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1 SISTEMANERVOSO/VISIONEDINSIEMESISTEMANERVOSOIl sistemanervoso suddiviso induepartiprincipali, il sistemanervoso centrale (SNC)e il sistemanervosoperiferico (SNP). IlSNC comprendelencefaloeilmidollospinaleecontienelamaggiorpartedeicorpicellularidellecellulenervose.IlSNPincludetuttoiltessutonervosoallesternodel SNCeda sua volta suddiviso innervi cranicie spinali, sistemanervosoautonomo (SNA), incluso il sistemanervosoentericodellapareteintestinale(SNE)e isensispeciali(gusto,olfatto,vista,uditoeequilibrio). IlSNPcostituitoprevalentementedagliassonideineuronisensitiviemotorichedecorronotrailSNCelevariepartidelcorpo.IlSNEcontieneinvecetantigangliquanticenesononellinteromidollospinale.ILSNCderivadaltuboneurale;icorpicellularideineuronisiraggruppanospessoinareedistintechiamatenuclei,opossonoorganizzarsiinstratioammassi cellulari pi estesi; costituiscono nel loro insieme la sostanza grigia.Gli assonidei neuroni si riuniscono in fasci di fibre nervose chetendonoaraggrupparsiseparatamenteformandoitrattinervosiecostituendolasostanzabiancainmoltepartidelSNC.NEURONILamaggiorpartedeineuronidelSNCsiaggregainnuclei,instratiocolonne,ositrovadispersaallinternodellesostanzagrigia.IneuronidelSNPsono localizzatiingangli.Ineuronipossonoessereclassificati inbasealnumeroedallorganizzazionedeiloroprocessi.Ineuronimultipolarisonocomuni,presentanounsoloassoneedunestesoalberodendriticochesisviluppaapartiredaunsolodendriteprimarioodirettamentedalsoma.Ineuronibipolari,caratteristicidelsistemadellasensibilitspeciale,adesempiolaretina,hannounsolodendritecheemergedalsomaindirezioneoppostaalpoloassonico.Ineuroniunipolari,chepopolanoadesempioiganglidelleradicidorsali,trasmettonolasensibilitgeneraleepresentanounsingolo,breveprocesso,chesibiforcasuccessivamenteinunprocessocentraleeinunoperiferico.Questaconformazionerisultadallafusionedurante lo sviluppo dei segmenti prossimali assonale e dendritico di un neurone bipolare: i neuroni unipolari sono perci chiamati anchepseudounipolari. Ineuronisonoancheclassificatiasecondache i loroassoni terminino localmentesualtrineuroni (interneuroni)o trasmettanoimpulsiagrandidistanze,spessoversodistintiterritoriattraversospecificitratti(neuronidiproiezione).SINAPSIIlmeccanismo di trasmissione degli impulsi attraverso giunzioni specializzate fra due neuroni (sinapsi) prevalentemente di natura chimica edipendedal rilasciodineurotrasmettitoridalversantepresinaptico.Lesinapsielettrichesono rarenelSNCumano;possonoadesempioessereidentificatenelbulbodeltroncoencefalico(centrorespiratorio).Lesinapsipossonoessere identificate inquasitutte lesuperficideineuroni interessati(esempioneltipopicomuneunassone,espandendosiaformareunpiccolobulboobottone,formasinapsicoundendriteoconunsoma).GLIACENTRALELecellulegliali (neurogliali)varianoconsiderevolmentepertipoenumeronellediverseregionidelSNC.Cisonoduegruppiprincipali (astrocitieoligodendrociti)e lamicroglia classificati inbaseallorigine. Lamacrogliaoriginadallaplaccaneurale;parallelamenteaineuronie costituisce lamaggiorpartedellecellulegliali.Lecelluledellamicrogliasonopipiccole,considerategeneralmentedioriginemonociticaederivanodaltessutoemopoietico.ASTROCITIGliastrocitisonocelluleglialidiformastellata.Subasemorfologicasonostatisuddivisiinduesottotipi,fibrosieprotoplasmatici.Gliastrocitifibrosipredominanonella sostanzabianca,mentrequelliprotoplasmaticinella sostanzagrigia. Il significatodellesistenzadiquestidue sottotipinonchiaroinquantoesistonopochedifferenzefunzionaliconosciutifraastrocitifibrosieprotoplasmatici.Ipituicitisonocelluleglialichesitrovanonellaparteneuraledellaghiandolapituitaria:infundiboloeneuroipofisi.OLIGODENDROCITIGlioligodendrocitimielinizzanogliassonidelSNCesiriscontranopicomunementecomecelluleintrafascicolarineitrattimielinizzati.EPENDIMALecelluleependimali rivestono iventricolie ilcanalecentraledelmidollo spinale.Esse formanounepiteliomonostratificatomorfologicamentevariabiledapavimentosoacilindrico.PLESSOCORIOIDEOIlplessocorioideo forma il liquidocefalorachidianoene regolaattivamente laconcentrazionemolecolare.E formatodaammassidipiamadrealtamentevascolarizzati,racchiusiinsacchedicelluleependimali.Ilplessocorioideopresentaunastrutturavilliformeincuilostromaformatodacellulepialiecontienesottilifascidicollageneevasisanguigni.Icapillaricorioideisonoricopertidaendoteliofenestrato.MICROGLIALamicrogliacostituitadauninsiemedicelluledendritichechesitrovanointuttoilSNCinclusalaretina.SIritienederividamonocitifetaliodaloroprecursori.BARRIERAEMATOENCEFALICALeproteine circolantinel sanguepenetranonellamaggiorpartedei tessutieccettoquellidiencefalo,midollo spinaleenerviperiferici.Questanozionedibarrierasangueencefaloosanguenervosiapplicaamoltesostanze:alcunesono trasportateattivamenteattraverso labarrieraematoencefalica,mentrealtresonopassivamenteescluse.Labarrieraematoencefalicalocalizzataneicapillariendotelialidellencefaloedipendedallapresenzaditightjunctionsche interconnettonolecelluleendoteliali.Essasisviluppadurantelavitaembrionale,mailsuosviluppopunonesserecompiutocompletamenteallanascita.

