventi sui tessuti molli senza CC 20 1,3 56,3 26 0,3 51,0 1,3 1,0 0,88


14 M 243 Affezioni mediche del dorso 19 1,2 58,8 116 1,2 53,5 6,1 6,8 0,68

15 C 232 Artroscopia 18 1,2 60,0 18 0,2 53,7 1,0 0,0 0,76


17 M 316 Insufficienza renale 16 1,0 62,1 161 1,7 55,6 10,1 10,2 1,15

18 M 576 Setticemia senza ventilazione meccanica = 96 ore, età > 17 anni 16 1,0 63,1 103 1,1 56,7 6,4 5,3 1,64




22 M 29 Stato stuporoso e coma di origine traumatica, coma < 1 ora, età > 17 anni senza CC 14 0,9 66,8 97 1,0 59,9 6,9 5,1 0,89

23 M 181 Occlusione gastrointestinale senza CC 14 0,9 67,7 42 0,5 60,4 3,0 2,1 0,56

24 M 96 Bronchite e asma, età > 17 anni con CC 13 0,8 68,5 86 0,9 61,3 6,6 3,9 0,80

25 M 121 Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto e complicanze maggiori, dimessi vivi 12 0,8 69,3 135 1,4 62,7 11,3 5,0 1,58



28 C 538 Escissione locale e rimozione di mezzi di f issazione interna eccetto anca e femore senza CC 10 0,6 71,4 61 0,7 64,3 6,1 12,2 0,94

29 C 260 Mastectomia subtotale per neoplasie maligne senza CC 10 0,6 72,0 13 0,1 64,4 1,3 0,9 0,89


1.134 72,6 6.029 64,7 5,3

427 27,4 3.287 35,3 7,7

1.561 100 9.316 100 6,0

Totale

Altro

Totale

39

– Ospedale di Loreto –



1 C 262Biopsia della mammella e escissione locale non per neoplasie maligne

279 1,0 0,60


105 1,1 0,92


21 1,3 0,74

12 C 227Interventi sui tessuti molli senza CC

20 1,3 0,88

14 M 243Affezioni mediche del dorso

19 6,1 0,68

15 C 232Artroscopia

18 1,0 0,76


17 1,0 0,74


11 4,0 0,52

27 M 183Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età > 17 anni senza CC

11 3,5 0,56

28 C 538Escissione locale e rimozione di mezzi di fissazione interna eccetto anca e femore senza CC

10 6,1 0,94

30 M 189Altre diagnosi relative all'apparato digerente, età > 17 anni senza CC

10 2,9 0,52

40

– Casa di Cura Villa Silvia –Primi drg



1 M 522 Abuso o dipendenza da alcool/farmaci con terapia riabilitativa senza CC 426 62,0 62,0 10.501 68,6 68,6 24,7 7,0 0,87

2 M 433 Abuso o dipendenza da alcool/farmaci; dimesso contro il parere dei sanitari 49 7,1 69,1 615 4,0 72,6 12,6 6,9 0,13

3 M 521 Abuso o dipendenza da alcool/farmaci con CC 48 7,0 76,1 1.026 6,7 79,3 21,4 6,7 0,87

4 M 430 Psicosi 44 6,4 82,5 972 6,3 85,6 22,1 7,3 0,77

5 M 523 Abuso o dipendenza da alcool/farmaci senza terapia riabilitativa senza CC 24 3,5 86,0 249 1,6 87,2 10,4 3,3 0,54

6 M 18 Malattie dei nervi cranici e periferici con CC 20 2,9 88,9 512 3,3 90,6 25,6 7,3 1,09

7 M 426 Nevrosi depressive 19 2,8 91,7 357 2,3 92,9 18,8 8,8 0,39

8 M 428 Disturbi della personalità e del controllo degli impulsi 16 2,3 94,0 244 1,6 94,5 15,3 6,4 0,70

9 M 427 Nevrosi eccetto nevrosi depressive 11 1,6 95,6 215 1,4 95,9 19,5 7,5 0,39

10 M 22 Encefalopatia ipertensiva 7 1,0 96,7 142 0,9 96,8 20,3 4,6 0,94


12 M 16 Malattie cerebrovascolari aspecif iche con CC 5 0,7 98,3 111 0,7 98,4 22,2 2,7 1,27

13 M 35 Altre malattie del sistema nervoso senza CC 2 0,3 98,5 39 0,3 98,7 19,5 9,2 0,68

14 M 562 Convulsioni, età > 17 anni con CC 2 0,3 98,8 34 0,2 98,9 17,0 11,3 0,95

15 M 17 Malattie cerebrovascolari aspecif iche senza CC 2 0,3 99,1 38 0,2 99,2 19,0 8,5 0,85

16 M 563 Convulsioni, età > 17 anni senza CC 1 0,1 99,3 9 0,1 99,2 9,0 0,0 0,73

17 M 432 Altre diagnosi relative a disturbi mentali 1 0,1 99,4 20 0,1 99,4 20,0 0,0 0,54

18 M 34 Altre malattie del sistema nervoso con CC 1 0,1 99,6 15 0,1 99,5 15,0 0,0 1,14


20 M 13 Sclerosi multipla e atassia cerebellare 1 0,1 99,9 25 0,2 99,7 25,0 0,0 0,79

21 M 425 Reazione acuta di adattamento e disfunzione psicosociale 1 0,1 100,0 39 0,3 100,0 39,0 0,0 0,54

687 100,0 15.316 100,0 22,3

0 0,0 0 0,0

687 100 15.316 100 22,3

Totale

Altro

Totale

41

– Casa di Cura Villa Silvia –



7 M 426

Nevrosi depressive

19 18,8 0,39

9 M 427

Nevrosi eccetto nevrosi depressive

11 19,5 0,39

16 M 563

Convulsioni, età > 17 anni senza CC

1 9,0 0,73

20 M 13

Sclerosi multipla e atassia cerebellare

1 25,0 0,79

42

– Casa di Cura Villa Serena –Primi 30 drg



1 M 140 Angina pectoris 162 9,6 9,6 3.062 12,6 12,6 18,9 10,2 0,62



4 M 135 Malattie cardiache congenite e valvolari, età > 17 anni con CC 80 4,8 26,9 1.581 6,5 20,9 19,8 8,7 0,97






10 M 136 Malattie cardiache congenite e valvolari, età > 17 anni senza CC 39 2,3 44,6 628 2,6 40,5 16,1 10,1 0,67





15 M 410 Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta 26 1,5 52,9 1.103 4,5 50,0 42,4 47,3 0,75

16 C 270 Altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e mammella senza CC 23 1,4 54,3 30 0,1 50,2 1,3 1,1 0,77




