MODELLO DI GESTIONE NEL CONSORZIO SANITARIO

DEL MARESME

Amministrazione Infermeria

ABS ARGENTONA ABS CIRERA-MOLINS ABS MATARÓ CENTRO

ANTICO OSPEDALE DI ST. JAUME: 124 POSTI LETTO

RESIDENZA ST. JOSEP

60 POSTI LETTOOSPEDALE DI MATARÓ

346 POSTI LETTO

Centri del Consorzio Sanitario del Maresme

• Popolazione totale: 229.844 abitanti.

Arenys de Mar

Arenys de Munt

Area d’influsso dell’Ospedale di Mataró

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CSdM

Ospedale di Mataró

ABS

Cirera Molins

ABS

FP

A.H.Sant Jaume

Sant Josep

Assistenza Specializzata

Salute

Mentale

Assistenza Socio-sanitaria

Argentona

Salute Mentale

Assistenza Primaria

Consorzio Sanitario del Maresme

Mataró Centre

ABS

SMA – IJ e Droghe

Area d’ influsso di 229.844 h

Territorio Maresme Centrale

Organico CSdM

NÚM. EQUIV NÚM. EQUIV NÚM. EQUIV NÚM. EQUIV NÚM. EQUIVPERS J.Compl PERS J.Compl PERS J.Compl PERS J.Compl PERS J.Compl

DIRECTIUS 6 6 6 6

FACULTATIUS 289 240 7 6 17 14 39 35 352 294

INFERMERES 305 250 24 20 4 3 34 28 367 302

ALTRES DIPLOMATS 45 35 9 7 4 4 4 4 62 49

AUXILIARS D'INFERMERIA 258 212 65 50 1 1 4 4 328 266

TÈCNICS ASSISTENCIALS 52 40 2 2 54 42

CAPS ADMINISTRATIUS/SSGG 16 16 3 3 1 1 20 20

ADMINISTRATIUS 124 116 5 4 6 5 18 17 153 141

SERVEIS GENERALS 65 60 32 26 3 2 2 2 102 90

TOTAL CSdM 1.160 975 146 117 34 29 102 91 1.443 1.211

PL.DEFINIDAPL.DEFINIDA PL.DEFINIDA PL.DEFINIDA

HOSPITAL SOCIO-SANITARI SALUT MENTAL

PL.DEFINIDA

GENER 2007

TOTAL

DESGLÓS PLANTILLATOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL

ATENCIO PRIMÀRIA

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MECCANISMI DI COORDINAMENTO

• Standardizzazione processi di lavoro

• Percorsi e criteri di provenienza

• Dispositivi di collegamento

• Assistenza specializzata nei Centri di Assistenza Primaria

Gestione Integrata

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• Percorsi e criteri di derivazione:

19 percorsi di derivazione per gruppi di pazienti diversi Criteri di derivazioneInformazione complementare necessaria

• Dispositivi di collegamento

UFISS, geriatria e palliativiPADESInfermiere di collegamento (programma pre-alt)Dirigenti dei casiCIMS

Meccanismi di coordinamento della gestione integrata

Modello organizzativo

MISSIONE VALORI STRATEGIA

POTENZIAMENTO DEL RUOLO INDIPENDENTEDELL’ INFERMIERA E SUA RESPONSABILITA’

NEI CONFRONTI DEI PAZIENTI

Introduzione

POTENZIAMENTO DEL RUOLO INDIPENDENTEDELL’ INFERMIERA E SUA RESPONSABILITA’

NEI CONFRONTI DEI PAZIENTI

STANDARDIZZAZIONECURE

INFERMERIA

TRAIETTORIECLINICHE

AGGIORNAMENTO DEI METODI

DI INFERMERIA

Modello Concettuale

L’infermiera deve essere il professionista che integri e riunisca l’assistenza

Le cure di infermeria devono adeguarsi allenecessità del paziente

E’ necessario raggruppare i pazienti in funzionedella complessità delle cure

TIPOLOGIAPACIENTE

PROFILO PROFESSIONALE

Obbiettivi del Modello

Facilitare l’autonomia nell’operato professionaleAssegnare attività aumentando la dedicazione al paziente

Migliorare la gestione del metodo di cura

Ridefinire il ruolo del supervisore tradizionalePrevedere la figura del capo area

Prevedere la figura della istruttrice assistenziale

Cambiare l’assegnazione delle responsabilitàProgettare le strategie che siano vincolate

alle politiche di salute

UnitàAssistenziali

Servizi di Sostegno

Capo area

Magazzino

AccettazioniCommissioniAssistenziali

Manutenzione

Formazione

IndustriaAlberghiera

Risorse Umane

CSdMAMMINISTRAZIONE INFERMERIA

- Margarita Esteve -

Ospedale d’Aguts Vice-direttrice

d´Infermeria- Carme Zaldívar -

Supervisione generalepomeriggio/notte

-Charo Lara--Isabel Angulo--Montse Prat-

Capo AreaBlocco chirurgico/

Rianimazione/SterilizzazioneRosa M. Muñoz

Capo AreaMaterno-Infantile/e

Pediatria/Sala Parto

Marian Faz

Capo AreaSpecialità

Chirurgiche:Chirurgia/COT e UCI

Marisa Pellitero

Capo AreaSpecialità Mediche:

Pneum/Cardiol/MIRosa Vila

Capo AreaEmergenze

Eva Mª López

Capo AreaCCE/UCSI

Ospedale di Giorno

Quico Rodríguez

Formazione e Metodologia-Susi Garcia-

Metodologia Assistenziale-Lídia Marbà-

Capo AreaSalute MentaleJaume Torras

Capo AreaCentro Socio-sanitario

- Pepa Quer -

Centro Socio-sanitario Vice-direttrice

d´Infermeria- Rosa Pares -

ABS ArgentonaCoordinatore

Agustí Vilardebó

ABS Mataró CentroCoordinatrice- Teia Ruhi -

ABS Cirera-MolinsCoordinatrice

- Lucía Jurado -Supervisore Generale

pomeridiano- Teté González -

Organigramma

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GESTIONE GESTIONE CLINICACLINICA

Processo

GPC TC

Protocolli

EVIDENZA SCIENTIFICA

TCP

Standardizzazione dei processi

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DEFINIZIONE DEL PAZIENTE TIPODEFINIZIONE DEL PAZIENTE TIPO

Adulto.Adulto.

Autonomo nelle sue necessità basilari nei confrontiAutonomo nelle sue necessità basilari nei confronti

del IAM.del IAM.

Con la diagnosi di IAM KILLIP I con elevazione STCon la diagnosi di IAM KILLIP I con elevazione ST

Che rispetti criteri medici di inclusione al trattamento fibrinolitico.Che rispetti criteri medici di inclusione al trattamento fibrinolitico.

Pronostico di tre giorni di degenza presso l’ UCI, con successiva Pronostico di tre giorni di degenza presso l’ UCI, con successiva continuazione del processo in ospedalizzazione convenzionale. continuazione del processo in ospedalizzazione convenzionale.

Traiettorie cliniche

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Formato informatico

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• Designazione del responsabile del follow-up.

• Cronogramma dei controlli periodici.

• Follow-up dell’impianto.

• Follow-up dell’osservanza della documentazione

Indicatori di registro.

• Monitoraggio delle variazioni.

• Analisi e valutazione dei risultati.

• Studi d’impatto.

PROCEDIMENTI PER IL FOLLOW-UP

Follow-up e valutazione

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1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Nº.TC implementate 28 43 45 42 47 52 62 67 51

Nº Alg. Implementati -- -- -- -- 4 4 5 7 7

Num. pazienti Assistiti secondo TC 894 2617 4134 6836 7076 7811 8464 9719 10029

Tasso d’implementazione 7,46% 20,68% 30,79% 39,62% 39,26% 42,49% 46,82% 55,02%

55,99%

Nº. Variazioni 252 460 895 1491 711 694 1409 2301 2849

Tasso Variazioni 28,19% 17,58% 21,65% 21,81% 10,05% 8,88% 16,65% 23,68% 28,41%

Tasso variazioni 1,68% 0,69% 0,99% 1,51% 1,46% 1,29% 1,41% 1,15%

1,10%

evitabili

Follow-up e valutazione

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11985

894

17911

10029

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

1997 (7,46% )

1998 (20,68% )

1999(30,79% )

2000(39,62% )

2001(39,26% )

2002 (42,49% )

2003 (46,82% )

2004 (55,02%

2005(55,99% )

Pacientes Metodologia

text

• Pazienti assistiti 557

• Pazienti con TC 352

• Pazienti valutati 266 75,57 %75,57 %

Indicatore: Corretta realizzazione della tecnica di inalazione

Malattia Polmonare Cronica Ostruttiva MI07

Indicatori clinici

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95%100%

33%

73%

36%

73%

100%

60%

89% 89%87%

42%

25

35

45

55

65

75

85

95

105

Realización correcta técnica inhaladora

Malattia Polmonare Cronica Ostruttiva MI07

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Malattia Polmonare Cronica Ostruttiva MI07

• Formazione ai professionisti

• Elaborazione poster sull’uso degli inalatori per i professionisti.

• Elaborazione della guida di uso degli inalatori indirizzata al paziente.

Gestione dei risultati

Sistemi di Informazione

GIC. Referti Clinici.

Quadro di comando

Appuntamento elettronico

Radiologia Digitale

(PMI) – Prescrizione Medica Informatizzata

FAMI) – Amministrazione farmaci Informatizzata

Eyra Traiettorie Informatizzate

Sistemi di Informazione

Piano di accoglienza

Obbiettivo

Facilitare l’integrazione dei nuovi professionisti nel CSDM

Metodologia

Giornata annuale d’integrazione Nuovi contratti

Contenuti della giornata

Presentazione CSDM

Modello organizzativo, funzioni

Spiegazione di ciò che l’organizzazione si aspetta da loro

Metodologia del lavoro

Percorsi, documentazione ed applicazioni informatiche

Tema da mettere in evidenza in quell’anno (Privacy, lavaggio delle mani)

Corso di SVB

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AMBITO

ISTITUZIONALE

OBBIETTIVI

STRATEGICI

AMBITO

LEGALE

AMBITO CONCETTUALE

AMBITO PEDAGOGICO

Metodologia

Informatica applicata

Assistenziale

Professionale

Progetti

LINEE DI FORMAZIONE

Esterna Interna

Interna Interna

Interna Esterna

DIREZIONALITA’

Piano di formazione

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