IPERTENSIONE ARTERIOSA Linee guida europee 2007. Storicamente maggiore importanza della PA...

IPERTENSIONE ARTERIOSA

Linee guida europee 2007

Storicamente maggiore importanza della PA diastolica come fattore predittivo di rischio cardiovascolare e coronarico

Linee guida joint national committee Trials clinici randomizzati

Molti studi osservazionali hanno dimostrato una correlazione continua e lineare tra

PA sistolica PA diastolica

Maggior correlazione fra PA sistolica e rischio cardiovascolare

Minor correlazione fra PA sistolica e eventi coronarici

Morbidità e mortalità cardiovascolare

Valori di PA diastolica e PA sistolica hanno una relazione diretta e indipendente con

Scompenso cardiaco Vasculopatia periferica

Stati terminali di insufficienza renale

L’IPERTENSIONE È IL PRINCIPALE FATTORE DI RISCHIO PER LE MALATTIE CARDIOVASCOLARI

CLASSIFICAZIONE

STRATIFICAZIONE DEL RISCHIO CARDIOVASCOLARE

LA DIAGNOSI E IL TRATTAMENTO SONO LEGATI ALLA STRATIFICAZIONE DEL RISCHIO

SINDROME METABOLICA

RISCHIO ELEVATO

VALUTAZIONE DIAGNOSTICA

Definire i valori pressori Identificare le cause secondarie Valutazione del rischio cardiovascolare

globale (fattori di rischio aggiuntivi, danno d’organo, patologie associate)

Procedura:

Misurazioni ripetute della PA Raccolta della storia clinica Esame obiettivo Valutazione strumentale e laboratoristica

TERAPIA

PRINCIPI GENERALI

Agire sui livelli di PA sistolica e diastolica

Valutazione del rischio cardiovascolare globale

Candidati alla terapia Pazienti con ipertensione di 2° e 3° grado

In tutti modifica dello stile di vita

TERAPIA: chi trattare?

OBIETTIVI DELLA TERAPIA

TERAPIA COMPORTAMENTALE

TERAPIA FARMACOLOGICA

TERAPIA FARMACOLOGICA: quale?

CONTROINDICAZIONI

MONOTERAPIA O ASSOCIAZIONE?

TERAPIA :CONDIZIONI PARTICOLARI

TERAPIA :compliance

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