20 C 167 Appendicectomia con diagnosi principale non complicata senza CC 18 1,1 58,8 90 0,4 55,7 5,0 9,3 0,81

21 C 339 Interventi sul testicolo non per neoplasie maligne, età > 17 anni 15 0,9 59,7 17 0,1 55,8 1,1 0,4 0,68


23 C 335 Interventi maggiori sulla pelvi maschile senza CC 14 0,8 61,3 74 0,3 56,5 5,3 3,5 1,91

24 M 395 Anomalie dei globuli rossi, età > 17 anni 14 0,8 62,2 155 0,6 57,1 11,1 8,9 0,86

25 C 59 Tonsillectomia e/o adenoidectomia, età > 17 anni 13 0,8 63,0 37 0,2 57,3 2,8 0,4 0,59


27 M 131 Malattie vascolari periferiche senza CC 13 0,8 64,5 226 0,9 59,5 17,4 22,8 0,60

28 C 60 Tonsillectomia e/o adenoidectomia, età < 18 anni 12 0,7 65,2 33 0,1 59,6 2,8 0,5 0,40

29 M 324 Calcolosi urinaria senza CC 12 0,7 65,9 35 0,1 59,8 2,9 1,9 0,40

30 M 333 Altre diagnosi relative a rene e vie urinarie, età < 18 anni 11 0,7 66,6 24 0,1 59,9 2,2 0,4 0,61

1.118 66,6 14.511 59,9 13,0

561 33,4 9.733 40,1 17,3

1.679 100 24.244 100 14,4

Totale

Altro

Totale

43

– Casa di Cura Villa Serena –




126 1,3 0,74


83 3,2 0,61


66 1,2 0,74

11 C 160Interventi per ernia, eccetto inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC

32 2,8 1,10

15 M 410Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta

26 42,4 0,75

16 C 270Altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e mammella senza CC

23 1,3 0,77


18 6,9 0,52

21 C 339Interventi sul testicolo non per neoplasie maligne, età > 17 anni

15 1,1 0,68

22 M 183Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età > 17 anni senza CC

14 6,6 0,56

24 M 395Anomalie dei globuli rossi, età > 17 anni

14 11,1 0,86

25 C 59Tonsillectomia e/o adenoidectomia, età > 17 anni

13 2,8 0,59

27 M 131Malattie vascolari periferiche senza CC

13 17,4 0,60

28 C 60Tonsillectomia e/o adenoidectomia, età < 18 anni

12 2,8 0,40

29 M 324Calcolosi urinaria senza CC

12 2,9 0,40

30 M 333Altre diagnosi relative a rene e vie urinarie, età < 18 anni

11 2,2 0,61

44

– Casa di Cura Villa Igea –Primi 30 drg






4 M 373 Parto vaginale senza diagnosi complicanti 186 7,0 32,1 611 4,7 10,7 3,3 1,0 0,44


6 C 371 Parto cesareo senza CC 126 4,8 43,2 558 4,3 25,1 4,4 0,9 0,73

7 C 36 Interventi sulla retina 121 4,6 47,7 172 1,3 26,4 1,4 0,5 0,83


9 C 149 Interventi maggiori su intestino crasso e tenue senza CC 84 3,2 54,2 440 3,4 33,0 5,2 2,9 1,91



12 C 42 Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e cristallino 62 2,3 61,8 97 0,7 37,0 1,6 0,9 0,84


14 C 335 Interventi maggiori sulla pelvi maschile senza CC 50 1,9 65,7 337 2,6 40,7 6,7 1,8 1,91

15 C 39 Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia 46 1,7 67,4 53 0,4 41,1 1,2 0,4 0,48





20 C 264 Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti per ulcere pelle o cellulite senza CC 30 1,1 73,8 287 2,2 58,0 9,6 6,5 1,47

21 C 290 Interventi sulla tiroide 29 1,1 74,8 105 0,8 58,8 3,6 0,8 1,00

22 C 479 Altri interventi sul sistema cardiovascolare senza CC 28 1,1 75,9 174 1,3 60,2 6,2 3,4 1,61

23 C 534 Interventi vascolari extracranici senza CC 24 0,9 76,8 112 0,9 61,0 4,7 1,0 1,20

24 M 127 Insufficienza cardiaca e shock 21 0,8 77,6 361 2,8 63,8 17,2 19,0 1,03

25 M 131 Malattie vascolari periferiche senza CC 17 0,6 78,3 74 0,6 64,3 4,4 2,8 0,60

26 C 309 Interventi minori sulla vescica senza CC 16 0,6 78,9 40 0,3 64,7 2,5 1,2 1,05


28 C 305 Interventi su rene e uretere, non per neoplasia senza CC 15 0,6 80,0 65 0,5 65,8 4,3 2,4 1,52


30 C 40 Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, età > 17 anni 13 0,5 81,1 16 0,1 66,3 1,2 0,8 0,88

2.144 81,1 8.661 66,3 4,0

500 18,9 4.398 33,7 8,8

2.644 100 13.059 100 4,9

Totale

Altro

Totale

45

– Casa di Cura Villa Igea –

Dettaglio DRG potenzialmente inappropriatin tipo drg descrizione ordinari dmd peso