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2 NERVIPERIFERICIInerviperifericicontengonofibreafferentiedefferenti;lefibreafferenticonnettonoirecettoriperifericialSNCeprovengonodaneuroniicuicorpicellularinegliorganidellasensibilitspeciale(ades.nellepitelioolfattivo)eneiganglisensitivideinervicraniciespinali;fibreefferenticonnettonoilSNCconlecelluleeitessutieffettori.FIBREDEINERVIPERIFERICILaclassificazionedellefibredeinerviperifericisibasasudiversiparametri,qualilavelocitdiconduzione,lafunzioneeildiametrodellafibra.Delledueclassificazionipicomunementeutilizzate,laprimasuddividelefibreintreclassiprincipali,designateinA,B,Ccorrispondentiaidiversipicchinelladistribuzionedelle velocitdi conduzione.Nelluomo il gruppodi fibreA suddivisonei sottogruppi, , , .Velocitdi conduzione ediametrodella fibra sonodirettamenteproporzionalinellamaggiorpartedelle fibre. Le fibredel gruppoApresentano idiametri maggiori econduconogliimpulsipirapidamentedituttelealtre;lefibreditipoC,invece,sonopipiccoleelente.Gli assoni afferenti di calibro maggiore (fibre A) innervano i meccanocettori incapsulati della cute; gli organi tendinei di Golgi e i fusineuromuscolari. Le fibre A formano le terminazioni secondarie su alcune fibre del fuso muscolare (fibre intrafusali) e innervano anche imeccanocettoriincapsulatidellacuteedellearticolazioni.LefibreAinnervanoitermocettorieleterminazionilibereallostiramento.LefibreAsonoesclusivamentefusimotorieedannooriginealleterminazionidellefibremuscolariintrafusali.LefibreBsonofibreefferentimielinichepregangliaridelSNA.LefibreCsonoamielinicheehannofunzionitermocettive,nocicettiveeinterocettive,adesempioildoloreviscerale.Lefibresomatichedimaggiorcalibro(A)raggiungonoundiametrodi20m; innervanoesclusivamentefibremuscolariextrafusaliedhannounavelocitmassima di conduzione pari a 120m/s. Le fibre pi piccole deimotoneuroni (A), le fibre efferenti autonome pregangliari (B) epostgangliari(C)hanno,inquestordine,velocitdiconduzioneprogressivamentedecrescenti(dai40m/samenodi10m/s).UnaltraclassificazionesuddividelefibreneigruppiIIVinbasealcalibro;igruppiIIIIcomprendonofibremielinizzate,mentrelefibreamielinichesonoclassificatenelgruppoIV.LefibredelgruppoIsonograndieincludonolefibresensitivedeifusineuromuscolari;lefibredelgruppoIVsonoamielinicheedhannodiameterominore,comprendonoadesempioleterminazioniliberenellacute..GANGLII gangli sono aggregatidi somineuronali epresentano forme edimensionidiverse. Sono localizzatinelle radicidorsalideinervi spinali (ganglisensitivi),nelleradicisensitivedeinervicranicitrigemino,faciale,glossofaringeo,vago,vestibolococleare,neinerviautonom(gangliautonomi)ienelsistemanervosoenterico(ganglienterici).Ciascunganglioracchiusoallinternodiunacapsuladitessutoconnettivofibrosoecontieneisomineuronalieiloroprocessi.TERMINAZIONISENSITIVECARATTERISTICHEGENERALIDEIRECETTORISENSITIVIEsistonotretipiprincipalidirecettorisensitivi:neuroepiteliali,epitelialieneuronali.

