Post on 02-May-2015
MODELLO DI GESTIONE NEL CONSORZIO SANITARIO
DEL MARESME
Amministrazione Infermeria
ABS ARGENTONA ABS CIRERA-MOLINS ABS MATARÓ CENTRO
ANTICO OSPEDALE DI ST. JAUME: 124 POSTI LETTO
RESIDENZA ST. JOSEP
60 POSTI LETTOOSPEDALE DI MATARÓ
346 POSTI LETTO
Centri del Consorzio Sanitario del Maresme
• Popolazione totale: 229.844 abitanti.
Arenys de Mar
Arenys de Munt
Area d’influsso dell’Ospedale di Mataró
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CSdM
Ospedale di Mataró
ABS
Cirera Molins
ABS
FP
A.H.Sant Jaume
Sant Josep
Assistenza Specializzata
Salute
Mentale
Assistenza Socio-sanitaria
Argentona
Salute Mentale
Assistenza Primaria
Consorzio Sanitario del Maresme
Mataró Centre
ABS
SMA – IJ e Droghe
Area d’ influsso di 229.844 h
Territorio Maresme Centrale
Organico CSdM
NÚM. EQUIV NÚM. EQUIV NÚM. EQUIV NÚM. EQUIV NÚM. EQUIVPERS J.Compl PERS J.Compl PERS J.Compl PERS J.Compl PERS J.Compl
DIRECTIUS 6 6 6 6
FACULTATIUS 289 240 7 6 17 14 39 35 352 294
INFERMERES 305 250 24 20 4 3 34 28 367 302
ALTRES DIPLOMATS 45 35 9 7 4 4 4 4 62 49
AUXILIARS D'INFERMERIA 258 212 65 50 1 1 4 4 328 266
TÈCNICS ASSISTENCIALS 52 40 2 2 54 42
CAPS ADMINISTRATIUS/SSGG 16 16 3 3 1 1 20 20
ADMINISTRATIUS 124 116 5 4 6 5 18 17 153 141
SERVEIS GENERALS 65 60 32 26 3 2 2 2 102 90
TOTAL CSdM 1.160 975 146 117 34 29 102 91 1.443 1.211
PL.DEFINIDAPL.DEFINIDA PL.DEFINIDA PL.DEFINIDA
HOSPITAL SOCIO-SANITARI SALUT MENTAL
PL.DEFINIDA
GENER 2007
TOTAL
DESGLÓS PLANTILLATOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL
ATENCIO PRIMÀRIA
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MECCANISMI DI COORDINAMENTO
• Standardizzazione processi di lavoro
• Percorsi e criteri di provenienza
• Dispositivi di collegamento
• Assistenza specializzata nei Centri di Assistenza Primaria
Gestione Integrata
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• Percorsi e criteri di derivazione:
19 percorsi di derivazione per gruppi di pazienti diversi Criteri di derivazioneInformazione complementare necessaria
• Dispositivi di collegamento
UFISS, geriatria e palliativiPADESInfermiere di collegamento (programma pre-alt)Dirigenti dei casiCIMS
Meccanismi di coordinamento della gestione integrata
Modello organizzativo
MISSIONE VALORI STRATEGIA
POTENZIAMENTO DEL RUOLO INDIPENDENTEDELL’ INFERMIERA E SUA RESPONSABILITA’
NEI CONFRONTI DEI PAZIENTI
Introduzione
POTENZIAMENTO DEL RUOLO INDIPENDENTEDELL’ INFERMIERA E SUA RESPONSABILITA’
NEI CONFRONTI DEI PAZIENTI
STANDARDIZZAZIONECURE
INFERMERIA
TRAIETTORIECLINICHE
AGGIORNAMENTO DEI METODI
DI INFERMERIA
Modello Concettuale
L’infermiera deve essere il professionista che integri e riunisca l’assistenza
Le cure di infermeria devono adeguarsi allenecessità del paziente
E’ necessario raggruppare i pazienti in funzionedella complessità delle cure
TIPOLOGIAPACIENTE
PROFILO PROFESSIONALE
Obbiettivi del Modello
Facilitare l’autonomia nell’operato professionaleAssegnare attività aumentando la dedicazione al paziente
Migliorare la gestione del metodo di cura
Ridefinire il ruolo del supervisore tradizionalePrevedere la figura del capo area
Prevedere la figura della istruttrice assistenziale
Cambiare l’assegnazione delle responsabilitàProgettare le strategie che siano vincolate
alle politiche di salute
UnitàAssistenziali
Servizi di Sostegno
Capo area
Magazzino
AccettazioniCommissioniAssistenziali
Manutenzione
Formazione
IndustriaAlberghiera
Risorse Umane
CSdMAMMINISTRAZIONE INFERMERIA
- Margarita Esteve -
Ospedale d’Aguts Vice-direttrice
d´Infermeria- Carme Zaldívar -
Supervisione generalepomeriggio/notte
-Charo Lara--Isabel Angulo--Montse Prat-
Capo AreaBlocco chirurgico/
Rianimazione/SterilizzazioneRosa M. Muñoz
Capo AreaMaterno-Infantile/e
Pediatria/Sala Parto
Marian Faz
Capo AreaSpecialità
Chirurgiche:Chirurgia/COT e UCI
Marisa Pellitero
Capo AreaSpecialità Mediche:
Pneum/Cardiol/MIRosa Vila
Capo AreaEmergenze
Eva Mª López
Capo AreaCCE/UCSI
Ospedale di Giorno
Quico Rodríguez
Formazione e Metodologia-Susi Garcia-
Metodologia Assistenziale-Lídia Marbà-
Capo AreaSalute MentaleJaume Torras
Capo AreaCentro Socio-sanitario
- Pepa Quer -
Centro Socio-sanitario Vice-direttrice
d´Infermeria- Rosa Pares -
ABS ArgentonaCoordinatore
Agustí Vilardebó
ABS Mataró CentroCoordinatrice- Teia Ruhi -
ABS Cirera-MolinsCoordinatrice
- Lucía Jurado -Supervisore Generale
pomeridiano- Teté González -
Organigramma
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GESTIONE GESTIONE CLINICACLINICA
Processo
GPC TC
Protocolli
EVIDENZA SCIENTIFICA
TCP
Standardizzazione dei processi
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DEFINIZIONE DEL PAZIENTE TIPODEFINIZIONE DEL PAZIENTE TIPO
Adulto.Adulto.