1 C 162


232 1,0 0,74


222 1,3 0,74


208 1,3 0,61

7 C 36Interventi sulla retina

121 1,4 0,83


62 1,6 0,84

15 C 39Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia

46 1,2 0,48

17 C 160

Interventi per ernia, eccetto inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC

32 2,3 1,10

18 C 503

Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione

31 1,1 0,92

25 M 131Malattie vascolari periferiche senza CC

17 4,4 0,60


15 3,2 0,52

30 C 40Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, età > 17 anni

13 1,2 0,88

46

Analisi della Analisi della Domanda/FabbisognoDomanda/Fabbisogno

47

Ricoveri dei residenti nelle Ricoveri dei residenti nelle strutture dell’Area Vastastrutture dell’Area Vasta

48

Ricoveri ospedalieri nell’AV2della popolazione residente nell’ AV2

ordinari % % Lea

Medici 37.800 63,9 19,1

Chirurgici 21.325 36,1 29,7

Altro 4 0,0 -

Totale 59.129 100,0 22,9

dh %

Medici 8.098 45,6

Chirurgici 9.665 54,4

Altro 1 -

Totale 17.764 100,0

49

Ricoveri ospedalieri nell’AV2della popolazione residente nell’ AV2

ordinari dh

Peso 1,054 0,753

Età media 55,16 53,44

% Over 65 48,12 42,12

peso ordinari % % Medico % Chirurgico

<1 35.817 60,57 69,26 30,74

tra 1 e 2 18.325 30,99 68,19 31,81

> 2 4.987 8,43 10,05 89,95

Totale 59.129 100,00 63,93 36,07

50

Ricoveri ospedalieri nell’AV2 della popolazione residente nell’ AV2

Principali categorie diagnostiche

MDC Descrizione ricoveri

MDC 5

Malattie e disturbi del sistema cardiocircolatorio 8.907

MDC 8

Malattie e disturbi dell'apparato osteomuscolare e del tessuto connettivo 6.315

MDC 6

Malattie e disturbi dell'apparato digerente 6.200

MDC 14

Gravidanza, parto e puerperio 5.647

MDC 4

Malattie e disturbi dell'apparato respiratorio 5.004

MDC 1

Malattie e disturbi del sistema nervoso 4.636

MDC 15

Malattie e disturbi del periodo perinatale 3.944

MDC 11

Malattie e disturbi del rene e delle vie urinarie 2.789

Altre MDC Altro 15.687

51

AREA VASTA 2

Mob. Intraregione: FANO 16,2%

Mob. Intraregione: CIVITANOVA 27,8%

Mob. Intraregione: MACERATA 18,3%

Mob. passiva: EMILIA ROMAGNA 43,9 %

Mob. passiva: LOMBARDIA 13,6%

Mob. passiva: VENETO 7,9%

Ricoveri ospedalieri della popolazione residente nell’Area Vasta 2 in altre ZT o in

altre Regioni - mobilità passiva -

Ric. ordinari %

Ricoveri residenti in AV 59.129 86,7%

Mobilità intaregionale 3.769 5,5%

Mobilità Passiva Fuori Reg. 5.308 7,8%

Totale 68.206 100,0%

52

Mobilità passiva INTRA Mobilità passiva INTRA regioneregione

53

Ricoveri ospedalieri della popolazione residente nell’AV2 nelle altre Aree Vaste

della Regione mobilità passiva intraregione

Descrizione Cod ricoveri %CIVITANOVA MARCHE 108 1.048 27,8MACERATA 109 691 18,3FANO 103 612 16,2CAMERINO-SAN SEVERINO 110 555 14,7PESARO 101 504 13,4FERMO 111 139 3,7ASCOLI PICENO 113 88 2,3URBINO 102 79 2,1SAN BENEDETTO 112 53 1,4Totale 3.769 100,0

54

Ricoveri ospedalieri della popolazione residente nell’ AV2 nelle altre Aree Vaste

della Regione mobilità passiva intraregione

ordinari % % Lea

Medici 1.402 37,2 29,3

Chirurgici 2.362 62,7 38,7

Altro 5 0,1 -

Totale 3.769 100,0 35,1

dh %

Medici 601 33,5


Altro 1 0,1

Totale 1.796 100,0

55


della Regione mobilità passiva intraregionemobilità passiva intraregione

ordinari dh

Peso 0,975 0,737

Età media 49,57 50,74

% Over 65 32,93 35,41


<1 2.455 65,1 45,3 54,7

tra 1 e 2 1.086 28,8 25,6 74,4

> 2 228 6,0 7,9 92,1

Totale 3.769 100,0 37,3 62,7

56


della Regionemobilità passiva intraregionePrincipali categorie diagnostiche


MDC 8


MDC 6Malattie e disturbi dell'apparato digerente 352

MDC 3

Malattie e disturbi dell'orecchio, del naso e della gola 325

MDC 14Gravidanza, parto e puerperio 275

MDC 15Malattie e disturbi del periodo perinatale 235

MDC 11

Malattie e disturbi del rene e delle vie urinarie 218

MDC 1Malattie e disturbi del sistema nervoso 192

MDC 5

Malattie e disturbi del sistema cardiocircolatorio 158

Altre MDC Altro 956

57

AV2 - Mobilità passiva intraregione - Primi 30 drg




2 C 500 Interventi su dorso e collo eccetto per artrodesi vertebrale senza CC 177 4,7 9,9 382 1,7 4,3 2,2 1,26

3 C 162 Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC 148 3,9 13,8 160 0,7 5,0 1,1 0,74

4 C 223 Interventi maggiori su spalla e gomito o altri interventi su arto superiore con CC 142 3,8 17,6 148 0,6 5,6 1,0 1,00

5 M 373 Parto vaginale senza diagnosi complicanti 135 3,6 21,1 426 1,9 7,5 3,2 0,44

6 C 234 Altri interventi su sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo senza CC 128 3,4 24,5 306 1,3 8,8 2,4 1,25

