L’ENDOSCOPIA NASALEL’ENDOSCOPIA NASALE

Giovanni CastagnaGiovanni Castagna

•Endoscopia nasaleEndoscopia nasaleFIBRE OTTICHE RIGIDE, FIBRE OTTICHE RIGIDE,

TELECAMERATELECAMERA

FIBRE OTTICHE RIGIDE, FIBRE OTTICHE RIGIDE, TELECAMERATELECAMERA

SISTEMA DI ACQUISIZIONE

E VISIONE IMMAGINI

SISTEMA DI ACQUISIZIONE

E VISIONE IMMAGINI

Rinoscopia tradizionaleRinoscopia tradizionale

Fibroendoscopia nasaleFibroendoscopia nasale

RINOSINUSITE

Patogenesi

Blocco ventilazione dei punti critici :

complesso ostio-meatale e/o recesso sfeno-etmoidale

Infezione- Edema allergico – alterazioni anatomiche

Fattori anatomici predisponentiFattori anatomici predisponenti

la conca bullosa

inversione paradossa del turbinato medio

creste settali importanti

presenza di cell III e IV tipo frontali presenza di osti accessori del seno mascellare

presenza di cellula di Haller

pneumatizzazione rostro sfenoidale

Rinosinusite infettivaRinosinusite infettiva virale

batterica

micotica

POLIPOSI NASO-SINUSALE

POLIPOSI ISOLATA

POLIPOSI ETMOIDALE BILATERALE

DEGENERAZIONE POLIPOIDE DELLA MUCOSA

POLIPOSI ANTRO-COANALE

POLIPOSI IN FIBROSI CISTICA

ALTRE NEOFORMAZIONI BENIGNE

EMANGIOMA

ANGIOFIBROMA

T. MELANOTICO NEUROECTODERMICO DELL’INFANZIA

PAPILLOMA SQUAMOSO

PAPILLOMA INVERTITO

OSTEOMI, DISPLASIA FIBROSA, FIBROMA OSSIFICANTE

TUMORE A CELLULE GIGANTI

NEOFORMAZIONI MALIGNECARCINOMA SQUAMOCELLULARE

CARCINOMA RINOSINUSALE INDIFFERENZIATO

NEUROBLASTOMA OLFATTORIO

ANGIOSARCOMA

RABDOMIOSARCOMA

LINFOMA

OSTEOSARCOMA

Conclusioni Conclusioni La diagnosi della patologia rinosinusale è La diagnosi della patologia rinosinusale è generalmente clinica e soprattutto generalmente clinica e soprattutto endoscopicaendoscopica

Le indagini strumentali radiologiche (TC ed ev Le indagini strumentali radiologiche (TC ed ev RM) sono di 2° livello, utili soprattutto per RM) sono di 2° livello, utili soprattutto per valutare le eventuali complicanze e per valutare le eventuali complicanze e per pianificare la strategia chirurgicapianificare la strategia chirurgica

L’RX dei seni paranasali è sempre L’RX dei seni paranasali è sempre assolutamente inutileassolutamente inutile