Un recettoreneuroepitelialeunneurone ilcui somagiace inprossimitdiuna superficie sensitiva; il suoassoneconvoglia i segnalisensitivialSNC,dove fasinapsicon ineuronidisecondoordine.SI trattadiunaorganizzazionestrutturale filogeneticamenteprimitivae ilsoloesempionelluomorappresentatodaineuronisensitividellepitelioolfattivo.

Un recettore epiteliale una cellula che sidifferenzia apartiredaun epitelio sensitivononnervoso ed innervatadaunneuronesensitivoprimario ilcuicorposi trova inprossimitdelSNC.Alcuneesempisono lecellulediMerkelnellepidermide, i recettoriuditivie icalicigustativi.

Un recettoreneuronaleunneuronesensitivocon ilsoma localizzato inungangliocraniospinale.Appartengonoaquesto tipo tutti irecettorisensitivicutanei(eccettolecellulediMerkel)eipropriocettori.CLASSIFICAZIONEFUNZIONALEDEIRECETTORIIrecettorisonoclassificatiindiversimodi. Possonoessereclassificatiinmeccanocettori(tatto,pressione),chemocettori,fotocettorietermocettori. Possonoessereclassificatiinesterocettori,propriocettoriedinterocettoriinbaseallalorodistribuzionenellorganismo.Gliesterocettorieipropriocettorisonoirecettoridellecomponentisomaticheafferentialsistemanervoso,mentregliinterocettoriappartengonoalcompartimentodellevieafferentiviscerali.Gliesterocettoririspondonoastimoliesterniesitrovanosullesuperficicorporeeo inprossimitdiesse.Possonoesseresuddivisi inorganidellasensibilit generale o cutanea (terminazioni libere e incapsulate della cute); organi della sensibilit speciale (recettori olfattivi, visivi, acustici,vestibolariegustativi).Ipropriocettoririspondonoastimoliapplicatiaitessutiprofondi,adesempiosistemalocomotoreecomprendonoifusineuromuscolariegliorganitendineidiGolgi.Gliinterocettorisitrovanonellaparetedeivisceri,ghiandoleevasi,dovepossonopresentareterminazionilibere,incapsulateoassociateacellulespecializzateepiteliali.Essi comprendono i chemocettori vascolari,adesempio il glomo carotideoeibarocettori, coinvoltinella regolazionedelflussoematicoedellapressionearteriosaenelcontrollodellarespirazione.TERMINAZIONINERVOSELIBERELe terminazioni nervose libere sono terminazioni sensitive che si ramificano per formare plessi e sono comuni inmolti siti (tessuti connettivi;legamenti,tendini,avventiziadeivasisanguigni).TERMINAZIONIINCAPSULATESonounimportantegruppoditerminazionispecializzatechecomprendonoicorpuscolilamellari,qualidiMeissner,diPacini;gliorganitendineidiGolgi,ifusineuromuscolarieicorpuscolidiRuffini.