7 C 503 Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione 120 3,2 27,7 179 0,8 9,6 1,5 0,92

8 M 256 Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo 102 2,7 30,4 1.969 8,6 18,2 19,3 0,62

9 C 359 Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne senza CC 81 2,1 32,6 290 1,3 19,5 3,6 0,98


11 C 60 Tonsillectomia e/o adenoidectomia, età < 18 anni 78 2,1 36,8 168 0,7 22,0 2,2 0,40

12 C 158 Interventi su ano e stoma senza CC 71 1,9 38,7 118 0,5 22,5 1,7 0,61

13 C 544 Sostituzione di articolazioni maggiori o reimpianto degli arti inferiori 69 1,8 40,5 688 3,0 25,5 10,0 2,03

14 C 55 Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola 65 1,7 42,2 177 0,8 26,2 2,7 0,82

15 C 311 Interventi per via transuretrale senza CC 64 1,7 43,9 193 0,8 27,1 3,0 0,72


17 M 430 Psicosi 54 1,4 47,0 662 2,9 30,8 12,3 0,77

18 C 53 Interventi su seni e mastoide, età > 17 anni 43 1,1 48,1 127 0,6 31,4 3,0 0,94

19 C 227 Interventi sui tessuti molli senza CC 40 1,1 49,2 50 0,2 31,6 1,3 0,88

20 C 225 Interventi sul piede 38 1,0 50,2 41 0,2 31,8 1,1 0,88

21 C 494 Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto biliare comune senza CC 34 0,9 51,1 88 0,4 32,1 2,6 0,89

22 M 410 Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta 33 0,9 52,0 184 0,8 32,9 5,6 0,75

23 C 56 Rinoplastica 31 0,8 52,8 84 0,4 33,3 2,7 0,94

24 C 119 Legatura e stripping di vene 31 0,8 53,6 33 0,1 33,5 1,1 0,74

25 C 305 Interventi su rene e uretere, non per neoplasia senza CC 29 0,8 54,4 113 0,5 34,0 3,9 1,52

26 M 127 Insuff icienza cardiaca e shock 28 0,7 55,1 272 1,2 35,1 9,7 1,03

27 M 409 Radioterapia 27 0,7 55,9 126 0,5 35,7 4,7 0,88

28 C 381 Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia 26 0,7 56,5 50 0,2 35,9 1,9 0,46

29 C 335 Interventi maggiori sulla pelvi maschile senza CC 26 0,7 57,2 166 0,7 36,6 6,4 1,91

30 C 219 Interventi su arto inferiore e omero eccetto anca, piede e femore, età > 17 anni senza CC 25 0,7 57,9 121 0,5 37,2 4,8 1,34

2.182 57,9 8.519 37,2 3,9

1.587 42,1 14.407 62,8 9,1

3.769 100 22.926 100 6,1

Totale

Altro

Totale

58

Mobilità passiva EXTRA Mobilità passiva EXTRA regioneregione

59

Ricoveri ospedalieri della popolazione residente nell’AV2 in altre regioni

mobilità passiva extraregionemobilità passiva extraregione

Regione cod reg ordinari %EMILIA ROMAGNA 80 2.328 43,86%

LOMBARDIA

30 724 13,64%VENETO

50 421 7,93%LAZIO

120 391 7,37%UMBRIA

100 373 7,03%TOSCANA

90 348 6,56%ABRUZZO

130 124 2,34%PUGLIA

160 101 1,90%CAMPANIA

150 99 1,87%PIEMONTE

10 92 1,73%LIGURIA

70 68 1,28%SICILIA

190 61 1,15%B. GESU'

121 47 0,89%SARDEGNA

200 28 0,53%FRIULI VENEZIA GIULIA 60 25 0,47%PROV. AUTON. BOLZANO

41 22 0,41%PROV. AUTON. TRENTO

42 18 0,34%CALABRIA

180 16 0,30%MOLISE

140 16 0,30%BASILICATA

170 5 0,09%VALLE D'AOSTA

20 1 0,02%Totale 5.308 100%

60



ordinari % % Lea

Medici 1.967 37 45

Chirurgici 3.334 63 30

Altro 7 0,1 -

Totale 5.308 100 35

dh %

Medici 884 46

Chirurgici 1.022 54

Altro 1 0,05

Totale 1.907 100

61



ordinari dh

Peso 1,267 0,815

Età media 47,1 38,6

% Over 65 26,1 14,2


<1 2.994 56,4 53 47

tra 1 e 2 1.387 26,1 26 74

> 2 927 17,5 3 97

Totale 5.308 100,0 37 63

62


mobilità passiva extraregionemobilità passiva extraregionePrincipali categorie diagnostiche


MDC 8


MDC 1

Malattie e disturbi del sistema nervoso 379

MDC 5

Malattie e disturbi del sistema cardiocircolatorio 364

MDC 6

Malattie e disturbi dell'apparato digerente 319

MDC 17

Malattie e disturbi mieloproliferativi e neoplasie scarsamente differenziate 303

MDC 3

Malattie e disturbi dell'orecchio, del naso e della gola 273

MDC 14

Gravidanza, parto e puerperio 184

MDC 11

Malattie e disturbi del rene e delle vie urinarie 180


63

AV2 - Mobilità passiva extraregione – Primi 30 drg




2 C 503 Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione 304 5,7 13,4 555 1,7 12,3 1,8 0,92


4 C 223 Interventi maggiori su spalla e gomito o altri interventi su arto superiore con CC 132 2,5 19,1 210 0,6 13,8 1,6 1,00

5 C 538 Escissione locale e rimozione di mezzi di f issazione interna eccetto anca e femore senza CC 106 2,0 21,1 218 0,7 14,5 2,1 0,94

