LatinaIl giornale di10 LUNEDÌ 8 GIUGNO 2015

S A N I TA’ Gli studi confermano l’efficacia del farmaco

Una nuova stradaper salvare il cuoreLa Asl ha avviato la sperimentazione della Ivabradinanell’insufficienza cardiaca cronica. Un registro al Goretti

di MARCO BATTISTINI

L ’Asl ha dato l’autoriz-zazione alla speri-mentazione dell’uso

di Ivabradina nell’insuffi-cienza cardiaca cronica. Unregistro osservazionale è sta-to attivato presso la Uoc di E-modinamica dell’ospedaleGoretti. Il farmaco Ivabradi-na è utilizzato nel trattamen-to della cardiopatia ischemi-ca e nella insufficienza car-diaca.Lo studiohaevidenzia-to l'efficacia del nuovo farma-co raggiungendo gli end-point prefissati in un sotto-gruppo di pazienti con unafrequenza cardiaca maggioredi 70 battiti al minuto. Si è in-fatti verificata la riduzionedegli episodi anginosi, l’au-mento del tempodi comparsadel dolore, ovvero comparsadel sintomo per sforzi mag-giori rispetto al basale e au-mento della soglia di angina,

per miglioramento della per-fusione coronarica, che av-viene durante la diastole car-diaca e che si prolunga per ef-fetto del rallentamento delbattito cardiaco. L'utilizzodell'ivabradina nello scom-

penso cardiaco è frutto dei ri-sultati dello studioSHIFT cheha raggiuntola significativitànell'end-point primariocomposito della riduzionedei ricoveri per recidiva discompenso e dimorte cardio-

vascolare totale, raffrontatoal placebo in aggiunta a tera-pia massimale ottimizzataper singolo paziente. Gli ef-fetti furono valutati al mese eai tre mesi dalla randomizza-zione: gli effetti favorevoli

furono evidenziatial control-lo trimestrale. Si ridussero, i-noltre, significativamente ilrischio di morte e di ricoveroper scompenso cardiaco del26%, con miglioramento del-la qualità di vita dei pazienti.È stata inoltre confermatal'aumento della contrattilitàe la riduzio-ne del rimo-dellamentomiocardico,in un sotto-studio che siè basato sul controllo seriatodei parametri ecocardiogra-fici. Ricordiamo come il 40%dei pazienti colpiti da infartochiama il 118. Il dato è relati-vo al 2015 ed è peraltro ingrande crescita solo rispetto

ad un anno fa. L’azienda sani-taria lavora per la messa in si-curezza del malato, tanto daaver attivato una task forcecoinvolgendo tutti i Comunidella provincia di Latina. So-no finora 15 le amministra-zioni localiche hannoaccoltol’idea di rendere ancora più

efficace l’in-formazionesulla reteperl’infarto. Lecifre di que-sto 2015 se-

gnalano un chiaro aumentodell’interventistica per que-sta sindrome provocata da u-na insufficiente irrorazionesanguigna ad un organo. Perl’anno in corso si prevedononon meno di 400 casi.

Il 40% dei pazienticolpiti da infartochiama il 118

N E L L’INFARTO MIOCARDICO LA TERAPIA PIU’ R AC C O M A N DATA

Angioplastica, via obbligataL'angioplastica primaria èla terapia riperfusiva oggiraccomandata nel tratta-mento dell'infarto miocar-dico acuto con sopraslivel-lamento del tratto St (Ste-mi). I ritardi di effettuazio-ne di questa proceduracomportano un aumentodelle complicanze legateall'infarto, un allungamen-to del tempo di degenza, u-na più elevata mortalità, u-na riduzione dell'aspettati-va di vita. La rete dell'in-farto nasce con l'obiettivodi ottimizzare il tratta-mento dello Stemi comeprevisto dalle linee guidanazionali ed internaziona-li. Nella Provincia di Latinaè operativa da gennaio2012 la 'Rete Pontina In-farto Miocardico Acuto',prima esperienza nella Re-gione Lazio (nel corso ditutto il 2011, in seguito allaemanazione del DecretoRL 74 del 29 settembre2010 relativo alla 'Rete del-l'Assistenza Cardiologicanel Lazio', sono stati im-plementati i protocolli direte, acquisito l'hardware,eseguita la formazione delpersonale, avviata la speri-mentazione). L'infarto acu-to del miocardio è una pa-tologia 'tempo dipenden-te'. Quattro sono i pilastri

su cui si articola la rete: lacentrale operativa 118 diLatina con 23 sistemi di te-lemedicina a bordo di al-trettante ambulanze, iPS/PPI del territorio, con adisposizione altri 10 siste-mi di telemedicina, l'emo-dinamica h24 del centroHub, l'UTIC del S.M. Goret-ti, sede della centrale di a-scolto, refertazione e tele-consulto. Nel corso del

2012, primo anno di opera-tività della rete, nel centroHub del S.M. Goretti di La-tina sono stati eseguiti 282interventi di angioplaticaprimaria con impianto distent per infarto miocardi-co acuto (+ 135% rispetto al2011); nel 2013 sono statieseguiti 354 interventi inemergenza (+ 25% rispettoal 2012, + 195% rispetto al2011).