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3 FUSINEUROMUSCOLARIIfusineuromuscolarisonoessenzialiperilcontrollodellacontrazionemuscolare.Ognifusocontienepiccolefibremuscolariintrafusalispecializzate,innervatedafibrenervosesiasensitivesiamotorie.Linterastrutturacircondatadaunacapsulafusiformeditessutoconnettivo.Generalmente sonopresentida514 fibre intrafusali (ilnumerovaria secondo ilmuscolo)edueprincipali tipidi fibreche sidistinguonoper ladisposizionedeinucleinel sarcoplasma: fibrea sacconucleareea catenanucleare. Le fibre intrafusali sono similiallenormali fibremuscolarischeletriche.Le fibre sensitive sono anulospirali e a fiorami e si distribuiscono alla parte equatoriali del fuso; le fibremotorie sono invece di tre tipi: dueprovengonodaefferenzefusimotoriemieliniche()eunadacollateralimieliniciefferenti()diassonicheinnervanolefibreextrafusali.I fusineuromuscolarisegnalano la lunghezzadelmuscoloextrafusale,siaa riposo,siadurantee il rilasciamento, lavelocite levariazionidellavelocitdicontrazione.SISTEMANERVOSOCENTRALELencefaloe ilmidollospinalecontengono lamaggiorpartedeicorpicellularideineuronidelsistemanervoso.Taliraggruppamentisonodefiniticomesostanzagrigia,mentreipiccoliaggregatidicorpicellularineuronali,chedisolitocondividonounruolofunzionalecomune,sonodenominatinuclei.Idendritideineuronisonoper lopiconfinatinellasostanzagrigi;gliassonitendono inveceadessereraggruppati aformare lasostanzabianca, cos chiamataperchgliassono sono spesoavvoltidamielina che conferisce lorouna colorazionepi chiara.Alcunigruppidineuroni,localizzatinelmidollospinaleeneltroncoencefalico,checontribuisconoafunzionisimilisonoorganizzatiincolonne;ineuronidiquestecolonnepossonoessereconcentratiinnucleidistintioppurepossonocostituirefascilongitudinalipiomenocontinuicomenelmidollospinale.Ineuroniefferentiformanotrediquestecolonne.Gliassonideimotoneuroninellacolonnamotricesomaticainnervanoimuscoliderivatidaisomitidelcapo; lealtreduecolonnesonocorrelateacaratteristichespecializzatedellamorfologiadelcapo; ineuronidellacolonnamotricebranchialeinnervano imuscoli che derivano dalla faringe embrionale (muscoli branchiali: ad esempio imuscolimasticatori);mentre la colonnamotricevisceraleforniscefibrepregangliariparasimpatichealleghiandoleeallamuscolaturalisciaviscerale.Quattrocolonnesonocorrelateallefunzionisensitive:lacolonnasensitivasomaticahaachevederecon linformazionesensitivaprovenientedalcapo;ineuronisensitivisomaticispecialisonocorrelatiaisensispecialiericevonoinformazionivestibolarieuditiveiningresso;ineuronisensitivivisceraligeneraligestiscono informazionicheprovengonoda terminazionisensitiveviscerali; ineuronisensitivivisceralispecialisonocorrelatialsensospecialidelgusto.Lencefaloed ilmidollospinalecomunicanocon ilrestodelcorporispettivamentetramite inervicraniciespinali.Questinervicontengono fibreafferenticheportanoinformazionidairecettorisensitivialSNCefibreefferenticheconvoglianoistruzionidalSNCagliorganieffettoriperiferici.MIDOLLOSPINALESitrovaallinternodellacolonnavertebrale,neidueterzisuperioridelcanalevertebraleesicontinuarostralmenteconilbulbo(midolloallungato)deltroncoencefalico.Perlamaggiorparte,ilmidollospinalericeveimpulsiafferentidaltroncoedagliartienecontrollalefunzioni.Leconnessioniafferentiedefferentitra laperiferiae ilmidollospinaleviaggiano lungo31paiadinervispinalidisposti