6 M 409 Radioterapia 100 1,9 23,0 246 0,8 15,3 2,5 0,88


8 M 256 Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo 96 1,8 26,7 1.342 4,1 20,3 14,0 0,62

9 C 227 Interventi sui tessuti molli senza CC 81 1,5 28,2 164 0,5 20,8 2,0 0,88




13 C 219 Interventi su arto inferiore e omero eccetto anca, piede e femore, età > 17 anni senza CC 61 1,1 33,5 275 0,8 23,5 4,5 1,34

14 C 8 Interventi su nervi periferici e cranici e altri interventi su sistema nervoso senza CC 58 1,1 34,6 166 0,5 24,0 2,9 1,58

15 C 211 Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, età > 17 anni senza CC 55 1,0 35,6 171 0,5 24,6 3,1 1,72


17 C 532 Interventi sul midollo spinale senza CC 50 0,9 37,6 372 1,1 26,5 7,4 2,20

18 M 243 Affezioni mediche del dorso 48 0,9 38,5 280 0,9 27,4 5,8 0,68



21 C 518Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea senza inserzione di stent nell’arteria coronarica senza IMA 46 0,9 41,1 121 0,4 28,6 2,6 1,22

22 M 467 Altri fattori che inf luenzano lo stato di salute 44 0,8 41,9 117 0,4 29,0 2,7 0,26


24 M 183 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età > 17 anni senza CC 41 0,8 43,5 243 0,7 30,2 5,9 0,56

25 M 35 Altre malattie del sistema nervoso senza CC 40 0,8 44,3 311 1,0 31,2 7,8 0,68

26 C 290 Interventi sulla tiroide 40 0,8 45,0 131 0,4 31,6 3,3 1,00

27 C 408 Alterazioni mieloproliferative o neoplasie poco differenziate con altri interventi 39 0,7 45,8 95 0,3 31,9 2,4 1,49

28 C 229 Interventi su mano o polso eccetto interventi maggiori sulle articolazioni, senza CC 39 0,7 46,5 57 0,2 32,1 1,5 0,74

29 C 545 Revisione di sostituzione dell'anca o del ginocchio 37 0,7 47,2 337 1,0 33,1 9,1 2,72

30 M 430 Psicosi 37 0,7 47,9 437 1,3 34,4 11,8 0,77

2.542 47,9 11.192 34,4 4,4

2.766 52,1 21.311 65,6 7,7

5.308 100 32.503 100 6,1

Totale

Altro

Totale

64

Ricoveri ospedalieri in Area Vasta 2 della popolazione residente in altre ZT o in altre

Regioni- mobilità attivamobilità attiva -

Area Vasta 2

Mob. Intraregione: FERMO 20,3%

Mob. Intraregione: FANO 14,6%

Mob. Intraregione: CIVITANOVA 19,1%

Mob. Extraregione: PUGLIA 10,8%

Mob. Extraregione: ABRUZZO 33,0%

Mob. Extraregione: UMBRIA 12,1%

Ric ordinari %

Mobilità Attiva Intra Regione 16.159 69,4

Mobilità Attiva Extra Regione 7.138 30,6

Totale 23.296 100,0

65

Mobilità attiva INTRA Mobilità attiva INTRA regioneregione

66

Ricoveri ospedalieri nell’Area Vasta 2 della popolazione residente in altre

AV mobilità attiva intraregione

Descrizione cod ricoveri %FERMO

111 3.283 20,3

CIVITANOVA MARCHE

108 3.079 19,1

FANO

103 2.359 14,6

MACERATA

109 1.896 11,7

SAN BENEDETTO

112 1.634 10,1

CAMERINO-SAN SEVERINO

110 1.284 7,9

ASCOLI PICENO

113 1.210 7,5

PESARO

101 779 4,8

URBINO

102 635 3,9

Totale 16.159 100

67



ordinari % % LeaMedici 8.245 51,0 22,4 Chirurgici 7.913 49,0 22,3

Altro 1 - - Totale 16.159 100,0 22,3

dh %

Medici 3.877 63,1


Altro - -

Totale 6.145 100,0

68



ordinari dh

Peso 1,333 0,795

Età media 45,54 39,77

% Over 65 32,03 22,21


<1 9.208 56,98 66,80 33,20

tra 1 e 2 4.256 26,34 45,11 54,89

> 2 2.695 16,68 6,49 93,51

Totale 16.159 100,00 51,03 48,97

69

Principali categorie diagnostiche



MDC Descr ricoveri

MDC 5

Malattie e disturbi del sistema cardiocircolatorio 2.791

MDC 8


MDC 14

Gravidanza, parto e puerperio 1.645

MDC 1

Malattie e disturbi del sistema nervoso 1.409

MDC 15

Malattie e disturbi del periodo perinatale 1.250

MDC 6

Malattie e disturbi dell'apparato digerente 1.130

MDC 9

Malattie e disturbi della pelle, del tessuto sottocutaneo e della mammella 741

MDC 4

Malattie e disturbi dell'apparato respiratorio 687



1 M 391 Neonato normale 939 5,8 5,8 2.963 2,5 2,5 3,2 0,16

2 M 373 Parto vaginale senza diagnosi complicanti 564 3,5 9,3 2.050 1,7 4,2 3,6 0,44

3 C 371 Parto cesareo senza CC 436 2,7 12,0 2.478 2,1 6,2 5,7 0,73

4 C 359 Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne senza CC 271 1,7 13,7 1.069 0,9 7,1 3,9 0,98

5 C 550 Bypass coronarico senza cateterismo cardiaco senza diagnosi cardiovascolare maggiore 255 1,6 15,3 2.385 2,0 9,1 9,4 3,22

6 C 479 Altri interventi sul sistema cardiovascolare senza CC 255 1,6 16,8 904 0,8 9,8 3,5 1,61


8 M 241 Malattie del tessuto connettivo senza CC 215 1,3 19,6 1.332 1,1 13,0 6,2 0,81

9 C 105 Interventi sulle valvole cardiache e altri interventi maggiori cardiotoracici senza cateterismo cardiaco 204 1,3 20,8 2.798 2,3 15,3 13,7 4,56