Autonomo nelle sue necessità basilari nei confrontiAutonomo nelle sue necessità basilari nei confronti
del IAM.del IAM.
Con la diagnosi di IAM KILLIP I con elevazione STCon la diagnosi di IAM KILLIP I con elevazione ST
Che rispetti criteri medici di inclusione al trattamento fibrinolitico.Che rispetti criteri medici di inclusione al trattamento fibrinolitico.
Pronostico di tre giorni di degenza presso l’ UCI, con successiva Pronostico di tre giorni di degenza presso l’ UCI, con successiva continuazione del processo in ospedalizzazione convenzionale. continuazione del processo in ospedalizzazione convenzionale.
Traiettorie cliniche
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Formato informatico
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• Designazione del responsabile del follow-up.
• Cronogramma dei controlli periodici.
• Follow-up dell’impianto.
• Follow-up dell’osservanza della documentazione
Indicatori di registro.
• Monitoraggio delle variazioni.
• Analisi e valutazione dei risultati.
• Studi d’impatto.
PROCEDIMENTI PER IL FOLLOW-UP
Follow-up e valutazione
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1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Nº.TC implementate 28 43 45 42 47 52 62 67 51
Nº Alg. Implementati -- -- -- -- 4 4 5 7 7
Num. pazienti Assistiti secondo TC 894 2617 4134 6836 7076 7811 8464 9719 10029
Tasso d’implementazione 7,46% 20,68% 30,79% 39,62% 39,26% 42,49% 46,82% 55,02%
55,99%
Nº. Variazioni 252 460 895 1491 711 694 1409 2301 2849
Tasso Variazioni 28,19% 17,58% 21,65% 21,81% 10,05% 8,88% 16,65% 23,68% 28,41%
Tasso variazioni 1,68% 0,69% 0,99% 1,51% 1,46% 1,29% 1,41% 1,15%
1,10%
evitabili
Follow-up e valutazione
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11985
894
17911
10029
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
20000
1997 (7,46% )
1998 (20,68% )
1999(30,79% )
2000(39,62% )
2001(39,26% )
2002 (42,49% )
2003 (46,82% )
2004 (55,02%
2005(55,99% )
Pacientes Metodologia
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• Pazienti assistiti 557
• Pazienti con TC 352
• Pazienti valutati 266 75,57 %75,57 %
Indicatore: Corretta realizzazione della tecnica di inalazione
Malattia Polmonare Cronica Ostruttiva MI07
Indicatori clinici
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95%100%
33%
73%
36%
73%
100%
60%
89% 89%87%
42%
25
35
45
55
65
75
85
95
105
Realización correcta técnica inhaladora
Malattia Polmonare Cronica Ostruttiva MI07
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Malattia Polmonare Cronica Ostruttiva MI07
• Formazione ai professionisti
• Elaborazione poster sull’uso degli inalatori per i professionisti.
• Elaborazione della guida di uso degli inalatori indirizzata al paziente.
Gestione dei risultati
Sistemi di Informazione
GIC. Referti Clinici.
Quadro di comando
Appuntamento elettronico
Radiologia Digitale
(PMI) – Prescrizione Medica Informatizzata
FAMI) – Amministrazione farmaci Informatizzata
Eyra Traiettorie Informatizzate
Sistemi di Informazione
Piano di accoglienza
Obbiettivo
Facilitare l’integrazione dei nuovi professionisti nel CSDM
Metodologia
Giornata annuale d’integrazione Nuovi contratti
Contenuti della giornata
Presentazione CSDM
Modello organizzativo, funzioni
Spiegazione di ciò che l’organizzazione si aspetta da loro
Metodologia del lavoro
Percorsi, documentazione ed applicazioni informatiche
Tema da mettere in evidenza in quell’anno (Privacy, lavaggio delle mani)
Corso di SVB
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AMBITO
ISTITUZIONALE
OBBIETTIVI
STRATEGICI
AMBITO
LEGALE
AMBITO CONCETTUALE
AMBITO PEDAGOGICO
Metodologia
Informatica applicata
Assistenziale
Professionale
Progetti
LINEE DI FORMAZIONE
Esterna Interna
Interna Interna
Interna Esterna
DIREZIONALITA’
Piano di formazione
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