inmodosegmentario,chesicolleganoalmidolloinunaseriediradicidorsalieventraliandandoaformareinervispinaliveriepropri.Internamenteilmidollospinalecostituitodaunapartecentraledisostanzagrigiacircondatadallasostanzabianca;lasostanzagrigiahaunaformaadH,oafarfalla,formachepossiedeproiezioninotecomecornadorsalieventrali.Ilcanalecentralesitrovaalcentrodellasostanzagrigiaspinaleedecorreper tutta la lunghezzadelmidollo.Lasostanzabiancacostituitada fasci (o tratti)ascendentiediscendentichecollegano tradi loro isegmentidelmidollospinaleedilmidollospialeallencefalo.ENCEFALOLencefalositrovaallinternodelcranio;riceveprincipalmenteattraversoleconnessioniconilmidollospinale,informazionidaltroncoedagliartienecontrollaleunzioni,mapossiedeanche12paiadinervicraniciattraversoiqualicomunicaperlopiconstrutturedelcapoedelcollo.Lencefalosuddiviso invarie regioniprincipalisullabasedellosviluppoontogenetico.Leprincipalidivisioni inordineascendente,partendodalmidollospinale,sonoilromboencefalooencefaloposteriore,ilmesencefalooencefalointermedioeilproencefalooencefaloanteriore. Durantelosviluppo,ilromboencefalosisuddivideinmielencefalo(dacuioriginailbulboeinmesencefalo(dacuioriginanoilponteeilcervelletto).Ilbulbo,ilponteeilmesencefalodannooriginenellinsiemealtroncoencefalico,appoggiatosullaporzionebasaledellossooccipitaleedellossosfenoidale.Ilbulbolapartepicaudaledeltroncoencefalicoesicontinuaconilmidollospinalealdisottodelgrandeforooccipitale.Ilpontesituatorostralmentealmidollospinaleesidistingueperunfasciodifibretrasversecheloconnettonoalcervelletto.Ilmesencefalounbrevesegmentodeltroncoencefalico,rostralealponte.Ilcervellettocostituitodadueemisferiunitidaunaporzionemediana,dettaverme,edsituatonellafossacranicaposteriore;dorsalmentealponte,albulboealmesencefalocaudale,coniqualipossiedenumeroseconnessionidifibre. Ilproencefalo si suddivide in diencefalo e telencefalo. Ildiencefalo comprende il talamo, lipotalamo, lepitalamo e il subtalamo. Iltelencefalocostituitodadueemisfericerebrali,dettianchecervello.Ildiencefalocompletamenteavvoltodalcervello,occupalafossacranicaanterioreemedia.Iltelencefalocostituitodadueemisfericerebrali,chepresentanosolchiegiricerebrali.Internamenteogniemisferocostituitoda sostanzagrigiaesterna (corteccia)e sostanzabianca interna;una componentedella sostanzabianca lacapsula interna,chepresenta fibrenervosechecolleganoneiduesensilacortecciacerebraleailivelliinferioridelnevrasse.Alcuninucleidisostanzagrigia,sono,invece,iganglidellabase, i quali sono circondati da sostanza bianca sottocorticale. Le connessioni fra i due emisferi attraversano la lineamediana a livello dellecommissure.Unacommissuraimportanteilcorpocalloso,checollegaregionicorrispondentifraidueemisferi. Durantelosviluppoprenatale,leparetideltuboneuralesiispessisconomanonobliteranomaicompletamenteillumecentralecosdaformare il sistema ventricolare(canale centrale. midollo spinale; quarto ventricolo cervelletto, bulbo, ponte; acquedotto mesencefalicomesencefalo;terzoventricolodiencefalo;ventricolilateralicervello).VISIONEDINSIEMEDELLEVIEACENDENTISENSITIVELeproiezionisensitiveascendenticorrelateaisensigeneralisonocostituitedaunasequenzaditreneuronichesiestendonodairecettoriperifericiallacortecciacerebralecontrolaterale.Questisonospessodefinitineuroneprimario,secondarioeterziarioovverodiprimo,disecondoediterzo