10 M 125Malattie cardiovascolari eccetto infarto miocardico acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi non complicata 197 1,2 22,1 744 0,6 15,9 3,8 0,70

11 M 12 Malattie degenerative del sistema nervoso 191 1,2 23,3 2.228 1,8 17,8 11,7 0,91

12 M 379 Minaccia di aborto 189 1,2 24,4 1.184 1,0 18,8 6,3 0,44

13 C 2 Craniotomia, età > 17 anni senza CC 164 1,0 25,4 1.785 1,5 20,2 10,9 3,17

14 M 240 Malattie del tessuto connettivo con CC 163 1,0 26,4 1.204 1,0 21,2 7,4 1,30

15 C 262 Biopsia della mammella e escissione locale non per neoplasie maligne 146 0,9 27,3 155 0,1 21,4 1,1 0,60

16 C 555 Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con diagnosi cardiovascolare maggiore 144 0,9 28,2 1.162 1,0 22,3 8,1 1,89

17 C 169 Interventi sulla bocca senza CC 143 0,9 29,1 243 0,2 22,5 1,7 0,90


19 M 202 Cirrosi e epatite alcolica 135 0,8 30,8 1.121 0,9 24,1 8,3 1,29

20 C 149 Interventi maggiori su intestino crasso e tenue senza CC 135 0,8 31,6 1.171 1,0 25,1 8,7 1,91

21 C 534 Interventi vascolari extracranici senza CC 125 0,8 32,4 371 0,3 25,4 3,0 1,20

22 C 260 Mastectomia subtotale per neoplasie maligne senza CC 124 0,8 33,2 259 0,2 25,6 2,1 0,89

23 C 381 Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia 121 0,7 33,9 178 0,1 25,7 1,5 0,46

24 M 184 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età < 18 anni 117 0,7 34,6 359 0,3 26,0 3,1 0,30

25 M 127 Insuff icienza cardiaca e shock 112 0,7 35,3 1.061 0,9 26,9 9,5 1,03

26 M 522 Abuso o dipendenza da alcool/farmaci con terapia riabilitativa senza CC 111 0,7 36,0 2.693 2,2 29,1 24,3 0,87

27 C 266 Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere della pelle/cellulite senza CC 110 0,7 36,7 337 0,3 29,4 3,1 0,97

28 M 35 Altre malattie del sistema nervoso senza CC 105 0,6 37,4 904 0,8 30,2 8,6 0,68

29 M 124Malattie cardiovascolari eccetto infarto miocardico acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi complicata 105 0,6 38,0 600 0,5 30,7 5,7 1,20

30 C 75 Interventi maggiori sul torace 105 0,6 38,7 767 0,6 31,3 7,3 2,40

6.247 38,7 37.720 31,3 6,0

9.912 61,3 82.771 68,7 8,4

16.159 100 120.491 100 7,5

Totale

Altro

Totale

70

AV2 - Mobilità attiva intraregione – Primi 30 drg


71

Mobilità attiva EXTRA Mobilità attiva EXTRA regioneregione

72


Regioni mobilità attiva extraregione

Descrizione Cod. Reg. ricoveri %ABRUZZO 130 2.352 32,95UMBRIA 100 866 12,13PUGLIA 160 774 10,84EMILIA ROMAGNA 080 667 9,34LAZIO 120 597 8,36Stranieri 373 5,23CAMPANIA 150 341 4,78LOMBARDIA 030 245 3,43MOLISE 140 233 3,26SICILIA 190 133 1,86TOSCANA 090 108 1,51VENETO 050 104 1,46CALABRIA 180 95 1,33PIEMONTE 010 81 1,13BASILICATA 170 56 0,78SARDEGNA 200 43 0,60FRIULI VENEZIA GIULIA 060 26 0,36LIGURIA 070 23 0,32PROV. AUTON. TRENTO 042 12 0,17PROV. AUTON. BOLZANO 041 8 0,11VALLE D'AOSTA 020 1 0,01Totale 7.138 100

73



ordinari % % Lea

Medici 4.168 58,4 26,6

Chirurgici 2.970 41,6 27,8

Altro - - -

Totale 7.138 100,0 27,1

dh %

Medici 1.177 50,6


Altro - -

Totale 2.325 100,0

74



ordinari dh

Peso 1,237 0,762

Età media 45,51 43,55

% Over 65 26,32 29,42


<1 4.178 58,5 71,1 28,9

tra 1 e 2 2.012 28,2 57,0 43,0

> 2 948 13,3 5,4 94,6

Totale 7.138 100,0 58,4 41,6

75


Regioni mobilità attiva extraregionePrincipali categorie diagnostiche


MDC 8


MDC 5Malattie e disturbi del sistema cardiocircolatorio 817

MDC 1Malattie e disturbi del sistema nervoso 610

MDC 4Malattie e disturbi dell'apparato respiratorio 455

MDC 6Malattie e disturbi dell'apparato digerente 428

MDC 7Malattie e disturbi epatobiliari e del pancreas 358

MDC 11Malattie e disturbi del rene e delle vie urinarie 352

MDC 14Gravidanza, parto e puerperio 351


76

AV2 - Mobilità attiva extraregione – Primi 30 drg



1 M 522 Abuso o dipendenza da alcool/farmaci con terapia riabilitativa senza CC 262 3,7 3,7 6.540 11,0 11,0 25,0 0,87

2 M 240 Malattie del tessuto connettivo con CC 210 2,9 6,6 1.333 2,2 13,3 6,3 1,30

3 M 241 Malattie del tessuto connettivo senza CC 199 2,8 9,4 1.115 1,9 15,1 5,6 0,81



6 M 202 Cirrosi e epatite alcolica 108 1,5 14,4 833 1,4 17,8 7,7 1,29


8 C 315 Altri interventi sul rene e sulle vie urinarie 103 1,4 17,3 213 0,4 18,8 2,1 2,01


10 M 12 Malattie degenerative del sistema nervoso 91 1,3 19,9 1.817 3,1 22,9 20,0 0,91

11 M 26 Convulsioni e cefalea, età < 18 anni 79 1,1 21,0 588 1,0 23,8 7,4 0,49

12 M 205 Malattie del fegato eccetto neoplasie maligne, cirrosi, epatite alcolica con CC 72 1,0 22,0 638 1,1 24,9 8,9 1,16

