Napoli 27 Novembre 2014

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L’art. 50 della legge n. 326/2003 ha istituito il sistema nazionale per il monitoraggio della spesa farmaceutica e specialistica a carico del SSN finalizzato a: misure di appropriatezza delle prescrizioniattribuzione e verifica del budget di distrettofarmacovigilanza e sorveglianza epidemiologicaImmissione in rete ASL, AO, IRCS, Farmacie (comma 5)Rilevazione ottica dati ricette (comma 7)

In 3 anni, dal 2005 al 2008, il progetto è andato a regime in tutta Italia e

tutte le farmacie sono state in grado di trasmettere con puntualità tutti i

dati delle ricette

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1) L’invio telematico dei dati ricette sostituisce a tutti gli effetti il cartaceo (Art. 11, comma 16 - Legge 30 luglio 2010, n. 122);

2)Disciplinare tecnico per la dematerializzazione delle prescrizioni SSN (DM 2 novembre 2011)

3)Agenda digitale «…sostituzione delle prescrizioni in formato cartaceo con le equivalenti in formato elettronico, in percentuali che, in ogni caso, non dovranno risultare inferiori al: 60% nel 2013, all’80% nel 2014 e al 90% nel 2015.» (D.L. 179/2012, conv. nella

legge 221/2012; Art. 13)

La dematerializzazione

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1. Acquisisce i dati della prescrizione

2. Eroga le prestazioni

3. Ritira il promemoria

4. Asporta i bollini

5. Trasmette i dati di chiusura in tempo reale

Trasmette in sin

crono i dati d

ella

ricetta dematerializzata

SAC

Consegna il promemoria all’assistito

NRENREIl sistema TS genera il numero

univoco di ricettario

Medico

AssistitoRitira il promemoria

Si reca presso la strutturaFarmacie Fonte:

SOGEI

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La normativa non cambia: tutto quello che legittimamente si può fare ora, si potrà fare anche dopo con la ricetta dematerializzata;

La compilazione della rx dematerializzata segue le stesse regole in vigore per le prescrizioni cartacee, compreso il limite del numero massimo di farmaci prescrivibili e l’eventuale esenzione alla compartecipazione alla spesa…etc. etc.;

Sono escluse dalla de-materializzazione le ricette :

•Relative a farmaci stupefacenti e quelli della terapia del dolore;

•Relative a prescrizioni in visita domiciliare;

•Relative a farmaci assoggettati a ricetta limitativa;

•Relativa all’assistenza integrativa regionale ;

• Ma non solo … (DPC, ossigenoterapia domiciliare, tutti i farmaci classificati in fascia A-PHT ).

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Al posto della «ricetta rossa», il medico stamperà (secondo specifiche definite) e rilascerà al cittadino un promemoria nel quale sono riportati tutti i dati della «ricetta rossa»

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Acquisisce barcode:NRECodice fiscale

Il gestionale avvierà la connessione al SAC per ricevere i dati della prescrizione

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CF : CF : XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Ricetta in corso erogazione NRE : XXXXXXXXXXXXXXXX

Prescrizione medica

Prescrizione medica

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Lato farmacia: visualizzazione della ricetta

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Lato farmacia: lettura codici AIC e seriale

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Prodotto corrispondente alla prescrizione

Prodotto sostituito in base alla lista di trasparenza

Prodotto mancante o non corrispondente

Lato farmacia: verifica e chiusura

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sul promemoria….

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Sul promemoria si dovranno solo attaccare le fustelle dei farmaci

La DCR dovrà riportare per i pro-memoria le medesime informazioni previste per le ricette SSN e la medesima documentazione. Il modello di DCR SSN viene integrato con una riga specifica nella quale dovrà essere riportato il numero ed il valore dei promemoria spediti.

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La farmacia dovrà comunque inviare anche i dati delle ricette dematerializzate nel flusso relativo al comma 5, art. 50 della legge 326/2003, secondo le norme e il tracciato già in uso per le ricette cartacee del SSN;Questo adempimento è essenziale; Per le farmacie che hanno rilasciato la delega all’invio alla propria Associazione, Promofarma ha già provveduto a diramare le specifiche tecniche relative alle ricette dematerializzate (note del 28/2 e 6/3/2013).

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Perplessità e «contro» :• Le linee: sono/saranno adeguate?• Il software sarà efficiente?• Le rigidità non saranno eccessive?• Il livello e l’efficienza del servizio verranno garantiti?• ……..I «pro»:• Netta separazione responsabilità tra medico e farmacista;• Tutte le operazioni di «tariffazione» e controllo professionale si

esauriscono al «banco»;• Vengono meno le sanzioni previste dall’art. 50 • ……..

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Grazie per l’attenzione e buon lavoro.