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4 ordine.Leafferenzeprimariesonocostituitedaterminazionisensitive localizzateperifericamenteedacorpicellularisituatineiganglidelleradicidorsalioneiganglisensitiviassociati. I loroassonientranonelSNCattraverso inervispinalio iltrigeminoeterminanoconunasinapsisuicorpicellularideineuronidisecondoordineomolaterali.

Lefibreafferentichetrasportanolasensibilitdolorifica,termicaetattileprotopaticaedipressionedeltroncoedegliartiterminanonelcornoposterioredellasostanzagrigiadelmidollospinale.

Lefibreomologhedelcapoterminanonelnucleosensitivotrigeminale(diGasser)deltroncoencefalico. Icorpicellularideineuronidisecondoordine sono localizzatinel cornoposterioredelnucleo sensitivo trigeminale; i loro assonidecussano e raggiungono il talamo (nucleoventroposteriore)controlateraledovevannoacostituireilfasciospinotalamicootrigeminotalamicoecontraggonosinapsiconicorpicellularideineuroniditerzoordinealivellodeltalamo.Gliassonidiquestineuronipassandoattraversolacapsulainternaraggiungonolacortecciacerebraleeterminanonellacortecciacerebrale(loboparietale),notaanchecomecortecciasomatosensitivaprimaria.

Le fibreafferentiche trasportano linformazionepropriocettivae lasensibilit tattileepicritica (discriminativa)del troncoedegliarti

salgonoomolateralmentenelmidollospinalecomecolonedorsali(fascicoligracileecuneato)eterminanoneicorpicellularideineuronidisecondoordinea livellodelbulbo;questidecussanoe raggiungono il talamo(nucleoventroposteriore) controlateralmentecome lemniscomediale.Qui iprolungamentifannosinapsiconicorpicellularideineuroniditerzoordine,iqualiassoni,tramitelacapsulainternaraggiungonoilloboparietaledellacortecciacerebrale(cortecciasomatosensitivaprimaria).VISIONEDINSIEMEDELLEVIEACENDENTISENSITIVELefibrecorticifughediscendonoattraversolacapsulainternaepassanoneltroncoencefalicodovealcunediesse(fibrecorticobulbari)terminano.

Lefibrecorticobulbaricontrollanolattivitdineuronideltroncoencefalico,compresaquelladeimotoneuroniallinternodeinucleideinervicranici.

Lefibrecorticospinali(fasciopiramidale)originanodaregionidiffusedellacortecciacerebrale,compresa lacortecciaprimariamotoriadel lobo frontale;queste fibreattraversano il troncoencefalicoe lamaggiorpartediessedecussanoa livellodellepiramidi (decussazionedellepiramidi)nelbulboeterminanoneimotoneuronidellasostanzagrigiadelmidollospinale.

Lafunzionedeiduefascisopradescrittiilcontrollodelmovimentofine,soprattuttodiquellepartidelcorpoincuirichiestounfine

controllomuscolare(linguaggiofasciocorticobulbare;movimentomanofasciocorticospinale).Altreduestruttureimportantiperilcontrollodeimovimentisonoiganglidellabaseeilcervelletto.

SISTEMANERVOSOPERIFERICOIlSNPcostituitoprincipalmentedainervispinaliecranici,dailorogangliedallelororamificazionicheportanoineuroniafferentiedefferentidalSNCal restodelcorpoeviceversa;ma includeanche ilSNA, inparticolare i tronchidelsimpaticoe iganglie ilSNE,costituitodaplessidi fibrenervoseedacorpicellularilocalizzatinellapareteintestinale.NERVISPINALIInervispinalisonoinnumerodi31paia(8cervicali,12toracici,5lombari,5sacrali,1coccigeo)econtengonofibresiasensitive,siamotorie.Essioriginanodalmidollospinaleconradicidorsalieventrali; leradicidorsalicontengono fibreafferentidaicorpicellularideineuronisitineiganglidelleradicidorsali; leradiciventralicontengonofibreefferentidaicorpicellularisitinellasostanzagrigiamidollare,compresi imotoneuronicheinnervanolamuscolaturascheletricaeineuroniautonomipregangliari. Inervi spinaliesconodalla canalevertebrale tramite i fori intervertebrali,perpoidividersi inungrosso ramoventraleed inunopipiccolodorsale.Iramiventraliinnervanogliarti,imuscolielacutedellaparteanterioredelcorpo;iramidorsaliinnervanoimuscoliparavertebralie la cute del dorso. Le fibre nervose che, allinterno dei rami ventrali, innervano gli arti si distribuiscono in plessi (brachiale; arto superiore;lombosacrale:artoinferiore).NERVICRANICIEssisonoinnumerodi12paiaesononumeratiinsensorostrocaudale;adifferenzadeinervispinalinonsonotuttimisti;possonoesseresensitivi,motorieanchemisti.Esempidinervicranici:nervoolfattivo(Ipaio);nervootico(IIpaio),nervovago(Xpaio),ecc.SISTEMANERVOSOAUTONOMOIl SNA rappresenta la componente visceraledel sistemanervoso. Esso formatodaneuroni siti sianel SNC sianel SNP,deputati al controllodellambienteinternomediantelinnervazionedighiandolesecretorie,dellamuscolaturacardiacaediquellaliscia.Lesuefunzionisonointegrateconquelledelsistemanervososomatico. Levieafferentivisceraliassomiglianoallevieafferentisomatiche. Le vie efferenti visceralidifferisconodaquelle somatiche inquanto leprime sono interrotteda sinapsiperiferiche,nellequali sonopresentialmenodueneuroniinterpostifrailSNCelastrutturabersaglio(neuroniprepostgangliare).Icorpicellularideineuronipregangliarisonolocalizzatineinucleiefferentivisceralideltroncoencefalicoenellecolonnelateralidellasostanzagrigiadelmidollospinale.Giassonideineuronipregangliaridinormasonomielinizzati;quellipostgangliari,invece,nonsonomielinizzati.IlSNAsisuddivideintrepartiprincipali:ortosimpatico,parasimpaticoedenterico.LamaggiorpartedellestruttureinnervatedalSNAricevesiafibreortosiaparasimpatiche;mentreilSNEconsistediunaretedineuroniintrinseciallepartideltrattogastrointestinaleIduesistemiortoeparasimpaticosonodisolitoantagonisti;lortosimpaticoaumentalafrequenzacardiaca,lapressionearteriosaevasocostringelearterie,mentreilparasimpaticodiminuiscelafrequenza,lapressionearteriosaevasodilata.Dinormaineuronipregangliarisimpaticieparasimpaticisonocolinergicicomequellipostgangliariparasimpatici;quellidelsimpaticosonoinvecenoradrenergici.IlSNAutilizza,inoltre,unavastagammadineurotrasmettitori:ilsimpaticoutilizzaancheATPeilneuropeptideY;ilparasimpaticoilpolipeptideintestinalevasoattivo(VIP)eilSNEATP,VIPesostanzaP.