13 M 430 Psicosi 71 1,0 23,0 991 1,7 26,6 14,0 0,77



16 M 137 Malattie cardiache congenite e valvolari, età < 18 anni 66 0,9 25,9 255 0,4 28,6 3,9 0,85

17 C 544 Sostituzione di articolazioni maggiori o reimpianto degli arti inferiori 66 0,9 26,8 775 1,3 29,9 11,7 2,03


19 M 243 Affezioni mediche del dorso 60 0,8 28,6 589 1,0 31,7 9,8 0,68


21 M 256 Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo 52 0,7 30,0 853 1,4 33,5 16,4 0,62

22 C 217Sbrigliamento ferita e trapianto cutaneo eccetto mano, per malattie del sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo 50 0,7 30,7 635 1,1 34,6 12,7 2,60


24 M 316 Insufficienza renale 49 0,7 32,1 250 0,4 35,2 5,1 1,15

25 M 88 Malattia polmonare cronica ostruttiva 49 0,7 32,8 357 0,6 35,8 7,3 0,82

26 M 301 Malattie endocrine senza CC 49 0,7 33,5 317 0,5 36,4 6,5 0,50


28 M 14 Emorragia intracranica o infarto cerebrale 48 0,7 34,8 626 1,1 37,7 13,0 1,26

29 C 479 Altri interventi sul sistema cardiovascolare senza CC 48 0,7 35,5 261 0,4 38,1 5,4 1,61

30 C 39 Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia 47 0,7 36,2 76 0,1 38,2 1,6 0,48

2.582 36,2 22.713 38,2 8,8

4.556 63,8 36.704 61,8 8,1

7.138 100 59.417 100 8,3

Totale

Altro

Totale

77

Il fabbisogno e la Il fabbisogno e la produzioneproduzione

78

Ricoveri dei residenti nell’AV 2 + Ricoveri nell’AV 2 di residenti di altre Aree Vaste o

altre Regioni (mobilità attiva intra

ed extra regione)

Ricoveri di residenti dell’AV 2 in altre

Aree Vaste o altre Regioni (mobilità passiva intra ed extra regione)

+

Produzione Globale dell’AV 2

Produzione reale AV 2 Produzione potenziale

79

Il Fabbisogno globale

Ordinari % peso ord % Lea Dh % peso dh % Dh/

TotaleTotale

Ricoveri

Residenti nelle strutture di AV2 59.129 64,6%

1,054 22,9 17.764 59,3% 0,753 23,1% 76.893

Mobilità attiva intraregione 16.159 17,7% 1,333 22,3 6.145 20,5% 0,737 27,6% 22.304

Mobilità attiva extraregione 7.138 7,8% 1,237 27,1 2.325 7,8% 0,815 24,6% 9.463

Produzione realeProduzione reale 82.426 90,1% 1,124 23,2 26.234 87,6% 0,755 24,1% 108.660

Mobilità passiva intraregione 3.769 4,1% 0,975 35,1 1.796 6,0% 0,737 32,3% 5.565

Mobilità passiva extraregione 5.308 5,8% 1,267 35,5 1.907 6,4% 0,815 26,4% 7.215

Produzione potenzialeProduzione potenziale 9.077 9,9% 1,146 35,3 3.703 12,4% 0,777 29,0% 12.780

Fabbisogno Globale AV2Fabbisogno Globale AV2 91.503 100,0% 1,126 24,4 29.937 100,0% 0,766 24,7% 121.440

82

Analisi del Fabbisogno Globale dell’AV2

Alcuni criteri da adottare per efficientare il sistema Alcuni criteri da adottare per efficientare il sistema a tenderea tendere

= 5.746

= 2.873

= 6.496

= 4.872

= 3.706

= 1.853

= 1.109

= 97

= 4.040

= 1.536

3bis. Trasferire al regime ambulatoriale una quota (50%) dei 3705,6 ricoveri ordinari di tipo medico con una giornata di degenza spostati dal regime ordinario al day hospital

4. Considerare una quota (20%) dei 5546 ricoveri ordinari in mobilità passiva non di alta complessità (e che non sono già tra quelli a rischio di inappropriatezza) che rimangono in mobilità passiva

5. Individuare i ricoveri ordinari ad elevata complessità (5332) che necessitano di Centri di riferimento regionale (30% di quelli in mob. passiva)

6. I ricoveri ordinari in mobilità attiva INTRA regionale (16159) si riducono di una quota (25%) in seguito alle misure di razionalizzazione prese dalle altre Aree .

7. I ricoveri in day hospital in mobilità attiva INTRA regionale (6145) si riducono di una quota (25%) in seguito alle misure di razionalizzazione prese dalle altre Aree .