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5 SISTEMANERVOSOSIMPATICOItronchisimpaticisonoduecordoninervosiprovvistidiganglichesiestendonosuentrambi i latidellacolonnavertebrale,dallabasecranicaalcoccige. Igangli sonounitiainervi spinalidabrevi connessioni, i rami comunicantigrigiebianchi. Ineuronipregangliari raggiungono il troncotramiteramicomunicantibianchi,mentregliassonipostgangliarisidipartonodaltroncocomeramigrigi.I corpi cellularideineuroni simpaticipregangliari sono localizzatinel corno lateraledella sostanza grigiadelmidollo spinaledi tutti i segmentitoracicielombari.

Quandoraggiungonoiltroncodelsimpaticolefibrepregangliarisicomportanoinmodidiversi:formanosinapsiconineuronidelgangliopi vicino o attraversano il ganglio pi vicino per salire o discendere la catena del simpatico fino a terminare in un altro ganglio. Una fibrapregangliareputerminareinunsologanglioopufaresinapsiconneuroniinmoltigangli.SISTEMANERVOSOPARASIMPATICOIcorpicellularideineuroniparasimpaticipregangliarisonolocalizzatiinalcuninucleideinervicranicideltroncoencefalicoenellasostanzagrigiadelsecondoalquartosegmentosacraledelmidollospinaleLefibreefferentimielinizzateemergonodalSNCsoloneinervicraniciIII,VII,IXeXedalIIalIVsacrale.Ineuroniparasimpaticipregangliarisonocolinergici. I corpi cellulari dei neuroni parasimpatici postgangliari sono distanti dal SNC, in gangli isolati localizzati in vicinanza delle struttureinnervateoppuredispersinellaparetedegliorgani.Nellaparte cranialedel sistemaparasimpatico siosservanoquattrogangliperiferici (ciliare,pterigopalatino,sottomandibolareeotico),chesonoefferenti;mentrequellideltrigemino,delfaciale,delglossofaringeo,delvagoricevonofibreafferentiecontengonoicorpicellularideineuronisensitivi.SISTEMANERVOSOENTERICOIlSNEcostituitodaneuroniegliaraggruppatiinplessiprovistidiganglisitinellapareteintestinale;iganglielagliasonoconnessidaunfasciodiassonicheformano iplessimioentericoesottomucosochesiestendonodallesofagoallosfintereanale.Questocircuitocontrolla lacontrazionedellamuscolaturadeltratoalimentare,lasecrezionedelsuccogastrico,ecc..