1. Trasferire una quota (50%) dei ricoveri medici Lea (11491) dal regime ordinario al regime di day hospital

2. Trasferire una quota (60%) dei ricoveri chirurgici Lea (10826) dal regime ordinario al regime di day hospital

3. Trasferire una quota (80%) dei 4632 ricoveri ordinari di tipo medico con una giornata di degenza (e che non sono già tra quelli a rischio di inappropriatezza) dal regime ordinario al day hospital

1bis. Trasferire al regime ambulatoriale una quota (50%) dei ricoveri medici Lea (5745,5) spostati dal regime ordinario al regime di day hospital

2bis. Trasferire al regime ambulatoriale una quota (75%) dei ricoveri chirurgici Lea (6495,6) spostati dal regime ordinario al regime di day hospital

83

Fabbisogno globale: situazione dopo le correzioni

Correzione del fabbisogno globale dell’Area Vasta 2 - a a

tenderetendere

ordinari % day hospital % Totale

70.310 66,92 34.750 33,08 105.061

84

Fabbisogno Globale Corretto

Fabbisogno per acuti

Fabbisogno per post-acuti/

lungodegenza

Fabbisogno per riabilitazione

Fabbisogno Globale CorrettoFabbisogno Globale Corretto

86

Fabbisogno globale di Lungodegenza e Riabilitazione = 4.332

(*) Al netto del 70% dei casi riassorbiti nelle altre Aree Vaste

Fabbisogno perpost-acuzie/lungodegenza e riabilitazione

Codici 75 + 56 Codice 60 Totale

Residenti AV 1.216 1.873 3.089

Mobilità passiva intra regione 171 34 205

Mobilità passiva extra regione 345 18 363

Mobilità attiva intra regione 417 189 182 (*)

Mobilità attiva extra regione 429 64 493

Totale 2.578 2.178 4.332

87

Fabbisogno globale di post-acuzie/ lungodegenza

Nelle strutture ospedaliere, nei reparti di Medicina generale, spesso trovano risposta fabbisogni di tipo post acuto che comportano ricoveri con degenza particolarmente lunga.

Tali ricoveri sono individuabili tra quelli ordinari con DRG medico, non di lungodegenza o riabilitazione, non di alta complessità, con degenza superiore ai 10 giorni

Il Fabbisogno è pari a 2.975 ricoveri ordinari.

88

Fabbisogno globale per acuti a tenderea tendere

Fabbisogno globale corretto:

70.310 ordinari

Fabbisogno lungodegenza / riabilitazione:4.332 ordinari

Fabbisogno Degenza medica

ordinaria >10 gg:

2.975 ordinari=

63.004 ricoveri ordinari

+34.750 ricoveri day hospital

90

Stima fabbisogno posti letto

Nelle prime strutture considerando il fabbisogno di 63.004 ricoveri ordinari, una degenza media stimata in circa 7,5 giornate e un tasso di occupazione del 75% sono prevedibili circa 1.811 p.l. ordinari

Nelle prime strutture il fabbisogno di ricoveri day hospital di circa 34.750 ricoveri con una rotazione di 1 ricovero per posto letto e 5 giornate (per 48 settimane) di utilizzo prevede circa 145 p.l. di day hospital.

Nella seconda tipologia di struttura in cui saranno previsti moduli sia di post-acuzie / lungodegenza e riabilitazione, dove il fabbisogno risulta essere pari a 7.307 ricoveri, si prevedono circa 484 pl (*).(*) Si considera indicativamente una degenza media intorno alle 20 giornate e un tasso di occupazione dell’80%

circa

91

Rete Integrata AV2

Offerta AttualeAttualeAcuti

Ord. e DH

(a)

Post Acuzie/ Riabilitazione e Lungodegenza

(b)

Totale

(a) + (b)

Posti letto 2.171 386 2.5572.557

Ricoveri Totali

104.472 4.188 108.660108.660

Modello rete integrata a tenderea tendereAcuti

Ord. e DH (a)

Post Acuzie / Lungodegenza e

Riabilitazione(b)

Totale (a) + (b)

Posti letto 1.956 484 2.4402.440

Ricoveri Totali 97.754 7.307 105.061105.061

Δ Δ finale PLfinale PL -215 98 -117-117

92

PL per 1000/ab.Situazione a tendere per l’Area Vasta 2

Situazione a tenderea tendere per l’Area Vasta 2

Situazione inizialeiniziale

Ordinari DH Riab/ Lung Totale

Numero PL 1.951 220 386 2.557

PL x 1000 Abitanti 3,95 0,44 0,78 5,17

ordinari DH Riab/Lung Tot

Numero PL 1.811 145 484 2.440

PL x 1000 Abitanti 3,66 0,29 0,98 4,93

93

Ipotesi dimensionamento della rete per l’Area Vasta 2 per intensità di cura

1. Si considera il fabbisogno globale corretto classificato per gruppi di complessità, per i ricoveri medici e per quelli chirurgici, distinguendo i casi di pazienti con meno o più di 65 anni

2. Si considerano le giornate di degenza corrispondenti a ciascun gruppo di complessità

[età < 65 anni = (bassa: peso 0÷1; media: peso 1÷2; alta: peso >2)]

[età > 65 anni = (media: peso 0÷1,5; alta: peso > 1,5)]

1. La suddivisione dei posti letto per acuti avviene in base alle percentuali relative alle giornate di degenza corrispondenti ai diversi gruppi di complessità

Situazione a tenderea tendere

Posti letto per AcutiAcutiTipologia di intensità di cura

p.l. %

Intensive care 95 4,9High care 544 27,8Medium care 789 40,3Low care 384 19,6Totale senza Day Hospital 1.811 92,6Day Hospital 145 7,40Totale 1.956 100,0

94

Ipotesi dimensionamento della rete per l’Area Vasta 2 per intensità di cura

1. Si considera il fabbisogno globale corretto classificato per gruppi di complessità, distinguendo i casi di pazienti con meno o più di 65 anni

2. Si considerano le giornate di degenza corrispondenti a ciascun gruppo di complessità

[età < 65 anni = (bassa: peso 0÷1; media: peso 1÷2; alta: peso >2)]

[età > 65 anni = (media: peso 0÷1,5; alta: peso > 1,5)]

1. La suddivisione dei posti letto per lungodegenza / riabilitazione avviene in base alle percentuali relative alle giornate di degenza corrispondenti ai diversi gruppi di complessità

Situazione a tenderea tendere

PL per Post-acuzie / Post-acuzie / riabilitazioneriabilitazione

Tipologia di intensità di curap.l. %

High care 19 3,9

Medium care 309 63,7

Low care 157 32,4

Totale 484 100,0

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